Wskazania do stosowania leku Ansifora Duo

Ansifora Duo to złożony produkt leczniczy w postaci tabletek powlekanych, zawierający dwie substancje czynne: sytagliptynę (50 mg) w postaci chlorowodorku jednowodnego oraz metforminę (1000 mg) w postaci chlorowodorku. Tabletki mają charakterystyczny czerwony kolor, kształt kapsułki o wymiarach 21 mm x 8 mm, są owalne i obustronnie wypukłe.¹

Wskazania podstawowe

Ansifora Duo jest wskazana do stosowania u dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2, wyłącznie jako uzupełnienie odpowiedniej diety i programu ćwiczeń fizycznych. Lek ten znajduje zastosowanie w celu poprawy kontroli glikemii w następujących przypadkach klinicznych:²

• U pacjentów z glikemią niedostatecznie wyrównaną podczas stosowania maksymalnej tolerowanej dawki metforminy w monoterapii – w takich przypadkach dodanie sytagliptyny w postaci preparatu złożonego może przyczynić się do lepszej kontroli parametrów glikemicznych³
• U pacjentów już leczonych sytagliptyną w skojarzeniu z metforminą jako oddzielnymi preparatami – w tej sytuacji zastosowanie preparatu złożonego Ansifora Duo może uprościć schemat leczenia i potencjalnie poprawić przestrzeganie zaleceń terapeutycznych przez pacjenta⁴

Wskazania w terapii skojarzonej

Ansifora Duo może być również stosowana w ramach bardziej złożonych schematów terapeutycznych, obejmujących leczenie potrójnie skojarzone:⁵

1. Leczenie potrójnie skojarzone z pochodnymi sulfonylomocznika – jako uzupełnienie diety i ćwiczeń fizycznych, u pacjentów z glikemią niedostatecznie kontrolowaną podczas stosowania maksymalnej tolerowanej dawki metforminy w połączeniu z pochodną sulfonylomocznika. Dodanie Ansifora Duo do tego schematu leczenia umożliwia kompleksowe oddziaływanie na różne patofizjologiczne mechanizmy hiperglikemii w cukrzycy typu 2.⁶
2. Leczenie potrójnie skojarzone z agonistami receptora PPARɣ – jako uzupełnienie diety i ćwiczeń fizycznych, u pacjentów z glikemią niedostatecznie wyrównaną podczas stosowania maksymalnej tolerowanej dawki metforminy w skojarzeniu z agonistą receptora PPARɣ (np. tiazolidynedionem). Ten schemat leczenia oddziałuje na różne mechanizmy leżące u podłoża insulinooporności i zaburzeń wydzielania insuliny.⁷
3. Leczenie potrójnie skojarzone z insuliną – jako uzupełnienie insulinoterapii oraz diety i ćwiczeń fizycznych, u pacjentów, u których stosowanie stałej dawki insuliny w skojarzeniu z metforminą nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii. Dodanie sytagliptyny do tego schematu leczenia może przynieść dodatkowe korzyści w postaci zmniejszenia zapotrzebowania na insulinę i stabilizacji glikemii.⁸

Warunki stosowania leku Ansifora Duo

Decyzja o włączeniu produktu Ansifora Duo do schematu leczenia powinna być podejmowana po dokładnej ocenie klinicznej pacjenta. Lek można stosować w następujących sytuacjach klinicznych:⁹

• Gdy monoterapia metforminą w maksymalnej tolerowanej dawce nie zapewnia wystarczającej kontroli glikemii, a istnieją wskazania do dołączenia inhibitora DPP-4
• Gdy pacjent otrzymuje już sytagliptynę i metforminę w postaci oddzielnych preparatów i korzystna będzie zmiana na preparat złożony
• W ramach terapii trójlekowej z pochodną sulfonylomocznika, agonistą receptora PPARɣ lub insuliną, gdy potrzebne jest intensywniejsze leczenie hipoglikemizujące

Należy podkreślić, że we wszystkich wskazaniach lek Ansifora Duo powinien być stosowany jako uzupełnienie odpowiedniej diety i ćwiczeń fizycznych, które stanowią podstawę leczenia cukrzycy typu 2. Modyfikacja stylu życia pozostaje istotnym elementem terapii nawet po włączeniu leczenia farmakologicznego.¹⁰

Zastosowanie leku Ansifora Duo powinno być rozważane u pacjentów, u których dotychczasowe leczenie nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii, co należy potwierdzić za pomocą uznanych parametrów kontroli glikemii takich jak stężenie hemoglobiny glikowanej (HbA1c), glikemia na czczo oraz poposiłkowe profile glikemii.¹¹