Dawkowanie i sposób podawania
Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma 50 mg + 850 mg

Dawkowanie produktu leczniczego Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma wymaga indywidualnego dostosowania w oparciu o aktualny schemat terapeutyczny, skuteczność leczenia oraz tolerancję pacjenta. Maksymalna dawka dobowa sytagliptyny wynosi 100 mg, podawana zwykle w dawkach po 50 mg dwa razy na dobę. Produkt dostępny jest w dwóch dawkach: 50 mg sytagliptyny + 850 mg metforminy chlorowodorku oraz 50 mg sytagliptyny + 1000 mg metforminy chlorowodorku. U pacjentów z niedostatecznie wyrównaną glikemią stosujących maksymalne dawki metforminy w monoterapii lub w skojarzeniu z pochodnymi sulfonylomocznika, agonistami receptora PPARγ lub insuliną, zaleca się dodanie sytagliptyny w dawce 50 mg dwa razy na dobę, przy jednoczesnym zachowaniu dotychczasowej dawki metforminy i ewentualnym zmniejszeniu dawki sulfonylomocznika lub insuliny w celu ograniczenia ryzyka hipoglikemii. Dawkę metforminy należy podzielić na 2-3 dawki na dobę, a pacjenci powinni stosować dietę z odpowiednim rozkładem węglowodanów.

Dawkowanie i sposób podawania leku Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma

Dawkowanie produktu leczniczego Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma wymaga indywidualnego dostosowania w oparciu o aktualny schemat terapeutyczny pacjenta, skuteczność leczenia oraz tolerancję. Istotne jest przestrzeganie maksymalnej zalecanej dawki dobowej, która wynosi 100 mg sytagliptyny.1

Dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 ml/min)

Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią stosujący maksymalne tolerowane dawki metforminy w monoterapii powinni otrzymać dawkę początkową zapewniającą podaż 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (łączna dawka dobowa 100 mg) oraz dotychczas stosowaną dawkę metforminy.2

Pacjenci już przyjmujący jednocześnie sytagliptynę i metforminę powinni otrzymać produkt Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma w dawce odpowiadającej dotychczas stosowanym dawkom obu substancji czynnych.3

Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas leczenia skojarzonego maksymalną tolerowaną dawką metforminy i pochodną sulfonylomocznika powinni otrzymać dawkę zapewniającą podaż 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (łączna dawka dobowa 100 mg) oraz dawkę metforminy zbliżoną do dotychczas stosowanej. W przypadku takiego skojarzenia może być konieczne zmniejszenie dawki pochodnej sulfonylomocznika w celu redukcji ryzyka hipoglikemii.4

Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas leczenia skojarzonego maksymalną tolerowaną dawką metforminy i agonisty receptora PPARγ powinni otrzymać dawkę zapewniającą podaż 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (łączna dawka dobowa 100 mg) oraz dawkę metforminy zbliżoną do dotychczas stosowanej.5

Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas leczenia skojarzonego insuliną i maksymalną tolerowaną dawką metforminy powinni otrzymać dawkę zapewniającą podaż 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (łączna dawka dobowa 100 mg) oraz dawkę metforminy zbliżoną do dotychczas stosowanej. W przypadku takiego skojarzenia może być konieczne zmniejszenie dawki insuliny w celu redukcji ryzyka hipoglikemii.6

Produkt Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma dostępny jest w dwóch dawkach:
– 50 mg sytagliptyny + 850 mg metforminy chlorowodorku
– 50 mg sytagliptyny + 1000 mg metforminy chlorowodorku7

Wszyscy pacjenci powinni przestrzegać zaleceń dotyczących diety z odpowiednim rozkładem spożycia węglowodanów w ciągu dnia.8

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Przed rozpoczęciem leczenia produktem zawierającym metforminę należy określić wartość współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR), a następnie monitorować ją co najmniej raz w roku. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem pogorszenia funkcji nerek oraz u osób w podeszłym wieku czynność nerek należy oceniać częściej, co 3-6 miesięcy.9

Nie ma konieczności dostosowania dawki u pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności nerek (GFR ≥60 ml/min).10

Dawka dobowa metforminy powinna być optymalnie podzielona na 2 lub 3 dawki na dobę. Przed rozpoczęciem leczenia metforminą u pacjentów z GFR <60 ml/min należy przeanalizować czynniki mogące zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej.11

Jeśli nie ma dostępnej postaci produktu Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma o odpowiedniej mocy, należy zastosować poszczególne składniki osobno zamiast produktu złożonego o ustalonej dawce.12

GFR (ml/min) Metformina Sytagliptyna
60-89 Maksymalna dawka dobowa wynosi 3000 mg.
Można rozważyć zmniejszenie dawki w reakcji na pogarszającą się czynność nerek.
Maksymalna dawka dobowa wynosi 100 mg.
45-59 Maksymalna dawka dobowa wynosi 2000 mg.
Dawka początkowa nie jest większa niż połowa dawki maksymalnej.
Maksymalna dawka dobowa wynosi 100 mg.
30-44 Maksymalna dawka dobowa wynosi 1000 mg.
Dawka początkowa nie jest większa niż połowa dawki maksymalnej.
Maksymalna dawka dobowa wynosi 50 mg.
<30 Metformina jest przeciwwskazana. Maksymalna dawka dobowa wynosi 25 mg.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Produkt leczniczy Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.13

Pacjenci w podeszłym wieku

Ponieważ metformina i sytagliptyna są wydalane przez nerki, należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania produktu leczniczego Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma u osób w podeszłym wieku. W celu zapobiegania kwasicy mleczanowej związanej ze stosowaniem metforminy, zwłaszcza u pacjentów geriatrycznych, konieczne jest systematyczne monitorowanie czynności nerek.14

Dzieci i młodzież

Produktu leczniczego Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku od 10 do 17 lat ze względu na niewystarczającą skuteczność. Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania tego produktu u dzieci poniżej 10 roku życia.15

Sposób podawania

Produkt leczniczy Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma należy przyjmować dwa razy na dobę podczas posiłków, co pozwala ograniczyć działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego związane ze stosowaniem metforminy.16

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl