Dawkowanie i sposób podawania
Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma 50 mg + 850 mg
Dawkowanie produktu leczniczego Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma wymaga indywidualnego dostosowania w oparciu o aktualny schemat terapeutyczny, skuteczność leczenia oraz tolerancję pacjenta. Maksymalna dawka dobowa sytagliptyny wynosi 100 mg, podawana zwykle w dawkach po 50 mg dwa razy na dobę. Produkt dostępny jest w dwóch dawkach: 50 mg sytagliptyny + 850 mg metforminy chlorowodorku oraz 50 mg sytagliptyny + 1000 mg metforminy chlorowodorku. U pacjentów z niedostatecznie wyrównaną glikemią stosujących maksymalne dawki metforminy w monoterapii lub w skojarzeniu z pochodnymi sulfonylomocznika, agonistami receptora PPARγ lub insuliną, zaleca się dodanie sytagliptyny w dawce 50 mg dwa razy na dobę, przy jednoczesnym zachowaniu dotychczasowej dawki metforminy i ewentualnym zmniejszeniu dawki sulfonylomocznika lub insuliny w celu ograniczenia ryzyka hipoglikemii. Dawkę metforminy należy podzielić na 2-3 dawki na dobę, a pacjenci powinni stosować dietę z odpowiednim rozkładem węglowodanów.
- Dawkowanie i sposób podawania leku Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma
- Dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 ml/min)
- Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
- Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
- Pacjenci w podeszłym wieku
- Dzieci i młodzież
- Sposób podawania
Dawkowanie i sposób podawania leku Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma
Dawkowanie produktu leczniczego Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma wymaga indywidualnego dostosowania w oparciu o aktualny schemat terapeutyczny pacjenta, skuteczność leczenia oraz tolerancję. Istotne jest przestrzeganie maksymalnej zalecanej dawki dobowej, która wynosi 100 mg sytagliptyny.1
Dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 ml/min)
Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią stosujący maksymalne tolerowane dawki metforminy w monoterapii powinni otrzymać dawkę początkową zapewniającą podaż 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (łączna dawka dobowa 100 mg) oraz dotychczas stosowaną dawkę metforminy.2
Pacjenci już przyjmujący jednocześnie sytagliptynę i metforminę powinni otrzymać produkt Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma w dawce odpowiadającej dotychczas stosowanym dawkom obu substancji czynnych.3
Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas leczenia skojarzonego maksymalną tolerowaną dawką metforminy i pochodną sulfonylomocznika powinni otrzymać dawkę zapewniającą podaż 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (łączna dawka dobowa 100 mg) oraz dawkę metforminy zbliżoną do dotychczas stosowanej. W przypadku takiego skojarzenia może być konieczne zmniejszenie dawki pochodnej sulfonylomocznika w celu redukcji ryzyka hipoglikemii.4
Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas leczenia skojarzonego maksymalną tolerowaną dawką metforminy i agonisty receptora PPARγ powinni otrzymać dawkę zapewniającą podaż 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (łączna dawka dobowa 100 mg) oraz dawkę metforminy zbliżoną do dotychczas stosowanej.5
Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas leczenia skojarzonego insuliną i maksymalną tolerowaną dawką metforminy powinni otrzymać dawkę zapewniającą podaż 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (łączna dawka dobowa 100 mg) oraz dawkę metforminy zbliżoną do dotychczas stosowanej. W przypadku takiego skojarzenia może być konieczne zmniejszenie dawki insuliny w celu redukcji ryzyka hipoglikemii.6
Produkt Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma dostępny jest w dwóch dawkach:
– 50 mg sytagliptyny + 850 mg metforminy chlorowodorku
– 50 mg sytagliptyny + 1000 mg metforminy chlorowodorku7
Wszyscy pacjenci powinni przestrzegać zaleceń dotyczących diety z odpowiednim rozkładem spożycia węglowodanów w ciągu dnia.8
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Przed rozpoczęciem leczenia produktem zawierającym metforminę należy określić wartość współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR), a następnie monitorować ją co najmniej raz w roku. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem pogorszenia funkcji nerek oraz u osób w podeszłym wieku czynność nerek należy oceniać częściej, co 3-6 miesięcy.9
Nie ma konieczności dostosowania dawki u pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności nerek (GFR ≥60 ml/min).10
Dawka dobowa metforminy powinna być optymalnie podzielona na 2 lub 3 dawki na dobę. Przed rozpoczęciem leczenia metforminą u pacjentów z GFR <60 ml/min należy przeanalizować czynniki mogące zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej.11
Jeśli nie ma dostępnej postaci produktu Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma o odpowiedniej mocy, należy zastosować poszczególne składniki osobno zamiast produktu złożonego o ustalonej dawce.12
| GFR (ml/min) | Metformina | Sytagliptyna |
|---|---|---|
| 60-89 | Maksymalna dawka dobowa wynosi 3000 mg. Można rozważyć zmniejszenie dawki w reakcji na pogarszającą się czynność nerek. |
Maksymalna dawka dobowa wynosi 100 mg. |
| 45-59 | Maksymalna dawka dobowa wynosi 2000 mg. Dawka początkowa nie jest większa niż połowa dawki maksymalnej. |
Maksymalna dawka dobowa wynosi 100 mg. |
| 30-44 | Maksymalna dawka dobowa wynosi 1000 mg. Dawka początkowa nie jest większa niż połowa dawki maksymalnej. |
Maksymalna dawka dobowa wynosi 50 mg. |
| <30 | Metformina jest przeciwwskazana. | Maksymalna dawka dobowa wynosi 25 mg. |
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
Produkt leczniczy Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.13
Pacjenci w podeszłym wieku
Ponieważ metformina i sytagliptyna są wydalane przez nerki, należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania produktu leczniczego Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma u osób w podeszłym wieku. W celu zapobiegania kwasicy mleczanowej związanej ze stosowaniem metforminy, zwłaszcza u pacjentów geriatrycznych, konieczne jest systematyczne monitorowanie czynności nerek.14
Dzieci i młodzież
Produktu leczniczego Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku od 10 do 17 lat ze względu na niewystarczającą skuteczność. Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania tego produktu u dzieci poniżej 10 roku życia.15
Sposób podawania
Produkt leczniczy Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma należy przyjmować dwa razy na dobę podczas posiłków, co pozwala ograniczyć działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego związane ze stosowaniem metforminy.16
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania