hemodializoterapia
Hemodializoterapia to metoda leczenia nerkozastępczego stosowana u pacjentów z zaawansowaną niewydolnością nerek, zarówno ostrą jak i przewlekłą. Polega na pozaustrojowym oczyszczaniu krwi z toksyn mocznicowych, wyrównywaniu zaburzeń elektrolitowych oraz usuwaniu nadmiaru wody z organizmu za pomocą specjalnego urządzenia – dializatora.
Podczas zabiegu hemodializy krew pacjenta przepływa przez półprzepuszczalną błonę dializacyjną, gdzie na zasadzie dyfuzji, konwekcji i ultrafiltracji następuje wymiana substancji między krwią a płynem dializacyjnym. Dostęp naczyniowy do hemodializy może być czasowy (cewnik naczyniowy) lub stały (przetoka tętniczo-żylna lub graft naczyniowy).
Standardowo hemodializoterapia prowadzona jest trzy razy w tygodniu, a każdy zabieg trwa około 4-5 godzin. Skuteczność leczenia ocenia się m.in. na podstawie stopnia wydializowania toksyn mocznicowych (np. mocznika, kreatyniny), stężenia elektrolitów oraz parametrów klinicznych pacjenta. Główne powikłania hemodializoterapii obejmują spadki ciśnienia tętniczego, zaburzenia rytmu serca, infekcje związane z dostępem naczyniowym oraz powikłania odległe związane z przewlekłą dializoterapią.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Propranolol Accord 10 mg
Propranolol Accord, dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 10 mg i 40 mg, jest beta-adrenolitykiem stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej, zaburzeń rytmu serca, migreny, drżenia samoistnego, tyreotoksykozy, stanu po zawale mięśnia sercowego, nadciśnienia wrotnego oraz guza chromochłonnego. Dawkowanie u dorosłych jest ściśle indywidualizowane w zależności od wskazania i odpowiedzi klinicznej. W nadciśnieniu początkowa dawka wynosi 40 mg 2-3 razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 160-320 mg/dobę. W leczeniu dławicy piersiowej i drżenia samoistnego stosuje się dawki 120-240 mg/dobę, a w migrenie 80-160 mg/dobę. W zaburzeniach rytmu serca i tyreotoksykozie dawki wahają się od 30 do 160 mg/dobę, podawane 3-4 razy dziennie. Po zawale mięśnia sercowego leczenie rozpoczyna się dawką 40 mg 4 razy na dobę przez 2-3 dni, następnie 80 mg 2 razy na dobę. W nadciśnieniu wrotnym dawkę ustala się tak, aby zmniejszyć częstość rytmu serca o około 25%, rozpoczynając od 40 mg 2 razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 160 mg 2 razy na dobę. W przypadku guza chromochłonnego propranolol stosuje się wyłącznie z lekami blokującymi receptory alfa-adrenergiczne, dawka przed zabiegiem wynosi 60 mg/dobę przez 3 dni, a w guzach nieoperacyjnych 30 mg/dobę.
beta-adrenolityk, biodostępność leku, blokery receptorów alfa-adrenergicznych, choroba niedokrwienna serca, dławica piersiowa, drżenie samoistne, guz chromochłonny, hemodializoterapia, kardiomiopatia przerostowa, lek moczopędny, marskość wątroby, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie wrotne, nadczynność tarczycy, pacjent w podeszłym wieku, propranolol, stężenie leku we krwi, tabletka powlekana, tyreotoksykoza, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ramidilan HCT 10 mg + 5 mg + 25 mg
Ramidilan HCT to lek złożony zawierający ramipryl, amlodypinę oraz hydrochlorotiazyd, stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego. Standardowa dawka to jedna kapsułka raz na dobę, podawana niezależnie od posiłku. Produkt nie jest wskazany do inicjacji leczenia, a modyfikacje dawkowania powinny być poprzedzone indywidualnym dostosowaniem dawek poszczególnych składników. U pacjentów stosujących leki moczopędne konieczna jest ostrożność ze względu na ryzyko niedoboru płynów i elektrolitów, a także regularne monitorowanie funkcji nerek i stężenia potasu w surowicy. Ramidilan HCT jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby oraz u osób z ciężką niewydolnością nerek (GFR <30 mL/min/1,73 m²).
biodostępność substancji czynnej, ciężkie zaburzenie czynności nerek, dysfunkcja wątroby, hemodializoterapia, kapsułka twarda, klirens kreatyniny, lek moczopędny, nadciśnienie tętnicze, niedobór płynów i soli, niedociśnienie tętnicze objawowe, pacjent hemodializowany, pogorszenie funkcji nerek, produkt leczniczy złożony, ramipryl amlodypina hydrochlorotiazyd, stężenie potasu w surowicy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Telmisartan Orion 40 mg
Telmisartan Orion wykazuje charakterystyczny profil farmakokinetyczny z biodostępnością około 50% i bardzo wysokim (>99,5%) wiązaniem z białkami osocza, głównie albuminami i alfa-1 kwaśną glikoproteiną. Lek charakteryzuje się nieliniową farmakokinetyką, szczególnie dla dawek powyżej 40 mg, gdzie Cmax i AUC rosną nieproporcjonalnie. Spożycie pokarmu zmniejsza AUC o 6% przy dawce 40 mg i do 19% przy dawce 160 mg, jednak po 3 godzinach stężenia w osoczu są porównywalne niezależnie od przyjęcia leku z posiłkiem. Telmisartan ma dużą objętość dystrybucji (około 500 l) i jest metabolizowany głównie przez sprzęganie do nieaktywnych metabolitów glukuronidowych. Okres półtrwania w fazie eliminacji przekracza 20 godzin, a eliminacja odbywa się prawie całkowicie z kałem w postaci niezmienionej, z wydalaniem nerkowym poniżej 1%. Całkowity klirens osoczowy wynosi około 1000 ml/min.
ADME, albumina, alfa-1 kwaśna glikoproteina, AUC, biodostępność, biodostępność całkowita, ciężka niewydolność nerek, Cmax, glukuronidacja, hemodializoterapia, klirens osoczowy, nadciśnienie tętnicze, nieliniowa farmakokinetyka, niewydolność nerek, objętość dystrybucji, okres półtrwania, profil farmakokinetyczny, stężenie w osoczu, telmisartan, wiązanie z białkami osocza, właściwości farmakokinetyczne, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Carvetrend 3,125 mg
Karwedylol jest racemiczną mieszaniną enancjomerów R- i S-, działającą jako nieselektywny antagonista receptorów beta1- i beta2-adrenergicznych (głównie enancjomer S) oraz alfa1-adrenergicznych (oba enancjomery). W wyższych stężeniach wykazuje także umiarkowaną blokadę kanałów wapniowych. Nie posiada wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej i stabilizuje błonę komórkową. Jego działanie hemodynamiczne obejmuje zmniejszenie oporu naczyń obwodowych przez blokadę receptorów alfa1, hamowanie układu renina-angiotensyna-aldosteron oraz poprawę przepływu krwi, zwłaszcza w krążeniu skórnym. Karwedylol wykazuje silne właściwości przeciwutleniające, antyproliferacyjne na komórki mięśni gładkich naczyń oraz korzystnie wpływa na profil lipidowy, nie zaburzając stosunku HDL/LDL. W terapii nadciśnienia tętniczego obniża ciśnienie bez zwiększania oporu obwodowego, z minimalnym wpływem na czynność serca i przepływ nerkowy, co ogranicza występowanie objawów takich jak zziębnięcie kończyn.
agonista receptora adrenergicznego, aktywność sympatykomimetyczna, angiotensyna II, antagonista receptorów adrenergicznych, blokada kanałów wapniowych, czynność nerek, dystrofia mięśniowa, działanie antyproliferacyjne, działanie przeciwdławicowe, działanie przeciwniedokrwienne, enancjomer, frakcja wyrzutowa, hemodializoterapia, kardiomiopatia rozstrzeniowa, lipoproteina o dużej gęstości, lipoproteina o małej gęstości, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie tętnicze, opór obwodowy, ostry zawał mięśnia sercowego, profil lipidowy, przeciwutleniacz, przeszczepienie nerki, przewlekła niewydolność nerek, receptor alfa-adrenergiczny, receptor beta-adrenergiczny, renina, stabilizacja błony komórkowej, stabilna choroba wieńcowa, stres oksydacyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności lewej komory - Leksykon leków
Działania niepożądane – Propranolol Accord 10 mg
Propranolol Accord, dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 10 mg i 40 mg, jest beta-adrenolitykiem dobrze tolerowanym, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, które wynikają głównie z farmakologicznego mechanizmu działania leku. Działania te są klasyfikowane według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Najczęściej obserwowane działania obejmują bradykardię (<60 uderzeń/min), ziębnięcie kończyn, małopłytkowość, obrzęk naczynioruchowy, hipoglikemię (szczególnie u noworodków, dzieci, osób starszych, pacjentów hemodializowanych i z chorobami wątroby), zaburzenia snu, nudności, ból stawów oraz zmniejszenie filtracji kłębuszkowej i przepływu nerkowego. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych wpływających na stan pacjenta, zaleca się stopniowe odstawianie leku, aby uniknąć efektu z odbicia.
agranulocytoza, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok serca, bradykardia, choroba Raynauda, chromanie przestankowe, dławica piersiowa, duszność wysiłkowa, filtracja kłębuszkowa, hemodializoterapia, hipoglikemia, koszmary senne, łuszczyca, małopłytkowość, miastenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, plamica, propranolol, przeciwciała przeciwjądrowe, przewlekła choroba wątroby, skurcz oskrzeli, śpiączka hipoglikemiczna, zapalenie spojówek - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Primacor
Lek Primacor zawierający lerkanidypinę wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zespołem chorego węzła zatokowego, zwłaszcza bez stymulatora serca, oraz u osób z zaburzeniami czynności lewej komory serca i chorobą niedokrwienną serca. Pomimo braku jednoznacznych dowodów na negatywny wpływ na funkcję serca, zaleca się monitorowanie parametrów hemodynamicznych i EKG. U pacjentów z dławicą piersiową mogą wystąpić rzadkie incydenty nasilonego bólu przedsercowego lub zawału mięśnia sercowego. W przypadku zaburzeń czynności nerek (GFR > 30 ml/min) standardowa dawka 10 mg jest zwykle dobrze tolerowana, jednak dawkę 20 mg należy stosować ostrożnie, monitorując funkcję nerek i ciśnienie tętnicze. U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami wątroby wskazane jest indywidualne dostosowanie dawki ze względu na możliwe nasilone działanie przeciwnadciśnieniowe. Lek jest przeciwwskazany u chorych z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, nerek (GFR < 30 ml/min) oraz poddawanych hemodializie.
antybiotykoterapia empiryczna, ból przedsercowy, choroba niedokrwienna serca, ciśnienie tętnicze, dializa otrzewnowa, dieta niskosodowa, dławica piersiowa, działanie przeciwnadciśnieniowe, hemodializoterapia, induktor izoenzymu CYP3A4, lerkanidypina, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, parametry hemodynamiczne, pochodna dihydropirydyny, rowek dzielący, stymulator serca, zaburzenie czynności lewej komory serca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakaźne zapalenie otrzewnej, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zmętnienie płynu dializacyjnego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Co-Prenessa
Produkt leczniczy Co-Prenessa zawiera peryndopryl z tert-butyloaminą (8 mg) oraz indapamid (2,5 mg) i wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania. U pacjentów leczonych peryndoprylem obserwowano ryzyko neutropenii, agranulocytozy, małopłytkowości i niedokrwistości, zwłaszcza u osób z kolagenozami, leczonych immunosupresyjnie, przyjmujących allopurynol lub prokainamid oraz z zaburzeniami czynności nerek. Zaleca się okresowe monitorowanie liczby leukocytów i edukację pacjentów w zakresie zgłaszania objawów infekcji. U pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy zaopatrującej jedyną nerkę istnieje zwiększone ryzyko niedociśnienia i niewydolności nerek, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych. Obrzęk naczynioruchowy, w tym krtani, choć rzadki, stanowi poważne zagrożenie życia i wymaga natychmiastowego przerwania leczenia oraz interwencji medycznej, w tym podania adrenaliny (0,3–0,5 ml roztworu 1:1000).
afereza lipoprotein, agranulocytoza, allopurynol, angioedema, błony wysokoprzepływowe, duszność, encefalopatia wątrobowa, ewerolimus, gliptyna, hemodializoterapia, indapamid, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, inhibitor obojętnej endopeptydazy, kolagenoza, lek immunosupresyjny, lek oszczędzający potas, lek przeciwhistaminowy, lek tiazydopodobny, linagliptyna, małopłytkowość, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, odczulanie na jad owadów, peryndopryl, pierwotny hiperaldosteronizm, promieniowanie UVA, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, saksagliptyna, sakubitryl z walsartanem, siarczan dekstranu, sitagliptyna, śpiączka wątrobowa, syrolimus, temsyrolimus, wildagliptyna, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Dilatrend 25 mg
Karwedylol, będący racemiczną mieszaniną enancjomerów R- i S-, jest alfa- i beta-adrenolitykiem o złożonym mechanizmie działania, obejmującym nieselektywną blokadę receptorów beta1- i beta2-adrenergicznych (głównie przez enancjomer S) oraz równoważną blokadę receptorów alfa1-adrenergicznych przez oba enancjomery. W wyższych stężeniach wykazuje także umiarkowaną aktywność blokującą kanały wapniowe. Lek nie posiada wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej i stabilizuje błonę komórkową. Karwedylol obniża obwodowy opór naczyniowy, hamuje układ renina-angiotensyna-aldosteron, zmniejsza uwalnianie reniny oraz wykazuje działanie przeciwutleniające i antyproliferacyjne na mięśnie gładkie naczyń, nie wpływając negatywnie na profil lipidowy (utrzymany stosunek HDL/LDL). W terapii nadciśnienia tętniczego nie powoduje wzrostu całkowitego oporu obwodowego ani istotnego zwolnienia czynności serca, a także nie zmienia przepływu nerkowego i obwodowego, co ogranicza ryzyko objawów takich jak zziębnięcie kończyn.
antagonista receptorów, blokada kanału wapniowego, choroba wieńcowa, dysfagia, dystrofia mięśniowa, działanie antyproliferacyjne, działanie przeciwdławicowe, działanie przeciwniedokrwienne, enancjomer, frakcja wyrzutowa, hemodializoterapia, kardiomiopatia rozstrzeniowa, lek adrenolityczny, lipoproteina wysokiej gęstości, nadciśnienie tętnicze, opór naczyniowy obwodowy, profil lipidowy, przewlekła choroba nerek, przewlekła niewydolność serca, receptor adrenergiczny, receptor alfa1-adrenergiczny, receptor beta-adrenergiczny, stres oksydacyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności lewej komory, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Telmisartan Genoptim 40 mg
Telmisartan Genoptim jest dostępny w dawkach 40 mg i 80 mg, stosowany głównie w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego oraz prewencji chorób sercowo-naczyniowych. Standardowa dawka początkowa w nadciśnieniu to 40 mg raz na dobę, z możliwością redukcji do 20 mg u niektórych pacjentów, a maksymalna dawka wynosi 80 mg/dobę. Maksymalny efekt hipotensyjny obserwuje się po 4-8 tygodniach terapii. W prewencji chorób sercowo-naczyniowych zalecana dawka to 80 mg raz na dobę, gdyż dawki niższe nie wykazują skuteczności w redukcji incydentów sercowo-naczyniowych. Telmisartan można stosować w terapii skojarzonej z tiazydowymi lekami moczopędnymi, np. hydrochlorotiazydem, co daje efekt addytywny w obniżaniu ciśnienia tętniczego.
choroba sercowo-naczyniowa, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, ciśnienie tętnicze, dysfagia, efekt hipotensyjny, efekt terapeutyczny, hemodializoterapia, hydrochlorotiazyd, incydent sercowo-naczyniowy, lek hipotensyjny, pierwotne nadciśnienie tętnicze, prewencja sercowo-naczyniowa, telmisartan, terapia skojarzona, terapia telmisartanem, tiazydowy lek moczopędny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Telmisartan Bluefish 80 mg
Telmisartan wykazuje umiarkowaną biodostępność około 50% przy szybkim, choć zmiennym wchłanianiu z przewodu pokarmowego, z istotnym wpływem posiłku na zmniejszenie AUC0-∞ o 6% przy dawce 40 mg i do 19% przy dawce 160 mg. Parametry farmakokinetyczne, zwłaszcza Cmax i AUC, rosną nieproporcjonalnie do dawki powyżej 40 mg. Lek wiąże się silnie z białkami osocza (>99,5%), głównie albuminami i alfa-1 kwaśną glikoproteiną, a jego pozorna objętość dystrybucji wynosi około 500 l, co wskazuje na szeroką penetrację do tkanek pozanaczyniowych. Metabolizm telmisartanu polega na sprzęganiu do nieaktywnych glukuronidów, a eliminacja odbywa się głównie z kałem w postaci niezmienionej, z końcowym okresem półtrwania przekraczającym 20 godzin, co umożliwia dawkowanie raz na dobę. Klirens osoczowy wynosi około 1000 ml/min, a wydalanie nerkowe jest minimalne (<1%).
aktywność reninowa osocza, albumina, alfa-1 kwaśna glikoproteina, antagonista receptora angiotensyny II, AUC, badanie genotoksyczności, biodostępność leku, działanie klastogenne, działanie mutagenne, działanie przeciwnadciśnieniowe, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, eliminacja leku, hemodializoterapia, inhibitor konwertazy angiotensyny, klirens osoczowy, kumulacja leku, liczba erytrocytów, maksymalne stężenie leku w osoczu, nadciśnienie tętnicze, nadżerka, niewydolność nerek, objętość dystrybucji, okres półtrwania, parametr czerwonokrwinkowy, parametr hematologiczny, pochodna glukuronidowa, przepływ wątrobowy krwi, przerost aparatu przykłębuszkowego nerek, stężenie azotu mocznikowego, stężenie hemoglobiny, stężenie potasu w surowicy, stężenie w osoczu, telmisartan, wartość hematokrytu, wiązanie z białkami osocza, zaburzenie czynności wątroby, zanik kanalików nerkowych - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Losartan Krka 50 mg
Losartan Krka jest dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 25 mg, 50 mg i 100 mg losartanu potasowego. W leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych zalecana dawka początkowa i podtrzymująca to 50 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 100 mg w przypadku niedostatecznej kontroli ciśnienia. Maksymalny efekt hipotensyjny obserwuje się po 3-6 tygodniach terapii. W niewydolności serca dawka początkowa wynosi 12,5 mg raz na dobę, stopniowo zwiększana co tydzień do maksymalnie 150 mg. U pacjentów z nadciśnieniem i cukrzycą typu 2 z białkomoczem ≥0,5 g/dobę dawka początkowa to 50 mg, z możliwością zwiększenia do 100 mg po miesiącu. U osób powyżej 75 lat oraz u pacjentów ze zmniejszoną objętością wewnątrznaczyniową zaleca się rozpoczęcie terapii od 25 mg, aby zmniejszyć ryzyko hipotonii. Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie wymaga modyfikacji, natomiast u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy rozważyć mniejszą dawkę, a w ciężkich przypadkach losartan jest przeciwwskazany.
adrenolityk, antagonista wapnia, białkomocz, cukrzyca typu 2, diuretyk, efekt hipotensyjny, glitazon, hemodializoterapia, hipotonia, hydrochlorotiazyd, inhibitor glukozydazy, insulina, lek hipoglikemizujący, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, losartan potasowy, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, pochodna sulfonylomocznika, przerost lewej komory serca, przesączanie kłębuszkowe, udar mózgu, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zmniejszona objętość wewnątrznaczyniowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ramladio 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Ramladio, zawierający ramipryl i amlodypinę w dawkach 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg, jest wskazany do stosowania u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, jednak nie powinien być stosowany jako lek inicjujący terapię. Zalecana dawka to jedna kapsułka na dobę, przy czym przed wprowadzeniem leku złożonego pacjent powinien być ustabilizowany na indywidualnych dawkach obu substancji czynnych. Dawkowanie ramiprylu wymaga dostosowania w zależności od klirensu kreatyniny: dla ≥60 ml/min dawka początkowa wynosi 2,5 mg/dobę, maksymalna 10 mg; dla 30-60 ml/min 2,5 mg/dobę, maksymalna 5 mg; dla 10-30 ml/min 1,25 mg/dobę, maksymalna 5 mg; u pacjentów dializowanych dawka początkowa to 1,25 mg/dobę, maksymalna 5 mg. Amlodypina nie wymaga modyfikacji dawki w niewydolności nerek, jednak należy zachować ostrożność u pacjentów dializowanych. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby stosowanie Ramladio wymaga szczególnej ostrożności, a dawka ramiprylu nie powinna przekraczać 2,5 mg/dobę, co nie jest możliwe do osiągnięcia przy użyciu tego produktu. U osób w podeszłym wieku zaleca się ostrożność, zwłaszcza przy zwiększaniu dawki ramiprylu, natomiast stosowanie u dzieci poniżej 18 lat jest niewskazane ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
czynność nerek, działanie niepożądane, eliminacja amlodypiny, hemodializoterapia, interakcja lekowa, kapsułka twarda, klirens kreatyniny, lek moczopędny, lek złożony, nadciśnienie tętnicze, niedobór elektrolitów, podeszły wiek, ramipryl i amlodypina, sok grejpfrutowy, stężenie potasu w surowicy, substancja czynna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Atacand 16 mg
Atacand (kandesartan) jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz niewydolności serca, z dawkowaniem dostosowanym do wskazań klinicznych, wieku, masy ciała oraz funkcji narządów. U dorosłych dawka początkowa wynosi 8 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 32 mg/dobę w przypadku nadciśnienia tętniczego. W niewydolności serca zaleca się rozpoczęcie od 4 mg/dobę, z możliwością stopniowego zwiększania dawki do 32 mg/dobę, przy jednoczesnym monitorowaniu funkcji nerek (kreatynina, potas). U pacjentów w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby dawka początkowa wynosi 4 mg/dobę, z indywidualnym dostosowaniem. U pacjentów rasy negroidalnej obserwuje się słabsze działanie przeciwnadciśnieniowe, co może wymagać zwiększenia dawki i stosowania terapii skojarzonej.
antagonista receptora mineralokortykoidowego, beta-adrenolityk, biodostępność kandesartanu, cholestaza, ciśnienie tętnicze, działanie przeciwnadciśnieniowe, glikozyd naparstnicy, hemodializoterapia, hipowolemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, kandesartan, klirens kreatyniny, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, schyłkowa niewydolność nerek, wskaźnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zmniejszenie objętości wewnątrznaczyniowej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Propranolol Accord
Propranolol, jako nieselektywny beta-adrenolityk, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z niewydolnością serca (zwłaszcza niekontrolowaną), blokiem serca I stopnia, ciężkimi zaburzeniami krążenia obwodowego oraz przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, gdzie może nasilać obturację. Przeciwwskazane jest łączenie propranololu z antagonistami wapnia o działaniu inotropowym ujemnym (werapamil, diltiazem) ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia, bradykardii i niewydolności serca. Należy unikać dożylnego podawania beta-adrenolityków i antagonistów wapnia w odstępie krótszym niż 48 godzin. Propranolol może maskować objawy hipoglikemii, szczególnie tachykardię, co jest istotne u pacjentów z cukrzycą leczonych insuliną lub lekami hipoglikemizującymi, a także u noworodków, dzieci, osób starszych i pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek. W rzadkich przypadkach może wywołać ciężką hipoglikemię prowadzącą do drgawek lub śpiączki.
antagonista wapnia, astma, beta-adrenolityk, blok serca pierwszego stopnia, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, encefalopatia wątrobowa, guz chromochłonny, hemodializoterapia, hipoglikemia, miastenia, nadciśnienie wrotne, nagłe odstawienie beta-adrenolityków, niedociśnienie tętnicze, niewyrównana marskość wątroby, propranololu chlorowodorek, przewlekła obturacyjna choroba płuc, skurcz oskrzeli, tyreotoksykoza, zaburzenie przewodzenia zatokowo-przedsionkowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Propranolol Accord 40 mg
Propranolol Accord jest dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 10 mg i 40 mg propranololu chlorowodorku, podawany doustnie. Dawkowanie jest ściśle indywidualizowane w zależności od wskazania klinicznego, wieku pacjenta oraz odpowiedzi terapeutycznej. W leczeniu nadciśnienia tętniczego początkowa dawka wynosi 40 mg 2-3 razy na dobę, z możliwością zwiększania o 80 mg/dobę co tydzień, typowy zakres dawek to 160-320 mg/dobę. W dławicy piersiowej, migrenie i drżeniu samoistnym dawka początkowa to 40 mg 2-3 razy na dobę, z typowym zakresem odpowiednio 120-240 mg/dobę dla dławicy i drżenia oraz 80-160 mg/dobę dla migreny. W arytmiach, kardiomiopatii przerostowej z zawężeniem drogi odpływu i tyreotoksykozie stosuje się dawki 10-40 mg 3-4 razy na dobę. Po zawale mięśnia sercowego leczenie rozpoczyna się między 5. a 21. dniem od incydentu, początkowo 40 mg 4 razy na dobę przez 2-3 dni, następnie 80 mg 2 razy na dobę. W nadciśnieniu wrotnym dawka jest dostosowywana tak, aby zmniejszyć częstość rytmu serca o około 25%, zaczynając od 40 mg 2 razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 160 mg 2 razy na dobę. W guzach chromochłonnych propranolol stosuje się wyłącznie z lekami alfa-adrenolitycznymi, w dawce 60 mg/dobę przed zabiegiem chirurgicznym oraz 30 mg/dobę w przypadku nieoperacyjnych guzów złośliwych.
antagonista receptorów alfa-adrenergicznych, arytmia, beta-adrenolityk, biodostępność leku, chlorowodorek propranololu, choroba niedokrwienna serca, dławica piersiowa, drżenie samoistne, guz chromochłonny, hemodializoterapia, kardiomiopatia przerostowa, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, marskość wątroby, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie wrotne, nadczynność tarczycy, niewydolność nerek, propranolol, receptor beta-adrenergiczny, tyreotoksykoza, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lernidum
Lek Lernidum, zawierający lerkanidypinę chlorowodorek, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zespołem chorego węzła zatokowego bez stymulatora, zaburzeniami czynności lewej komory oraz chorobą niedokrwienną serca, ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń przewodzenia, pogorszenia funkcji serca oraz wystąpienia bólu przedsercowego i napadów dławicy piersiowej, które mogą prowadzić do zawału mięśnia sercowego. U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek standardowe dawkowanie jest zwykle tolerowane, jednak dawki do 20 mg/dobę wymagają ostrożności. W przypadku umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby może wystąpić nasilone działanie przeciwnadciśnieniowe, co wymaga indywidualnego dostosowania dawki. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek (GFR <30 ml/min), w tym poddawanych hemodializoterapii.
antybiotykoterapia, ból przedsercowy, choroba niedokrwienna serca, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dializa otrzewnowa, dławica piersiowa, enzym CYP3A4, hemodializoterapia, interakcja z alkoholem, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lerkanidypina, pochodna dihydropirydyny, rozszerzenie naczyń krwionośnych, spadek ciśnienia tętniczego, stymulator serca, trójglicerydy, zaburzenie czynności lewej komory, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakaźne zapalenie otrzewnej, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Coripren 20 mg + 20 mg
Lek Coripren, zawierający 20 mg enalaprylu maleinianu oraz 20 mg lerkanidypiny chlorowodorku, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub pomocnicze, w tym na laktozę jednowodną (204 mg/tabletkę). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie związany z inhibitorami ACE, dziedziczny i idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, drugi i trzeci trymestr ciąży, ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek (GFR <30 ml/min), hemodializoterapię oraz schorzenia układu sercowo-naczyniowego takie jak stenoza aortalna, kardiomiopatia przerostowa z zawężeniem drogi odpływu, nieleczona zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dławica piersiowa i niedawny zawał mięśnia sercowego (w ciągu ostatniego miesiąca). Ponadto, lek nie powinien być stosowany jednocześnie z silnymi inhibitorami CYP3A4, cyklosporyną, grejpfrutem, sakubitrylem z walsartanem oraz aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²) ze względu na ryzyko poważnych interakcji i działań niepożądanych, w tym obrzęku naczynioruchowego i hiperkaliemii.
antagonista wapnia dihydropirydynowy, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cyklosporyna, cytochrom P450 3A4, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, enalaprylu maleinian, hemodializoterapia, hiperkaliemia, hipotonia, idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, inhibitor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja lekowa, kardiomiopatia przerostowa, laktoza jednowodna, lek oszczędzający potas, lerkanidypiny chlorowodorek, niestabilna dławica piersiowa, nietolerancja laktozy, obrzęk naczynioruchowy, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl z walsartanem, stenoza aortalna, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie odpływu lewokomorowego, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Atacand 8 mg
Atacand (kandesartan cyleksetylu) jest dostępny w tabletkach o dawkach 8 mg i 16 mg, stosowany głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz niewydolności serca. W terapii nadciśnienia początkowa dawka u dorosłych wynosi 8 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 32 mg/dobę w zależności od odpowiedzi pacjenta. U pacjentów z hipowolemią lub zaburzeniami czynności nerek oraz wątroby zaleca się rozpoczęcie od dawki 4 mg. W leczeniu niewydolności serca dawka początkowa to 4 mg raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania co 2 tygodnie do maksymalnie 32 mg/dobę. U pacjentów w podeszłym wieku nie jest konieczna modyfikacja dawki początkowej. U dzieci i młodzieży (6 do <18 lat) dawka początkowa wynosi 4 mg, z dawkami podtrzymującymi dostosowanymi do masy ciała (maksymalnie 8 mg/dobę dla masy <50 kg i 16 mg/dobę dla masy ≥50 kg). Stosowanie u dzieci poniżej 1 roku jest przeciwwskazane, a bezpieczeństwo u dzieci z niewydolnością serca nie zostało określone.
antagonista receptora mineralokortykoidowego, beta-adrenolityk, biodostępność kandesartanu, cholestaza, glikozyd naparstnicy, hemodializoterapia, hipowolemia, inhibitor ACE, kandesartan cyleksetylu, klirens kreatyniny, lek moczopędny, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, rasa negroidalna, schyłkowa niewydolność nerek, stężenie kreatyniny, stężenie potasu w surowicy, wskaźnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zmniejszona objętość wewnątrznaczyniowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Loreblok 50 mg
Produkt leczniczy Loreblok zawierający losartan potasowy w dawce 50 mg stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, redukcji ryzyka udaru mózgu u pacjentów z przerostem lewej komory oraz u pacjentów z nadciśnieniem i cukrzycą typu 2 z białkomoczem ≥0,5 g/dobę. Standardowa dawka początkowa u dorosłych wynosi 50 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 100 mg w celu uzyskania optymalnej kontroli ciśnienia tętniczego. U pacjentów z niewydolnością serca dawkę rozpoczyna się od 12,5 mg i stopniowo zwiększa co tydzień do 50 mg. U osób powyżej 75 roku życia oraz u pacjentów ze zmniejszoną objętością krwi krążącej zaleca się rozpoczęcie terapii od 25 mg. W przypadku łagodnych i umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby dawkę należy zmniejszyć, natomiast u ciężkich zaburzeń stosowanie leku jest przeciwwskazane. Nie ma konieczności modyfikacji dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, w tym dializowanych.
adrenolityk, antagonista wapnia, białkomocz w cukrzycy typu 2, ciśnienie tętnicze, dane farmakokinetyczne, dawka podtrzymująca, efekt przeciwnadciśnieniowy, glitazon, hemodializoterapia, hipotonia, hydrochlorotiazyd, inhibitor glukozydazy, insulina, lek hipoglikemizujący, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, losartan potasowy, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, pochodna sulfonylomocznika, przerost lewej komory serca, udar mózgu, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zmniejszona objętość krwi krążącej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Trandolapril Aurobindo
Trandolapril Aurobindo, jako inhibitor ACE, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, zwłaszcza przy klirensie kreatyniny <30 ml/min, gdzie dawkę należy dostosować indywidualnie i monitorować stężenia potasu oraz kreatyniny. U pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy nerkowej jedynej czynnej nerki leczenie powinno być prowadzone pod ścisłą kontrolą, rozpoczynając od małych dawek. W ostrym zawale mięśnia sercowego nie zaleca się rozpoczynania terapii u pacjentów z kreatyniną >177 µmol/l i/lub białkomoczem >500 mg/dobę. W trakcie leczenia należy monitorować ryzyko objawowego niedociśnienia, szczególnie u pacjentów z hipowolemią, ciężkim nadciśnieniem reninozależnym, niewydolnością serca oraz przyjmujących duże dawki diuretyków pętlowych. W przypadku niedociśnienia zaleca się ułożenie pacjenta na plecach i podanie dożylne 0,9% NaCl. Trandolapril jest przeciwwskazany u pacjentów z istotnym zwężeniem zastawki mitralnej, zwężeniem drogi odpływu z lewej komory oraz w ostrym zawale mięśnia sercowego z ciśnieniem skurczowym ≤100 mm Hg lub we wstrząsie kardiogennym.
adrenalina, afereza lipoprotein, allopurynol, antagonista aldosteronu, białkomocz, choroba niedokrwienna serca, czynność nerek, ewerolimus, hemodializoterapia, hiperkaliemia, hipoaldosteronizm, hiponatremia, hipowolemie, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, kolagenoza, leczenie immunosupresyjne, małopłytkowość, nadciśnienie reninozależne, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, ostry zawał mięśnia sercowego, pierwotny hiperaldosteronizm, prokainamid, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl i walsartan, syrolimus, temsyrolimus, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, wstrząs kardiogenny, zaburzenie naczyniowo-mózgowe, zwężenie drogi odpływu z lewej komory, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Propranolol Accord
Propranolol Accord, jako nieselektywny beta-adrenolityk, jest przeciwwskazany w niekontrolowanej niewydolności serca oraz u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami krążenia obwodowego i astmą oskrzelową. Lek może nasilać objawy bradykardii, bloków przedsionkowo-komorowych (zwłaszcza I stopnia) oraz powodować nasilenie obturacji u chorych z POChP. Wskazane jest unikanie jednoczesnego stosowania propranololu z antagonistami wapnia o działaniu inotropowym ujemnym (werapamil, diltiazem) ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia, bradykardii i niewydolności serca. Zaleca się zachowanie 48-godzinnych odstępów czasowych przy zmianie terapii między tymi grupami leków. Propranolol może maskować objawy hipoglikemii, szczególnie tachykardię, co jest istotne u pacjentów z cukrzycą stosujących leki hipoglikemizujące, a także u noworodków, dzieci, osób w podeszłym wieku oraz pacjentów z niewydolnością wątroby lub poddawanych hemodializie. W rzadkich przypadkach może wywołać ciężką hipoglikemię prowadzącą do drgawek lub śpiączki.
anafilaksja, antagonista wapnia, beta-adrenolityk, bilirubina, blok serca, blokada beta-adrenergiczna, bradykardia, encefalopatia wątrobowa, guz chromochłonny, hemodializoterapia, hipoglikemia, katecholaminy, marskość wątroby, miastenia, nadciśnienie wrotne, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, okres półtrwania leku, POChP, przewodzenie zatokowo-przedsionkowe, skurcz oskrzeli, tyreotoksykoza, zaburzenia krążenia obwodowego, zespół odstawienia - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Telmisartan Genoptim 80 mg
Telmisartan Genoptim, dostępny w dawkach 40 mg i 80 mg, stosowany jest głównie w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego oraz prewencji chorób układu sercowo-naczyniowego. Standardowa dawka w nadciśnieniu wynosi 40 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 80 mg w przypadku niewystarczającej kontroli ciśnienia, przy czym pełny efekt hipotensyjny obserwuje się po 4-8 tygodniach terapii. W prewencji sercowo-naczyniowej zalecana dawka to 80 mg raz na dobę, gdyż niższe dawki nie wykazały skuteczności w redukcji zdarzeń sercowo-naczyniowych. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub poddawanych hemodializoterapii dawka początkowa powinna być obniżona do 20 mg/dobę, natomiast u osób z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek nie jest wymagana modyfikacja dawkowania. W przypadku niewydolności wątroby dawka nie powinna przekraczać 40 mg/dobę, a lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby.
choroby sercowo-naczyniowe, ciężka niewydolność nerek, ciśnienie tętnicze, dawkowanie telmisartanu, działanie addytywne, efekt hipotensyjny, hemodializoterapia, hydrochlorotiazyd, leczenie skojarzone, lek hipotensyjny, monoterapia telmisartanem, niewydolność wątroby, pacjent geriatryczny, pierwotne nadciśnienie tętnicze, telmisartan, tiazydowy lek moczopędny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lercan
Lek Lercan (lerkanidypina) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zespołem chorego węzła zatokowego, zwłaszcza bez rozrusznika serca, oraz u osób z zaburzeniami czynności lewej komory serca i chorobą niedokrwienną serca, ze względu na ryzyko nasilenia objawów dławicy piersiowej i potencjalnych powikłań sercowo-naczyniowych. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek standardowa dawka 10 mg/dobę jest zwykle dobrze tolerowana, jednak przy dawce 20 mg/dobę wymagana jest wzmożona czujność. Umiarkowane zaburzenia czynności wątroby mogą nasilać działanie przeciwnadciśnieniowe, co wymaga indywidualnego dostosowania dawki, natomiast lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek (GFR < 30 ml/min), w tym dializowanych. U pacjentów dializowanych otrzewnowo może wystąpić zmętnienie płynu otrzewnowego spowodowane wzrostem stężenia trójglicerydów, co należy różnicować z bakteryjnym zapaleniem otrzewnej.
antybiotykoterapia, bakteryjne zapalenie otrzewnej, ból przedsercowy, choroba niedokrwienna serca, dializa otrzewnowa, dławica piersiowa, dysfunkcja węzła zatokowego, efekt przeciwnadciśnieniowy, fenytoina, hemodializoterapia, induktor cytochromu CYP3A4, karbamazepina, lek przeciwdrgawkowy, lerkanidypina, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, pochodna dihydropirydyny, rozrusznik serca, ryfampicyna, zaburzenie czynności lewej komory serca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek i wątroby, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie hemodynamiczne, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zmętnienie płynu otrzewnowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Propranolol Accord 40 mg
Propranolol Accord, zawierający propranolol chlorowodorek w dawkach 10 mg i 40 mg, jest beta-adrenolitykiem stosowanym w różnych wskazaniach kardiologicznych. Lek jest generalnie dobrze tolerowany, jednak może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości, klasyfikowane według układów narządowych. Do najczęstszych należą małopłytkowość, obrzęk naczynioruchowy, hipoglikemia (szczególnie u noworodków, dzieci, osób starszych, pacjentów dializowanych, leczonych insuliną lub z chorobą wątroby), zaburzenia snu, bradykardia, choroba Raynauda, zadyszka oraz dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Rzadziej obserwuje się agranulocytozę, nasilenie niewydolności serca, skurcz oskrzeli (zwłaszcza u chorych z astmą), drgawki hipoglikemiczne, reakcje skórne, bóle stawów, zmniejszenie GFR, impotencję oraz objawy przypominające miastenię. Warto podkreślić, że ciężka hipoglikemia może prowadzić do drgawek lub śpiączki, a skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą może mieć charakter zagrażający życiu.
agranulocytoza, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bradykardia, choroba Raynauda, chromanie przestankowe, dławica piersiowa, filtracja kłębuszkowa, hemodializoterapia, hipoglikemia, hipoglikemia ciężka, impotencja, laktoza jednowodna, łuszczyca, małopłytkowość, miastenia, niedociśnienie ortostatyczne, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, plamica, propranolol chlorowodorek, przeciwciała przeciwjądrowe, przewlekła choroba wątroby, skurcz oskrzeli, suchość jamy ustnej, suchość oczu, zaburzenia żołądkowo-jelitowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Co-Prestarium Initio
Co-Prestarium Initio, zawierający peryndopryl z argininą oraz amlodypinę, wymaga szczególnej uwagi ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego, który może dotyczyć twarzy, kończyn, błon śluzowych, języka, głośni i krtani, stanowiąc potencjalne zagrożenie życia. Obrzęk ten może wystąpić na każdym etapie terapii i wymaga natychmiastowego odstawienia leku oraz odpowiedniego leczenia, w tym podania adrenaliny w przypadku zajęcia dróg oddechowych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z historią obrzęku naczynioruchowego niezwiązanego z inhibitorami ACE oraz u osób stosujących jednocześnie inhibitory neprylizyny, kinazy mTOR czy gliptyny, ze względu na zwiększone ryzyko tego powikłania. Ponadto, u pacjentów leczonych Co-Prestarium Initio obserwowano rzadkie przypadki obrzęku jelit, który manifestuje się bólami brzucha i może wymagać diagnostyki obrazowej. Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z klirensem kreatyniny <30 ml/min, a u osób z klirensem 30-60 ml/min zaleca się dawkę początkową 3,5 mg + 2,5 mg co drugą dobę oraz regularne monitorowanie funkcji nerek i elektrolitów.
afereza lipoprotein, agranulocytoza, antagonista wapnia, ból brzucha, hemodializoterapia, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor neprylizyny, kolagenoza, leczenie odczulające, lek immunosupresyjny, lek przeciwhistaminowy, małopłytkowość, nadciśnienie nerkowo-naczyniowe, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedociśnienie, niedokrwistość, niedrożność dróg oddechowych, niewydolność nerek, obrzęk jelit, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, obrzęk naczynioruchowy twarzy, pierwotny hiperaldosteronizm, piorunująca martwica wątroby, podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, reakcja rzekomoanafilaktyczna, tomografia komputerowa, żółtaczka cholestatyczna, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Betaxomyl 20 mg
Betaxomyl, zawierający 20 mg betaksololu chlorowodorku (odpowiadającego 17,88 mg betaksololu), jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego pierwotnego oraz stabilnej dławicy piersiowej. Terapia rozpoczyna się zwykle od dawki 10 mg raz na dobę, którą w razie potrzeby można zwiększyć do 20 mg, a w przypadkach opornych do maksymalnie 40 mg na dobę. Dawkowanie wymaga indywidualnego dostosowania, uwzględniając stan kliniczny pacjenta oraz współistniejące choroby, zwłaszcza niewydolność nerek i wątroby. Tabletki Betaxomyl można przyjmować niezależnie od posiłków, najlepiej rano, a tabletki 20 mg można dzielić na dawki po 10 mg.
betaksolol, betaksolol chlorowodorek, dializa otrzewnowa, hemodializoterapia, klirens kreatyniny, nadciśnienie tętnicze pierwotne, niewydolność nerek i wątroby, pacjent dializowany, podanie doustne, stabilna dławica piersiowa, stężenie leku w osoczu, tabletka powlekana, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby