Właściwości farmakodynamiczne
Esotkaleno 5 mg

Prednizon, substancja czynna leku Esotkaleno, jest niefluorowanym glikokortykosteroidem o kodzie ATC H02AB07, stosowanym w leczeniu układowym. Jego działanie obejmuje regulację metabolizmu węglowodanów, białek i tłuszczów oraz modulację układu immunologicznego. W terapii substytucyjnej niewydolności kory nadnerczy prednizon zastępuje endogenny hydrokortyzon, przy czym 5 mg prednizonu odpowiada około 20 mg hydrokortyzonu. Ze względu na ograniczone działanie mineralokortykosteroidowe konieczne jest uzupełnienie terapii o mineralokortykosteroidy. W zespole nadnerczowo-płciowym prednizon hamuje nadmierną produkcję kortykotropiny i androgenów, a w dawkach przekraczających substytucyjne wykazuje silne działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne, m.in. poprzez hamowanie chemotaksji leukocytów, uwalniania mediatorów zapalnych oraz wpływ na enzymy lizosomalne, prostaglandyny i leukotrieny.

Wskazania
  1. alergiczne zapalenie spojówek
  2. alergiczny nieżyt nosa
  3. artropatia enteropatyczna
  4. astma oskrzelowa
  5. autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna
  6. autoimmunologiczne zapalenie wątroby
  7. chłoniak nieziarniczy
  8. choroba Addisona
  9. choroba Behçeta
  10. choroba Hodgkina
  11. choroba Leśniowskiego-Crohna
  12. choroba Waldenströma
  13. choroby autoimmunologiczne
  14. choroby skóry i błon śluzowych
  15. choroby ziarniniakowe
  16. ciężkie postacie kataru siennego
  17. dermatozy ciążowe
  18. dermatozy pęcherzowe
  19. egzema
  20. eozynofilowa ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń
  21. eozynofilowe zapalenie powięzi
  22. erytrodermia
  23. gruźlica płuc
  24. gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
  25. guz rzekomy oczodołu
  26. guzkowe zapalenie tętnic
  27. hiperkalcemia w pierwotnych chorobach złośliwych
  28. idiopatyczna plamica małopłytkowa
  29. idiopatyczne włóknienie zaotrzewnowe
  30. liszaj ruberowy osutka
  31. łupież rubra mieszkowy
  32. łuszczyca krostkowa
  33. łuszczycowe zapalenie stawów
  34. mieszane choroby tkanki łącznej
  35. młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów
  36. myasthenia
  37. naczyniak jamisty
  38. neuropatia nerwu wzrokowego
  39. niedobór ACTH
  40. niewydolność kory nadnerczy
  41. obrzęk Quinckego
  42. obturacyjne zapalenie krtani podgłośniowej
  43. odrzucenie przeszczepu
  44. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic
  45. oparzenia zasadowe
  46. oparzenie przełyku
  47. orbitopatia endokrynologiczna
  48. ostra białaczka limfoblastyczna
  49. ostra przerywana trombocytopenia
  50. ostre zapalenie pęcherzyków płucnych
  51. paliatywna terapia chorób nowotworowych
  52. parałuszczyca
  53. piodermia zgorzelinowa
  54. podostry skórny toczeń rumieniowaty
  55. polimialgia reumatyczna
  56. polineuropatia związana z gammapatią monoklonalną
  57. profilaktyka i leczenie wymiotów wywołanych cytostatykami
  58. profilaktyka zespołu niewydolności oddechowej u wcześniaków
  59. przewlekła białaczka limfatyczna
  60. przewlekłe eozynofilowe zapalenie płuc
  61. przewlekłe zanikowe zapalenie wielochrzęstne
  62. przewlekłe zapalenie rzęs
  63. przewlekły tarczowaty toczeń rumieniowaty
  64. przewlekły zespół Guillaina-Barrégo
  65. reakcja Jarischa-Herxheimera
  66. reaktywne zapalenie stawów
  67. reumatoidalne zapalenie stawów
  68. rozplemowe zewnątrzwłośniczkowe kłębuszkowe zapalenie nerek
  69. sarkoidoza
  70. śródmiąższowe choroby płuc
  71. śródmiąższowe zapalenie rogówki
  72. stany stresowe po długotrwałej terapii kortykosteroidami
  73. stany toksyczne w ciężkich chorobach zakaźnych
  74. stwardnienie rozsiane
  75. submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek
  76. szpiczak mnogi
  77. toczeń rumieniowaty układowy
  78. twardzina układowa
  79. usunięcie nadnerczy
  80. wrodzone pęcherzowe oddzielanie się naskórka
  81. wrzodziejące zapalenie jelita grubego
  82. zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
  83. zapalenie błony naczyniowej oka
  84. zapalenie naczyń
  85. zapalenie nadtwardówki
  86. zapalenie rogówki
  87. zapalenie serca w gorączce reumatycznej
  88. zapalenie stawów kręgosłupa
  89. zapalenie stawów w sarkoidozie
  90. zapalenie tętnicy skroniowej
  91. zapalenie twardówki
  92. zapalenie wielomięśniowe
  93. zarostowe zapalenie oskrzelików z organizującym się zapaleniem płuc
  94. zespół Goodpasture’a
  95. zespół nadnerczowo-płciowy
  96. zespół Sézary'ego
  97. zespół Tolosa-Hunta
  98. zespół Westa
  99. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
  100. ziarniniakowatość Wegenera
  101. zwłóknienie płuc
Substancja czynna

Właściwości farmakodynamiczne leku Esotkaleno

Lek Esotkaleno zawiera substancję czynną prednizon, który należy do grupy farmakoterapeutycznej glikokortykosteroidów, oznaczonej kodem ATC: H02AB07. Jest to niefluorowany glikokortykosteroid przeznaczony do leczenia układowego, wywierający zależny od dawki wpływ na metabolizm niemal wszystkich tkanek organizmu.1

Działanie fizjologiczne i metaboliczne

W warunkach fizjologicznych działanie prednizonu ma kluczowe znaczenie dla utrzymania homeostazy organizmu, zarówno w spoczynku, jak i podczas wysiłku. Dodatkowo reguluje on aktywność układu immunologicznego.2 W przypadkach braku czynności lub niewydolności kory nadnerczy, prednizon może skutecznie zastępować endogenny hydrokortyzon.3

Substancja czynna leku Esotkaleno znacząco wpływa na równowagę metaboliczną węglowodanów, białek oraz metabolizm tłuszczów. Pod względem siły działania można przyjąć, że około 5 mg prednizonu odpowiada działaniu 20 mg hydrokortyzonu.4 Należy jednak podkreślić, że ze względu na ograniczone działanie mineralokortykosteroidowe prednizonu, w przypadku leczenia substytucyjnego niewydolności kory nadnerczy konieczne jest zastosowanie dodatkowego mineralokortykosteroidu.5

Zastosowanie w zespole nadnerczowo-płciowym

W zespole nadnerczowo-płciowym prednizon zawarty w leku Esotkaleno zastępuje kortyzol, którego brak wynika z wady enzymatycznej. Dodatkowo hamuje nadmierne wytwarzanie kortykotropiny w przysadce mózgowej oraz androgenów w korze nadnerczy.6 W przypadkach, gdy defekt enzymatyczny obejmuje również syntezę mineralokortykosteroidu, konieczne jest jego dodatkowe podawanie.7

Działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne

Prednizon w dawkach przekraczających wymagania substytucyjne wykazuje szybkie działanie przeciwzapalne (przeciwwysiękowo i antyproliferacyjnie) oraz opóźnione działanie immunosupresyjne.8 Mechanizm tego działania obejmuje:

  • Hamowanie chemotaksji i aktywności komórek układu odpornościowego
  • Hamowanie uwalniania i działania mediatorów stanu zapalnego i reakcji immunologicznych
  • Wpływ na enzymy lizosomalne, prostaglandyny i leukotrieny9

W przypadku zwężenia oskrzeli, prednizon zwiększa działanie beta-adrenomimetyków rozszerzających oskrzela poprzez tzw. efekt permisywny.10

Należy mieć na uwadze, że długotrwałe leczenie dużymi dawkami prednizonu może prowadzić do zaniku układu immunologicznego i kory nadnerczy.11

Efekt mineralotropowy

Efekt mineralotropowy prednizonu, choć mniej wyraźny niż w przypadku hydrokortyzonu, jest nadal obecny i może wymagać monitorowania poziomu elektrolitów w surowicy podczas terapii.12

Działanie w schorzeniach dróg oddechowych

Działanie prednizonu w zwężeniu dróg oddechowych jest wielokierunkowe i opiera się na kilku podstawowych mechanizmach:13

Powyższe efekty terapeutyczne wynikają z następujących mechanizmów działania prednizonu:14

Dawka (mg) Postać farmaceutyczna Opis tabletki Możliwość podziału
1 Tabletka Biała lub prawie biała, okrągła, dwupłaszczyznowa ze ścięciem i linią podziału na jednej stronie i wytłoczoną liczbą „1” na drugiej stronie Tak, na równe dawki
2,5 Tabletka Biała lub prawie biała, okrągła, dwupłaszczyznowa ze ścięciem i linią podziału na jednej stronie i wytłoczoną liczbą „2,5” na drugiej stronie Tak, na równe dawki
5 Tabletka Biała lub prawie biała, okrągła, dwupłaszczyznowa ze ścięciem i linią podziału na jednej stronie i wytłoczoną liczbą „5” na drugiej stronie Tak, na równe dawki
10 Tabletka Biała lub prawie biała, okrągła, dwupłaszczyznowa ze ścięciem i linią podziału na jednej stronie i wytłoczoną liczbą „10” na drugiej stronie Tak, na równe dawki
20 Tabletka Biała lub prawie biała, okrągła, dwupłaszczyznowa ze ścięciem i linią podziału na jednej stronie i wytłoczoną liczbą „20” na drugiej stronie Tak, na równe dawki
25 Tabletka Biała lub prawie biała, okrągła, dwupłaszczyznowa ze ścięciem i linią podziału na jednej stronie i wytłoczoną liczbą „25” na drugiej stronie Tak, na równe dawki
30 Tabletka Biała lub prawie biała, okrągła, dwupłaszczyznowa ze ścięciem i linią podziału na jednej stronie i wytłoczoną liczbą „30” na drugiej stronie Tak, na równe dawki
50 Tabletka Biała lub prawie biała, okrągła, dwupłaszczyznowa ze ścięciem i linią podziału na jednej stronie i wytłoczoną liczbą „50” na drugiej stronie Tak, na równe dawki
  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl