Dawkowanie i sposób podawania
Ramladio 10 mg + 5 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Ramladio

Lek Ramladio zawierający ramipryl i amlodypinę w postaci kapsułek twardych jest dostępny w kilku wariantach dawek: 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg. Właściwe dawkowanie oraz sposób podawania tego produktu leczniczego są kluczowe dla osiągnięcia optymalnych efektów terapeutycznych przy jednoczesnym minimalizowaniu ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.¹

Podstawowe zasady dawkowania

Standardowa zalecana dawka produktu Ramladio to jedna kapsułka o określonej mocy na dobę. Należy podkreślić, że produkt leczniczy Ramladio nie jest odpowiedni do rozpoczynania terapii nadciśnienia tętniczego. Pacjent powinien być najpierw ustabilizowany na stałych dawkach poszczególnych substancji czynnych przyjmowanych jednocześnie, a dopiero później można rozważyć zamianę na produkt złożony.²

Wybór odpowiedniej mocy produktu Ramladio powinien odpowiadać dawkom poszczególnych substancji czynnych, które pacjent przyjmował przed zmianą na lek złożony. W przypadku konieczności modyfikacji leczenia, należy najpierw dostosować dawkowanie każdej z substancji czynnych oddzielnie, a dopiero po ustaleniu optymalnych dawek można zastosować odpowiednią moc produktu Ramladio.³

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci leczeni lekami moczopędnymi

U pacjentów przyjmujących leki moczopędne zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności ze względu na zwiększone ryzyko niedoboru płynów i/lub elektrolitów. Konieczne jest regularne monitorowanie czynności nerek oraz stężenia potasu w surowicy krwi.⁴

Pacjenci z zaburzeniem czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniem czynności nerek konieczne jest indywidualne dostosowanie dawek ramiprylu i amlodypiny przed wprowadzeniem leczenia produktem Ramladio. Podczas terapii należy regularnie monitorować czynność nerek oraz stężenie potasu w surowicy. W przypadku pogorszenia funkcji nerek, należy przerwać stosowanie produktu Ramladio i zastosować odpowiednio dostosowane dawki poszczególnych substancji czynnych.⁵

Dawkowanie ramiprylu u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek należy dostosować w oparciu o klirens kreatyniny:⁶

U pacjentów poddawanych hemodializoterapii należy pamiętać, że ramipryl ulega dializie jedynie w niewielkim stopniu. Produkt leczniczy należy podać kilka godzin po zakończeniu zabiegu dializy.⁷

W przypadku amlodypiny u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek nie jest wymagane dostosowanie dawki. Substancja ta nie jest usuwana z organizmu podczas dializoterapii, jednak należy ją stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów dializowanych.⁸

Pacjenci z zaburzeniem czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniem czynności wątroby eliminacja amlodypiny może być znacząco przedłużona. Nie ustalono dokładnych schematów dawkowania amlodypiny w tej grupie pacjentów, dlatego produkt Ramladio należy stosować u nich ze szczególną ostrożnością.⁹

W przypadku ramiprylu u pacjentów z zaburzeniem czynności wątroby leczenie można rozpoczynać wyłącznie pod ścisłą kontrolą lekarską, a maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 2,5 mg. Należy zaznaczyć, że uzyskanie dawki 2,5 mg ramiprylu przy zastosowaniu produktu Ramladio nie jest możliwe.¹⁰

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku zazwyczaj stosuje się standardowe dawki amlodypiny, jednak należy zachować ostrożność podczas zwiększania dawki. W przypadku ramiprylu zaleca się zastosowanie mniejszej dawki początkowej oraz bardziej stopniowe zwiększanie dawkowania ze względu na podwyższone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.¹¹

Nie zaleca się stosowania produktu Ramladio u pacjentów w bardzo podeszłym wieku oraz u pacjentów wyniszczonych.¹²

Dzieci i młodzież

Nie zaleca się stosowania produktu leczniczego Ramladio u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia, ponieważ brakuje danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania i skuteczności w tej grupie wiekowej.¹³

Sposób podawania

Produkt Ramladio należy przyjmować doustnie, raz na dobę, codziennie o tej samej porze. Kapsułki można przyjmować niezależnie od posiłków.¹⁴

Istotne jest, aby kapsułek nie żuć ani nie kruszyć. Należy je połykać w całości. Dodatkowo, kapsułek nie należy popijać sokiem grejpfrutowym ze względu na możliwe interakcje.¹⁵