wada rozwojowa serca
Wada rozwojowa serca to nieprawidłowość w budowie serca lub głównych naczyń krwionośnych, która powstaje w okresie rozwoju płodowego. Wady te mogą dotyczyć przegród serca, zastawek, dużych naczyń lub połączeń między jamami serca i naczyniami.
Wady serca stanowią najczęstszą grupę wad wrodzonych, występując u około 0,8-1% żywo urodzonych dzieci. Mogą być izolowane lub stanowić część zespołów genetycznych (np. zespół Downa, zespół DiGeorge’a). Etiologia jest złożona i obejmuje czynniki genetyczne, środowiskowe oraz ich interakcje.
Klasyfikacja wad obejmuje wady sinicze (z przeciekiem prawo-lewym, np. tetralogia Fallota) i niesinicze (z przeciekiem lewo-prawym, np. ubytek przegrody międzykomorowej). Objawy kliniczne zależą od typu wady i mogą obejmować sinicę, duszność, zaburzenia odżywiania, niewydolność serca czy zahamowanie rozwoju fizycznego.
Diagnostyka obejmuje badanie przedmiotowe, EKG, RTG klatki piersiowej oraz badania obrazowe (echokardiografia, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny). Nowoczesne metody diagnostyki prenatalnej pozwalają na wykrycie wielu wad jeszcze przed urodzeniem.
Leczenie zależy od typu i ciężkości wady – może obejmować postępowanie zachowawcze, interwencje przezskórne lub leczenie operacyjne. Wczesne rozpoznanie i odpowiednie leczenie znacząco poprawiają rokowanie. Dzięki postępom w kardiochirurgii dziecięcej, kardiologii interwencyjnej i opiece okołooperacyjnej, większość dzieci z wadami serca dożywa wieku dorosłego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dicloziaja 11,6 mg/g
Diklofenak dietyloamoniowy w postaci żelu (Dicloziaja, 11,6 mg/g) wykazuje niższą ekspozycję ogólnoustrojową niż formy doustne, jednak jako NLPZ może negatywnie wpływać na płodność, przebieg ciąży oraz laktację. Mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z 1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia, szczególnie przy wyższych dawkach i dłuższym czasie terapii. Badania na zwierzętach potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz ryzyko wad wrodzonych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego w okresie organogenezy. W I i II trymestrze stosowanie diklofenaku powinno być ograniczone do sytuacji jednoznacznej konieczności, z zastosowaniem najmniejszej skutecznej dawki i minimalnego czasu terapii.
diklofenak dietyloamoniowy, działanie antyagregacyjne, ekspozycja ogólnoustrojowa, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, karmienie piersią, laktacja, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, prostaglandyna, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wada układu sercowo-naczyniowego, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Etodal 100mg/g
Stosowanie etofenamatu (Etodal, 100 mg/g, żel) u kobiet w ciąży wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa oraz potencjalne ryzyko dla płodu. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie leku powinno być rozważane jedynie po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka, z rygorystycznym przestrzeganiem zalecanej dawki dobowej. Epidemiologiczne dane wskazują, że inhibitory syntezy prostaglandyn, takie jak etofenamat, mogą zwiększać ryzyko poronienia, wad rozwojowych serca oraz wytrzewienia wrodzonego, podnosząc całkowite ryzyko wrodzonych wad sercowo-naczyniowych z <1% do około 1,5%. Ryzyko to jest zależne od dawki i czasu trwania terapii.
etofenamat, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, obrzęk, prostaglandyna, przeciwwskazanie bezwzględne, przewód tętniczy Botalla, skąpomocz, tendencja do krwawień, toksyczność sercowo-naczyniowa, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wrodzona wada sercowo-naczyniowa, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie funkcji nerek, zahamowanie akcji porodowej - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Aspirin Complex Hot 500 mg + 30 mg
Produkt leczniczy Aspirin Complex Hot, zawierający 500 mg kwasu acetylosalicylowego oraz 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku w formie granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej, jest przeciwwskazany w ciąży i okresie karmienia piersią. Kwas acetylosalicylowy, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, zwiększa ryzyko poronienia, wad rozwojowych serca oraz wytrzewień wrodzonych, ze wzrostem ryzyka wrodzonych wad sercowo-naczyniowych z <1% do około 1,5%, zależnie od dawki i czasu terapii. W trzecim trymestrze stosowanie leku jest szczególnie niebezpieczne, gdyż może prowadzić do przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, zaburzeń czynności nerek, małowodzia, a także wydłużenia czasu krwawienia i zahamowania czynności skurczowej macicy, co skutkuje opóźnieniem i przedłużeniem porodu. Pseudoefedryna, mimo braku jednoznacznych dowodów na teratogenność, nie powinna być stosowana u kobiet ciężarnych ze względów bezpieczeństwa.
czynność skurczowa macicy, drugi trymestr ciąży, dysfagia, działanie antyagregacyjne, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, organogeneza, pierwszy trymestr ciąży, poronienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, pseudoefedryna chlorowodorek, salicylan, toksyczność układu rozrodczego, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wrodzona wada sercowo-naczyniowa, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie płodności - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Profenid 100 mg
Ketoprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje istotny wpływ na układ rozrodczy kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza tych planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn, co może prowadzić do odwracalnych zaburzeń płodności poprzez wpływ na owulację. W ciąży stosowanie ketoprofenu wiąże się z ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych, szczególnie serca i wytrzewienia jelit, gdzie bezwzględne ryzyko wad sercowo-naczyniowych wzrasta z <1% do około 1,5%. Od 20. tygodnia ciąży lek może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania ultrasonograficznego i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wykrycia tych powikłań. Stosowanie ketoprofenu w III trymestrze jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu oraz wydłużenie czasu krwawienia u matki i noworodka.
antagonista witaminy K, działanie przeciwagregacyjne, heparyna, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor syntezy prostaglandyn, ketoprofen, kortykosteroid, lek blokujący receptor angiotensyny II, lek moczopędny, lek przeciwagregacyjny, lek przeciwzakrzepowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, salicylan, skurcz macicy, trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wytrzewienie jelit, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Atenza 45 mg
Decyzja o stosowaniu metylofenidatu chlorowodorku (Atenza) u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią wymaga szczegółowej oceny stosunku korzyści do ryzyka. Dane z dużego badania kohortowego obejmującego około 3400 kobiet narażonych na lek w pierwszym trymestrze nie wykazały ogólnego wzrostu ryzyka wad wrodzonych, jednak zaobserwowano niewielkie zwiększenie częstości wad rozwojowych serca (skorygowane ryzyko względne 1,3; 95% CI: 1,0-1,6), co przekłada się na 3 dodatkowe przypadki na 1000 ciąż. Ponadto, zgłoszono przypadki toksyczności krążeniowo-oddechowej u noworodków, w tym tachykardię płodu i zespół niewydolności oddechowej. Badania na zwierzętach wskazują na szkodliwy wpływ metylofenidatu na reprodukcję jedynie przy dawkach toksycznych dla matki. W związku z tym, stosowanie metylofenidatu w ciąży nie jest zalecane, chyba że korzyści przewyższają potencjalne ryzyko, co wymaga indywidualnej oceny klinicznej.
badanie kohortowe, karmienie piersią, metylofenidatu chlorowodorek, niewydolność oddechowa, przenikanie leku do mleka, ryzyko względne, stężenie leku w mleku matki, tachykardia płodu, toksyczność krążeniowo-oddechowa, układ sercowo-naczyniowy płodu, wada rozwojowa serca, wada wrodzona, zmniejszenie masy ciała, związek przyczynowo-skutkowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Diclofenac APTEO MED 10 mg/g
Diklofenak sodowy w postaci żelu do stosowania miejscowego charakteryzuje się niższą ekspozycją ogólnoustrojową w porównaniu z formami doustnymi, jednak ze względu na mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn, jego stosowanie u kobiet w ciąży i karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności. W I i II trymestrze ciąży stosowanie diklofenaku wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych płodu, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego i wytrzewienia, z ryzykiem wzrastającym z dawką i czasem terapii (wzrost ryzyka wad serca z 1% do około 1,5%). W III trymestrze lek jest bezwzględnie przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu (przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek oraz wpływ na skurcze macicy i czas krwawienia u matki.
diklofenak sodowy, działanie antyagregacyjne, ekspozycja ogólnoustrojowa, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, przenikanie do mleka kobiecego, śmiertelność zarodka, trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy, utrata zarodka, wada rozwojowa płodu, wada rozwojowa serca, wada wrodzona, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie skurczów macicy, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibument (50 mg + 30 mg)/g
Produkt leczniczy Ibument w postaci żelu zawiera ibuprofen (50 mg/g) oraz lewomentol (30 mg/g), co wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w ciąży. Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może zwiększać ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych serca i wytrzewienia, zwłaszcza w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, gdzie ryzyko wad serca wzrasta z <1% do około 1,5%. Badania przedkliniczne potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz występowanie wad wrodzonych przy ekspozycji na inhibitory prostaglandyn. Stosowanie Ibumentu w trzecim trymestrze jest kategorycznie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu (m.in. przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego Botalla, nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek oraz powikłania u matki, takie jak wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie skurczów macicy.
badanie przedkliniczne, drugi trymestr ciąży, działanie antyagregacyjne, glikol propylenowy, hamowanie syntezy prostaglandyn, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, lewomentol, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, organogeneza, pierwszy trymestr ciąży, poronienie, przewód tętniczy, przewód tętniczy Botalla, śmiertelność zarodków, trzeci trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy, utrata płodu, wada rozwojowa serca, wada wrodzona, wczesny okres ciąży, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie skurczów macicy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Nasivin Zatoki i Katar 200 mg + 30 mg
Produkt leczniczy Nasivin Zatoki i Katar zawiera 200 mg ibuprofenu oraz 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku (odpowiadające 24,6 mg pseudoefedryny) w jednej tabletce powlekanej. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany w całym okresie ciąży ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych związanych z obydwoma składnikami. Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może zwiększać ryzyko poronienia, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewień wrodzonych, szczególnie przy stosowaniu we wczesnym okresie ciąży. W drugim trymestrze stosowanie NLPZ może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, a w trzecim trymestrze do toksycznych efektów na układ krążenia i oddechowy płodu, zaburzeń czynności nerek oraz wydłużenia czasu krwawienia u matki i noworodka. Pseudoefedryna również wiąże się z potencjalnym ryzykiem wad rozwojowych przy ekspozycji w pierwszym trymestrze.
diagnostyka niepłodności, działanie antyagregacyjne, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, Nasivin Zatoki i Katar, niepłodność, NLPZ, obumarcie zapłodnionego jaja, obumarcie zarodka, organogeneza, poronienie, pseudoefedryna, rozwój zarodka i płodu, wada rozwojowa płodu, wada rozwojowa serca, wrodzona wada sercowo-naczyniowa, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie czynności skurczowej macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Aclexa 200 mg
Dostępne dane przedkliniczne dotyczące celekoksybu, substancji czynnej leku Aclexa, wskazują na potencjalne ryzyko teratogenne i negatywny wpływ na reprodukcję. W badaniach na królikach doustne podawanie celekoksybu w dawkach ≥150 mg/kg/dobę (około 2-krotnie większych niż u ludzi przy dawce 200 mg 2×/dobę, na podstawie AUC0-24) powodowało wady rozwojowe, takie jak ubytek przegrody międzykomorowej oraz anomalie kostne (zrośnięte żebra, mostek). U szczurów dawki ≥30 mg/kg/dobę (około 6-krotnie większe niż u ludzi) podczas organogenezy zwiększały częstość przepukliny przeponowej, co wiązano z hamowaniem syntezy prostaglandyn. Ponadto, celekoksyb indukował przed- i poimplantacyjne poronienia oraz zmniejszenie przeżywalności zarodków, a także przenikał do mleka karmiących samic, co ma znaczenie dla oceny ryzyka w okresie laktacji.
celekoksyb, działanie teratogenne, ekspozycja leku, hamowanie syntezy prostaglandyn, mechanizm działania substancji, mutagenność, organogeneza, poronienie poimplantacyjne, poronienie przedimplantacyjne, przenikanie do mleka, przepuklina przeponowa, rakotwórczość, ryzyko sercowo-naczyniowe, toksyczność dla noworodków, toksyczność po podaniu wielokrotnym, ubytek przegrody międzykomorowej, wada rozwojowa serca, zakrzepica, zrośnięte żebra, zrośnięty mostek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Metafen Ibuprofen 200 mg
Metafen Ibuprofen, zawierający 200 mg ibuprofenu, wykazuje istotne ryzyko teratogenne i toksyczne w kontekście stosowania u kobiet w ciąży. Mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn może prowadzić do zwiększonego ryzyka poronienia, wad rozwojowych serca (wzrost bezwzględnego ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wad przewodu pokarmowego płodu, szczególnie przy stosowaniu w pierwszym i drugim trymestrze. Od 20. tygodnia ciąży ibuprofen może indukować małowodzie oraz zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania ultrasonograficznego i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku ich wystąpienia. W trzecim trymestrze stosowanie ibuprofenu jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy płodu, zaburzenia czynności nerek oraz wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie skurczów macicy u matki.
efekt przeciwpłytkowy, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, metoda leczenia, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie płucne, obumarcie zarodka, organogeneza płodu, poronienie, przedłużenie porodu, strata przedimplantacyjna, toksyczne działanie na układ oddechowy, wada przewodu pokarmowego płodu, wada rozwojowa serca, wada układu krążenia, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek płodu, zahamowanie skurczów macicy, zmniejszenie objętości płynu owodniowego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon substancji czynnych
Ketoprofen – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ketoprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) hamujący syntezę prostaglandyn, wykazuje istotne ryzyko teratogenne i toksyczne w trakcie ciąży. Stosowanie ketoprofenu w I i II trymestrze zwiększa ryzyko poronienia, wad rozwojowych serca (wzrost bezwzględnego ryzyka z <1% do około 1,5%), wytrzewienia jelit oraz zwiększa śmiertelność zarodków i płodów. Po 20. tygodniu ciąży lek może indukować małowodzie na skutek zaburzeń czynności nerek płodu oraz zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania ultrasonograficznego i przerwania terapii w przypadku wykrycia tych powikłań. Stosowanie ketoprofenu w III trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu (przedwczesne zwężenie lub zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), niewydolność nerek oraz ryzyko wydłużenia czasu krwawienia i zahamowania skurczów macicy u matki.
cyklooksygenaza, czynność nerek płodu, działanie przeciwagregacyjne, inhibitor syntezy prostaglandyn, ketoprofen, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, owulacja, poronienie, przenikanie do mleka kobiecego, śmiertelność zarodków, synteza prostaglandyn, toksyczne działanie na układ krążenia, trzeci trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy, utrata poimplantacyjna zarodków, wada rozwojowa serca, wytrzewienie jelit, zahamowanie skurczów macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Voltaren 50 mg
Produkt leczniczy Voltaren zawierający 50 mg diklofenaku sodowego w formie tabletek dojelitowych wykazuje istotne ryzyko teratogenne i negatywny wpływ na płodność u kobiet w wieku rozrodczym. Diklofenak hamuje syntezę prostaglandyn, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka poronień, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia jelit. Dane epidemiologiczne i badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz wzrost częstości wad wrodzonych, szczególnie układu sercowo-naczyniowego. Stosowanie diklofenaku w pierwszym i drugim trymestrze ciąży jest przeciwwskazane, chyba że jest to bezwzględnie konieczne, przy czym należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę i ograniczyć czas terapii do minimum, monitorując jednocześnie stan pacjentki i rozwój płodu.
diagnostyka niepłodności, diklofenak sodowy, drugi trymestr ciąży, działanie niepożądane, działanie teratogenne, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, organogeneza, pierwszy trymestr ciąży, profil bezpieczeństwa, śmiertelność zarodka, strata poimplantacyjna, strata przedimplantacyjna, terapia przeciwzapalna, Voltaren, wada rozwojowa serca, wada układu sercowo-naczyniowego, wytrzewienie jelit - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Olfen MAX 20 mg/g
Produkt leczniczy Olfen Max (20 mg/g, żel) zawierający diklofenak wykazuje niższą ekspozycję ogólnoustrojową w porównaniu z doustnymi formami leku, jednak mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn niesie ryzyko negatywnego wpływu na przebieg ciąży i rozwój płodu. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych serca i wytrzewienia przy stosowaniu inhibitorów syntezy prostaglandyn we wczesnej ciąży, gdzie ryzyko wad serca wzrasta z <1% do około 1,5%, zależnie od dawki i czasu terapii. Badania na zwierzętach potwierdzają zwiększoną utratę płodów i występowanie wad wrodzonych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego, przy ekspozycji na diklofenak w okresie organogenezy. Stosowanie diklofenaku jest przeciwwskazane w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu (m.in. przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek oraz ryzyko wydłużenia krwawienia i zahamowania skurczów macicy u matki.
diklofenak miejscowy, działanie antyagregacyjne, ekspozycja ogólnoustrojowa, inhibitor syntezy prostaglandyn, laktacja, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, prostaglandyna, przeciwwskazanie, przewód tętniczy, synteza prostaglandyn, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa serca, wada wrodzona, wytrzewienie - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Akis 25 mg/ml
Diklofenak sodowy, dostępny w stężeniach 25 mg/ml, 50 mg/ml i 75 mg/ml w postaci roztworu do wstrzykiwań (produkt AKIS), jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o istotnym wpływie na płodność, przebieg ciąży oraz laktację. Mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka poronienia, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia, zwłaszcza przy stosowaniu we wczesnym okresie ciąży. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz wyższą częstość wad rozwojowych przy ekspozycji na diklofenak w okresie organogenezy. Stosowanie leku w I i II trymestrze ciąży jest dopuszczalne jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, przy zastosowaniu najmniejszej skutecznej dawki i najkrótszego czasu terapii.
agregacja płytek krwi, diklofenak sodowy, działanie niepożądane, hamowanie skurczów macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, pierwszy trymestr ciąży, śmiertelność zarodkowo-płodowa, strata przedimplantacyjna, synteza prostaglandyn, toksyczne działanie na serce, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ketoprofen Dompé 50 mg
Ketoprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje istotne ryzyko toksycznego wpływu na przebieg ciąży oraz rozwój płodu, zwłaszcza w pierwszym i drugim trymestrze. Mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%), wytrzewienia jelit oraz utratą zarodków. Po 20. tygodniu ciąży stosowanie ketoprofenu może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, które są odwracalne po zaprzestaniu terapii. W trzecim trymestrze lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, niewydolności nerek płodu oraz zaburzeń hemodynamicznych u noworodka. Dodatkowo, ketoprofen może wydłużać czas krwawienia i hamować czynność skurczową macicy, co wpływa na przebieg porodu.
diagnostyka niepłodności, działanie przeciwagregacyjne, hamowanie czynności skurczowej macicy, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, ketoprofen, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, wada rozwojowa serca, wada układu sercowo-naczyniowego, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie jelit, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Atenza 54 mg
Metylofenidat, substancja czynna leku Atenza (tabletki o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 18-54 mg), wykazuje potencjalne ryzyko dla kobiet w okresie rozrodczym, zwłaszcza w ciąży i podczas karmienia piersią. Dane epidemiologiczne z kohorty około 3400 kobiet stosujących metylofenidat w I trymestrze ciąży nie wykazały istotnego wzrostu ogólnego ryzyka wad wrodzonych, jednak zaobserwowano niewielkie zwiększenie częstości wad serca (skorygowane RR 1,3; 95% CI: 1,0-1,6), co przekłada się na 3 dodatkowe przypadki na 1000 ciąż. Opisywano również przypadki toksyczności krążeniowo-oddechowej u noworodków, w tym tachykardii płodu i zespołu niewydolności oddechowej. Badania przedkliniczne wskazują na szkodliwy wpływ metylofenidatu na reprodukcję jedynie przy dawkach toksycznych dla matki. W związku z tym stosowanie metylofenidatu w ciąży nie jest zalecane, chyba że korzyści przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.
badanie farmakokinetyczne, badanie kohortowe, badanie przedkliniczne, chlorowodorek metylofenidatu, karmienie piersią, laktoza jednowodna, metylofenidat, pierwszy trymestr ciąży, skorygowane ryzyko względne, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tachykardia płodu, toksyczność krążeniowo-oddechowa, wada rozwojowa serca, wada wrodzona, zespół niewydolności oddechowej - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibum Sport (50 mg + 30 mg)/g
Stosowanie żelu IBUM SPORT zawierającego ibuprofen (50 mg/g) i lewomentol (30 mg/g) w ciąży wiąże się z istotnym ryzykiem dla płodu i przebiegu ciąży. Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może zwiększać ryzyko poronień, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia, zwłaszcza przy dłuższym stosowaniu i wyższych dawkach. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz występowanie wad wrodzonych, w tym układu sercowo-naczyniowego. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie IBUM SPORT jest dopuszczalne tylko w sytuacjach bezwzględnej konieczności, przy minimalnej dawce i skróconym czasie terapii. W trzecim trymestrze stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu, w tym przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego i nadciśnienia płucnego, a także zaburzeń czynności nerek prowadzących do małowodzia.
działanie przeciwpłytkowe, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, laktacja, lewomentol, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, poronienie, przedłużony poród, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wytrzewienie, zahamowanie skurczów macicy, zahamowanie syntezy prostaglandyn - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Alepton 75 mg
Tabletki dojelitowe Alepton zawierające 75 mg kwasu acetylosalicylowego (ASA) wymagają szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Dawki ASA do 100 mg/dobę, w tym 75 mg zawarte w Alepton, są uważane za względnie bezpieczne pod warunkiem ścisłego nadzoru medycznego i oceny stosunku korzyści do ryzyka. Stosowanie wyższych dawek (≥100 mg/dobę) wiąże się z brakiem wystarczających danych klinicznych i potencjalnym ryzykiem dla ciąży, w tym zwiększonym ryzykiem poronień, wad rozwojowych serca oraz wytrzewienia, ze wzrostem bezwzględnego ryzyka wad układu sercowo-naczyniowego do około 1,5%. W pierwszym i drugim trymestrze ASA powinno być stosowane wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, w możliwie najniższej dawce i przez najkrótszy czas. Badania na zwierzętach potwierdzają toksyczność ASA na rozwój zarodka i płodu, szczególnie w okresie organogenezy.
cyklooksygenaza, inhibitor syntezy prostaglandyn, karmienie piersią, kwas acetylosalicylowy, organogeneza, poronienie, prostaglandyna, śmiertelność zarodków i płodów, strata poimplantacyjna, strata przedimplantacyjna, tabletka dojelitowa, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wiek rozrodczy, wytrzewienie, zaburzenie owulacji - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen/Paracetamol Sandoz 200 mg + 500 mg
Lek Ibuprofen/Paracetamol Sandoz (200 mg + 500 mg) zawiera ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, oraz paracetamol, które mogą negatywnie wpływać na płodność, przebieg ciąży oraz karmienie piersią. Ibuprofen zwiększa ryzyko poronienia, wad rozwojowych serca (wzrost bezwzględnego ryzyka z <1% do ok. 1,5%) oraz wytrzewienia jelit, zwłaszcza przy stosowaniu w I i II trymestrze. Od 20. tygodnia ciąży może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego u płodu, co wymaga monitorowania i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wystąpienia tych powikłań. Stosowanie ibuprofenu w III trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na serce i układ oddechowy płodu, zaburzenia czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia oraz zahamowania skurczów macicy. Paracetamol jest względnie bezpieczny w ciąży, choć zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, ze względu na niejednoznaczne dane dotyczące wpływu na rozwój układu nerwowego płodu.
działanie przeciwagregacyjne, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, organogeneza, paracetamol, poronienie, rozwój układu nerwowego, utrata zarodka, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie jelit, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie skurczów macicy, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Excedrin Duo 200 mg + 500 mg
Excedrin Duo, zawierający 500 mg paracetamolu i 200 mg ibuprofenu, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w ciąży ze względu na ryzyko związane głównie z ibuprofenem. Paracetamol, choć szeroko stosowany i generalnie bezpieczny, powinien być podawany w najniższej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy czas, ze względu na niejednoznaczne dane epidemiologiczne dotyczące wpływu na rozwój układu nerwowego płodu. Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, zwiększa ryzyko poronienia, wad serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz innych wad rozwojowych, zwłaszcza przy stosowaniu we wczesnej ciąży. Po 20. tygodniu ciąży stosowanie ibuprofenu może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, które są odwracalne po zaprzestaniu terapii. Z tego względu ibuprofen jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży, gdyż może powodować toksyczne działanie na serce i płuca płodu, zaburzenia czynności nerek, wydłużenie czasu krwawienia u matki oraz zahamowanie skurczów macicy.
charakterystyka produktu leczniczego, działanie przeciwagregacyjne, Excedrin Duo, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, organogeneza, paracetamol, pierwszy i drugi trymestr ciąży, poronienie, śmiertelność zarodków i płodów, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wada układu krążenia, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zahamowanie skurczów macicy, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Solacutan 30 mg/g
Diklofenak w postaci żelu, mimo niższego stężenia ogólnoustrojowego w porównaniu do form doustnych, wymaga ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz podczas karmienia piersią. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie diklofenaku jest przeciwwskazane, chyba że jest to bezwzględnie konieczne, przy czym zaleca się aplikację na mniej niż 30% powierzchni ciała i nie dłużej niż 3 tygodnie. Ekspozycja na NLPZ w tym okresie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronień, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia. Dane z badań na zwierzętach potwierdzają toksyczny wpływ na reprodukcję, w tym zwiększoną śmiertelność zarodkowo-płodową i wady rozwojowe układu sercowo-naczyniowego.
diklofenak, diklofenak sodowy, działanie antyagregacyjne, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, przedłużony poród, śmiertelność zarodkowo-płodowa, synteza prostaglandyn, toksyczność reprodukcyjna, utrata płodu, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wytrzewienie, zahamowanie skurczów macicy, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Apo-Napro Fast 220 mg
Stosowanie naproksenu sodowego (Apo-Napro Fast, 220 mg naproksenu sodowego odpowiadające 200 mg naproksenu) wiąże się z wielokierunkowym wpływem na zdrowie reprodukcyjne, wynikającym z hamowania syntezy prostaglandyn. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży lek może zwiększać ryzyko poronień, wad rozwojowych serca (wzrost bezwzględnego ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia, a ryzyko to rośnie wraz z dawką i czasem terapii. W trzecim trymestrze stosowanie naproksenu jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego wpływu na układ krążenia płodu (przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek, małowodzie oraz powikłań u matki i noworodka, takich jak wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie skurczy macicy prowadzące do opóźnionego lub przedłużonego porodu.
hamowanie agregacji płytek krwi, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, naproksen sodowy, niepłodność, niewydolność nerek, obniżona płodność, organogeneza, poronienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, skurcz macicy, śmiertelność płodu, utrata zarodka po implantacji, utrata zarodka przed implantacją, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa układu krążenia, wytrzewienie, zaburzenie owulacji - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Zahron ASA 10 mg + 100 mg
Produkt leczniczy Zahron ASA, zawierający rozuwastatynę i kwas acetylosalicylowy (ASA), jest bezwzględnie przeciwwskazany w okresie ciąży oraz karmienia piersią ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne i toksyczne dla płodu oraz noworodka. Rozuwastatyna, jako inhibitor reduktazy HMG-CoA, hamuje syntezę cholesterolu niezbędnego dla prawidłowego rozwoju płodu, co przewyższa potencjalne korzyści terapeutyczne. ASA natomiast, poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, może zwiększać ryzyko poronień oraz wad rozwojowych serca i wytrzewienia, zwłaszcza we wczesnym okresie ciąży. Chociaż dawki ASA 50-150 mg/dobę stosowane w II i III trymestrze nie wykazują zwiększonego ryzyka powikłań takich jak tokoliza czy przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, złożony skład Zahron ASA wymaga całkowitego unikania leku w ciąży.
antykoncepcja, bezwzględne przeciwwskazanie, inhibitor HMG-CoA, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, poronienie, przeciwwskazanie w ciąży, przewód tętniczy, reduktaza HMG-CoA, rozuwastatyna, synteza cholesterolu, synteza prostaglandyn, tokoliza, toksyczność reprodukcyjna, wada rozwojowa serca, wytrzewienie - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Meloxicam Genoptim 15 mg
Meloksykam, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) hamujący syntezę prostaglandyn, wykazuje istotne ryzyko dla płodności oraz przebiegu ciąży u kobiet w wieku rozrodczym. Lek nie jest zalecany u pacjentek planujących ciążę ze względu na potencjalne zaburzenia płodności oraz zwiększone ryzyko poronień i wad rozwojowych, w tym wad serca i gastroschisis, ze wzrostem bezwzględnego ryzyka wad sercowo-naczyniowych do około 1,5%. W okresie organogenezy i od 20. tygodnia ciąży meloksykam może powodować małowodzie oraz zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku ich wystąpienia. Stosowanie meloksykamu w trzecim trymestrze jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na płuca i serce płodu, zaburzenia czynności nerek oraz wydłużenia czasu krwawienia u matki i noworodka oraz hamowania czynności skurczowej macicy.
cyklooksygenaza, działanie antyagregacyjne, gastroschisis, hamowanie czynności skurczowej macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, meloksykam, Meloxicam Genoptim, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, strata przedimplantacyjna, substancja czynna, synteza prostaglandyn, trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa serca, wada wrodzona powłok brzusznych, zaburzenie czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibenal Max 600 mg
Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) o dawce 600 mg (Ibenal Max), wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zwiększone ryzyko poronienia oraz wady rozwojowe serca i przewodu pokarmowego u płodu, zwłaszcza w I i II trymestrze. Ryzyko to jest zależne od dawki i czasu trwania terapii. W III trymestrze stosowanie ibuprofenu jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na toksyczny wpływ na układ krążenia i płuca płodu (m.in. przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek (niewydolność, małowodzie), a także ryzyko zaburzeń hemostazy i negatywny wpływ na przebieg porodu (opóźnienie i wydłużenie akcji porodowej). W przypadku konieczności leczenia w I i II trymestrze należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas.
działanie antyagregacyjne, hamowanie agregacji płytek krwi, hamowanie skurczów macicy, hamowanie syntezy prostaglandyn, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne płodu, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, opóźnienie akcji porodowej, organogeneza płodu, poronienie, toksyczność układu krążenia, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, utrata ciąży poimplantacyjna, utrata ciąży przedimplantacyjna, wada rozwojowa przewodu pokarmowego, wada rozwojowa serca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie hemostazy, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Medikinet 10 mg 10 mg
Aktualne dane kliniczne dotyczące stosowania metylofenidatu (Medikinet) u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią wskazują na brak ogólnego zwiększenia ryzyka wad wrodzonych przy ekspozycji w pierwszym trymestrze ciąży, jednak obserwuje się niewielkie podwyższenie ryzyka wad rozwojowych serca (skorygowane RR 1,3; 95% CI: 1,0-1,6), co przekłada się na 3 dodatkowe przypadki na 1000 ekspozycji. Zgłaszano również objawy toksyczności krążeniowo-oddechowej u noworodków, takie jak tachykardia płodu i zespół niewydolności oddechowej. Badania przedkliniczne sugerują, że negatywny wpływ na rozwój płodu występuje jedynie przy dawkach toksycznych dla matki. W związku z tym, mimo że nie zaleca się rutynowego stosowania metylofenidatu w ciąży, decyzja o kontynuacji terapii powinna być indywidualnie oceniana, uwzględniając potencjalne korzyści i ryzyko, a w przypadku kontynuacji wskazane jest monitorowanie kardiologiczne płodu oraz informowanie pacjentki o możliwych powikłaniach.
ADHD, badanie kohortowe, metylofenidat, mleko kobiece, niewydolność oddechowa, przyrost masy ciała, rozwój psychoruchowy, ryzyko względne, tachykardia płodu, toksyczność krążeniowo-oddechowa, trymestr ciąży, układ immunologiczny, wada rozwojowa serca, wada wrodzona, wrodzona wada serca, zaburzenia neurobehawioralne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Aspirin Cardio 100 mg
Kwas acetylosalicylowy (ASA), będący inhibitorem syntezy prostaglandyn, wykazuje potencjalnie niekorzystny wpływ na przebieg ciąży oraz rozwój zarodka i płodu. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych serca i wytrzewień wrodzonych przy stosowaniu ASA, szczególnie we wczesnym okresie ciąży, z ryzykiem bezwzględnym od 1% do około 1,5%, które rośnie wraz z dawką i czasem terapii. Badania przedkliniczne potwierdzają zwiększone ryzyko obumarcia zarodka/płodu oraz wad rozwojowych w okresie organogenezy. Stosowanie Aspirin Cardio (100 mg ASA w tabletkach dojelitowych) od 20. tygodnia ciąży może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego u płodu, co wymaga monitorowania i natychmiastowego przerwania terapii w przypadku wykrycia powikłań. ASA jest przeciwwskazany w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne, przy czym zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas.
Aspirin Cardio, działanie antyagregacyjne, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, obumarcie zapłodnionego jaja, opóźnienie porodu, organogeneza, poronienie, salicylany, tabletka dojelitowa, wada rozwojowa, wada rozwojowa serca, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie czynności nerek płodu, zagnieżdżenie w macicy, zahamowanie czynności skurczowej macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ondansetron Kalceks 2 mg/ml
Ondansetron Kalceks w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 2 mg/ml jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży ze względu na istotne ryzyko rozwoju wad wrodzonych twarzoczaszki, w tym rozszczepu wargi, szczęki i podniebienia. Badanie kohortowe obejmujące 1,8 miliona kobiet wykazało skorygowane ryzyko względne 1,24 (95% CI 1,03-1,48), co odpowiada 3 dodatkowymi przypadkami na 10 000 leczonych. Wpływ na wady serca pozostaje niejednoznaczny. W modelach zwierzęcych nie stwierdzono szkodliwego wpływu na reprodukcję, jednak ze względu na potencjalne ryzyko, stosowanie ondansetronu w pierwszym trymestrze jest zdecydowanie odradzane. Pacjentki powinny być poinformowane o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji, aby zapobiec nieplanowanej ciąży podczas terapii.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Meloksam 15 mg
Meloksykam, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) hamujący syntezę prostaglandyn, jest przeciwwskazany u kobiet planujących ciążę oraz w trakcie ciąży ze względu na ryzyko negatywnego wpływu na płodność, rozwój zarodka i płodu. Epidemiologiczne dane wskazują na wzrost ryzyka poronień oraz wad rozwojowych serca i powłok brzusznych (gastroschisis), z bezwzględnym ryzykiem wad sercowo-naczyniowych wzrastającym z <1% do około 1,5%, zależnie od dawki i czasu terapii. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie meloksykamu jest dopuszczalne jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, przy minimalnej dawce i skróconym czasie leczenia. Od 20. tygodnia ciąży meloksykam może indukować małowodzie oraz zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku ich wystąpienia.
bezmocz, dializoterapia, działanie antyagregacyjne, gastroschiza, hamowanie cyklooksygenazy, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, meloksykam, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, skąpomocz, strata poimplantacyjna, synteza prostaglandyn, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona powłok brzusznych, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Mel Max Actigel 20 mg/g
Mel Max Actigel, zawierający diklofenak sodowy w postaci żelu do stosowania miejscowego, wykazuje potencjalne ryzyko podczas ciąży, głównie z powodu hamowania syntezy prostaglandyn. Ekspozycja ogólnoustrojowa jest niższa niż przy podaniu doustnym, jednak stosowanie w I i II trymestrze wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z 1% do 1,5%) oraz wytrzewienia. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz wzrost częstości wad wrodzonych. Stosowanie diklofenaku w III trymestrze jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, zaburzenia czynności nerek, a także wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie skurczów macicy u matki.
diklofenak, diklofenak sodowy, działanie antyagregacyjne, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, przewód tętniczy, toksyczne działanie na układ krążenia, wada rozwojowa serca, wada wrodzona, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie skurczów macicy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibum Forte Pure 200 mg/5 ml
Produkt leczniczy IBUM FORTE PURE zawierający 200 mg ibuprofenu w 5 ml zawiesiny doustnej wykazuje istotny wpływ na przebieg ciąży i rozwój płodu ze względu na mechanizm działania jako inhibitor syntezy prostaglandyn. Stosowanie ibuprofenu w pierwszym i drugim trymestrze ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego, z bezwzględnym ryzykiem wad serca wzrastającym z <1% do około 1,5%. Po 20. tygodniu ciąży stosowanie ibuprofenu może prowadzić do małowodzia spowodowanego zaburzeniami czynności nerek płodu oraz zwężenia przewodu tętniczego, co wymaga przedporodowej obserwacji i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wykrycia tych zaburzeń. W trzecim trymestrze lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na serce i płuca płodu (przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek, wydłużonego czasu krwawienia, działania przeciwpłytkowego oraz opóźnienia akcji porodowej spowodowanego hamowaniem skurczów macicy.
cyklooksygenaza, działanie przeciwpłytkowe, faza poimplantacyjna zarodka, faza przedimplantacyjna, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, organogeneza płodu, owulacja, pierwszy trymestr ciąży, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, synteza prostaglandyn, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wada układu krążenia, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Depratal 60 mg
Duloksetyna, jako inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), jest stosowana w leczeniu depresji oraz bólu neuropatycznego, jednak jej wpływ na funkcje reprodukcyjne wymaga szczególnej uwagi u kobiet w wieku rozrodczym. Badania na modelach zwierzęcych wykazały brak negatywnego wpływu na płodność samców, natomiast u samic zaburzenia reprodukcyjne pojawiały się jedynie przy dawkach toksycznych dla matek, co sugeruje pośredni mechanizm działania. Dane przedkliniczne wskazują na toksyczność reprodukcyjną nawet przy ekspozycji niższej niż kliniczna, co budzi obawy dotyczące stosowania duloksetyny w ciąży. Jednakże duże badania obserwacyjne (USA: 2500 kobiet, UE: 1500 kobiet) nie wykazały zwiększonego ryzyka poważnych wad wrodzonych przy stosowaniu leku w pierwszym trymestrze, choć wyniki dotyczące wad serca pozostają niejednoznaczne.
badanie farmakokinetyczne, badanie obserwacyjne, ból neuropatyczny, drgawki, drżączka, drżenie, duloksetyna, hipotonia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, karmienie piersią, krwotok poporodowy, laktacja, napad padaczkowy, pierwszy trymestr ciąży, poród przedwczesny, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, trudność w karmieniu, trzeci trymestr ciąży, układ serotoninergiczny, wada rozwojowa serca, wada wrodzona, zaburzenie depresyjne, zaburzenie oddechowe, zespół odstawienia noworodków - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen TZF 400 mg
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, wykazuje istotny wpływ na przebieg ciąży oraz płodność. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie ibuprofenu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronień, wad rozwojowych serca oraz wrodzonym rozszczepieniem powłok brzusznych, przy czym ryzyko wad układu sercowo-naczyniowego wzrasta z <1% do około 1,5%, zależnie od dawki i czasu leczenia. Po 20. tygodniu ciąży podawanie ibuprofenu może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, które ustępują po przerwaniu terapii. Ibuprofen jest przeciwwskazany w I i II trymestrze ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne, a w przypadku ekspozycji po 20. tygodniu zaleca się monitorowanie przedporodowe. W III trymestrze lek jest bezwzględnie przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksyczności sercowo-płucnej płodu (przedwczesne zwężenie lub zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzeń czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia oraz opóźnienia akcji porodowej.
akcja porodowa, diagnostyka niepłodności, działanie przeciwpłytkowe, faza poimplantacyjna zarodka, faza przedimplantacyjna, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, laktacja, małowodzie, monitoring przedporodowy, nadciśnienie płucne, organogeneza płodu, poronienie, rozszczepienie powłok brzusznych, śmiertelność zarodkowo-płodowa, wada rozwojowa, wada rozwojowa serca, wada układu krążenia, wada układu sercowo-naczyniowego, zaburzenie czynności nerek płodu, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Diclac 25 mg/ml (75 mg/3 ml)
Diklofenak sodowy, zawarty w leku Diclac (25 mg/ml, 75 mg/3 ml), jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) hamuje syntezę prostaglandyn, co negatywnie wpływa na płodność, przebieg ciąży oraz rozwój zarodka i płodu. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronienia, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia jelit przy stosowaniu diklofenaku we wczesnej ciąży, z ryzykiem rosnącym proporcjonalnie do dawki i czasu terapii. W modelach zwierzęcych obserwowano zwiększoną śmiertelność zarodka i płodu oraz wady wrodzone, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego. Po 20. tygodniu ciąży diklofenak może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, które zwykle ustępują po odstawieniu leku. W trzecim trymestrze stosowanie diklofenaku jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego wpływu na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy płodu, w tym przedwczesne zwężenie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek oraz wydłużenie czasu krwawienia i hamowanie czynności skurczowej macicy u matki, co może prowadzić do opóźnienia i przedłużenia porodu.
diagnostyka niepłodności, diklofenak sodowy, działanie antyagregacyjne, hamowanie czynności skurczowej macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, opóźnienie porodu, organogeneza, poronienie, przedłużenie porodu, roztwór do wstrzykiwań, strata implantacyjna, synteza prostaglandyn, toksyczność układu oddechowego, wada rozwojowa serca, wada układu sercowo-naczyniowego, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie jelit, zaburzenie czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Alepton 160 mg
Kwas acetylosalicylowy (ASA), jako inhibitor syntezy prostaglandyn, wykazuje zróżnicowany wpływ na płodność, przebieg ciąży oraz karmienie piersią, zależny od dawki i okresu stosowania. Stosowanie ASA w dawkach ≤100 mg/dobę jest względnie bezpieczne w położnictwie, jednak wymaga ścisłego nadzoru i ograniczenia do sytuacji klinicznie uzasadnionych. Dawkowanie w zakresie 100–500 mg/dobę nie posiada wystarczających danych potwierdzających bezpieczeństwo, a dawki ≥100 mg/dobę są przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko powikłań, takich jak przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, zaburzenia czynności nerek, wydłużenie czasu krwawienia, działanie przeciwpłytkowe oraz zahamowanie skurczów macicy. W pierwszym i drugim trymestrze ASA powinien być stosowany wyłącznie w najmniejszej skutecznej dawce i przez najkrótszy możliwy czas, gdy jest to bezwzględnie konieczne. Badania epidemiologiczne wskazują na wzrost bezwzględnego ryzyka wad rozwojowych układu sercowo-naczyniowego z poziomu <1% do około 1,5% przy stosowaniu inhibitorów syntezy prostaglandyn we wczesnej ciąży.
cyklooksygenaza, dysfagia, działanie przeciwpłytkowe, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, organogeneza, owulacja, poronienie, przewód tętniczy, salicylan, skurcz macicy, strata poimplantacyjna, tabletki dojelitowe, wada rozwojowa serca, wytrzewienie - Leksykon substancji czynnych
Kwas tolfenamowy – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Kwas tolfenamowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) stosowany w dawce 200 mg (Migea), wykazuje istotne ryzyko toksycznego wpływu na przebieg ciąży i rozwój płodu. Mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn może zaburzać owulację, zapłodnienie oraz prowadzić do poronień i wad rozwojowych, zwłaszcza serca i ściany brzusznej. Epidemiologicznie ryzyko rozwojowych wad układu krążenia wzrasta z <1% do około 1,5%, a jego nasilenie koreluje z dawką i czasem terapii. Po 20. tygodniu ciąży stosowanie leku może powodować małowodzie i zaburzenia czynności nerek płodu, a także zwężenie przewodu tętniczego, które zwykle ustępuje po odstawieniu leku. Wskazane jest unikanie stosowania kwasu tolfenamowego w I i II trymestrze ciąży, a w przypadku konieczności terapii – stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas oraz monitorowanie ultrasonograficzne płodu pod kątem małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego.
choroba wrzodowa, działanie nefrotoksyczne, działanie niepożądane, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas tolfenamowy, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwzakrzepowy, małowodzie, mleko kobiece, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, NLPZ, organogeneza, płód, poronienie, przenikanie leku, trymestr ciąży, udar mózgu, ultrasonografia płodu, wada rozwojowa serca, wada układu krążenia, warfaryna, wrodzony defekt ściany brzusznej, zator tętnicy, zatrzymanie płynów, zawał serca, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Akis 75 mg/ml
Diklofenak sodowy, będący inhibitorem syntezy prostaglandyn, wykazuje istotne ryzyko teratogenne i toksyczne w trakcie ciąży, szczególnie w pierwszym i drugim trymestrze. Epidemiologiczne dane wskazują na wzrost ryzyka poronień oraz wad rozwojowych serca i wytrzewienia, z całkowitym ryzykiem wad serca wzrastającym do około 1,5%. W okresie organogenezy inhibitory prostaglandyn zwiększają liczbę strat zarodkowych i wad rozwojowych, co potwierdzają badania na modelach zwierzęcych. Stosowanie diklofenaku od 20. tygodnia ciąży wiąże się z ryzykiem małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania płodu i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wystąpienia tych powikłań. Produkt jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, zaburzeń czynności nerek płodu, wydłużenia czasu krwawienia oraz hamowania skurczów macicy, co może prowadzić do powikłań okołoporodowych.
diagnostyka niepłodności, diklofenak sodowy, działanie niepożądane diklofenaku, hamowanie agregacji płytek krwi, hamowanie skurczów macicy, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, krążenie płucne, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, powikłanie krwotoczne, przeciwwskazanie w ciąży, strata przedimplantacyjna, toksyczne działanie na serce i płuca, wada rozwojowa serca, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Voltaren 25 mg/ml
Lek Voltaren (diklofenak sodowy) w stężeniu 25 mg/ml, będący niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), wykazuje istotny wpływ na płodność, przebieg ciąży oraz laktację poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn. Stosowanie diklofenaku w I i II trymestrze ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poważnych powikłań, takich jak poronienia, wady rozwojowe serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%), wytrzewienie jelit oraz zaburzenia implantacji zarodka. Dane z badań epidemiologicznych i eksperymentów na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodka i płodu oraz wyższą częstość wad wrodzonych po ekspozycji na diklofenak, szczególnie w okresie organogenezy. Ryzyko powikłań rośnie wraz z dawką i czasem trwania terapii.
badanie echokardiograficzne, diklofenak, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, płyn owodniowy, poronienie, roztwór do infuzji, roztwór do wstrzykiwań, śmiertelność zarodka i płodu, strata poimplantacyjna, strata przedimplantacyjna, synteza prostaglandyn, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wytrzewienie jelit, zaburzenie czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego