Wskazania do stosowania leku Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma

Lek Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma jest produktem złożonym zawierającym dwie substancje aktywne o działaniu hipoglikemizującym: sytagliptynę (inhibitor DPP-4) oraz metforminę (pochodna biguanidu). Preparat dostępny jest w dwóch postaciach farmaceutycznych: jako tabletki powlekane 50 mg + 850 mg oraz 50 mg + 1000 mg.¹

Podstawowe wskazanie: Cukrzyca typu 2

Lek Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma jest wskazany do stosowania u dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2, u których konieczna jest poprawa kontroli glikemii. We wszystkich przypadkach zastosowanie leku powinno być połączone z odpowiednią dietą i aktywnością fizyczną.²

Schemat terapii dwulekowej

Lek należy stosować u pacjentów, u których spełniony jest jeden z poniższych warunków:

• Pacjenci z glikemią niedostatecznie wyrównaną pomimo stosowania maksymalnej tolerowanej dawki metforminy w monoterapii³
• Pacjenci już leczeni sytagliptyną w skojarzeniu z metforminą (w ramach zastąpienia dotychczasowej terapii skojarzonej preparatem złożonym)⁴

Schemat terapii trójlekowej

Lek Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma może być również stosowany w terapii trójlekowej w następujących schematach:

1. W skojarzeniu z pochodną sulfonylomocznika – u pacjentów z glikemią niedostatecznie wyrównaną podczas stosowania maksymalnej tolerowanej dawki metforminy i pochodnej sulfonylomocznika. W tym przypadku również konieczne jest połączenie z dietą i aktywnością fizyczną.⁵
2. W skojarzeniu z agonistą receptora PPARγ (np. tiazolidynedionem) – u pacjentów z glikemią niedostatecznie wyrównaną pomimo stosowania maksymalnej tolerowanej dawki metforminy i agonisty receptora PPARγ, wraz z odpowiednią dietą i aktywnością fizyczną.⁶
3. W skojarzeniu z insuliną – jako lek uzupełniający do insuliny u pacjentów, u których stosowanie stałej dawki insuliny i metforminy nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii. Również w tym przypadku terapia powinna być wspierana odpowiednią dietą i aktywnością fizyczną.⁷

Warunki stosowania leku

Przed rozpoczęciem terapii lekiem Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma należy upewnić się, że pacjent spełnia kryteria wskazań, a w szczególności:

• Pacjent jest osobą dorosłą z rozpoznaną cukrzycą typu 2⁸
• Występuje niedostateczna kontrola glikemii pomimo stosowania maksymalnych tolerowanych dawek dotychczasowych leków⁹
• Pacjent jest zdolny do przestrzegania zaleceń dietetycznych i podejmowania regularnej aktywności fizycznej¹⁰

Dostępne postacie farmaceutyczne

Należy zwrócić uwagę, że linia podziału na tabletkach ma na celu ułatwienie przełamania w celu łatwiejszego połknięcia, a nie podział na równe dawki.¹¹

Zalecenia kliniczne dla lekarzy

Przy przepisywaniu leku Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma należy uwzględnić następujące kwestie kliniczne:

• Dawkowanie powinno być zindywidualizowane w zależności od aktualnego schematu leczenia pacjenta, skuteczności oraz tolerancji leku
• Należy monitorować skuteczność leczenia poprzez regularne kontrole glikemii
• Zwrócić uwagę na możliwość wystąpienia działań niepożądanych charakterystycznych dla metforminy (zaburzenia żołądkowo-jelitowe) oraz sytagliptyny
• Lek może być stosowany u pacjentów, którzy wcześniej przyjmowali osobno oba składniki aktywne, co może poprawić przestrzeganie zaleceń terapeutycznych (adherence)¹²