ranitydyna
Ranitydyna to lek należący do grupy antagonistów receptora histaminowego H2, stosowany w leczeniu schorzeń górnego odcinka przewodu pokarmowego związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego. Hamuje zarówno podstawowe, jak i stymulowane wydzielanie kwasu żołądkowego poprzez kompetycyjne blokowanie receptorów H2 w komórkach okładzinowych żołądka.
Wskazania do stosowania ranitydyny obejmują chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy, zespół Zollingera-Ellisona, refluksowe zapalenie przełyku oraz inne stany wymagające zmniejszenia wydzielania kwasu żołądkowego. Lek był powszechnie stosowany w profilaktyce owrzodzeń stresowych oraz krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjentów w stanie krytycznym.
W 2019 roku wykryto w preparatach ranitydyny zanieczyszczenie N-nitrozodimetyloaminą (NDMA), substancją potencjalnie rakotwórczą, co doprowadziło do wycofania leku z obrotu przez wielu producentów i ograniczenia jego stosowania na rzecz bezpieczniejszych alternatyw, takich jak inhibitory pompy protonowej. Europejska Agencja Leków (EMA) zawiesiła pozwolenia na dopuszczenie do obrotu wszystkich leków zawierających ranitydynę w UE w 2020 roku.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Bigetra 150 mg
Dabigatran eteksylan, będący substratem glikoproteiny P (P-gp), wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą znacząco wpływać na jego ekspozycję oraz ryzyko krwawień. Silne inhibitory P-gp, takie jak ketokonazol, dronedaron, itrakonazol, cyklosporyna oraz skojarzenie glekaprewiru z pibrentaswirem, zwiększają AUC i Cmax dabigatranu nawet ponad dwukrotnie (np. ketokonazol zwiększa AUC o 2,38-2,53 raza i Cmax o 2,35-2,49 raza), co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania. Inhibitory o umiarkowanym lub wysokim wpływie, takie jak werapamil (natychmiastowe uwalnianie podane 1h przed dabigatranem zwiększa AUC o 2,5 raza i Cmax o 2,8 raza), amiodaron, chinidyna, tikagrelor czy takrolimus, wymagają ostrożności, monitorowania klinicznego i często dostosowania dawki dabigatranu. Induktory P-gp, w tym ryfampicyna (zmniejszająca AUC i Cmax o około 65%), ziele dziurawca, karbamazepina i fenytoina, obniżają skuteczność dabigatranu i są przeciwwskazane do jednoczesnego stosowania. Ponadto, inhibitory proteazy (np. rytonawir) mogą potencjalnie wpływać na P-gp, jednak brak jest dokładnych danych klinicznych, dlatego ich stosowanie z dabigatranem nie jest zalecane.
ablacja cewnikowa, aktywność anty-FXa/FIIa, amiodaron, antagonista receptora GPIIb/IIIa, antagonista witaminy K, ASA, białko transportowe, chinidyna, choroba wątroby, cyklosporyna, cytochrom P450, dabigatran eteksylan, dekstran, desyrudyna, digoksyna, doustny antykoagulant, dronedaron, działanie niepożądane, działanie przeciwpłytkowe, dziurawiec zwyczajny, enoksaparyna, fenytoina, fondaparynuks, glekaprewir i pibrentaswir, glekaprewir/pibrentaswir, glikoproteina p, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, heparyna niskocząsteczkowa, induktor P-gp, inhibitor P-gp, inhibitor proteazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, klopidogrel, krwawienie, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, lek trombolityczny, LMWH, migotanie przedsionków, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, pantoprazol, pozakonazol, prasugrel, ranitydyna, ryfampicyna, rytonawir, rywaroksaban, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, silny inhibitor P-gp, SSRI/SNRI, stężenie osoczowe, stężenie osoczowe dabigatranu, substancja czynna, sulfinpirazon, takrolimus, tikagrelor, tyklopidyna, układ krzepnięcia, werapamil - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Ranigast Fast 150 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa ranitydyny obejmowały szeroki zakres testów farmakologicznych, toksykologicznych, genotoksyczności oraz karcynogenności, które nie wykazały istotnych zagrożeń dla zdrowia ludzkiego. Substancja nie wywoływała negatywnych efektów na układ sercowo-naczyniowy, oddechowy ani ośrodkowy układ nerwowy, nawet przy długotrwałej ekspozycji w dawkach wielokrotnie przekraczających terapeutyczne. Testy genotoksyczności in vitro i in vivo nie potwierdziły działania mutagennego ani genotoksycznego, a badania karcynogenności na modelach zwierzęcych nie wykazały potencjału rakotwórczego ranitydyny.
aberracja chromosomowa, badania farmakologiczne, badania karcynogenności, badania toksykologiczne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, genotoksyczność, ośrodkowy układ nerwowy, ranitydyna, rozwój zarodkowo-płodowy, testy in vitro, testy in vivo, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, układ sercowo-naczyniowy, zdrowie reprodukcyjne - Leksykon leków
Skład i postać leku – Ranigast Max 150 mg
Ranigast MAX to lek w postaci tabletek powlekanych zawierających ranitydynę w dawce 150 mg (chlorowodorek ranitydyny odpowiada 168 mg) na tabletkę. Tabletki mają pomarańczowy kolor (barwnik E110) i średnicę 9 mm. Skład tabletki obejmuje rdzeń z krospowidonem (środek rozsadzający), magnezu stearynianem (substancja poślizgowa), celulozą mikrokrystaliczną (wypełniacz i substancja wiążąca) oraz krzemionką koloidalną bezwodną (poprawiającą sypkość). Otoczka zawiera hypromelozę, lak z żółcienią pomarańczową (E110), dwutlenek tytanu, triacetynę i talk, co zapewnia odpowiednie właściwości fizykochemiczne, stabilność i uwalnianie substancji czynnej.
celuloza mikrokrystaliczna, chlorowodorek ranitydyny, dwutlenek tytanu, hypromeloza, krospowidon, krzemionka koloidalna, niezgodność farmaceutyczna, otoczka powlekająca, ranitydyna, rdzeń tabletki, środek rozsadzający, stabilność leku, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja pomocnicza, substancja poślizgowa, tabletka powlekana, triacetyna, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Ranigast Max 150 mg
Ranigast MAX (ranitydyna) w dawce 150 mg nie posiada formalnych przeciwwskazań do prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługi maszyn, jednakże może wywoływać działania niepożądane wpływające na sprawność psychofizyczną pacjentów. Do najistotniejszych należą zawroty głowy, bóle głowy oraz niewyraźne widzenie, które mogą zaburzać równowagę, koncentrację oraz zdolność oceny sytuacji na drodze. W związku z tym, lekarz powinien poinformować pacjenta o potencjalnym ryzyku związanym z tymi objawami oraz zalecić powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn w przypadku ich wystąpienia.
- Leksykon leków
Interakcje leku – Kreon Travix Max 20000 Ph.Eur.U. aktywności lipolitycznej
Lek Kreon Travix Max zawiera 300 mg pankreatyny o aktywności lipolitycznej 20 000 Ph.Eur.U., amylolitycznej 16 000 Ph.Eur.U. oraz proteolitycznej 1 200 Ph.Eur.U. Nie przeprowadzono formalnych badań dotyczących interakcji tego preparatu z innymi lekami, jednak na podstawie właściwości enzymów trzustkowych można rozważyć potencjalne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne. Enzymy trawienne mogą wpływać na wchłanianie leków poprzez modyfikację pH przewodu pokarmowego, co może mieć znaczenie przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów pompy protonowej, antagonistów receptora H2 oraz leków zobojętniających kwas żołądkowy. Ponadto preparaty żelaza, niektóre antybiotyki (np. tetracykliny, fluorochinolony) oraz leki immunosupresyjne (np. cyklosporyna, takrolimus) mogą wchodzić w interakcje z enzymami trzustkowymi, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej, zwłaszcza w przypadku leków o wąskim indeksie terapeutycznym.
acyduria organiczna, aktywność lipolityczna, antagonista receptora H2, antybiotyk, choroba trzustki, cyklosporyna, enzymy trawienne, inhibitor pompy protonowej, kontrola glikemii, Kreon, kwasowość żołądkowa, lek immunosupresyjny, lek przeciwcukrzycowy, lek zobojętniający, niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki, omeprazol, pankreatyna, preparat żelaza, ranitydyna, tetracyklina, wąski indeks terapeutyczny, wodorotlenek glinu - Leksykon substancji czynnych
Ranitydyna – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Dane przedkliniczne dotyczące ranitydyny, obejmujące badania farmakologicznego bezpieczeństwa, toksyczności po podaniu wielokrotnym, genotoksyczności, potencjalnego działania karcynogennego oraz wpływu na rozród i rozwój potomstwa, potwierdzają korzystny profil bezpieczeństwa tej substancji. Badania toksyczności wielokrotnego podania nie wykazały istotnych efektów toksycznych, a testy genotoksyczności na szczepach Salmonella i Escherichia coli nie wykazały działania mutagennego. W badaniach karcynogenności na szczurach i myszach, przy dawkach sięgających 2 g/kg masy ciała, nie stwierdzono działania rakotwórczego. Ponadto, podawanie ranitydyny w dawkach do 160-krotnie wyższych niż zalecane u ludzi nie wpływało negatywnie na płodność i rozwój potomstwa u zwierząt doświadczalnych.
bezpieczeństwo farmakologiczne, bezpieczeństwo genetyczne, ciąża, dawka terapeutyczna, działanie karcynogenne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, Escherichia coli, genotoksyczność, płodność, preparat leczniczy, ranitydyna, Salmonella, test bakteryjny, toksyczność, toksyczność wielokrotnego podania, układ moczowy, układ nerwowy, układ oddechowy, układ sercowo-naczyniowy, wpływ na rozród - Leksykon leków
Skład i postać leku – Sugammadex Zentiva 100 mg/ml
Sugammadex Zentiva jest dostępny jako roztwór do wstrzykiwań o stężeniu 100 mg/ml, zawierający 100 mg sugammadeksu sodowego na mililitr. Produkt występuje w fiolkach o pojemności 2 ml (200 mg) oraz 5 ml (500 mg). Roztwór ma pH w zakresie 7-8 oraz osmolarność 300-500 mOsm/kg, jest przezroczysty, od bezbarwnego do lekko żółtobrązowego, i praktycznie wolny od cząstek stałych. Każdy mililitr zawiera do 9,7 mg sodu, co jest istotne u pacjentów na diecie niskosodowej. Sugammadex Zentiva jest przeznaczony do podawania dożylnego, kompatybilny z roztworami chlorku sodu 0,9% i 0,45%, glukozy 5% i 2,5%, roztworem mleczanu Ringera oraz roztworem Ringera, jednak nie należy mieszać go z innymi lekami, zwłaszcza werapamilem, ondansetronem i ranitydyną, ze względu na ryzyko niezgodności fizycznych.
chlorek sodu, dieta niskosodowa, fiolka, glukoza, guma bromobutylowa, linia dożylna, mleczan Ringera, niezgodność farmaceutyczna, ondansetron, podanie dożylne, populacja pediatryczna, ranitydyna, roztwór do wstrzykiwań, roztwór Ringera, sód, stabilność leku, sugammadeks sodowy, utylizacja leków, warunki jałowe, werapamil - Leksykon leków
Interakcje leku – Lamivudine Mylan 100 mg
Lamiwudyna charakteryzuje się ograniczonym potencjałem do interakcji lekowych, co wynika z jej farmakokinetyki: minimalnego metabolizmu, niskiego wiązania z białkami osocza oraz niemal całkowitego wydalania przez nerki w formie niezmienionej. Eliminacja odbywa się głównie przez aktywny transport kationów organicznych, co wymaga ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu leków wydalanych tą drogą, np. trimetoprimu, który zwiększa stężenie lamiwudyny w surowicy o około 40% przy dawce 160 mg/800 mg ko-trimoksazolu. Nie jest konieczna modyfikacja dawkowania lamiwudyny u pacjentów z prawidłową funkcją nerek. Z kolei zydowudyna powoduje umiarkowane (28%) zwiększenie Cmax, bez istotnego wpływu na AUC, a interferon α i leki immunosupresyjne (np. cyklosporyna A) nie wykazują klinicznie istotnych interakcji farmakokinetycznych. Należy unikać jednoczesnego stosowania lamiwudyny z innymi analogami cytydyny (np. emtrycytabiną) oraz kladrybiną ze względu na ryzyko zmniejszenia skuteczności i zwiększenia toksyczności.
cyklosporyna A, cymetydyna, emtrycytabina, fosforylacja kladrybiny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interferon alfa, kladrybina, ko-trimoksazol, ksylitol, lamiwudyna, leki immunosupresyjne, maltytol, mannitol, przesączanie kłębuszkowe, ranitydyna, sorbitol, transport kationów organicznych, trimetoprim, wirusowe zapalenie wątroby typu B, zaburzenia czynności nerek, zydowudyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Bigetra 75 mg
Dabigatran eteksylan, będący substratem transportera P-glikoproteiny (P-gp), wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne, które mogą znacząco wpływać na jego stężenie i ryzyko krwawień. Silne inhibitory P-gp, takie jak ketokonazol, dronedaron, itrakonazol, cyklosporyna oraz glekaprewir z pibrentaswirem, zwiększają AUC₀-∞ i Cₘₐₓ dabigatranu nawet ponad dwukrotnie (np. ketokonazol zwiększa AUC o 2,38-2,53 razy), co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania. Umiarkowane inhibitory P-gp, takie jak werapamil (zwiększenie AUC o 1,5-2,5 razy i Cₘₐₓ o 1,6-2,8 razy) czy amiodaron (wzrost AUC o 1,6 raza i Cₘₐₓ o 1,5 raza), wymagają ostrożności i rozważenia zmniejszenia dawki dabigatranu. Induktory P-gp, np. ryfampicyna (zmniejszenie AUC o 67%), ziele dziurawca, karbamazepina i fenytoina, obniżają stężenie dabigatranu i należy unikać ich jednoczesnego stosowania. Ponadto, inhibitory proteazy (np. rytonawir) nie są zalecane ze względu na brak danych klinicznych i potencjalny wpływ na P-gp.
ablacja cewnikowa, agregacja płytek, amiodaron, antagonista receptora GPIIb/IIIa, antagonista witaminy K, centralny cewnik żylny, chinidyna, cyklosporyna, cytochrom P450, czas krwawienia, czas krzepnięcia, dabigatran eteksylan, dekstran, digoksyna, doustny antykoagulant, dronedaron, działanie antyagregacyjne, enoksaparyna, farmakokinetyka, fenytoina, glekaprewir i pibrentaswir, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, heparyna niskocząsteczkowa, induktor P-glikoproteiny, induktor P-gp, inhibitor P-glikoproteiny, inhibitor P-gp, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, interakcja lekowa, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek trombolityczny, migotanie przedsionków, niedokrwistość, NLPZ, P-glikoproteina, pantoprazol, pochodna heparyny, pozakonazol, prasugrel, ranitydyna, ryfampicyna, rywaroksaban, ryzyko krwawienia, SNRI, SSRI, stężenie dabigatranu, sulfinpirazon, tikagrelor, tyklopidyna, werapamil, zapalenie błony śluzowej żołądka, ziele dziurawca - Leksykon leków
Interakcje leku – Rolicyn 150 mg
Roksytromycyna, makrolidowy antybiotyk, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z wieloma lekami, co wymaga szczególnej uwagi podczas terapii skojarzonej. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie roksytromycyny z alkaloidami sporyszu (ryzyko nasilenia działania naczynioskurczowego), terfenadyną (potencjalne ciężkie komorowe zaburzenia rytmu serca typu torsade de pointes) oraz lekami metabolizowanymi przez CYP3A, takimi jak astemizol, cyzapryd i pimozyd, ze względu na ryzyko wydłużenia odstępu QT i arytmii. W przypadku leków przeciwzakrzepowych (antagonistów witaminy K) obserwowano możliwe wydłużenie czasu protrombinowego i wzrost INR, co wymaga monitorowania. Ponadto, roksytromycyna może zwiększać stężenia dyzopiramidu, digoksyny, midazolamu, teofiliny, cyklosporyny oraz statyn, co wiąże się z koniecznością monitorowania odpowiednich parametrów klinicznych i laboratoryjnych, w tym EKG, stężenia leków w surowicy oraz objawów miopatii.
alkaloid sporyszu, antagonista witaminy K, antybiotyk makrolidowy, astemizol, cyklosporyna, cyzapryd, czas protrombinowy, czynność elektryczna serca, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, dyzopiramid, glikozyd nasercowy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, INR, izoenzym CYP3A, karbamazepina, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwzakrzepowy, midazolam, miopatia, pimozyd, rabdomioliza, ranitydyna, reakcja disulfiramowa, roksytromycyna, statyna, teofilina, terfenadyna, torsade de pointes, triazolam, warfaryna, wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ranigast Fast 150 mg
Przedawkowanie ranitydyny, substancji czynnej leku Ranigast Fast (150 mg w tabletce musującej), może prowadzić do nadmiernego zahamowania wydzielania kwasu solnego w żołądku, choć charakterystyka produktu leczniczego nie precyzuje konkretnych dawek toksycznych ani objawów przedawkowania. W przypadku podejrzenia przedawkowania zaleca się leczenie objawowe, ukierunkowane na usunięcie niewchłoniętej ranitydyny z żołądka. W ciężkich przypadkach, gdy leczenie objawowe jest nieskuteczne lub stężenie leku w osoczu osiąga poziomy zagrażające życiu, wskazane jest zastosowanie hemodializy w celu usunięcia ranitydyny z krwi.
antagonista receptorów H2, chlorowodorek, choroba serca, dawka terapeutyczna, dawka toksyczna, fenyloketonuria, hamowanie wydzielania, hemodializa, kwas solny, leczenie objawowe, nadciśnienie, nietolerancja fruktozy, przedawkowanie ranitydyny, ranitydyna, stężenie leku w osoczu, substancja pomocnicza, tabletka musująca, wchłanianie ranitydyny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ranigast Max 150 mg
Ranigast MAX zawiera ranitydynę chlorowodorek w dawce 150 mg (168 mg chlorowodorku ranitydyny). W trakcie stosowania leku odnotowano różnorodne działania niepożądane, z których wiele nie wykazuje jednoznacznego związku przyczynowego z ranitydyną. Najpoważniejsze, choć bardzo rzadkie, obejmują zmiany hematologiczne takie jak leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza oraz pancytopenia, czasem związane z hipoplazją lub aplazją szpiku kostnego. Reakcje nadwrażliwości, w tym pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, niedociśnienie, ból w klatce piersiowej oraz wstrząs anafilaktyczny, mogą pojawić się nawet po pierwszej dawce. Dodatkowo, bardzo rzadko obserwowano zaburzenia psychiczne (stany splątania, depresja, omamy), neurologiczne (bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia ruchów mimowolnych), a także zaburzenia widzenia i kardiologiczne (bradykardia, tachykardia, blok przedsionkowo-komorowy).
agranulocytoza, antagonista receptora H2, aplazja szpiku, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chlorowodorek ranitydyny, enzym wątrobowy, ginekomastia, hipoplazja szpiku, impotencja, leukopenia, mlekotok, nefropatia, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, pancytopenia, pokrzywka, ranitydyna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan splątania, tachykardia, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie naczyń, zapalenie wątroby - Leksykon leków
Skład i postać leku – Sugammadex Reddy 100 mg/ml
Produkt leczniczy Sugammadex Reddy dostępny jest w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 100 mg/ml, w fiolkach 2 ml (200 mg sugammadeksu) oraz 5 ml (500 mg sugammadeksu). Roztwór jest bezbarwny do lekko żółtego, o pH 7-8 i osmolarności 300-500 mOsm/kg. Substancją pomocniczą o znaczeniu klinicznym jest sód – do 9,7 mg/ml, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej. Produkt zawiera także kwas solny i wodorotlenek sodu do regulacji pH oraz wodę do wstrzykiwań. Sugammadex Reddy podaje się dożylnie, rozcieńczając w dopuszczalnych roztworach infuzyjnych, takich jak chlorek sodu 0,9%, glukoza 5%, roztwór Ringera czy mleczanu Ringera. Niezbędne jest przepłukanie linii infuzyjnej 0,9% NaCl pomiędzy podaniem Sugammadexu a innych leków, ze względu na ryzyko niezgodności farmaceutycznych, zwłaszcza z werapamilem, ondansetronem i ranitydyną.
chlorek sodu, dieta niskosodowa, guma chlorobutylowa, kwas solny, linia dożylna, linia infuzyjna, mleczan Ringera, niezgodność farmaceutyczna, ondansetron, osmolarność, pacjent pediatryczny, ranitydyna, roztwór do wstrzykiwań, roztwór Ringera, sugammadeks sodowy, werapamil, wlew dożylny, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ranigast
Ranitydyna w postaci roztworu do infuzji (Ranigast 0,5 mg/ml) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z podejrzeniem nowotworu żołądka, zwłaszcza u osób w średnim wieku i starszych, z nowymi lub zmienionymi objawami dyspeptycznymi, gdyż lek może maskować symptomy nowotworowe, opóźniając diagnozę. U pacjentów z niewydolnością nerek konieczne jest dostosowanie dawki ze względu na zwiększone stężenie leku w osoczu. Szybkie podanie leku może wywołać bradykardię, szczególnie u osób z zaburzeniami rytmu serca, dlatego należy ściśle przestrzegać zalecanej szybkości wlewu. Długotrwałe stosowanie dawek większych niż zalecane (>5 dni) może prowadzić do wzrostu aktywności enzymów wątrobowych, co wymaga monitorowania funkcji wątroby. Ranitydyna jest przeciwwskazana u pacjentów z ostrą porfirią ze względu na ryzyko wywołania napadów porfirii.
antagonista receptora H2, bradykardia, cukrzyca, depresja, enzymy wątrobowe, infuzja, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, nowotwór żołądka, omamy, owrzodzenie żołądka, porfiria, pozaszpitalne zapalenie płuc, przewlekła choroba płuc, ranitydyna, roztwór do infuzji, splątanie, zaburzenia dyspeptyczne, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie odporności - Leksykon leków
Interakcje leku – Ceclor MR 500 mg
Cefaklor, jako antybiotyk β-laktamowy, wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne z innymi lekami, które mogą wpływać na jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. Szczególnie istotne jest wydłużenie czasu protrombinowego u pacjentów jednocześnie przyjmujących doustne antykoagulanty (np. warfarynę, acenokumarol), co zwiększa ryzyko krwawień o znaczeniu klinicznym i wymaga regularnego monitorowania parametrów krzepnięcia oraz ewentualnej modyfikacji dawki leków przeciwzakrzepowych. Probenecyd hamuje nerkowe wydalanie cefakloru, co prowadzi do wzrostu stężenia leku w surowicy i wydłużenia jego okresu półtrwania, co może być klinicznie wykorzystane, ale wymaga ścisłego nadzoru. Z kolei leki zobojętniające zawierające wodorotlenek magnezu lub glinu obniżają wchłanianie cefakloru, jeśli są podawane w ciągu godziny od antybiotyku, dlatego zaleca się zachowanie co najmniej 1-godzinnego odstępu między ich podaniem.
acenokumarol, antagonista receptora H2, antybiotyk β-laktamowy, Ceclor MR, cefaklor, cefalosporyna, choroba wątroby, czas protrombinowy, doustny antykoagulant, etanol, famotydyna, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, lek przeciwzakrzepowy, lek zobojętniający, parametry krzepnięcia, próba krzyżowa, probenecyd, ranitydyna, reakcja disulfiramopodobna, test antyglobulinowy, test Coombsa, transport kanalikowy, układ immunologiczny, warfaryna, wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu, wydalanie nerkowe, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Interakcje leku – Tuxanuva 150 mg
Dabigatran eteksylan, będący substratem P-glikoproteiny (P-gp), wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne z lekami wpływającymi na funkcję tego transportera. Silne inhibitory P-gp, takie jak ketokonazol, dronedaron, itrakonazol, cyklosporyna, glekaprewir i pibrentaswir, powodują znaczące zwiększenie ekspozycji na dabigatran (AUC wzrost 2,1-2,53-krotny, Cmax wzrost 1,9-2,49-krotny), co wiąże się z wysokim ryzykiem krwawień i jest przeciwwskazaniem do jednoczesnego stosowania. Umiarkowane inhibitory P-gp, np. werapamil (zwiększenie AUC i Cmax do 2,8-krotnie w zależności od postaci i czasu podania), amiodaron (wzrost AUC o 1,6-krotnie), chinidyna, klarytromycyna i tikagrelor, również podnoszą stężenia dabigatranu, co wymaga ścisłego monitorowania klinicznego i ewentualnej redukcji dawki. Induktory P-gp, takie jak ryfampicyna (zmniejszenie AUC o 67% i Cmax o 65,5%), ziele dziurawca, karbamazepina i fenytoina, obniżają stężenia dabigatranu, co może prowadzić do utraty skuteczności przeciwzakrzepowej i wskazuje na konieczność unikania ich jednoczesnego stosowania.
ablacja cewnikowa, amiodaron, cewnik centralny, chinidyna, cyklosporyna, cytochrom P450, dabigatran, dabigatran eteksylan, digoksyna, dronedaron, działanie przeciwzakrzepowe, dziurawiec zwyczajny, fenytoina, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, induktor P-glikoproteiny, inhibitor agregacji płytek, inhibitor P-glikoproteiny, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy, inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, klopidogrel, krwawienie, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, migotanie przedsionków, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, P-glikoproteina, pantoprazol, pibrentaswir, pozakonazol, przewód pokarmowy, ranitydyna, ryfampicyna, selektywny inhibitor wychwytu serotoniny, takrolimus, tikagrelor, werapamil