Przedawkowanie
Esotkaleno 5 mg

Przedawkowanie prednizonu, substancji czynnej preparatu Esotkaleno, prowadzi do nasilenia typowych działań niepożądanych glikokortykosteroidów, obejmujących zaburzenia hormonalne (zespół Cushinga jatrogenny, supresja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, zaburzenia miesiączkowania), metaboliczne (hiperglikemia, dyslipidemia, retencja sodu i wody, negatywny bilans azotowy), elektrolitowe (hipokaliemia, hipernatremia, zasadowica metaboliczna, hipokalcemia) oraz sercowo-naczyniowe (nadciśnienie tętnicze, tachykardia, zaburzenia rytmu serca). Objawy te są proporcjonalne do dawki prednizonu i mogą prowadzić do poważnych powikłań, takich jak ostra dekompensacja cukrzycy, zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca czy przełom nadciśnieniowy. Dodatkowo, mogą wystąpić zaburzenia neuropsychiatryczne (pobudzenie psychoruchowe, psychoza steroidowa) oraz powikłania żołądkowo-jelitowe (owrzodzenia, krwawienia, perforacje przewodu pokarmowego).

Wskazania
  1. alergiczne zapalenie spojówek
  2. alergiczny nieżyt nosa
  3. artropatia enteropatyczna
  4. astma oskrzelowa
  5. autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna
  6. autoimmunologiczne zapalenie wątroby
  7. chłoniak nieziarniczy
  8. choroba Addisona
  9. choroba Behçeta
  10. choroba Hodgkina
  11. choroba Leśniowskiego-Crohna
  12. choroba Waldenströma
  13. choroby autoimmunologiczne
  14. choroby skóry i błon śluzowych
  15. choroby ziarniniakowe
  16. ciężkie postacie kataru siennego
  17. dermatozy ciążowe
  18. dermatozy pęcherzowe
  19. egzema
  20. eozynofilowa ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń
  21. eozynofilowe zapalenie powięzi
  22. erytrodermia
  23. gruźlica płuc
  24. gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
  25. guz rzekomy oczodołu
  26. guzkowe zapalenie tętnic
  27. hiperkalcemia w pierwotnych chorobach złośliwych
  28. idiopatyczna plamica małopłytkowa
  29. idiopatyczne włóknienie zaotrzewnowe
  30. liszaj ruberowy osutka
  31. łupież rubra mieszkowy
  32. łuszczyca krostkowa
  33. łuszczycowe zapalenie stawów
  34. mieszane choroby tkanki łącznej
  35. młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów
  36. myasthenia
  37. naczyniak jamisty
  38. neuropatia nerwu wzrokowego
  39. niedobór ACTH
  40. niewydolność kory nadnerczy
  41. obrzęk Quinckego
  42. obturacyjne zapalenie krtani podgłośniowej
  43. odrzucenie przeszczepu
  44. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic
  45. oparzenia zasadowe
  46. oparzenie przełyku
  47. orbitopatia endokrynologiczna
  48. ostra białaczka limfoblastyczna
  49. ostra przerywana trombocytopenia
  50. ostre zapalenie pęcherzyków płucnych
  51. paliatywna terapia chorób nowotworowych
  52. parałuszczyca
  53. piodermia zgorzelinowa
  54. podostry skórny toczeń rumieniowaty
  55. polimialgia reumatyczna
  56. polineuropatia związana z gammapatią monoklonalną
  57. profilaktyka i leczenie wymiotów wywołanych cytostatykami
  58. profilaktyka zespołu niewydolności oddechowej u wcześniaków
  59. przewlekła białaczka limfatyczna
  60. przewlekłe eozynofilowe zapalenie płuc
  61. przewlekłe zanikowe zapalenie wielochrzęstne
  62. przewlekłe zapalenie rzęs
  63. przewlekły tarczowaty toczeń rumieniowaty
  64. przewlekły zespół Guillaina-Barrégo
  65. reakcja Jarischa-Herxheimera
  66. reaktywne zapalenie stawów
  67. reumatoidalne zapalenie stawów
  68. rozplemowe zewnątrzwłośniczkowe kłębuszkowe zapalenie nerek
  69. sarkoidoza
  70. śródmiąższowe choroby płuc
  71. śródmiąższowe zapalenie rogówki
  72. stany stresowe po długotrwałej terapii kortykosteroidami
  73. stany toksyczne w ciężkich chorobach zakaźnych
  74. stwardnienie rozsiane
  75. submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek
  76. szpiczak mnogi
  77. toczeń rumieniowaty układowy
  78. twardzina układowa
  79. usunięcie nadnerczy
  80. wrodzone pęcherzowe oddzielanie się naskórka
  81. wrzodziejące zapalenie jelita grubego
  82. zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
  83. zapalenie błony naczyniowej oka
  84. zapalenie naczyń
  85. zapalenie nadtwardówki
  86. zapalenie rogówki
  87. zapalenie serca w gorączce reumatycznej
  88. zapalenie stawów kręgosłupa
  89. zapalenie stawów w sarkoidozie
  90. zapalenie tętnicy skroniowej
  91. zapalenie twardówki
  92. zapalenie wielomięśniowe
  93. zarostowe zapalenie oskrzelików z organizującym się zapaleniem płuc
  94. zespół Goodpasture’a
  95. zespół nadnerczowo-płciowy
  96. zespół Sézary'ego
  97. zespół Tolosa-Hunta
  98. zespół Westa
  99. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
  100. ziarniniakowatość Wegenera
  101. zwłóknienie płuc
Substancja czynna

Przedawkowanie leku Esotkaleno

Przedawkowanie prednizonu, substancji czynnej preparatu Esotkaleno, stanowi istotne zagrożenie kliniczne, które wymaga szczególnej uwagi personelu medycznego. Należy podkreślić, że ostre zatrucia prednizonem nie zostały dokładnie scharakteryzowane w literaturze medycznej, jednakże konsekwencje przedawkowania mogą być poważne i wymagają natychmiastowej interwencji. 1

Objawy przedawkowania

W przypadku przedawkowania preparatu Esotkaleno należy spodziewać się nasilenia typowych działań niepożądanych glikokortykosteroidów, szczególnie w zakresie zaburzeń hormonalnych, metabolicznych oraz elektrolitowych. Nasilenie tych objawów będzie proporcjonalne do przyjętej dawki prednizonu. 2

Kategoria zaburzeń Objawy przedawkowania Charakterystyka objawów Potencjalne ryzyko
Zaburzenia hormonalne
  • Zespół Cushinga jatrogenny
  • Supresja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza
  • Zaburzenia miesiączkowania
Twarz księżycowata, otyłość centralna, rozstępy skórne, trądzik steroidowy, hirsutyzm Nasilone, zależne od wielkości przedawkowanej dawki
Zaburzenia metaboliczne
  • Hiperglikemia
  • Dyslipidemia
  • Retencja sodu i wody
  • Negatywny bilans azotowy
Podwyższone stężenie glukozy we krwi, zaburzenia gospodarki lipidowej, obrzęki Może prowadzić do ostrej dekompensacji cukrzycy, szczególnie przy predyspozycji
Zaburzenia elektrolitowe
  • Hipokaliemia
  • Hipernatremia
  • Zasadowica metaboliczna
  • Hipokalcemia
Osłabienie mięśniowe, zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie tętnicze Potencjalnie zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca przy znacznej hipokaliemii
Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego
  • Nadciśnienie tętnicze
  • Tachykardia
  • Zaburzenia rytmu serca
Wzrost ciśnienia tętniczego, przyspieszona akcja serca Ryzyko przełomu nadciśnieniowego przy dużych dawkach
Zaburzenia neuropsychiatryczne
  • Pobudzenie psychoruchowe
  • Euforia
  • Bezsenność
  • Psychoza steroidowa
Zmiany nastroju, pobudzenie, zaburzenia snu, w skrajnych przypadkach objawy psychotyczne Nasilone w przypadku dużych dawek, ryzyko samouszkodzeń przy psychozie
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
  • Owrzodzenia żołądka
  • Krwawienia z przewodu pokarmowego
  • Nudności, wymioty
Bóle brzucha, krwiste wymioty, smoliste stolce Zwiększone ryzyko perforacji przewodu pokarmowego

Postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania preparatu Esotkaleno należy wdrożyć odpowiednie postępowanie objawowe, mając na uwadze, że nie istnieje specyficzne antidotum dla prednizonu. To oznacza konieczność prowadzenia leczenia ukierunkowanego na stabilizację parametrów życiowych pacjenta i korygowanie zaburzeń metabolicznych i elektrolitowych, które wystąpiły w następstwie przedawkowania. 3

W ramach postępowania leczniczego należy rozważyć:

  • Monitorowanie funkcji życiowych – ciągłe monitorowanie parametrów hemodynamicznych, stanu neurologicznego oraz gospodarki wodno-elektrolitowej
  • Korekcję zaburzeń elektrolitowych – szczególną uwagę należy zwrócić na wyrównanie hipokaliemii, która może prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca
  • Kontrolę glikemii – w przypadku znacznej hiperglikemii może być konieczne zastosowanie insulinoterapii
  • Leczenie nadciśnienia tętniczego – przy gwałtownym wzroście ciśnienia zastosowanie odpowiednich leków hipotensyjnych
  • Profilaktykę owrzodzeń przewodu pokarmowego – podawanie inhibitorów pompy protonowej lub blokerów H2 w celu zmniejszenia ryzyka powikłań gastroenterologicznych
  • Wsparcie psychologiczne – w przypadku wystąpienia objawów psychotycznych lub ciężkich zaburzeń nastroju

W ciężkich przypadkach przedawkowania może być konieczna hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii z pełnym monitorowaniem funkcji życiowych i odpowiednim leczeniem wspomagającym. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość wystąpienia zaburzeń elektrolitowych oraz dekompensacji istniejących chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca czy nadciśnienie tętnicze, które mogą ulec zaostrzeniu w wyniku przedawkowania prednizonu.

Należy podkreślić, że przebieg kliniczny przedawkowania Esotkaleno zależy od dawki, czasu ekspozycji na lek oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta, dlatego postępowanie terapeutyczne powinno być dostosowane do konkretnej sytuacji klinicznej i zindywidualizowane.

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl