inhibitor DPP-4
Inhibitory DPP-4 (dipeptydylopeptydazy 4) to klasa leków przeciwcukrzycowych stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2. Ich mechanizm działania polega na hamowaniu enzymu DPP-4, który normalnie rozkłada hormony inkretynowe GLP-1 i GIP. Blokowanie tego enzymu prowadzi do zwiększenia poziomu inkretyn, co skutkuje stymulacją wydzielania insuliny w sposób zależny od glukozy oraz hamowaniem wydzielania glukagonu.
Do grupy inhibitorów DPP-4 należą m.in. sitagliptyna, wildagliptyna, saksagliptyna, linagliptyna i alogliptyna. Leki te wykazują korzystny profil bezpieczeństwa – nie powodują hipoglikemii w monoterapii i są neutralne wagowo. Stosowane są zwykle jako leki drugiego rzutu, często w terapii skojarzonej z metforminą lub innymi lekami przeciwcukrzycowymi.
Inhibitory DPP-4 charakteryzują się dobrą tolerancją przez pacjentów. Wśród potencjalnych działań niepożądanych wymienia się bóle głowy, infekcje górnych dróg oddechowych i reakcje nadwrażliwości. W przeciwieństwie do agonistów receptora GLP-1, są to leki doustne, co zwiększa wygodę stosowania. Wykazują umiarkowaną skuteczność w obniżaniu poziomu HbA1c (zwykle o 0,5-0,8%).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sigletic
Produkt leczniczy Sigletic, zawierający sytagliptynę, jest przeciwwskazany u pacjentów z cukrzycą typu 1 oraz w leczeniu kwasicy ketonowej. Istotnym ryzykiem jest możliwość wystąpienia ostrego zapalenia trzustki, objawiającego się uporczywym, silnym bólem brzucha. W przypadku podejrzenia zapalenia trzustki należy natychmiast odstawić lek oraz wykluczyć inne potencjalne przyczyny, a po potwierdzeniu diagnozy nie rozpoczynać ponownie terapii sytagliptyną. Szczególną ostrożność zaleca się u pacjentów z historią zapalenia trzustki ze względu na zwiększone ryzyko nawrotu. Ryzyko hipoglikemii jest zależne od schematu terapeutycznego: w monoterapii lub w skojarzeniu z lekami niepowodującymi hipoglikemii (np. metformina, agoniści PPARγ) częstość hipoglikemii jest porównywalna z placebo, natomiast w terapii łączonej z insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika ryzyko hipoglikemii wzrasta, co wymaga rozważenia redukcji dawek tych leków.
agonista PPARγ, anafilaksja, ból brzucha, choroba pęcherzowa skóry, cukrzyca typu 1, dializa otrzewnowa, funkcja nerek, hemodializa, hipoglikemia, inhibitor DPP-4, insulina, kontrola glikemii, kwasica ketonowa, martwicze zapalenie trzustki, metformina, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, pochodna sulfonylomocznika, schyłkowa niewydolność nerek, sytagliptyna, zapalenie trzustki, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczająca choroba skóry - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sitagliptin TZF 25 mg
Sitagliptin TZF to lek przeciwcukrzycowy przeznaczony dla dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2, dostępny w dawkach 25 mg, 50 mg oraz 100 mg sytagliptyny (chlorowodorku jednowodnego) w formie tabletek powlekanych. Może być stosowany jako monoterapia u pacjentów z nietolerancją lub przeciwwskazaniami do metforminy, a także w terapii skojarzonej: dwuskładnikowej (z metforminą, pochodną sulfonylomocznika lub agonistą receptora PPARγ) oraz trójskładnikowej (z metforminą i pochodną sulfonylomocznika lub agonistą PPARγ). Ponadto, sitagliptyna jest wskazana jako uzupełnienie insulinoterapii (z metforminą lub bez) w przypadku niewystarczającej kontroli glikemii mimo stałej dawki insuliny i modyfikacji stylu życia. Dodanie sitagliptyny poprawia kontrolę glikemii bez istotnego zwiększenia ryzyka hipoglikemii i przyrostu masy ciała.
agonista receptora PPARγ, cukrzyca typu 2, hipoglikemia, inhibitor DPP-4, insulinooporność, insulinoterapia, kontrola glikemiczna, kontrola glikemii, lek przeciwcukrzycowy, metformina, monoterapia, nietolerancja metforminy, otyłość, pochodna sulfonylomocznika, przeciwwskazanie, przyrost masy ciała, sytagliptyna chlorowodorek jednowodny, tabletka powlekana, terapia dwuskładnikowa, terapia trójskładnikowa, tiazolidynedion - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Maysiglu 25 mg
Lek Maysiglu, zawierający sytagliptynę w dawkach 25 mg, 50 mg i 100 mg, posiada jedno główne przeciwwskazanie – nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergologicznego, zwłaszcza w kierunku wcześniejszych reakcji na inhibitory DPP-4, w tym sytagliptynę. Reakcje nadwrażliwości mogą mieć różny przebieg, od łagodnych objawów skórnych po ciężkie reakcje anafilaktyczne. Różnice w wyglądzie tabletek (25 mg – różowe, 50 mg – jasnopomarańczowe, 100 mg – brązowo-pomarańczowe) wynikają z zastosowania różnych barwników, które również mogą wywoływać reakcje alergiczne u predysponowanych pacjentów.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sigletic 25 mg
Lek Sigletic zawiera sytagliptynę (chlorowodorek jednowodny) w dawkach 25 mg, 50 mg i 100 mg, stosowaną u dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2 w celu poprawy kontroli glikemii. Może być stosowany jako monoterapia u pacjentów z przeciwwskazaniami lub nietolerancją metforminy, a także w terapii skojarzonej: dwuskładnikowej (z metforminą, pochodną sulfonylomocznika lub agonistą receptora PPARγ) oraz trójskładnikowej (z metforminą i pochodną sulfonylomocznika lub agonistą PPARγ). Ponadto, Sigletic może być dodany do insulinoterapii, gdy stabilna dawka insuliny (z metforminą lub bez) nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii. Tabletki 50 mg i 100 mg można dzielić na równe części, co ułatwia dostosowanie dawki.
agonista receptora PPARγ, chlorowodorek jednowodny, cukrzyca typu 2, dieta i ćwiczenia fizyczne, hipoglikemia, hormony inkretynowe, inhibitor DPP-4, insulinoterapia, kontrola glikemii, lek przeciwcukrzycowy, metformina, nietolerancja metforminy, pochodna sulfonylomocznika, sytagliptyna, terapia dwuskładnikowa, terapia skojarzona, terapia trójskładnikowa, tiazolidynedion, wydzielanie insuliny - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sitagliptin Aurovitas 100 mg
Sytagliptyna, zawarta w preparacie Sitagliptin Aurovitas 100 mg, jest inhibitorem dipeptydylopeptydazy 4 (DPP-4) o kodzie ATC A10BH01, stosowanym doustnie w terapii cukrzycy typu 2. Mechanizm działania polega na selektywnym hamowaniu enzymu DPP-4, co prowadzi do zwiększenia stężenia aktywnych hormonów inkretynowych GLP-1 i GIP. Hormony te, wydzielane przez komórki jelitowe, stymulują wydzielanie insuliny i hamują sekrecję glukagonu w sposób zależny od aktualnego stężenia glukozy, co skutkuje poprawą kontroli glikemii. Sytagliptyna nie wpływa na enzymy DPP-8 i DPP-9, co minimalizuje ryzyko działań niepożądanych. W efekcie terapii obserwuje się istotne klinicznie obniżenie hemoglobiny glikowanej (HbA1c), glukozy na czczo oraz po posiłku.
biosynteza insuliny, cukrzyca typu 2, cykliczny AMP, dipeptydylopeptydaza 4, glukagon, glukagonopodobny peptyd-1, glukoza na czczo, glukoza poposiłkowa, hemoglobina glikowana, hiperglikemia, hipoglikemia, homeostaza glukozy, hormon inkretynowy, inhibitor DPP-4, komórka alfa trzustki, komórka beta trzustki, kontrola glikemii, lek hipoglikemizujący, lek przeciwcukrzycowy, mechanizm glukozależny, pochodna sulfonylomocznika, polipeptyd insulinotropowy, produkcja glukozy w wątrobie, stężenie glukozy, sytagliptyna, wychwyt glukozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sitagliptin Polpharma
Sitagliptin Polpharma jest przeciwwskazany u pacjentów z cukrzycą typu 1 oraz w leczeniu kwasicy ketonowej. Stosowanie tego inhibitora DPP-4 wiąże się z ryzykiem ostrego zapalenia trzustki, które objawia się uporczywym, silnym bólem brzucha; w przypadku podejrzenia zapalenia należy natychmiast odstawić lek. U pacjentów z GFR < 45 ml/min lub schyłkową niewydolnością nerek (ESRD) konieczne jest zmniejszenie dawki, aby uniknąć kumulacji leku. Hipoglikemia jest rzadko obserwowana w monoterapii lub w skojarzeniu z lekami niepowodującymi hipoglikemii (np. metforminą), natomiast występuje częściej przy jednoczesnym stosowaniu insuliny lub pochodnych sulfonylomocznika, co wymaga rozważenia redukcji ich dawek. Produkt zawiera mniej niż 23 mg sodu na dawkę, co jest istotne dla pacjentów na diecie niskosodowej.
agonista receptora PPARγ, anafilaksja, autoimmunologiczna choroba skóry, cukrzyca typu 1, dializa otrzewnowa, GFR, hemodializa, hipoglikemia, inhibitor DPP-4, insulina, kwasica ketonowa, martwicze zapalenie trzustki, metformina, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, pochodna sulfonylomocznika, schyłkowa niewydolność nerek, sytagliptyna, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczająca choroba skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sitagliptin Sandoz
Produkt leczniczy Sitagliptin Sandoz, inhibitor DPP-4, jest przeciwwskazany u pacjentów z cukrzycą typu 1 oraz w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej. Istotnym ryzykiem jest możliwość wystąpienia ostrego zapalenia trzustki, objawiającego się uporczywym, silnym bólem brzucha. W przypadku podejrzenia zapalenia trzustki należy natychmiast odstawić lek, wykluczyć inne potencjalne przyczyny oraz nie włączać ponownie sytagliptyny po potwierdzeniu rozpoznania. Szczególną ostrożność zaleca się u pacjentów z historią zapalenia trzustki. Ponadto, ryzyko hipoglikemii jest zwiększone przy jednoczesnym stosowaniu sytagliptyny z insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika, co wymaga rozważenia redukcji ich dawek. W monoterapii lub w skojarzeniu z lekami niepowodującymi hipoglikemii (np. metforminą, agonistami PPAR) częstość hipoglikemii jest porównywalna do placebo.
agonista receptora PPAR, anafilaksja, ciężka reakcja nadwrażliwości, cukrzyca typu 1, cukrzycowa kwasica ketonowa, dializa otrzewnowa, inhibitor DPP-4, insulina, martwicze zapalenie trzustki, metformina, monoterapia, obniżony GFR, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, pochodna sulfonylomocznika, schyłkowa niewydolność nerek, silny ból brzucha, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczająca choroba skóry - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sitagliptin Sandoz 25 mg
Sitagliptin Sandoz to preparat zawierający sytagliptynę (chlorowodorek jednowodny) w dawkach 25 mg, 50 mg oraz 100 mg, stosowany u dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2 w celu poprawy kontroli glikemii. Lek jest wskazany zarówno w monoterapii u pacjentów z przeciwwskazaniami lub nietolerancją metforminy, jak i w terapii skojarzonej z metforminą, pochodnymi sulfonylomocznika, agonistami receptora PPAR oraz insuliną. Sitagliptin Sandoz może być stosowany w schematach dwulekowych i trzylekowych, dostosowując terapię do indywidualnych potrzeb pacjenta, zwłaszcza gdy dotychczasowe leczenie dietą, aktywnością fizyczną i lekami doustnymi nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii.
agonista receptora PPAR, chlorowodorek jednowodny, cukrzyca typu 2, dysfagia, inhibitor dipeptydylopeptydazy-4, inhibitor DPP-4, insulinoterapia, kontrola glikemii, metformina, monoterapia, pochodna sulfonylomocznika, sytagliptyna, terapia dwulekowa doustna, terapia skojarzona z insuliną, terapia trzylekowa doustna, tiazolidynedion - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ansifora Duo 50 mg + 1000 mg
Ansifora Duo to preparat złożony zawierający sytagliptynę (50 mg) oraz metforminę (1000 mg), przeznaczony do leczenia dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2. Lek stosowany jest jako uzupełnienie diety i aktywności fizycznej w celu poprawy kontroli glikemii, szczególnie u pacjentów z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas maksymalnej tolerowanej dawki metforminy w monoterapii lub u tych, którzy już przyjmują sytagliptynę i metforminę w oddzielnych preparatach. Ansifora Duo może również być stosowana w terapii potrójnej, łącząc się z pochodnymi sulfonylomocznika, agonistami receptora PPARɣ lub insuliną, co pozwala na kompleksowe oddziaływanie na różne mechanizmy patofizjologiczne cukrzycy typu 2 i poprawę kontroli glikemii.
chlorowodorek jednowodny, cukrzyca typu 2, dawka insuliny, glikemia na czczo, hemoglobina glikowana, inhibitor DPP-4, insulinooporność, insulinoterapia, kontrola glikemii, leczenie hipoglikemizujące, leczenie potrójnie skojarzone, metformina w monoterapii, parametry glikemiczne, pochodna sulfonylomocznika, sytagliptyna, tabletka powlekana, terapia skojarzona, terapia trójlekowa, tiazolidynedion, zaburzenie wydzielania insuliny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ansifora Duo
Ansifora Duo, zawierający sytagliptynę 50 mg oraz metforminę 1000 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z cukrzycą typu 1 oraz w leczeniu kwasicy ketonowej. Stosowanie sytagliptyny wiąże się z ryzykiem ostrego zapalenia trzustki, objawiającego się uporczywym, silnym bólem brzucha; w przypadku podejrzenia zapalenia należy natychmiast odstawić lek. Metformina może powodować rzadką, ale ciężką kwasicę mleczanową, szczególnie przy GFR < 30 ml/min, ostrym pogorszeniu czynności nerek, chorobach układu krążenia, oddechowego, posocznicy, odwodnieniu czy współistniejących czynnikach ryzyka (np. nadmierne spożycie alkoholu, niewydolność wątroby). Charakterystyczne objawy kwasicy mleczanowej to duszność kwasicza, ból brzucha, skurcze mięśni, astenia, hipotermia i potencjalna śpiączka, a w badaniach laboratoryjnych obserwuje się pH krwi < 7,35, stężenie mleczanów > 5 mmol/l, zwiększoną lukę anionową oraz stosunek mleczanów do pirogronianów.
anafilaksja, astenia, cukrzyca typu 1, cukrzyca typu 2, duszność kwasicza, hipoglikemia, hipotermia, inhibitor DPP-4, ketoza, kwasica ketonowa, kwasica mleczanowa, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, martwicze zapalenie trzustki, metformina, nefropatia kontrastowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, pochodna sulfonylomocznika, posocznica, sytagliptyna, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sitagliptin Polpharma 50 mg
Sitagliptin Polpharma, klasyfikowany jako inhibitor dipeptydylopeptydazy 4 (DPP-4) o kodzie ATC A10BH01, jest doustnym lekiem hipoglikemizującym stosowanym w terapii cukrzycy typu 2. Jego mechanizm działania polega na hamowaniu enzymu DPP-4, co prowadzi do zwiększenia stężenia aktywnych inkretyn, takich jak GLP-1 i GIP. Inkretyny te, uwalniane w jelicie, zwiększają syntezę i uwalnianie insuliny z komórek beta trzustki oraz zmniejszają wydzielanie glukagonu przez komórki alfa, co skutkuje obniżeniem stężenia glukozy we krwi. Działanie to jest zależne od stężenia glukozy, co minimalizuje ryzyko hipoglikemii, gdyż przy niskim poziomie glukozy nie dochodzi do nadmiernej stymulacji insuliny ani zahamowania glukagonu. Sitagliptin charakteryzuje się wysoką selektywnością wobec DPP-4, nie wpływając na enzymy DPP-8 i DPP-9, co zwiększa bezpieczeństwo terapii.
biosynteza insuliny, cukrzyca typu 2, cykliczny AMP, dipeptydylopeptydaza 4, GIP, glikemia poposiłkowa, GLP-1, glukoza na czczo, glukoza poposiłkowa, hemoglobina glikowana A1c, hiperglikemia, hipoglikemia, homeostaza glukozy, hydroliza inkretyn, inhibitor DPP-4, inkretyna, komórka alfa trzustki, komórka beta trzustki, kontrola glikemii, lek hipoglikemizujący, pochodna sulfonylomocznika, sytagliptyna, wydzielanie glukagonu, wytwarzanie glukozy w wątrobie - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sitagliptin Adamed 25 mg
Sitagliptyna, inhibitor dipeptydylopeptydazy 4 (DPP-4) o kodzie ATC A10BH01, jest doustnym lekiem hipoglikemizującym stosowanym w terapii cukrzycy typu 2. Mechanizm działania polega na hamowaniu enzymu DPP-4, co prowadzi do zwiększenia stężenia aktywnych inkretyn (GLP-1 i GIP). Inkretyny stymulują wydzielanie insuliny i hamują sekrecję glukagonu w sposób zależny od glikemii, co skutkuje poprawą kontroli glikemii bez ryzyka hipoglikemii. Sitagliptyna wykazuje wysoką selektywność wobec DPP-4, nie wpływając na enzymy DPP-8 i DPP-9, co minimalizuje działania niepożądane. W badaniach klinicznych stosowanie dawki 100 mg raz na dobę skutkowało istotnym obniżeniem HbA1c, glukozy na czczo (FPG) oraz glukozy 2 godziny po posiłku (2-hour PPG), przy jednoczesnym braku wzrostu masy ciała i częstości hipoglikemii porównywalnej z placebo.
cukrzyca typu 2, cykliczny AMP, glimepiryd, glukagon, glukagonopodobny peptyd-1, glukoza na czczo, glukoza poposiłkowa, hemoglobina glikowana, hipoglikemia, homeostaza glukozy, inhibitor DPP-4, inkretyna, insulinoterapia, komórka alfa trzustki, komórka beta trzustki, lek hipoglikemizujący, marker funkcji komórek beta, metformina, pioglitazon, pochodna sulfonylomocznika, polipeptyd insulinotropowy, produkcja glukozy w wątrobie, stosunek proinsuliny do insuliny, test tolerancji glukozy, wskaźnik HOMA-β - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sitagliptin + Metformin hydrochloride Grindeks
Produkt leczniczy Sitagliptin + Metformin hydrochloride Grindeks jest przeciwwskazany u pacjentów z cukrzycą typu 1 oraz w leczeniu kwasicy ketonowej. Stosowanie sytagliptyny, inhibitora DPP-4, wiąże się z ryzykiem ostrego zapalenia trzustki, które może mieć przebieg martwiczy lub krwotoczny i prowadzić do zgonu. W przypadku podejrzenia zapalenia trzustki należy natychmiast odstawić lek oraz inne potencjalnie podejrzane produkty i nie wznawiać terapii po potwierdzeniu rozpoznania. Metformina niesie ryzyko kwasicy mleczanowej, szczególnie przy GFR < 30 mL/min, ostrym pogorszeniu czynności nerek, chorobach układu krążenia i oddechowego, posocznicy oraz odwodnieniu. Objawy kwasicy mleczanowej obejmują duszność, ból brzucha, skurcze mięśni, osłabienie i hipotermię, a w badaniach laboratoryjnych obserwuje się pH < 7,35 oraz stężenie mleczanów > 5 mmol/l. Przed i w trakcie leczenia konieczne jest monitorowanie GFR, a lek należy odstawić w stanach mogących pogorszyć czynność nerek.
anafilaksja, astenia, ból brzucha, cukrzyca typu 1, duszność kwasicza, elektrolity w surowicy, hipoglikemia, hipotermia, inhibitor DPP-4, ketony w surowicy, kwasica ketonowa, kwasica mleczanowa, martwicze zapalenie trzustki, metformina, nefropatia kontrastowa, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, pH krwi, pochodna sulfonylomocznika, reakcja nadwrażliwości, stężenie glukozy, stężenie mleczanów, sytagliptyna, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zapalenie trzustki, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Mifoglame 50 mg
Lek Mifoglame, zawierający 50 mg sytagliptyny (chlorowodorku jednowodnego) w formie tabletek powlekanych, posiada bezwzględne przeciwwskazania do stosowania u pacjentów z cukrzycą. Głównym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną – sytagliptynę, co obejmuje wcześniejsze reakcje alergiczne lub nadwrażliwości, które mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia lub życia pacjenta. Ponadto, przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na jakąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie, dlatego przed rozpoczęciem terapii konieczne jest zapoznanie się z pełnym składem leku, aby wykluczyć ryzyko reakcji alergicznych.
alergia, charakterystyka produktu leczniczego, chlorowodorek jednowodny, cukrzyca, inhibitor DPP-4, Mifoglame, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, objawy kliniczne, ostrzeżenie specjalne, pacjent diabetologiczny, reakcja nadwrażliwości, środek ostrożności, sytagliptyna, tabletka powlekana, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – SITAGLIPTIN BIOTON 100 mg
Sytagliptyna, jako doustny inhibitor dipeptydylopeptydazy 4 (DPP-4, ATC: A10BH01), zwiększa stężenie aktywnych hormonów inkretynowych GLP-1 i GIP, co prowadzi do glukozozależnego wzrostu wydzielania insuliny i hamowania wydzielania glukagonu. Mechanizm ten skutkuje poprawą kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2, co potwierdzają liczne badania kliniczne. W badaniach monoterapii i terapii skojarzonej (m.in. z metforminą, pioglitazonem, glimepirydem, insuliną) stosowanie sytagliptyny w dawce 100 mg raz na dobę istotnie obniżało wartości HbA1c, glikemii na czczo (FPG) oraz glikemii poposiłkowej (2-hour PPG). W badaniach trwających od 18 do 26 tygodni nie obserwowano istotnego wzrostu masy ciała ani zwiększonej częstości hipoglikemii w porównaniu z placebo, co podkreśla korzystny profil bezpieczeństwa leku.
biosynteza insuliny, cukrzyca typu 2, dipeptydylopeptydaza 4, glimepiryd, glukagon, glukagonopodobny peptyd-1, hemoglobina A1C, hiperglikemia, hipoglikemia, HOMA-β, homeostaza glukozy, hormon inkretynowy, inhibitor DPP-4, insulina, komórki alfa trzustki, komórki beta trzustki, lek hipoglikemizujący, metformina, pioglitazon, pochodna sulfonylomocznika, polipeptyd insulinotropowy, stężenie glukozy na czczo, stężenie glukozy po posiłku, stosunek proinsuliny do insuliny - Leksykon leków
Interakcje leku – Gopten 0,5 0,5 mg
Trandolapryl, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, zwłaszcza u pacjentów z chorobami współistniejącymi. Przeciwwskazane jest łączenie trandolaprylu z sakubitrylem/walsartanem ze względu na wysokie ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Podobne ryzyko występuje przy jednoczesnym stosowaniu z racekadotrylem, inhibitorami mTOR oraz wildagliptyną. Trandolapryl może powodować retencję potasu, co w połączeniu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, suplementami potasu, trimetoprimem, kotrimoksazolem, cyklosporyną i heparyną zwiększa ryzyko hiperkaliemii; zalecane jest regularne monitorowanie stężenia potasu. Ponadto, trandolapryl nasila działanie hipoglikemizujące insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, co wymaga ścisłej kontroli glikemii. Współstosowanie z litem może prowadzić do toksyczności wskutek zmniejszonego wydalania litu, dlatego konieczne jest monitorowanie jego stężenia w surowicy.
afereza LDL, aliskiren, allopurynol, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, cyklosporyna, cytostatyk, glikokortykosteroid, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, inhibitor DPP-4, inhibitor mTOR, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek sympatykomimetyczny, leukopenia, morfologia krwi, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu RAA, prokainamid, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl walsartan, siarczan dekstranu, spironolakton, trandolapryl, triamteren, trimetoprim, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Jansitin 25 mg
Lek Jansitin, zawierający sytagliptynę (chlorowodorek jednowodny) w dawkach 25 mg, 50 mg oraz 100 mg w formie tabletek powlekanych, ma jedno podstawowe przeciwwskazanie – nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze. Szczególną uwagę należy zwrócić na obecność laktozy jednowodnej w dawce 1,14 mg w tabletce 25 mg, co może stanowić problem u pacjentów z ciężką nietolerancją laktozy, galaktozy, wrodzonym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest dokładne zebranie wywiadu alergologicznego, aby wykluczyć ryzyko reakcji alergicznych, zwłaszcza u pacjentów z historią nadwrażliwości na inhibitory DPP-4 lub składniki preparatu.
chlorowodorek jednowodny, duszność, inhibitor DPP-4, laktoza jednowodna, leczenie hipoglikemizujące, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, świąd, sytagliptyna, wrodzony niedobór laktazy, wysypka, wywiad alergologiczny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma 50 mg + 850 mg
Lek Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma to preparat złożony zawierający sytagliptynę (inhibitor DPP-4) oraz metforminę (pochodna biguanidu) w dawkach 50 mg + 850 mg oraz 50 mg + 1000 mg, wskazany u dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2 wymagających poprawy kontroli glikemii. Terapia powinna być prowadzona równolegle z odpowiednią dietą i aktywnością fizyczną. Lek stosuje się u pacjentów z niedostatecznie wyrównaną glikemią pomimo maksymalnej tolerowanej dawki metforminy w monoterapii lub u pacjentów już leczonych sytagliptyną i metforminą w terapii skojarzonej. Ponadto, preparat może być stosowany w terapii trójlekowej w skojarzeniu z pochodną sulfonylomocznika, agonistą receptora PPARγ lub insuliną, u pacjentów z niewystarczającą kontrolą glikemii mimo stosowania maksymalnych dawek dotychczasowych leków.
agonista receptora PPARγ, cukrzyca typu 2, działanie niepożądane, glikemia niewyrównana, inhibitor DPP-4, insulinoterapia, kontrola glikemii, lek hipoglikemizujący, metformina, monoterapia, pochodna biguanidu, pochodna sulfonylomocznika, pomiar glikemii, sytagliptyna, tabletka powlekana, terapia dwulekowa, terapia trójlekowa, tiazolidynedion, zaburzenie żołądkowo-jelitowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Simlerid 25 mg
Sytagliptyna, jako doustny inhibitor dipeptydylopeptydazy 4 (DPP-4), zwiększa stężenie aktywnych inkretyn (GLP-1 i GIP), co prowadzi do glikemicznie zależnego wzrostu wydzielania insuliny i hamowania sekrecji glukagonu. Mechanizm ten skutkuje obniżeniem stężenia glukozy na czczo oraz po posiłku, a także redukcją HbA1c u pacjentów z cukrzycą typu 2. W badaniach klinicznych stosowanie sytagliptyny w dawce 100 mg raz na dobę przez 18-24 tygodnie wykazało istotną poprawę parametrów glikemicznych (HbA1c, FPG, 2-hour PPG) oraz korzystny wpływ na funkcję komórek beta (HOMA-β, stosunek proinsulina/insulina). Częstość hipoglikemii była porównywalna z placebo, a masa ciała pozostawała stabilna lub nieznacznie się zmieniała w zależności od schematu leczenia.
chlorowodorek sytagliptyny, cukrzyca typu 2, cykliczny AMP, dipeptydylopeptydaza 4, dysfagia, glimepirydem, glukagon, glukagonopodobny peptyd-1, glukoza na czczo, glukoza poposiłkowa, hemoglobina glikowana, HOMA-β, homeostaza glukozy, inhibitor DPP-4, insulinoterapia, komórki alfa trzustki, komórki beta trzustki, kontrola glikemii, lek hipoglikemizujący, lek przeciwcukrzycowy, marker funkcji komórek beta, metformina, mieszanka insulinowa, pioglitazon, pochodna sulfonylomocznika, polipeptyd insulinotropowy, stosunek proinsuliny do insuliny, sytagliptyna, tabletka powlekana, test tolerancji glukozy, wątrobowa produkcja glukozy - Leksykon substancji czynnych
Sytagliptyna – Wskazania do stosowania
Sytagliptyna, inhibitor DPP-4, jest stosowana w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych pacjentów w monoterapii lub terapii skojarzonej. Mechanizm działania polega na zwiększeniu stężenia inkretyn, co stymuluje wydzielanie insuliny zależnie od glikemii. Dostępna jest w dawkach 25 mg, 50 mg i 100 mg, zarówno jako monoterapia, jak i w preparatach złożonych z metforminą (500–1000 mg). Wskazania obejmują pacjentów z przeciwwskazaniami lub nietolerancją metforminy, a także terapię dwulekową (z metforminą, pochodnymi sulfonylomocznika lub agonistami receptora PPARγ) oraz trójlekową (w połączeniu z metforminą i sulfonylomocznikiem lub agonistą PPARγ). Sytagliptyna może być również stosowana jako uzupełnienie insulinoterapii, z metforminą lub bez niej, gdy insulina w stałej dawce nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii.
agonista receptora PPARγ, cukrzyca typu 2, dieta i ćwiczenia fizyczne, działanie niepożądane, enzym DPP-4, hipoglikemia, hormon inkretynowy, inhibitor DPP-4, insulina, kontrola glikemii, lek przeciwcukrzycowy, metformina, nietolerancja metforminy, pochodna sulfonylomocznika, poziom glukozy we krwi, preparat złożony, stężenie glukozy, sytagliptyna, tabletka o zmodyfikowanym uwalnianiu, tabletka powlekana, terapia trójlekowa, tiazolidynedion, tolerancja leczenia, wartość glikemii - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Sitagliptin Grindeks 100 mg
Sitagliptin Grindeks charakteryzuje się wysoką biodostępnością około 87% po podaniu doustnym dawki 100 mg, z szybkim osiągnięciem maksymalnego stężenia w osoczu (Cmax 950 nM) w czasie 1-4 godzin (Tmax). Objętość dystrybucji wynosi około 198 litrów, a stopień wiązania z białkami osocza jest niski (38%), co wskazuje na znaczący rozkład leku w tkankach i dużą frakcję aktywną farmakologicznie. Metabolizm sytagliptyny jest ograniczony, głównie przez CYP3A4 i CYP2C8, a około 79% dawki jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej. Okres półtrwania (t1/2) wynosi około 12,4 godziny, a klirens nerkowy jest wysoki (około 350 ml/min), z aktywnym wydzielaniem kanalikowym, w którym uczestniczą transportery hOAT-3 i glikoproteina P. Lek nie wykazuje istotnych właściwości indukcyjnych ani inhibicyjnych wobec cytochromu P450, co minimalizuje ryzyko interakcji lekowych.
biodostępność bezwzględna, ciężkie zaburzenie czynności nerek, cukrzyca typu 2, cyklosporyna, CYP2C8, CYP3A4, digoksyna, glikoproteina p, hemodializa, inhibitor DPP-4, izoenzym cytochromu P450, klirens nerkowy, objętość dystrybucji, okres półtrwania, schyłkowa niewydolność nerek, skala Child-Pugh, sytagliptyna, transporter anionów organicznych-3, transportery OCT2, układ cytochromu P450, umiarkowane zaburzenie czynności nerek, wydzielanie kanalikowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zależność PK/PD - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sitagliptin Sandoz 100 mg
Sitagliptin Sandoz, klasyfikowany pod kodem ATC A10BH01, jest doustnym inhibitorem dipeptydylopeptydazy 4 (DPP-4) stosowanym w leczeniu cukrzycy typu 2. Mechanizm działania polega na zwiększeniu stężenia aktywnych inkretyn, głównie GLP-1 i GIP, które stymulują wydzielanie insuliny oraz hamują sekrecję glukagonu w sposób zależny od poziomu glukozy we krwi. W efekcie dochodzi do poprawy kontroli glikemii, co potwierdza obniżenie wartości HbA1c oraz glikemii na czczo i po posiłku. Sitagliptin nie wywołuje hipoglikemii, gdyż jego działanie jest aktywne tylko przy podwyższonym stężeniu glukozy, a także nie zaburza fizjologicznej odpowiedzi glukagonu na hipoglikemię, co stanowi przewagę nad pochodnymi sulfonylomocznika.
Farmakologicznie sitagliptin jest silnym i wysoce selektywnym inhibitorem DPP-4, co zapobiega szybkiemu rozkładowi inkretyn i zwiększa ich aktywność biologiczną. W stężeniach terapeutycznych nie wpływa na enzymy DPP-8 i DPP-9, minimalizując ryzyko działań niepożądanych wynikających z nieselektywnego hamowania peptydaz. Terapia sitagliptinem poprawia funkcję komórek beta trzustki, zwiększając ich reaktywność oraz biosyntezę insuliny, co przekłada się na skuteczną regulację gospodarki węglowodanowej u pacjentów z cukrzycą typu 2 i hiperglikemią.
biosynteza insuliny, cukrzyca typu 2, cykliczny AMP, dipeptydylopeptydaza 4, glukagon, glukagonopodobny peptyd-1, hemoglobina glikowana, hiperglikemia, hipoglikemia, homeostaza glukozy, hormon inkretynowy, inhibitor DPP-4, komórki alfa trzustki, komórki beta trzustki, kontrola glikemii, lek hipoglikemizujący, lek przeciwcukrzycowy, pochodna sulfonylomocznika, polipeptyd insulinotropowy, produkcja glukozy w wątrobie, stężenie glukozy we krwi, sytagliptyna, uwalnianie insuliny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – PHINGROUM
Podczas stosowania leku PHINGROUM, zawierającego sytagliptynę – inhibitor DPP-4, kluczowe jest unikanie terapii u pacjentów z cukrzycą typu 1 oraz w przebiegu kwasicy ketonowej. Istotnym zagrożeniem jest ryzyko ostrego zapalenia trzustki, które może manifestować się uporczywym, silnym bólem brzucha. W przypadku podejrzenia zapalenia trzustki należy natychmiast odstawić PHINGROUM oraz inne potencjalnie ryzykowne leki, a następnie przeprowadzić diagnostykę potwierdzającą lub wykluczającą zapalenie. W razie potwierdzenia diagnozy terapia PHINGROUM nie powinna być kontynuowana ze względu na ryzyko poważnych powikłań, w tym martwiczego lub krwotocznego zapalenia trzustki, które mogą prowadzić do zgonu. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z historią zapalenia trzustki, wymagających intensywnego monitorowania klinicznego i biochemicznego.
agonista receptora PPARγ, cukrzyca typu 1, hipoglikemia, inhibitor DPP-4, insulina, insulinoterapia, kwasica ketonowa, lek przeciwcukrzycowy, martwicze zapalenie trzustki, metformina, ostre zapalenie trzustki, parametry biochemiczne, pochodna sulfonylomocznika, silny ból brzucha, sytagliptyna, terapia skojarzona, zapalenie trzustki w wywiadzie - Leksykon leków
Przeciwwskazania – ApoRami 2,5 mg
Lek ApoRami (ramipryl), jako inhibitor ACE, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na ramipryl lub inne inhibitory ACE, obecność obrzęku naczynioruchowego (w tym dziedzicznego, idiopatycznego oraz wywołanego inhibitorami ACE lub AIIRA), a także jednoczesne stosowanie z sakubitrylem/walsartanem (konieczny odstęp 36 godzin) oraz aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub z GFR < 60 ml/min/1,73 m². Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów poddawanych hemodializie z określonymi błonami dializacyjnymi, hemofiltracji oraz aferezie LDL, a także u osób z istotnym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy nerkowej jedynej czynnej nerki. Ramipryl jest także przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych wad rozwojowych płodu, takich jak hipotensja, niewydolność nerek, hiperkaliemia, hipoplazja czaszki i małowodzie.
afereza lipoprotein, aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, hemodializa, hemofiltracja, hiperkaliemia, hipoplazja czaszki, hipotensja płodowa, hipotonia, idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, inhibitor C1-esterazy, inhibitor DPP-4, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, laktaza, małowodzie, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek płodu, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, procedura pozaustrojowa, ramipryl, sakubitryl walsartan, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Gluadda 50 mg
Wildagliptyna w dawce 50 mg (lek Gluadda) jest inhibitorem dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4) stosowanym u dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2, jako element kompleksowej terapii obejmującej dietę i aktywność fizyczną. Lek ten jest wskazany przede wszystkim w monoterapii u pacjentów, u których metformina jest przeciwwskazana (np. w ciężkiej niewydolności nerek, serca, wątroby) lub nietolerowana z powodu działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Wildagliptyna może być także stosowana w terapii skojarzonej z metforminą, pochodnymi sulfonylomocznika, insuliną lub innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi, zwłaszcza gdy dotychczasowe leczenie nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii. Decyzja o włączeniu leku powinna uwzględniać indywidualny profil pacjenta, poziomy glikemii, HbA1c, ryzyko hipoglikemii oraz współistniejące schorzenia.
choroby wątroby, cukrzyca typu 2, dolegliwości przewodu pokarmowego, glikemia na czczo, glikemia poposiłkowa, hemoglobina glikowana, hipoglikemia, inhibitor DPP-4, insulina, insulinoterapia, kontrola glikemii, lek przeciwcukrzycowy, leki przeciwcukrzycowe, metformina, nietolerancja laktozy, nietolerancja metforminy, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, pochodne sulfonylomocznika, terapia skojarzona, terapia trójlekowa, wildagliptyna - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sitagliptin Reddy 50 mg
Sytagliptyna, inhibitor dipeptydylopeptydazy 4 (DPP-4) o kodzie ATC A10BH01, dostępna w dawkach 25 mg, 50 mg i 100 mg, poprawia kontrolę glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2 poprzez zwiększenie stężenia aktywnych hormonów inkretynowych: GLP-1 i GIP. Mechanizm działania polega na glukozozależnym stymulowaniu wydzielania insuliny z komórek beta trzustki oraz hamowaniu wydzielania glukagonu przez komórki alfa, co prowadzi do ograniczenia produkcji glukozy w wątrobie i zwiększonego wychwytu glukozy przez tkanki. W efekcie obserwuje się obniżenie stężenia glukozy na czczo i po posiłku oraz redukcję HbA1c. Sytagliptyna charakteryzuje się wysoką selektywnością wobec DPP-4, nie wpływając na enzymy DPP-8 i DPP-9, co przekłada się na korzystny profil bezpieczeństwa i niskie ryzyko hipoglikemii, w przeciwieństwie do pochodnych sulfonylomocznika.
cukrzyca typu 2, dipeptydylopeptydaza 4, działanie hipoglikemizujące, glikemia, glukagon, glukagonopodobny peptyd-1, hemoglobina glikowana, hipoglikemia, homeostaza glukozy, hormon inkretynowy, inhibitor DPP-4, komórka alfa trzustki, komórka beta trzustki, kontrola glikemii, metformina, pochodna sulfonylomocznika, polipeptyd insulinotropowy, wychwyt glukozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sitagliptin Grindeks 100 mg
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do stosowania leku Sitagliptin Grindeks (sytagliptyna) w dawkach 25 mg, 50 mg oraz 100 mg jest nadwrażliwość na substancję czynną (chlorowodorek sytagliptyny jednowodny) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Reakcje alergiczne mogą mieć charakter natychmiastowy lub opóźniony, obejmując spektrum od łagodnych objawów skórnych do ciężkich, zagrażających życiu reakcji. Wskazane jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergologicznego przed rozpoczęciem terapii, zwłaszcza u pacjentów z historią nadwrażliwości na inhibitory DPP-4 lub inne leki, aby zminimalizować ryzyko powikłań. W przypadku wystąpienia objawów alergicznych należy natychmiast przerwać podawanie leku i wdrożyć odpowiednie leczenie.
charakterystyka produktu leczniczego, chlorowodorek jednowodny, cukrzyca typu 2, inhibitor DPP-4, nadwrażliwość, postępowanie medyczne, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja niepożądana, Sitagliptin Grindeks, substancja czynna, substancja pomocnicza, sytagliptyna, tabletka powlekana, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sigletic
Produkt leczniczy Sigletic, zawierający sytagliptynę, jest przeciwwskazany u pacjentów z cukrzycą typu 1 oraz w leczeniu kwasicy ketonowej. Stosowanie tego inhibitora DPP-4 wiąże się z ryzykiem ostrego zapalenia trzustki, które może manifestować się uporczywym, silnym bólem brzucha. W przypadku podejrzenia zapalenia trzustki należy natychmiast odstawić Sigletic oraz inne potencjalnie podejrzane leki i przeprowadzić odpowiednią diagnostykę. Po potwierdzeniu rozpoznania nie należy ponownie rozpoczynać terapii sytagliptyną. Szczególną ostrożność zaleca się u pacjentów z historią zapalenia trzustki. Ponadto, ryzyko hipoglikemii jest zwiększone przy jednoczesnym stosowaniu insuliny lub pochodnych sulfonylomocznika, co wymaga indywidualnej modyfikacji dawek tych leków. Sytagliptyna jest wydalana przez nerki, dlatego u pacjentów z GFR <45 ml/min oraz u osób z końcową niewydolnością nerek (ESRD) konieczna jest modyfikacja dawkowania w celu uniknięcia kumulacji leku.
agonista receptora PPARγ, anafilaksja, ciężka reakcja nadwrażliwości, cukrzyca typu 1, dializa otrzewnowa, GFR, hemodializa, hipoglikemia, inhibitor DPP-4, insulina, krwotoczne zapalenie trzustki, kwasica ketonowa, martwicze zapalenie trzustki, metformina, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, pochodna sulfonylomocznika, schyłkowa niewydolność nerek, sytagliptyna, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczająca choroba skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Jansitin
Produkt leczniczy Jansitin (sytagliptyna) nie jest wskazany do stosowania u pacjentów z cukrzycą typu 1 oraz w terapii kwasicy ketonowej. Istotnym ryzykiem jest możliwość wystąpienia ostrego zapalenia trzustki, objawiającego się uporczywym, silnym bólem brzucha. W przypadku podejrzenia zapalenia trzustki należy natychmiast odstawić lek i przeprowadzić diagnostykę potwierdzającą rozpoznanie; ponowne włączenie sytagliptyny jest przeciwwskazane. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z historią zapalenia trzustki, monitorując parametry biochemiczne. Ryzyko hipoglikemii podczas monoterapii lub w skojarzeniu z metforminą czy agonistą receptora PPARγ jest porównywalne z placebo, natomiast zwiększa się przy jednoczesnym stosowaniu insuliny lub pochodnych sulfonylomocznika, co wymaga odpowiedniej korekty dawek i monitorowania glikemii.
agonista receptora PPARγ, anafilaksja, ból brzucha, brak laktazy, ciężka reakcja nadwrażliwości, cukrzyca typu 1, cukrzycowa kwasica ketonowa, dializa otrzewnowa, hemodializa, hipoglikemia, inhibitor DPP-4, martwicze zapalenie trzustki, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, pochodna sulfonylomocznika, schyłkowa niewydolność nerek, sytagliptyna, terapia skojarzona, zaburzenie czynności nerek, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złuszczająca choroba skóry - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Simlerid 100 mg
Simlerid, zawierający sytagliptyny chlorowodorek jednowodny w dawkach 25 mg, 50 mg i 100 mg, jest inhibitorem DPP-4 stosowanym w leczeniu dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2 w celu poprawy kontroli glikemii. Może być stosowany jako monoterapia u pacjentów, u których dieta i aktywność fizyczna nie przynoszą oczekiwanych efektów, a także w terapii dwulekowej (z metforminą, sulfonylomocznikiem lub agonistą receptora PPARγ) oraz trzylekowej (w połączeniu z sulfonylomocznikiem i metforminą lub agonistą PPARγ i metforminą). Ponadto, Simlerid może być dodany do insulinoterapii, co pozwala na poprawę kontroli glikemii bez konieczności zwiększania dawki insuliny, zmniejszając ryzyko hipoglikemii.
agonista receptora PPARγ, chlorowodorek, cukrzyca typu 2, hipoglikemia, inhibitor DPP-4, insulinoterapia, kontrola glikemii, leczenie niefarmakologiczne, leczenie przeciwcukrzycowe, metformina, monoterapia, przewlekła choroba nerek, stężenie glukozy, sulfonylomocznik, sytagliptyna, tabletka powlekana, terapia dwulekowa, terapia trójlekowa, terapia trzylekowa, tiazolidynedion, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Adimuplan
Adimuplan (sytagliptyna) jest przeciwwskazany u pacjentów z cukrzycą typu 1 oraz w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej. Stosowanie sytagliptyny wiąże się z ryzykiem ostrego zapalenia trzustki, które może manifestować się uporczywym, silnym bólem brzucha. W przypadku podejrzenia zapalenia trzustki należy natychmiast odstawić lek oraz inne potencjalnie podejrzane produkty lecznicze i przeprowadzić odpowiednią diagnostykę. Potwierdzone ostre zapalenie trzustki stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do ponownego stosowania sytagliptyny. Szczególną ostrożność zaleca się u pacjentów z historią zapalenia trzustki. Ponadto, sytagliptyna zwiększa ryzyko hipoglikemii, zwłaszcza w terapii skojarzonej z insuliną lub sulfonylomocznikami, co wymaga indywidualnej modyfikacji dawkowania tych leków.
Adimuplan, agonista receptora PPARγ, anafilaksja, cukrzyca typu 1, cukrzycowa kwasica ketonowa, hipoglikemia, inhibitor DPP-4, insulina, martwicze zapalenie trzustki, metformina, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, reakcja nadwrażliwości, schyłkowa niewydolność nerek, sulfonylomocznik, sytagliptyna, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczająca choroba skóry - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Empelic 25 mg
Empagliflozyna, inhibitor SGLT2 o wysokiej selektywności (IC50 = 1,3 nmol), jest stosowana w leczeniu cukrzycy typu 2, działając poprzez hamowanie zwrotnego wchłaniania glukozy w nerkach. Mechanizm ten prowadzi do zwiększonej glukozurii, średnio około 78 g/dobę po 4 tygodniach terapii, co skutkuje obniżeniem stężenia glukozy w osoczu zarówno na czczo, jak i po posiłku. Działanie empagliflozyny jest niezależne od funkcji komórek beta i insuliny, co minimalizuje ryzyko hipoglikemii. Dodatkowo, lek wywołuje diurezę osmotyczną i zwiększone wydalanie sodu, co przekłada się na redukcję masy ciała oraz umiarkowane obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. Poprawa wskaźników czynności komórek beta, takich jak HOMA-β, została również zaobserwowana podczas terapii.
ciśnienie wewnątrzkłębuszkowe, cukrzyca typu 2, diureza osmotyczna, funkcja rozkurczowa serca, glukoza w osoczu na czczo, glukozuria, hemoglobina glikowana, hiperglikemia, hipoglikemia, inhibitor DPP-4, inhibitor SGLT2, klasyfikacja ATC, kotransporter SGLT2, leczenie hipoglikemizujące, leczenie standardowe, model oceny homeostazy, monoterapia, objętość wewnątrznaczyniowa, pochodna sulfonylomocznika, przebudowa serca, śmiertelność sercowo-naczyniowa, sprzężenie zwrotne kanalikowo-kłębuszkowe, wskaźnik filtracji kłębuszkowej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Maysiglu
Maysiglu, zawierający sytagliptynę, jest przeciwwskazany u pacjentów z cukrzycą typu 1 oraz w leczeniu kwasicy ketonowej. Stosowanie leku wiąże się z ryzykiem ostrego zapalenia trzustki, objawiającego się uporczywym, silnym bólem brzucha; w przypadku podejrzenia zapalenia należy natychmiast odstawić Maysiglu oraz inne potencjalnie podejrzane leki. Szczególną ostrożność zaleca się u pacjentów z historią zapalenia trzustki. Hipoglikemia występuje częściej przy jednoczesnym stosowaniu sytagliptyny z insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika, co wymaga rozważenia zmniejszenia dawki tych leków. U pacjentów z GFR <45 ml/min oraz u osób z ESRD na dializie konieczna jest modyfikacja dawkowania, aby uniknąć nadmiernego stężenia leku w osoczu.
anafilaksja, cukrzyca typu 1, dializa otrzewnowa, hemodializa, hipoglikemia, inhibitor DPP-4, insulina, kwasica ketonowa, martwicze zapalenie trzustki, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, pochodna sulfonylomocznika, schyłkowa niewydolność nerek, sytagliptyna, wskaźnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie czynności nerek, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczająca choroba skóry - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Glypvilo 50 mg
Wildagliptyna, będąca inhibitorem DPP-4 (kod ATC: A10BH02), wykazuje silne i selektywne hamowanie enzymu DPP-4, co prowadzi do zwiększenia stężenia endogennych inkretyn GLP-1 i GIP. Mechanizm ten poprawia glukozowrażliwość komórek beta trzustki, usprawniając glukozowo-zależne wydzielanie insuliny oraz regulując wydzielanie glukagonu przez komórki alfa, co skutkuje obniżeniem glikemii na czczo i po posiłku. W badaniach klinicznych z udziałem ponad 15 000 pacjentów z cukrzycą typu 2, wildagliptyna w dawkach 50-100 mg/dobę wykazała istotną redukcję HbA1c (do -1,82% w terapii skojarzonej z metforminą) oraz poprawę markerów funkcji komórek beta (HOMA-β, stosunek proinsuliny do insuliny). Terapia była skuteczna zarówno w monoterapii, jak i w leczeniu skojarzonym z metforminą, sulfonylomocznikiem, tiazolidynodionem czy insuliną, przy jednoczesnym niskim ryzyku hipoglikemii i minimalnym wpływie na masę ciała.
cukrzyca typu 2, frakcja wyrzutowa lewej komory, glikemia, glukagon, glukagonopodobny peptyd-1, hemoglobina glikowana, hipoglikemia, HOMA-β, inhibitor DPP-4, insulina bazalna, komórki alfa trzustki, komórki beta trzustki, kontrola glikemii, leczenie początkowe, MACE, mieszanka insulinowa, monoterapia metforminą, niewydolność serca, obrzęk obwodowy, reakcje żołądkowo-jelitowe, sulfonylomocznik, tiazolidynodion, udar mózgu, wątrobowa produkcja glukozy, wydzielanie insuliny, wysepki Langerhansa, zaburzenia czynności nerek, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie sercowo-naczyniowe, żołądkowy peptyd hamujący - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sitagliptin +pharma
Produkt leczniczy Sitagliptin +pharma jest wskazany wyłącznie do leczenia cukrzycy typu 2 i nie powinien być stosowany u pacjentów z cukrzycą typu 1 ani w przypadku kwasicy ketonowej. Stosowanie sytagliptyny wiąże się z ryzykiem ostrego zapalenia trzustki, które objawia się uporczywym, silnym bólem brzucha; w przypadku podejrzenia zapalenia trzustki lek należy natychmiast odstawić. U pacjentów z GFR <45 ml/min oraz u osób ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD) wymagających dializ konieczne jest zmniejszenie dawki, aby uniknąć kumulacji leku. Ryzyko hipoglikemii jest niskie podczas monoterapii lub w skojarzeniu z metforminą/agonistą PPAR γ, natomiast wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu insuliny lub pochodnych sulfonylomocznika, co wymaga dostosowania dawek tych leków.
agonista receptora PPAR-γ, anafilaksja, autoimmunologiczna choroba skóry, cukrzyca typu 1, cukrzyca typu 2, dializa otrzewnowa, GFR, hemodializa, hipoglikemia, inhibitor DPP-4, kwasica ketonowa, martwicze zapalenie trzustki, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, pochodna sulfonylomocznika, schyłkowa niewydolność nerek, sytagliptyna, terapia skojarzona, zaburzenie czynności nerek, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczająca choroba skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Metformax SR Combi
Metformax SR Combi, zawierający sytagliptynę i metforminę chlorowodorek w formie tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu, jest przeciwwskazany u pacjentów z cukrzycą typu 1 oraz w leczeniu kwasicy ketonowej. Stosowanie sytagliptyny wiąże się z ryzykiem ostrego zapalenia trzustki, które wymaga natychmiastowego odstawienia leku i diagnostyki. Metformina niesie ryzyko kwasicy mleczanowej, szczególnie przy GFR < 30 ml/min, ostrym pogorszeniu czynności nerek, chorobach układu krążenia i oddechowego, odwodnieniu, nadmiernym spożyciu alkoholu czy niewydolności wątroby. Objawy kwasicy mleczanowej obejmują duszność, ból brzucha, skurcze mięśni, astenia, hipotermię i śpiączkę; w badaniach laboratoryjnych obserwuje się pH krwi < 7,35 oraz stężenie mleczanów > 5 mmol/l. Regularne monitorowanie GFR jest kluczowe, a lek należy odstawić w stanach pogarszających czynność nerek.
anafilaksja, astenia, cukrzyca typu 1, duszność kwasicza, GFR, hipoglikemia, inhibitor DPP-4, kwasica ketonowa, kwasica mleczanowa, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, martwicze zapalenie trzustki, Metformax SR Combi, metformina, nefropatia kontrastowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, pochodna sulfonylomocznika, reakcja nadwrażliwości, sytagliptyna, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sitagliptin Polpharma
Sitagliptin Polpharma, dostępny w dawkach 25 mg, 50 mg i 100 mg, jest inhibitorem DPP-4 stosowanym w leczeniu cukrzycy typu 2, z wyraźnym przeciwwskazaniem do stosowania u pacjentów z cukrzycą typu 1 oraz kwasicą ketonową. Istotnym ryzykiem związanym z terapią jest możliwość wystąpienia ostrego zapalenia trzustki, w tym rzadkich, ale ciężkich postaci martwiczego lub krwotocznego zapalenia trzustki, które mogą prowadzić do zgonu. W przypadku podejrzenia zapalenia trzustki należy natychmiast odstawić lek i nie wznawiać terapii po potwierdzeniu rozpoznania. U pacjentów z historią zapalenia trzustki zaleca się szczególną ostrożność. Ryzyko hipoglikemii jest niskie przy monoterapii lub w skojarzeniu z lekami niepowodującymi hipoglikemii (np. metformina, agoniści PPARγ), natomiast wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu insuliny lub pochodnych sulfonylomocznika, co wymaga rozważenia redukcji dawek tych leków.
agonista receptora PPARγ, anafilaksja, cukrzyca typu 1, dializa otrzewnowa, hemodializa, hipoglikemia, inhibitor DPP-4, kwasica ketonowa, martwicze zapalenie trzustki, metformina, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, pochodna sulfonylomocznika, reakcja nadwrażliwości, schyłkowa niewydolność nerek, sytagliptyna, zaburzenie czynności nerek, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczająca choroba skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sitagliptin Reddy
Sytagliptyna, inhibitor DPP-4, jest przeciwwskazana u pacjentów z cukrzycą typu 1 oraz w leczeniu kwasicy ketonowej. Stosowanie leku wiąże się z ryzykiem ostrego zapalenia trzustki, które wymaga natychmiastowego odstawienia leku i diagnostyki. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z historią zapalenia trzustki. Hipoglikemia jest rzadko obserwowana w monoterapii lub w skojarzeniu z lekami niepowodującymi hipoglikemii, natomiast ryzyko to wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu insuliny lub pochodnych sulfonylomocznika, co wymaga rozważenia redukcji ich dawek. U pacjentów z GFR < 45 ml/min oraz u osób z ESRD na dializie konieczna jest modyfikacja dawkowania sytagliptyny, aby uniknąć kumulacji leku.
agonista receptora PPARγ, anafilaksja, ból brzucha, cukrzyca typu 1, dializa otrzewnowa, farmakoterapia cukrzycy, hemodializa, hipoglikemia, inhibitor DPP-4, kwasica ketonowa, martwicze zapalenie trzustki, metformina, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, pochodna sulfonylomocznika, reakcja nadwrażliwości, schyłkowa niewydolność nerek, sytagliptyna, zaburzenie czynności nerek, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczająca choroba skóry - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ansifora 100 mg
Przedawkowanie sytagliptyny (Ansifora) stanowi poważne zagrożenie kliniczne, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. W badaniach klinicznych stosowano dawki nawet do 800 mg jednorazowo, co stanowi 8-krotność maksymalnej dawki terapeutycznej (100 mg/dobę). Wielokrotne dawki do 600 mg/dobę przez 10 dni oraz do 400 mg/dobę przez 28 dni nie wykazały istotnych klinicznie działań niepożądanych zależnych od dawki. W przypadku przedawkowania zaleca się usunięcie niewchłoniętego leku (płukanie żołądka, węgiel aktywowany), monitorowanie funkcji życiowych i wykonanie EKG ze względu na ryzyko minimalnego, nieistotnego klinicznie wydłużenia odstępu QTc przy dawce 800 mg. Potencjalne ryzyko arytmii u pacjentów z chorobami serca nie zostało w pełni zbadane, zwłaszcza przy dawkach przekraczających 800 mg.
Ansifora, arytmia, cukrzyca typu 2, dializa otrzewnowa, elektrokardiogram, funkcje życiowe, hemodializa, hipoglikemia, inhibitor DPP-4, leczenie objawowe, lek hipoglikemizujący, niewydolność nerek, odstęp QTc, płukanie żołądka, sytagliptyna, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenia gospodarki lipidowej, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sitagliptin +pharma 50 mg
Sitagliptin +pharma jest inhibitorem dipeptydylopeptydazy 4 (DPP-4), klasyfikowanym w grupie A10BH01, stosowanym w leczeniu cukrzycy typu 2. Mechanizm działania polega na hamowaniu enzymu DPP-4, co prowadzi do zwiększenia stężenia aktywnych inkretyn, głównie GLP-1 i GIP. Hormony te, w sposób zależny od stężenia glukozy, stymulują wydzielanie insuliny przez komórki beta trzustki oraz hamują sekrecję glukagonu przez komórki alfa, co skutkuje zmniejszeniem produkcji glukozy w wątrobie. W efekcie obserwuje się poprawę kontroli glikemii, wyrażoną redukcją hemoglobiny glikowanej (HbA1c) oraz obniżeniem stężenia glukozy na czczo i po posiłku. Sitagliptin wykazuje wysoką selektywność wobec DPP-4, nie wpływając istotnie na enzymy DPP-8 i DPP-9, co przekłada się na korzystny profil bezpieczeństwa terapii.
biosynteza insuliny, cukrzyca typu 2, cykliczny AMP, dipeptydylopeptydaza 4, glukagonopodobny peptyd-1, HbA1c, hemoglobina glikowana, hiperglikemia, hipoglikemia, homeostaza glukozy, hormon inkretynowy, inhibitor DPP-4, komórka alfa trzustki, komórka beta trzustki, kontrola glikemii, lek hipoglikemizujący, pochodna sulfonylomocznika, polipeptyd insulinotropowy, produkcja glukozy w wątrobie, sytagliptyna, wydzielanie glukagonu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Fordiab
Produkt leczniczy Fordiab, zawierający sytagliptynę (inhibitor DPP-4) oraz metforminę chlorowodorek, jest wskazany wyłącznie w leczeniu cukrzycy typu 2 i przeciwwskazany u pacjentów z cukrzycą typu 1 oraz w kwasicy ketonowej. Stosowanie sytagliptyny wiąże się z ryzykiem ostrego zapalenia trzustki, które objawia się uporczywym, silnym bólem brzucha; w przypadku podejrzenia zapalenia trzustki należy natychmiast odstawić Fordiab i inne potencjalnie podejrzane leki. Metformina niesie ryzyko kwasicy mleczanowej, szczególnie przy GFR < 30 ml/min, ostrym pogorszeniu czynności nerek, chorobach układu krążenia, oddechowego, posocznicy, odwodnieniu czy stosowaniu leków nefrotoksycznych (NLPZ, leki moczopędne, przeciwnadciśnieniowe). Objawy kwasicy mleczanowej obejmują duszność, ból brzucha, skurcze mięśni, a w badaniach laboratoryjnych obserwuje się pH < 7,35 i stężenie mleczanów > 5 mmol/l. Fordiab należy przerwać przed zabiegami chirurgicznymi i badaniami z użyciem jodowych środków kontrastowych, a leczenie można wznowić po 48 godzinach i potwierdzeniu stabilnej czynności nerek.
anafilaksja, astenia, cukrzyca typu 2, duszność kwasicza, dysfagia, hipoglikemia, hipotermia, inhibitor DPP-4, ketoza, kwasica ketonowa, kwasica mleczanowa, lek moczopędny, martwicze zapalenie trzustki, metformina, nefropatia kontrastowa, neuropatia, niedobór witaminy B12, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, pochodna sulfonylomocznika, przesączanie kłębuszkowe, reakcja nadwrażliwości, sytagliptyna, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczająca choroba skóry - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Jansitin 50 mg
Jansitin, zawierający sytagliptynę w dawkach 25 mg, 50 mg i 100 mg, jest doustnym inhibitorem DPP-4 stosowanym w leczeniu cukrzycy typu 2. Mechanizm działania polega na hamowaniu enzymu dipeptydylopeptydazy 4, co prowadzi do zwiększenia stężenia aktywnych inkretyn (GLP-1 i GIP). Te hormony inkretynowe zwiększają wydzielanie insuliny i zmniejszają wydzielanie glukagonu w sposób zależny od stężenia glukozy, co skutkuje poprawą kontroli glikemii, obniżeniem HbA1c, glukozy na czczo (FPG) oraz po posiłku (2-hour PPG). W badaniach klinicznych stosowanie sytagliptyny w monoterapii (100 mg/dobę) przez 18-24 tygodnie wykazało istotną poprawę parametrów glikemicznych oraz wskaźników funkcji komórek beta (HOMA-β, stosunek proinsuliny do insuliny), przy zachowaniu niskiego ryzyka hipoglikemii i braku przyrostu masy ciała.
cukrzyca typu 2, cykliczny AMP, dipeptydylopeptydaza 4, glukagonopodobny peptyd-1, glukoza na czczo, hemoglobina glikowana, hiperglikemia, hipoglikemia, homeostaza glukozy, hormon inkretynowy, inhibitor DPP-4, komórka alfa trzustki, komórka beta trzustki, leczenie skojarzone, lek przeciwcukrzycowy, mieszanka insulinowa, pochodna sulfonylomocznika, polipeptyd insulinotropowy, proinsulina, stężenie glukozy, test tolerancji glukozy, uwalnianie insuliny, wskaźnik HOMA-β, wychwyt glukozy, wydzielanie glukagonu - Leksykon leków
Interakcje leku – Ramicor 5 mg
Ramipryl, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne wynikające z jego wpływu na układ renina-angiotensyna-aldosteron (RAA). Szczególnie istotne jest unikanie podwójnej blokady układu RAA poprzez jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II lub aliskirenu, ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności. Przeciwwskazane jest także stosowanie ramiprylu podczas hemodializy z błonami poliakrylonitrylowymi oraz aferezy lipoprotein LDL, ze względu na ryzyko ciężkich reakcji anafilaktoidalnych. Ponadto, kojarzenie ramiprylu z sakubitrylem i walsartanem jest przeciwwskazane z powodu zwiększonego ryzyka obrzęku naczynioruchowego. W trakcie terapii konieczne jest monitorowanie stężenia potasu w surowicy, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków oszczędzających potas, suplementów potasu, heparyny, trimetoprimu, takrolimusu, cyklosporyny oraz antagonistów receptora angiotensyny II, aby zapobiec hiperkaliemii.
afereza lipoprotein, agranulocytoza, allopurynol, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, cyklosporyna, cytostatyk, diuretyk oszczędzający potas, dobutamina, dopamina, epinefryna, ewerolimus, hemodializa, hemofiltracja, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, inhibitor DPP-4, inhibitor mTOR, izoproterenol, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek immunosupresyjny, lek przeciwcukrzycowy, neutropenia, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, prokainamid, racekadotryl, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl z walsartanem, sole litu, spironolakton, sympatykomimetyk wazopresyjny, syrolimus, takrolimus, temsyrolimus, triamteren, trimetoprym, trombocytopenia, układ RAA, wildagliptyna