ramiprylat
Ramiprylat jest aktywnym metabolitem ramiprilu, leku z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE). Ramipril, podawany doustnie, ulega metabolizmowi w wątrobie do formy aktywnej – ramiprylatu, który jest właściwą substancją odpowiedzialną za działanie farmakologiczne.
Mechanizm działania ramiprylatu polega na hamowaniu enzymu konwertującego angiotensynę, co prowadzi do zmniejszenia przekształcania angiotensyny I do angiotensyny II – silnego wazokonstryktora. Skutkuje to obniżeniem oporu naczyniowego, redukcją ciśnienia tętniczego i zmniejszeniem obciążenia następczego serca. Dodatkowo hamowanie ACE zwiększa stężenie bradykininy, co przyczynia się do rozszerzenia naczyń i dalszego obniżenia ciśnienia.
Ramiprylat charakteryzuje się wysokim powinowactwem do tkanki ACE, co przekłada się na długotrwały efekt hipotensyjny, utrzymujący się nawet do 24 godzin po podaniu pojedynczej dawki ramiprilu. Metabolit ten jest wydalany głównie przez nerki, dlatego u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek może być konieczne dostosowanie dawkowania leku macierzystego.
W praktyce klinicznej ramipril, przekształcany do ramiprylatu, stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, w prewencji wtórnej po zawale mięśnia sercowego oraz w nefroprotekcji u pacjentów z nefropatią cukrzycową. Badania kliniczne, w tym przełomowe badanie HOPE, potwierdziły skuteczność ramiprilu w zmniejszaniu śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Ramipril Genoptim 5 mg
Przedawkowanie ramiprylu, inhibitora konwertazy angiotensyny (ACE), prowadzi do nasilonej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron, co manifestuje się przede wszystkim ciężkimi zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego i nerek. Kluczowe objawy to nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych, znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego (hipotonia ortostatyczna, ryzyko wstrząsu hipowolemicznego), wstrząs z krytycznym spadkiem perfuzji tkankowej, bradykardia (<60 uderzeń/min), zaburzenia elektrolitowe (hiperkaliemia, hiponatremia) oraz niewydolność nerek (oliguria, anuria, wzrost kreatyniny i mocznika). Stopień nasilenia objawów koreluje z dawką leku i stanem klinicznym pacjenta, a szczególnie narażone są osoby z zaburzeniami czynności nerek, podeszłym wiekiem, odwodnieniem, wyjściową hipowolemią, niewydolnością serca oraz stosujące inne leki hipotensyjne.
agonista receptorów alfa-1-adrenergicznych, angiotensyna II, atropina, bradykardia, fenylefryna, hemodializa, hiperkaliemia, hiponatremia, hipotonia ortostatyczna, hipowolemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, niewydolność nerek, noradrenalina, obniżenie ciśnienia tętniczego, ostra niewydolność nerek, ostre uszkodzenie nerek, płukanie żołądka, ramipryl, ramiprylat, rozszerzenie naczyń obwodowych, stymulacja serca, terapia nerkozastępcza, układ renina-angiotensyna-aldosteron, węgiel aktywowany, wstrząs hipowolemiczny, zaburzenia elektrolitowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Kastel 20 mg + 10 mg
Kastel to preparat złożony zawierający rozuwastatynę (10 mg lub 20 mg) oraz ramipryl (5 mg lub 10 mg), łączący działanie hipolipemizujące i przeciwnadciśnieniowe. Rozuwastatyna jest selektywnym inhibitorem reduktazy HMG-CoA, zwiększającym ekspresję receptorów LDL w wątrobie, co prowadzi do istotnego obniżenia stężenia LDL-C, cholesterolu całkowitego, trójglicerydów oraz VLDL, przy jednoczesnym wzroście HDL-C i ApoA-I. Efekt terapeutyczny rozuwastatyny pojawia się szybko – już po tygodniu, a pełna odpowiedź osiągana jest w ciągu 4 tygodni. W badaniach klinicznych dawki 5-40 mg rozuwastatyny powodowały redukcję LDL-C od -45% do -63%, cholesterolu całkowitego od -33% do -46%, oraz trójglicerydów od -10% do -35%, przy wzroście HDL-C o 8-14%.
aktywacja neuroendokrynna, aldosteron, angiotensyna II, ApoA-I, ApoB, bradykinina, cholesterol całkowity, ciśnienie napełniania komory serca, dipeptydylokarboksypeptydaza I, enzym konwertujący angiotensynę, HDL cholesterol, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kininaza II, LDL cholesterol, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, nonHDL-C, obwodowy opór naczyniowy, obwodowy opór tętniczy, pierwotna hipercholesterolemia, pojemność minutowa serca, profil lipidowy, ramipryl, ramiprylat, receptor LDL, renina, rozszerzenie naczyń, rozuwastatyna, trójglicerydy, VLDL, VLDL-C, VLDL-TG, wskaźnik przesączania kłębuszkowego, wskaźnik sercowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo 10 mg + 5 mg
Przedawkowanie preparatu Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo stanowi poważne zagrożenie dla pacjenta, wynikające z synergistycznego działania obu substancji czynnych. Bisoprolol w dawkach do 2000 mg może wywołać bradykardię i niedociśnienie tętnicze, z większą wrażliwością obserwowaną u pacjentów z niewydolnością serca. Ramipryl, jako inhibitor ACE, może powodować ciężkie niedociśnienie tętnicze, bradykardię, zaburzenia elektrolitowe oraz niewydolność nerek, które mogą prowadzić do wstrząsu i wymagają natychmiastowej interwencji. Ramiprylat jest słabo dializowalny, podobnie jak bisoprolol, co ogranicza skuteczność dializy w eliminacji tych leków.
agonista receptorów alfa-1-adrenergicznych, aminofilina, angiotensyna II, angiotensynamid, atropina, beta-2-sympatykomimetyk, beta-adrenolityk, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, choroba wieńcowa, dializoterapia, duszność, glukagon, hemodializa, hipoglikemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, izoprenalina, leczenie szpitalne, lek inotropowo dodatni, lek rozszerzający oskrzela, lek wazopresyjny, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, oliguria, przedawkowanie bisoprololu, przedawkowanie ramiprylu, ramipryl, ramiprylat, rozszerzenie naczyń obwodowych, skurcz oskrzeli, stymulator serca, wstrząs, zaburzenia elektrolitowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Sumilar HCT 10 mg + 5 mg + 25 mg
Przedawkowanie preparatu Sumilar HCT, zawierającego ramipryl, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, prowadzi do złożonego obrazu klinicznego, w którym dominującym objawem jest znaczne niedociśnienie tętnicze wynikające z synergistycznego działania hipotensyjnego wszystkich trzech składników. Ramipryl powoduje nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych, bradykardię, zaburzenia elektrolitowe i niewydolność nerek, co może skutkować wstrząsem hipowolemicznym i hipoperfuzją narządową. Amlodypina wywołuje rozszerzenie naczyń z odruchową tachykardią, długotrwałe niedociśnienie oraz niekardiogenny obrzęk płuc, który może pojawić się z opóźnieniem 24-48 godzin po przedawkowaniu. Hydrochlorotiazyd natomiast powoduje hipokaliemię, hipochloremię, hiponatremię, odwodnienie, nudności, senność oraz ryzyko ostrej retencji moczu u pacjentów z rozrostem prostaty, a także zaburzenia rytmu serca, szczególnie u osób stosujących glikozydy naparstnicy.
agonista receptora alfa1-adrenergicznego, angiotensyna II, antagonista wapnia, blokada kanału wapniowego, bradykardia, diuretyk tiazydowy, glikozyd naparstnicy, glukonian wapnia, hemodializa, hemofiltracja, hipochloremia, hipokaliemia, hiponatremia, hipoperfuzja narządowa, inhibitor ACE, lek przeciwarytmiczny, niedobór elektrolitowy, niedociśnienie tętnicze, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, odwodnienie, ostra retencja moczu, płukanie żołądka, ramiprylat, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rozrost gruczołu krokowego, rozszerzenie naczyń obwodowych, tachykardia odruchowa, wstrząs hipowolemiczny, zaburzenia elektrolitowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Piramil Biso 5 mg + 5 mg
Piramil Biso to lek z grupy inhibitorów ACE, zawierający bisoprolol fumaran oraz ramipryl (kod ATC: C09BX05), stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego oraz chorób układu sercowo-naczyniowego. Bisoprolol jest selektywnym beta1-adrenolitykiem o okresie półtrwania 10-12 godzin, osiągającym maksymalne stężenie i efekt farmakodynamiczny po 3-4 godzinach, z pełnym działaniem przeciwnadciśnieniowym po około 2 tygodniach stosowania. Działa poprzez zmniejszenie częstości akcji serca, kurczliwości mięśnia sercowego oraz hamowanie aktywności reninowej osocza, co redukuje zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen i jest korzystne w leczeniu dławicy piersiowej. Ramipryl, prolek przekształcany do ramiprylatu, hamuje konwertazę angiotensyny, co prowadzi do zmniejszenia produkcji angiotensyny II i aldosteronu, skutkując rozkurczem naczyń i obniżeniem ciśnienia tętniczego bez tachykardii odruchowej. Efekt hipotensyjny ramiprylu pojawia się po 1-2 godzinach, osiąga maksimum po 3-6 godzinach i utrzymuje się przez 24 godziny, z pełnym efektem po 3-4 tygodniach terapii.
aktywacja neuroendokrynna, aktywność reninowa osocza, aldosteron, angiotensyna II, bisoprolol fumaran, bradykinina, choroba układu krążenia, choroba wieńcowa, ciśnienie napełniania komory, ciśnienie tętnicze krwi, dipeptydylokarboksypeptydaza I, diuretyk, dławica piersiowa, glikozyd naparstnicy, inhibitor ACE, kininaza II, klasyfikacja NYHA, konwertaza angiotensyny, lek beta-adrenolityczny, mięśnie gładkie oskrzeli, obwodowy opór naczyniowy, opór dróg oddechowych, pojemność minutowa serca, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła niewydolność serca, ramipryl, ramiprylat, receptor beta-adrenergiczny, receptor beta1-adrenergiczny, receptor beta2, tachykardia odruchowa, układ renina-angiotensyna-aldosteron, układ sercowo-naczyniowy, wazokonstriktor, wskaźnik sercowy - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed 2,5 mg + 5 mg + 12,5 mg
Produkt Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed zawiera trzy substancje czynne o odmiennych profilach farmakokinetycznych. Ramipryl jest szybko wchłaniany po podaniu doustnym, osiągając maksymalne stężenie w osoczu w ciągu 1 godziny, z biodostępnością ramiprylatu wynoszącą 45%. Ramiprylat, aktywny metabolit, osiąga szczyt stężenia po 2-4 godzinach i wykazuje okres półtrwania 13-17 godzin dla dawek 5-10 mg, z wydłużeniem przy mniejszych dawkach z powodu wysycalnego wiązania z enzymem ACE. U pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby obserwuje się zmieniony metabolizm i eliminację, co wymaga uwagi klinicznej. Amlodypina charakteryzuje się biodostępnością 64-80%, maksymalnym stężeniem po 6-12 godzinach oraz długim okresem półtrwania 35-50 godzin, co uzasadnia dawkowanie raz na dobę. U pacjentów z niewydolnością wątroby i osób starszych obserwuje się wydłużenie okresu półtrwania i zwiększenie AUC, co wymaga dostosowania dawki.
amlodypina, biodostępność, biodostępność całkowita, biotransformacja, cytochrom P450, eliminacja ramiprylatu, encefalopatia wątrobowa, enzym konwertujący angiotensynę, erytrocyt, esteraza wątrobowa, hydrochlorotiazyd, klirens amlodypiny, klirens nerkowy, marskość wątroby, objętość dystrybucji, okres półtrwania, ramipril, ramiprylat, śpiączka wątrobowa, stan przedśpiączkowy, wartość AUC, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ramizek Plus 2,5 mg + 1,25 mg
Ramizek Plus to preparat zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (selektywny beta-adrenolityk) w różnych dawkach (od 2,5 mg + 1,25 mg do 10 mg + 10 mg). Przedawkowanie bisoprololu manifestuje się głównie bradykardią (<50 uderzeń/min), niedociśnieniem tętniczym, skurczem oskrzeli, ostrą niewydolnością serca oraz hipoglikemią. Opisywane dawki toksyczne sięgają nawet 2000 mg, z indywidualną zmiennością reakcji, szczególnie u pacjentów z niewydolnością serca. Ramipryl w przedawkowaniu powoduje nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych prowadzące do ciężkiego niedociśnienia i wstrząsu, bradykardię, zaburzenia elektrolitowe (hiperkaliemię) oraz niewydolność nerek z powodu obniżonego przepływu nerkowego. Ramiprylat jest słabo dializowalny, co ogranicza skuteczność hemodializy w zatruciu.
agonista receptorów alfa1-adrenergicznych, angiotensyna II, beta-adrenolityk, beta2-sympatykomimetyk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, choroba wieńcowa, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, lek moczopędny, lek rozszerzający naczynia, lek rozszerzający oskrzela, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, ostra niewydolność serca, perfuzja narządowa, przedawkowanie bisoprololu, przewlekła choroba płuc, ramiprylat, receptor beta-adrenergiczny, rozszerzenie naczyń obwodowych, selektywny beta-adrenolityk, skurcz oskrzeli, stymulator serca, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed 5 mg + 5 mg + 25 mg
Przedawkowanie preparatu złożonego Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide prowadzi do wieloukładowych zaburzeń homeostazy, wynikających z nadmiernego działania poszczególnych składników. Ramipryl powoduje znaczne niedociśnienie tętnicze, bradykardię, zaburzenia elektrolitowe oraz niewydolność nerek poprzez nadmierną blokadę układu renina-angiotensyna-aldosteron. Amlodypina wywołuje rozszerzenie naczyń obwodowych, odruchową tachykardię, długotrwałe niedociśnienie i ryzyko wstrząsu, a także rzadko występujący niekardiogenny obrzęk płuc pojawiający się 24-48 godzin po zażyciu. Hydrochlorotiazyd powoduje hipokaliemię, hipochloremię, hiponatremię oraz odwodnienie, manifestujące się nudnościami, sennością, kurczami mięśni i zaburzeniami rytmu serca, szczególnie u pacjentów stosujących glikozydy naparstnicy lub leki przeciwarytmiczne. U osób z rozrostem gruczołu krokowego może wystąpić ostra retencja moczu.
agonista receptorów alfa1-adrenergicznych, amlodypina, angiotensyna II, antagonista wapnia, bradykardia, diuretyk tiazydowy, diureza, dopamina, glikozyd naparstnicy, glukonian wapnia, hemodializa, hipochloremia, hipokaliemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, kurcze mięśniowe, lek przeciwarytmiczny, lek wazopresyjny, niedociśnienie, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność nerek, noradrenalina, obniżenie ciśnienia tętniczego, odwodnienie, ostra retencja moczu, płukanie żołądka, ramipryl, ramiprylat, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rozrost gruczołu krokowego, rozszerzenie naczyń obwodowych, tachykardia odruchowa, układ renina-angiotensyna-aldosteron, węgiel aktywny, wspomaganie oddychania, wstrząs, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia homeostazy, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia wodno-elektrolitowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – RABADA 5 mg + 2,5 mg
Przedawkowanie leku RABADA, zawierającego ramipryl i bisoprolol fumaran, wiąże się z ryzykiem poważnych powikłań kardiologicznych i metabolicznych. Bisoprolol, beta-adrenolityk, może wywołać bradykardię (<60 uderzeń/min), niedociśnienie tętnicze, skurcz oskrzeli, ostrą niewydolność serca oraz hipoglikemię. Opisano przypadki przedawkowania bisoprololu do 2000 mg, gdzie dominowały bradykardia i niedociśnienie, z pełnym powrotem do zdrowia po leczeniu. Ramipryl, inhibitor ACE, może powodować nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych, prowadzące do znacznego niedociśnienia, wstrząsu, bradykardii, zaburzeń elektrolitowych (zwłaszcza hiperkaliemii) oraz niewydolności nerek. Ramiprylat, aktywny metabolit, jest słabo dializowalny, co ogranicza skuteczność hemodializy w zatruciu.
agonista receptorów alfa1-adrenergicznych, aminofilina, angiotensyna II, asystolia, atropina, beta2-sympatykomimetyk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, diureza, glukagon, hemodializa, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, izoprenalina, kreatynina, lek beta-adrenolityczny, lek inotropowy, lek moczopędny, mocznik, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, oliguria, ostra niewydolność serca, perfuzja narządowa, ramipryl i bisoprolol fumaran, ramiprylat, receptor beta-adrenergiczny, rozszerzenie naczyń obwodowych, rzut serca, skurcz oskrzeli, tachykardia, wstrząs, wszczepienie stymulatora serca, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Rimal 5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Rimal, o kodzie ATC C09BB07, jest preparatem złożonym zawierającym ramipryl (inhibitor konwertazy angiotensyny) oraz amlodypinę (antagonista wapnia). Ramipryl działa poprzez hamowanie enzymu konwertazy angiotensyny, co prowadzi do zmniejszenia produkcji angiotensyny II oraz zahamowania rozpadu bradykininy, skutkując rozszerzeniem naczyń krwionośnych i obniżeniem ciśnienia tętniczego. Farmakokinetyka ramiprylu charakteryzuje się początkiem działania po 1-2 godzinach, maksymalnym efektem po 3-6 godzinach oraz utrzymywaniem działania przez 24 godziny, z pełnym efektem terapeutycznym osiąganym po 3-4 tygodniach. Ramipryl nie powoduje istotnych zmian w nerkowym przepływie osocza ani szybkości przesączania kłębuszkowego, a jego skuteczność kliniczna została potwierdzona w badaniu HOPE, gdzie wykazano istotne zmniejszenie ryzyka zawałów mięśnia sercowego, zgonów sercowo-naczyniowych oraz udarów mózgu u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi lub cukrzycą z dodatkowymi czynnikami ryzyka.
amlodypina, angiotensyna II, antagonista wapnia, bradykinina, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, choroba naczyń obwodowych, choroba sercowo-naczyniowa, choroba wieńcowa, cukrzyca, dipeptydylokarboksypeptydaza I, inhibitor konwertazy angiotensyny, kininaza II, konwertaza angiotensyny, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, obwodowy opór tętniczy, pochodna dihydropirydyny, przesączanie kłębuszkowe, ramipryl, ramiprylat, udar, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Rimal 5 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Rimal to preparat złożony zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia) w dawkach 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg. Ramipryl, jako prolek, przekształca się w ramiprylat, który hamuje konwertazę angiotensyny (ACE), zmniejszając produkcję angiotensyny II i rozkład bradykininy, co prowadzi do rozszerzenia naczyń i obniżenia obwodowego oporu tętniczego bez istotnych zmian w nerkowym przepływie osocza czy filtracji kłębuszkowej. Działanie hipotensyjne rozpoczyna się po 1-2 godzinach, osiąga maksimum po 3-6 godzinach i utrzymuje się około 24 godzin, a pełny efekt terapeutyczny pojawia się po 3-4 tygodniach ciągłej terapii. U pacjentów rasy czarnej obserwuje się słabszą odpowiedź na monoterapię ramiprylem, co wiąże się z niższą aktywnością reninową osocza.
aktywność reninowa osocza, amlodypina, amlodypiny bezylan, angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista wapnia, bradykinina, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, choroba naczyń obwodowych, choroba sercowo-naczyniowa, choroba wieńcowa, ciśnienie krwi, cukrzyca, dipeptydylokarboksypeptydaza I, inhibitor konwertazy angiotensyny, kininaza II, konwertaza angiotensyny, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, nerkowy przepływ osocza, obwodowy opór tętniczy, odbicie ciśnieniowe, prolek, przesączanie kłębuszkowe, ramipryl, ramiprylat, ryzyko sercowo-naczyniowe, udar, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed 5 mg + 5 mg + 12,5 mg
Przedawkowanie trójskładnikowego leku Ramipril + Amlodypina + Hydrochlorotiazyd Adamed prowadzi do złożonych objawów klinicznych wynikających z działania poszczególnych składników. Ramipril, inhibitor ACE, wywołuje przede wszystkim znaczne niedociśnienie tętnicze z ryzykiem wstrząsu, bradykardię, zaburzenia elektrolitowe oraz pogorszenie funkcji nerek, aż do niewydolności. Amlodypina, bloker kanałów wapniowych, może powodować długotrwałe niedociśnienie, odruchową tachykardię, a w skrajnych przypadkach wstrząs i niekardiogenny obrzęk płuc pojawiający się z opóźnieniem 24-48 godzin, wymagający często wspomagania oddechu. Hydrochlorotiazyd, diuretyk tiazydowy, indukuje hipokaliemię, hipochloremię, hiponatremię oraz odwodnienie, manifestujące się nudnościami, sennością, kurczami mięśni i zaburzeniami rytmu serca, szczególnie niebezpiecznymi u pacjentów stosujących glikozydy naparstnicy lub leki przeciwarytmiczne. U pacjentów z przerostem gruczołu krokowego może dojść do ostrej retencji moczu.
agonista receptorów alfa1-adrenergicznych, amlodypina, bloker kanałów wapniowych, bradykardia, diuretyk tiazydowy, glukonian wapnia, hemodializa, hemofiltracja, hipochloremia, hipokaliemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, niedociśnienie tętnicze, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność nerek, płukanie żołądka, przerost gruczołu krokowego, ramipril, ramiprylat, reakcja rzekomoanafilaktyczna, tachykardia odruchowa, węgiel aktywny, wstrząs, zaburzenia elektrolitowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Polpril 2,5 mg
Przedawkowanie ramiprylu, substancji czynnej Polprilu 2,5 mg, prowadzi do poważnych zaburzeń hemodynamicznych, w tym gwałtownego spadku ciśnienia tętniczego (często poniżej 90/60 mmHg lub spadku o >30% wartości wyjściowych) wskutek nadmiernego rozszerzenia naczyń obwodowych. Mechanizm ten jest związany z blokadą ACE, co skutkuje zwiększonym stężeniem bradykininy i zmniejszonym stężeniem angiotensyny II. Objawy kliniczne obejmują wstrząs hipowolemiczny, bradykardię (<60 uderzeń/min), zaburzenia elektrolitowe (hiperkaliemia, hiponatremia) oraz ostrą niewydolność nerek z oligo-/anurią i wzrostem kreatyniny i mocznika. Niedokrwienie nerek jest konsekwencją hipoperfuzji w wyniku hipotensji i zmniejszenia ciśnienia w tętniczce odprowadzającej kłębuszka, co wymaga ścisłego monitorowania funkcji nerek i elektrolitów.
adsorbent, agonista receptorów alfa-1-adrenergicznych, aminy katecholowe, angiotensyna II, anuria, bradykardia, hemodializa, hiperkaliemia, hipoksja tkankowa, hiponatremia, hipotensja, inhibitor ACE, niedokrwienie nerek, ostra niewydolność nerek, ostre uszkodzenie nerek, płukanie żołądka, pozycja Trendelenburga, ramiprylat, rozszerzenie łożyska naczyniowego, technika nerkozastępcza, tlenoterapia, wazodylatacja obwodowa, wstrząs hipowolemiczny, zaburzenia elektrolitowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ramipril Actavis 10 mg
Przedawkowanie ramiprylu, inhibitora konwertazy angiotensyny (ACE) dostępnego w dawkach 5 mg i 10 mg (Ramipril Actavis), prowadzi do krytycznych zaburzeń hemodynamicznych, w tym ciężkiej hipotensji, wstrząsu, bradykardii oraz zaburzeń elektrolitowych (hiperkaliemia, hiponatremia). Patofizjologia opiera się na nadmiernym rozszerzeniu naczyń obwodowych i zahamowaniu produkcji angiotensyny II, co skutkuje spadkiem oporu naczyniowego i hipoperfuzją narządową, w tym ostrą niewydolnością nerek. Objawy kliniczne wymagają natychmiastowej interwencji, w tym monitorowania EKG, parametrów życiowych oraz funkcji nerek, a także korekty zaburzeń elektrolitowych i wsparcia hemodynamicznego.
adsorbent, agonista receptora alfa-1 adrenergicznego, angiotensyna II, anuria, atropina, bradykardia, ciśnienie tętnicze, diureza, dożylna podaż płynów, dysfunkcja nerek, EKG, fenylefryna, hemodializa, hemodializoterapia, hiperkaliemia, hiponatremia, hipoperfuzja tkankowa, hipotensja, inhibitor konwertazy angiotensyny, konwertaza angiotensyny, lek wazopresyjny, łożysko naczyniowe, noradrenalina, oligouria, opór obwodowy, ostra niewydolność nerek, parametry hemodynamiczne, parametry życiowe, perfuzja narządowa, płukanie żołądka, ramipryl, ramiprylat, rozszerzenie naczyń obwodowych, rytm serca, saturacja, stan kliniczny, stymulacja czasowa, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wazopresor, wstrząs, zaburzenia elektrolitowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Tritace 10 10 mg
Ramipryl, dostępny w dawkach 2,5 mg, 5 mg i 10 mg, jest inhibitorem ACE, który poprzez hamowanie konwersji angiotensyny I do angiotensyny II oraz zahamowanie degradacji bradykininy powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych i obniżenie ciśnienia tętniczego. Lek wykazuje szybki początek działania (1-2 godziny), maksymalny efekt po 3-6 godzinach oraz utrzymuje działanie przez 24 godziny. W terapii długoterminowej maksymalny efekt przeciwnadciśnieniowy rozwija się w ciągu 3-4 tygodni i utrzymuje się nawet do 2 lat. Ramipryl jest skuteczny w obniżaniu oporu obwodowego bez wpływu na GFR, a także nie powoduje kompensacyjnego wzrostu częstości akcji serca. U pacjentów z niewydolnością serca (NYHA II-IV) poprawia parametry hemodynamiczne, zmniejszając ciśnienie napełniania komór i całkowity opór naczyniowy oraz zwiększając pojemność minutową i wskaźnik sercowy. Ponadto redukuje aktywację neuroendokrynną, co jest korzystne w patofizjologii niewydolności serca.
aktywacja neuroendokrynna, angiotensyna II, antagonista receptora angiotensyny II, białkomocz, bradykinina, choroba naczyń obwodowych, choroba wieńcowa, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, cukrzyca typu 2, działanie nefroprotekcyjne, efekt z odbicia, glikozydy nasercowe, hiperkaliemia, inhibitor ACE, karboksypeptydaza dipeptydylowa I, kininaza II, klasyfikacja NYHA, konwertaza angiotensyny, nadciśnienie pierwotne, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, niewydolność serca, niewydolność serca pozawałowa, ostre uszkodzenie nerek, patofizjologia niewydolności serca, prewencja wtórna, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła choroba nerek, przewlekła nefropatia, ramipryl, ramiprylat, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zawał mięśnia sercowego, zgon sercowo-naczyniowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sumilar 10 mg + 10 mg
Sumilar to preparat złożony zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista kanałów wapniowych typu L), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Ramipryl, prolek przekształcany do ramiprylatu, hamuje konwertazę angiotensyny, co prowadzi do zmniejszenia syntezy angiotensyny II oraz zahamowania rozpadu bradykininy, skutkując rozszerzeniem naczyń i obniżeniem ciśnienia tętniczego. Dodatkowo ramipryl obniża wydzielanie aldosteronu, co wpływa na redukcję obwodowego oporu naczyniowego bez istotnego wpływu na filtrację kłębuszkową. Efekt hipotensyjny pojawia się po 1-2 godzinach, osiąga maksimum po 3-6 godzinach i utrzymuje się do 24 godzin, co umożliwia dawkowanie raz na dobę. W badaniu HOPE wykazano, że ramipryl znacząco redukuje ryzyko zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu oraz zgonów sercowo-naczyniowych u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi lub cukrzycą z dodatkowymi czynnikami ryzyka.
aktywność reninowa osocza, aldosteron, amlodypina, angiotensyna, antagonista wapnia, bradykinina, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, choroba naczyń obwodowych, choroba sercowo-naczyniowa, choroba wieńcowa, cukrzyca, dipeptydylokarboksypeptydaza I, efekt hipotensyjny, hemodynamika, inhibitor konwertazy angiotensyny, kanał wapniowy typu L, kininaza II, konwertaza angiotensyny, mikroalbuminuria, naczynie obwodowe, naczynie wieńcowe, nadciśnienie tętnicze, nerkowy przepływ osocza, obciążenie następcze serca, obwodowy opór tętniczy, przesączanie kłębuszkowe, ramipryl, ramiprylat, udar, wazodilatacja, wazokonstriktor, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Egiramlon 5 mg + 10 mg
Przedawkowanie leku Egiramlon, zawierającego ramipryl (inhibitor ACE) i amlodypinę (antagonista kanału wapniowego), prowadzi do poważnych zaburzeń hemodynamicznych i neurologicznych. Ramipryl wywołuje nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych, skutkujące hipotensją, bradykardią, zaburzeniami elektrolitowymi (szczególnie sodu i potasu) oraz niewydolnością nerek. W ciężkich przypadkach obserwuje się arytmie, zaburzenia świadomości, drgawki mózgowe, niedowłady i porażenną niedrożność jelit. Amlodypina powoduje rozszerzenie naczyń z odruchową tachykardią, znaczne i długotrwałe obniżenie ciśnienia tętniczego, a także rzadki, ale potencjalnie śmiertelny niekardiogenny obrzęk płuc, który może wystąpić z opóźnieniem 24-48 godzin po przedawkowaniu. Wartości ciśnienia tętniczego mogą ulec krytycznemu obniżeniu, prowadząc do wstrząsu i zagrożenia życia.
antagonista kanału wapniowego, arytmia, bradykardia, dezorientacja, drgawki mózgowe, glukonian wapnia, hemodializa, hipotensja, inhibitor ACE, lek wazokonstrykcyjny, niedrożność jelit porażenna, niewydolność nerek, obrzęk płuc niekardiogenny, płukanie żołądka, płynoterapia, ramipryl i amlodypina, ramiprylat, rozszerzenie naczyń obwodowych, śpiączka, tachykardia odruchowa, terapia przeciwdrgawkowa, węgiel aktywowany, wspomaganie oddychania, wstrząs, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ramve 5 mg 5 mg
Przedawkowanie ramiprylu, inhibitora konwertazy angiotensyny (ACE) zawartego w preparacie Ramve 5 mg, prowadzi do poważnych zaburzeń hemodynamicznych i metabolicznych, w tym nadmiernego rozszerzenia naczyń obwodowych skutkującego niedociśnieniem tętniczym (ciśnienie skurczowe <90 mmHg), wstrząsem hipowolemicznym, bradykardią (<60 uderzeń/min), zaburzeniami elektrolitowymi (hiperkaliemia, hiponatremia) oraz niewydolnością nerek (oliguria/anuria, wzrost kreatyniny i mocznika). Mechanizmy patofizjologiczne obejmują nadmierną blokadę układu renina-angiotensyna-aldosteron, co prowadzi do zaburzeń hemodynamicznych i metabolicznych, zagrażających życiu pacjenta. Objawy mogą utrzymywać się długo ze względu na długi okres półtrwania aktywnego metabolitu ramiprylatu.
agonista receptorów alfa-adrenergicznych, angiotensyna II, angiotensynamid, anuria, bradykardia, hemodializa, hiperkaliemia, hiponatremia, inhibitor konwertazy angiotensyny, inwazyjne monitorowanie hemodynamiczne, lek wazopresyjny, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, okres półtrwania, oliguria, parametr nerkowy, płukanie żołądka, ramipryl, ramiprylat, rokowanie pacjenta, rozszerzenie naczyń obwodowych, stężenie kreatyniny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, węgiel aktywowany, wstrząs hipowolemiczny, wydzielanie aldosteronu, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie świadomości - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ramve 5 mg 5 mg
Ramipryl, inhibitor ACE (kod ATC: C09AA05), działa poprzez przekształcenie do ramiprylatu, który hamuje enzym konwertujący angiotensynę (ACE), zmniejszając produkcję angiotensyny II i hamując rozkład bradykininy, co prowadzi do rozszerzenia naczyń i obniżenia obwodowego oporu tętniczego. Po doustnym podaniu pojedynczej dawki efekt hipotensyjny pojawia się po 1-2 godzinach, osiąga maksimum po 3-6 godzinach i utrzymuje się przez 24 godziny. Długotrwała terapia (3-4 tygodnie) stabilizuje efekt, który utrzymuje się do 2 lat. Ramipryl jest skuteczny w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca klasy II-IV NYHA (poprawa frakcji wyrzutowej i wskaźnika sercowego) oraz w prewencji zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z wysokim ryzykiem, co potwierdzają badania HOPE i MICRO-HOPE. W badaniu HOPE ramipryl zmniejszył ryzyko złożonych zdarzeń pierwotnych z 17,8% do 14,0% (RR 0,78; p<0,001), zawału mięśnia sercowego z 12,3% do 9,9% (RR 0,80; p<0,001), zgonu sercowo-naczyniowego z 8,1% do 6,1% (RR 0,74; p<0,001) oraz udaru z 4,9% do 3,4% (RR 0,68; p<0,001).
aktywacja neuroendokrynna, angiotensyna II, białkomocz, bradykinina, cukrzyca typu 2, dipeptydylokarboksypeptydaza I, działanie hipotensyjne, enzym konwertujący angiotensynę, frakcja wyrzutowa serca, glikozyd nasercowy, hiperkaliemia, inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę, kininaza II, mikroalbuminuria, nadciśnienie pierwotne, nadciśnienie tętnicze, nefropatia, nefropatia cukrzycowa, nefropatia niecukrzycowa, niedociśnienie, niestabilna dusznica bolesna, niewydolność krążenia, obwodowy opór tętniczy, ostre uszkodzenie nerek, prewencja sercowo-naczyniowa, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła choroba nerek, ramiprylat, schyłkowa niewydolność nerek, środek moczopędny, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wskaźnik sercowy, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sumilar 10 mg + 5 mg
Sumilar to preparat złożony zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista kanałów wapniowych), stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego. Ramipryl, prolek przekształcany do ramiprylatu, hamuje konwertazę angiotensyny, co prowadzi do zmniejszenia syntezy angiotensyny II oraz zahamowania rozkładu bradykininy, skutkując rozszerzeniem naczyń i obniżeniem obwodowego oporu naczyniowego bez kompensacyjnej tachykardii. Działanie hipotensyjne ramiprylu rozpoczyna się po 1-2 godzinach, osiąga maksimum po 3-6 godzinach, a utrzymuje się około 24 godzin. Maksymalny efekt terapeutyczny obserwuje się po 3-4 tygodniach stosowania, a stabilność działania potwierdzono w badaniach trwających do 2 lat. W badaniu HOPE ramipryl istotnie zmniejszał ryzyko zawału mięśnia sercowego, zgonów sercowo-naczyniowych oraz udarów mózgu u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi lub cukrzycą z dodatkowymi czynnikami ryzyka.
amlodypina, angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista wapnia, blokowanie jonów wapnia, bradykinina, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, choroba naczyń obwodowych, choroba sercowo-naczyniowa, choroba wieńcowa, cukrzyca, dipeptydylokarboksypeptydaza I, działanie hipotensyjne, inhibitor konwertazy angiotensyny, kininaza II, konwertaza angiotensyny, mięśnie gładkie naczyń, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność serca, obwodowy opór tętniczy, okres półtrwania, pochodna dihydropirydyny, prolek, przesączanie kłębuszkowe, ramipryl, ramiprylat, rewaskularyzacja, udar, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Piramil Biso 5 mg + 2,5 mg
Przedawkowanie preparatu Piramil Biso, zawierającego ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (selektywny beta-adrenolityk), może prowadzić do poważnych zaburzeń hemodynamicznych i metabolicznych. Bisoprolol w dawkach nawet do 2000 mg wywołuje bradykardię, niedociśnienie, blok przedsionkowo-komorowy oraz skurcz oskrzeli, szczególnie u pacjentów z astmą, POChP lub niewydolnością serca. Ramipryl natomiast powoduje nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych, prowadząc do znacznego niedociśnienia, zaburzeń elektrolitowych (hiponatremia, hiperkaliemia) oraz ostrej niewydolności nerek. Objawy przedawkowania są zmienne i zależą od indywidualnej wrażliwości pacjenta oraz dawki, co wymaga szczególnej uwagi u osób z chorobami serca, nerek i układu oddechowego.
agonista receptora alfa-1 adrenergicznego, aminofilina, angiotensyna II, atropina, beta-adrenolityk, beta2-sympatykomimetyk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, dekompensacja krążenia, hemodializa, hipoglikemia, inhibitor ACE, izoprenalina, lek inotropowy dodatni, lek rozszerzający oskrzela, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, oliguria, ostra niewydolność serca, POChP, ramipryl, ramiprylat, skurcz oskrzeli, stymulator serca, węgiel aktywowany, wstrząs, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ramlolan 10 mg + 5 mg
Przedawkowanie leku Ramlolan, zawierającego ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (bloker kanałów wapniowych), prowadzi do poważnych zaburzeń hemodynamicznych, głównie nadmiernej wazodilatacji obwodowej i wtórnego niedociśnienia tętniczego, które może przejść w stan wstrząsowy. Objawy kliniczne obejmują bradykardię, zaburzenia elektrolitowe (zwłaszcza hiperkaliemię), niewydolność nerek wtórną do hipoperfuzji oraz odruchową tachykardię w przypadku amlodypiny. Szczególnym powikłaniem jest niekardiogenny obrzęk płuc, który może wystąpić z opóźnieniem 24-48 godzin po przedawkowaniu amlodypiny i wymagać mechanicznego wspomagania oddychania. Monitorowanie parametrów życiowych i funkcji nerek jest kluczowe w ocenie stanu pacjenta.
agonista receptorów alfa1-adrenergicznych, angiotensyna II, blokada kanału wapniowego, bloker kanałów wapniowych, bradykardia, diureza, glukonian wapnia, hemodializa, hipoperfuzja nerek, inhibitor ACE, lek naczynioskurczowy, mechaniczne wspomaganie oddychania, napięcie naczyniowe, niedociśnienie tętnicze, niedociśnienie układowe, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność nerek, płukanie żołądka, ramipryl i amlodypina, ramiprylat, rozszerzenie naczyń obwodowych, tachykardia odruchowa, układ sercowo-naczyniowy, wazodilatacja obwodowa, węgiel aktywowany, wiązanie z białkami osocza, wstrząs, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia hemodynamiczne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – RABADA 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy RABADA łączy bisoprolol fumaran, selektywny beta1-adrenolityk o okresie półtrwania 10-12 godzin, oraz ramipryl, prolek przekształcany do ramiprylatu – inhibitora ACE. Bisoprolol działa poprzez blokadę receptorów beta1, zmniejszając częstość akcji serca, kurczliwość mięśnia sercowego i aktywność reninową osocza, co przekłada się na obniżenie ciśnienia tętniczego i zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. Ramipryl hamuje konwersję angiotensyny I do II oraz rozpad bradykininy, prowadząc do rozszerzenia naczyń, obniżenia oporu obwodowego i zmniejszenia wydzielania aldosteronu. Działanie przeciwnadciśnieniowe ramiprylu pojawia się po 1-2 godzinach, osiąga maksimum po 3-6 godzinach i utrzymuje się przez 24 godziny, co umożliwia dawkowanie raz na dobę. Maksymalny efekt terapeutyczny bisoprololu i ramiprylu obserwuje się odpowiednio po 2 tygodniach i 3-4 tygodniach stosowania. RABADA jest wskazana w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz chorób sercowo-naczyniowych, w tym niewydolności serca klasy II-IV wg NYHA, gdzie bisoprolol i ramipryl wykazują synergistyczne działanie hemodynamiczne i neuroendokrynne.
angiotensyna II, antagonista receptorów beta1-adrenergicznych, beta-adrenolityk, bisoprolol fumaran, bradykinina, dipeptydylokarboksypeptydaza I, frakcja wyrzutowa, hemodynamika serca, hiperkaliemia, konwertaza angiotensyny, mikroalbuminuria, nadciśnienie samoistne, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niewydolność serca, niewydolność serca skurczowa, obciążenie następcze, obciążenie wstępne, opór obwodowy naczyniowy, opór tętniczy obwodowy, ostry zawał mięśnia sercowego, przerost lewej komory, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła niewydolność serca, ramipryl, ramiprylat, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo 5 mg + 2,5 mg
Przedawkowanie produktu złożonego Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo może prowadzić do poważnych zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i metabolicznego. Bisoprolol, jako beta-adrenolityk, wywołuje objawy takie jak bradykardia (<60 uderzeń/min), niedociśnienie tętnicze, skurcz oskrzeli, ostra niewydolność serca oraz hipoglikemia, z istotną zmiennością indywidualnej wrażliwości, szczególnie u pacjentów z niewydolnością serca. Ramipryl, inhibitor ACE, powoduje głównie nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych z ciężkim niedociśnieniem tętniczym, bradykardią, zaburzeniami elektrolitowymi (hiperkaliemia, hiponatremia) oraz niewydolnością nerek. Maksymalna odnotowana dawka bisoprololu w przedawkowaniu wynosiła 2000 mg, a leczenie odpowiednie pozwoliło na pełne wyzdrowienie pacjentów. Ramiprylat, aktywny metabolit ramiprylu, jest słabo usuwalny hemodializą, co ogranicza skuteczność tej metody w ciężkich przypadkach.
agonista receptorów alfa-1-adrenergicznych, beta-2-sympatykomimetyk, beta-adrenolityk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, hemodializa, hipoglikemia, inhibitor ACE, lek rozszerzający oskrzela, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, ostra niewydolność serca, ramipryl, ramiprylat, skurcz oskrzeli, wstrząs, zaburzenia elektrolitowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sumilar 5 mg + 10 mg
Sumilar to preparat złożony, łączący inhibitor konwertazy angiotensyny (ramipryl) oraz bloker kanałów wapniowych (amlodypina), klasyfikowany pod kodem ATC C09BB07. Ramipryl, jako prolek, przekształca się do ramiprylatu, który hamuje enzym konwertazy angiotensyny, zmniejszając produkcję angiotensyny II oraz rozkład bradykininy, co prowadzi do rozszerzenia naczyń i obniżenia ciśnienia tętniczego. Działanie hipotensyjne ramiprylu rozpoczyna się po 1-2 godzinach, osiąga maksimum po 3-6 godzinach i utrzymuje się około 24 godzin. W terapii długoterminowej efekt ten stabilizuje się po 3-4 tygodniach i utrzymuje do 2 lat. Badanie HOPE wykazało, że ramipryl istotnie redukuje ryzyko zawału mięśnia sercowego, udaru oraz zgonów sercowo-naczyniowych u pacjentów z chorobami miażdżycowymi lub cukrzycą z dodatkowymi czynnikami ryzyka.
aktywność reninowa osocza, amlodypina, angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista wapnia, bloker kanałów wapniowych, bradykinina, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, choroba naczyń obwodowych, choroba sercowo-naczyniowa, choroba wieńcowa, cukrzyca, dipeptydylokarboksypeptydaza I, działanie hipotensyjne, działanie naczyniorozszerzające, efekt przeciwnadciśnieniowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, kininaza II, konwertaza angiotensyny, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, obciążenie następcze serca, obwodowy opór tętniczy, prewencja zdarzeń sercowo-naczyniowych, przesączanie kłębuszkowe, ramipryl, ramiprylat, rozszerzenie naczyń krwionośnych, skurcz naczyń krwionośnych, terapia długoterminowa, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, uwalnianie aldosteronu, zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, zawał mięśnia sercowego, zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – ACEBIS 10 mg + 5 mg
ACEBIS to złożony lek zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (selektywny beta1-adrenolityk), wykazujący synergistyczne działanie przeciwnadciśnieniowe. Bisoprolol charakteryzuje się wysoką selektywnością wobec receptorów beta1, co minimalizuje wpływ na receptory beta2 mięśni gładkich oskrzeli i metabolizm, a jego maksymalny efekt terapeutyczny pojawia się po 3-4 godzinach, utrzymując się przez 24 godziny dzięki okresowi półtrwania 10-12 godzin. Ramipryl, prolek przekształcany do ramiprylatu, hamuje konwertazę angiotensyny, co prowadzi do zmniejszenia produkcji angiotensyny II i aldosteronu oraz zwiększenia stężenia bradykininy, skutkując rozszerzeniem naczyń i obniżeniem oporu obwodowego. Pełny efekt hipotensyjny ramiprylu uzyskuje się po 3-4 tygodniach terapii, a działanie utrzymuje się przez 24 godziny. W badaniach klinicznych bisoprolol wykazał istotne zmniejszenie całkowitej śmiertelności u pacjentów z niewydolnością serca (frakcja wyrzutowa ≤35%, klasy III-IV NYHA), redukując ryzyko nagłych zgonów i hospitalizacji, natomiast ramipryl potwierdził skuteczność w obniżaniu ciśnienia tętniczego u pacjentów z nadciśnieniem, cukrzycą i nefropatią oraz w poprawie rokowania po zawale mięśnia sercowego (badanie AIRE) i u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym (badanie HOPE).
aktywność reninowa osocza, aktywność reniny, aldosteron, angiotensyna II, antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, blokada receptorów beta-adrenergicznych, bradykardia, bradykinina, choroba niedokrwienna serca, choroba układu sercowo-naczyniowego, choroba wieńcowa, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, ciśnienie tętnicze, diuretyk, dławica piersiowa, frakcja wyrzutowa, glikozyd nasercowy, hemodynamika serca, hiperkaliemia, inhibitor ACE, konwertaza angiotensyny, mikroalbuminuria, nadciśnienie samoistne, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obciążenie następcze, obciążenie wstępne, objętość wyrzutowa, opór obwodowy, opór tętniczy obwodowy, ostra dekompensacja, podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, pojemność minutowa serca, przebudowa mięśnia sercowego, przekrwienie płucne, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła niewydolność serca, ramiprylat, receptor beta1-adrenergiczny, rozszerzenie naczyń, skurczowa niewydolność serca, stabilizacja błon komórkowych, udar mózgu, zawał mięśnia sercowego, zużycie tlenu, zwężenie naczyń - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ramidilan HCT 10 mg + 5 mg + 25 mg
Ramidilan HCT to preparat złożony zawierający ramipryl (inhibitor ACE), amlodypinę (antagonista kanałów wapniowych) oraz hydrochlorotiazyd (tiazydowy diuretyk), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Ramiprylat hamuje konwersję angiotensyny I do angiotensyny II oraz rozkład bradykininy, co prowadzi do rozszerzenia naczyń i zmniejszenia oporu obwodowego, z efektem utrzymującym się do 24 godzin i maksymalnym po 3-4 tygodniach terapii. Amlodypina działa poprzez blokadę kanałów wapniowych, powodując rozkurcz naczyń obwodowych i wieńcowych, co obniża ciśnienie tętnicze i zmniejsza objawy dławicy piersiowej. Hydrochlorotiazyd zwiększa wydalanie sodu, chlorków i wody, co przyczynia się do obniżenia ciśnienia, jednak jego działanie przeciwnadciśnieniowe pojawia się po 3-4 dniach i utrzymuje do tygodnia po odstawieniu. Dawkowanie hydrochlorotiazydu w zakresie 12,5-75 mg/dobę wykazuje zależność dawka-efekt, z ryzykiem działań niepożądanych przy dawkach przekraczających próg terapeutyczny.
aktywność reninowa osocza, aldosteron, angiotensyna II, anhydraza węglowa, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, astma oskrzelowa, bradykinina, choroba sercowo-naczyniowa, cukrzyca, dipeptydylokarboksypeptydaza I, dławica naczynioskurczowa, dławica piersiowa, dna moczanowa, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperkalcemia, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor kanałów wapniowych, inhibitor konwertazy angiotensyny, kanalik dystalny nerki, kininaza II, konwertaza angiotensyny, kwasica, lek moczopędny, nadciśnienie tętnicze, nefrogenna moczówka prosta, nefropatia cukrzycowa, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedociśnienie tętnicze, obciążenie następcze, obniżenie ciśnienia tętniczego, opór tętniczy obwodowy, ostre uszkodzenie nerek, pochodna dihydropirydyny, przesączanie kłębuszkowe, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, rak wargi, ramiprylat, rozkurcz naczyń krwionośnych, zasadowica - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Piramil 5 mg 5 mg
Ramipryl jest prolekiem, który po metabolicznej aktywacji przekształca się w ramiprylat, będący inhibitorem ACE (enzymu dipeptydylokarboksypeptydazy I). Mechanizm działania polega na hamowaniu konwersji angiotensyny I do angiotensyny II, co prowadzi do zmniejszenia oporu obwodowego naczyń tętniczych i obniżenia ciśnienia tętniczego bez istotnego wpływu na przepływ nerkowy czy filtrację kłębuszkową. Efekt hipotensyjny pojawia się po 1-2 godzinach, osiąga maksimum po 3-6 godzinach i utrzymuje się około 24 godzin. Pełny efekt terapeutyczny rozwija się stopniowo w ciągu 3-4 tygodni i utrzymuje się podczas długotrwałej terapii, bez ryzyka nadciśnienia z odbicia po odstawieniu. Ramipryl wykazuje także korzystne działanie w niewydolności serca (klasy II-IV NYHA), poprawiając hemodynamikę serca i zmniejszając aktywację neuroendokrynną.
aktywność reninowa osocza, aldosteron, angiotensyna II, antagonista receptora angiotensyny II, białkomocz, bradykinina, cholesterol HDL, choroba naczyń obwodowych, choroba układu sercowo-naczyniowego, choroba wieńcowa, dipeptydylokarboksypeptydaza I, dławica piersiowa, filtracja kłębuszkowa, glikozydy naparstnicy, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor reniny, kininaza II, klasyfikacja NYHA, konwertaza angiotensyny, kreatynina w surowicy, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze samoistne, nadciśnienie z odbicia, nefropatia cukrzycowa, nefropatia niecukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, opór naczyń tętniczych obwodowych, ostre uszkodzenie nerek, przesączanie kłębuszkowe, ramiprylat, schyłkowa niewydolność nerek, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Sumilar 10 mg + 10 mg
Przedawkowanie leku Sumilar, zawierającego ramipryl (inhibitor ACE) i amlodypinę (bloker kanałów wapniowych) w dawkach 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg, może prowadzić do poważnych powikłań sercowo-naczyniowych. Dominujące objawy to nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych skutkujące znacznym niedociśnieniem tętniczym, które może przejść w stan wstrząsowy. Ramipryl wywołuje bradykardię, zaburzenia elektrolitowe (hipo- lub hiperkaliemia, zaburzenia sodu i magnezu) oraz niewydolność nerek (oliguria, anuria, wzrost kreatyniny i mocznika). Amlodypina natomiast może powodować odruchową tachykardię oraz niekardiogenny obrzęk płuc, który może pojawić się z opóźnieniem do 24-48 godzin po przedawkowaniu i wymagać wsparcia oddechowego. Wstrząs i znaczne obniżenie ciśnienia układowego stanowią zagrożenie życia i wymagają natychmiastowej interwencji.
agonista receptorów alfa-adrenergicznych, angiotensyna II, anuria, bloker kanałów wapniowych, bradykardia, glukonian wapnia, hemodializa, hipoperfuzja narządowa, hipotensja, inhibitor ACE, kreatynina, mocznik, niedociśnienie, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność nerek, oliguria, płukanie żołądka, ramipryl i amlodypina, ramiprylat, rozszerzenie naczyń obwodowych, środek adsorbujący, tachykardia odruchowa, węgiel aktywny, wspomaganie oddychania, wstrząs, zaburzenia elektrolitowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ramipril Genoptim 5 mg
Ramipril Genoptim, inhibitor ACE z kodem ATC C09AA05, wykazuje kompleksowe działanie na układ sercowo-naczyniowy, obejmujące obniżenie ciśnienia tętniczego oraz ochronę funkcji serca i nerek. Jego aktywny metabolit, ramiprylat, hamuje konwersję angiotensyny I do angiotensyny II oraz rozkład bradykininy, co prowadzi do rozszerzenia naczyń i zmniejszenia wydzielania aldosteronu. W terapii nadciśnienia tętniczego ramipril obniża opór obwodowy bez wpływu na filtrację kłębuszkową, z efektem utrzymującym się do 24 godzin i maksymalnym po 3-4 tygodniach stosowania. U pacjentów z niewydolnością serca (NYHA II-IV) ramipril poprawia hemodynamikę, zmniejszając ciśnienie napełniania komór, obwodowy opór naczyniowy oraz zwiększając pojemność minutową i współczynnik sercowy. W badaniu HOPE (N=9297) ramipril istotnie redukował ryzyko złożonych zdarzeń sercowo-naczyniowych (14,0% vs 17,8%, HR 0,78, p<0,001), zawału mięśnia sercowego (9,9% vs 12,3%, p<0,001), zgonu sercowo-naczyniowego (6,1% vs 8,1%, p<0,001) oraz udaru (3,4% vs 4,9%, p<0,001). Ponadto, w badaniu MICRO-HOPE u pacjentów z cukrzycą typu 2 i ryzykiem sercowo-naczyniowym, ramipril 10 mg zmniejszył ryzyko nefropatii o 24% (6,5% vs 8,4%, p=0,027), a w badaniu REIN spowolnił progresję spadku GFR o 0,34 ml/min/miesiąc (p=0,038) oraz zmniejszył częstość podwojenia kreatyniny i niewydolności nerek (23,1% vs 45,5%, p=0,02).
aktywacja neuroendokrynna, aldosteron, angiotensyna II, antagonista receptora angiotensyny II, badanie randomizowane, białkomocz, bradykinina, cholesterol HDL, choroba naczyń obwodowych, choroba wieńcowa, ciśnienie napełniania, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, cukrzyca, diuretyk, dławica piersiowa, glikozyd nasercowy, hiperkaliemia, inhibitor ACE, karboksypeptydaza dipeptydylowa I, kininaza II, klasyfikacja NYHA, konwertaza angiotensyny, kreatynina, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, nefropatia, nefropatia cukrzycowa, nefropatia niecukrzycowa, niedociśnienie, niewydolność serca, obwodowy opór naczyniowy, opór naczyniowy obwodowy, ostre uszkodzenie nerek, podwójna ślepa próba, pojemność minutowa, prolek, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła choroba nerek, ramiprylat, renina, schyłkowa niewydolność nerek, śmiertelność, udar mózgu, współczynnik sercowy, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – RABADA 5 mg + 5 mg
Przedawkowanie leku RABADA, zawierającego ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (beta-adrenolityk), wiąże się z ryzykiem poważnych powikłań klinicznych, takich jak bradykardia, niedociśnienie tętnicze, skurcz oskrzeli, ostra niewydolność serca, hipoglikemia, zaburzenia elektrolitowe i niewydolność nerek. W przypadku bisoprololu obserwuje się objawy toksyczne przy dawkach sięgających do 2000 mg, z indywidualną zmiennością wrażliwości, szczególnie u pacjentów z niewydolnością serca. Ramipryl natomiast może powodować znaczne rozszerzenie naczyń obwodowych prowadzące do wstrząsu, a także bradykardię i zaburzenia elektrolitowe. Zarówno bisoprolol, jak i ramiprylat (aktywny metabolit ramiprylu) są słabo usuwalne dializą, co ogranicza skuteczność tej metody w leczeniu przedawkowania.
adsorbent, agonista receptorów alfa1-adrenergicznych, aminofilina, angiotensyna II, anuria, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, beta2-sympatykomimetyk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, choroba wieńcowa, hemodializa, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek moczopędny, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, oliguria, ostra niewydolność serca, POChP, ramipryl, ramiprylat, rozszerzenie naczyń obwodowych, skurcz oskrzeli, technika nerkozastępcza, wstrząs hipotensyjny, wszczepienie stymulatora serca, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia przewodzenia - Leksykon leków
Przedawkowanie – ACEBIS 5 mg + 5 mg
Przedawkowanie leku ACEBIS, zawierającego ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol fumaran (beta-adrenolityk), stanowi poważne zagrożenie kliniczne, wymagające natychmiastowej interwencji. Objawy przedawkowania bisoprololu obejmują bradykardię, niedociśnienie tętnicze, blok przedsionkowo-komorowy, skurcz oskrzeli, ostrą niewydolność serca oraz hipoglikemię, natomiast ramipryl powoduje przede wszystkim znaczne niedociśnienie tętnicze, zaburzenia elektrolitowe i niewydolność nerek. Maksymalna odnotowana dawka bisoprololu w przedawkowaniu wynosiła 2000 mg, a pacjenci z niewydolnością serca wykazują szczególnie wysoką wrażliwość na ten lek. Ramiprylat, aktywny metabolit ramiprylu, oraz bisoprolol są słabo usuwalne podczas hemodializy, co ogranicza skuteczność terapii eliminacyjnej.
aminofilina, beta2-sympatykomimetyk, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, choroba wieńcowa, diuretyk, hemodializa, hipoglikemia, inhibitor ACE, izoprenalina, leczenie podtrzymujące, lek inotropowy, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, przedawkowanie leku, ramiprylat, receptory alfa1-adrenergiczne, receptory beta-adrenergiczne, rozszerzenie naczyń obwodowych, skurcz oskrzeli, stymulator serca, terapia nerkozastępcza, wstrząs, zaburzenia elektrolitowe