Działania niepożądane
Propranolol Accord 10 mg
Propranolol Accord, dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 10 mg i 40 mg, jest beta-adrenolitykiem dobrze tolerowanym, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, które wynikają głównie z farmakologicznego mechanizmu działania leku. Działania te są klasyfikowane według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Najczęściej obserwowane działania obejmują bradykardię (<60 uderzeń/min), ziębnięcie kończyn, małopłytkowość, obrzęk naczynioruchowy, hipoglikemię (szczególnie u noworodków, dzieci, osób starszych, pacjentów hemodializowanych i z chorobami wątroby), zaburzenia snu, nudności, ból stawów oraz zmniejszenie filtracji kłębuszkowej i przepływu nerkowego. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych wpływających na stan pacjenta, zaleca się stopniowe odstawianie leku, aby uniknąć efektu z odbicia.
- Działania niepożądane leku Propranolol Accord
- Profil bezpieczeństwa i klasyfikacja działań niepożądanych
- Postępowanie w przypadku wystąpienia działań niepożądanych
- Szczegółowa tabela działań niepożądanych
- Szczególne grupy ryzyka związane z działaniami niepożądanymi
- Poważne działania niepożądane dotyczące układu oddechowego
- Działania niepożądane dotyczące układu sercowo-naczyniowego
- Monitorowanie działań niepożądanych
- Kolejne rozdziały
- dławica piersiowa
- drżenie samoistne
- guz chromochłonny nadnerczy
- kardiomiopatia przerostowa zawężająca
- komorowe zaburzenia rytmu serca
- migrena
- nadciśnienie tętnicze
- nadczynność tarczycy
- nadkomorowe zaburzenia rytmu serca
- profilaktyka krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego
- profilaktyka ponownego zawału serca
- tyreotoksykoza
Działania niepożądane leku Propranolol Accord
Propranolol Accord (tabletki powlekane 10 mg i 40 mg) zawierające propranololu chlorowodorek jest lekiem zazwyczaj dobrze tolerowanym przez pacjentów. W trakcie badań klinicznych większość zgłaszanych działań niepożądanych miała związek z farmakologicznym mechanizmem działania propranololu. Niemniej jednak, istnieje szereg możliwych działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas terapii tym lekiem i które wymagają uwagi klinicznej.1
Profil bezpieczeństwa i klasyfikacja działań niepożądanych
Działania niepożądane propranololu są klasyfikowane zgodnie z częstością występowania oraz układami narządowymi, których dotyczą. Odpowiednia kategoryzacja częstości występowania pozwala na dokładniejszą ocenę ryzyka związanego z terapią.2
Częstość występowania działań niepożądanych jest definiowana następująco:
- Bardzo często: występujące u ≥1/10 pacjentów
- Często: występujące u ≥1/100 do <1/10 pacjentów
- Niezbyt często: występujące u ≥1/1000 do <1/100 pacjentów
- Rzadko: występujące u ≥1/10 000 do <1/1000 pacjentów
- Bardzo rzadko: występujące u <1/10 000 pacjentów
- Częstość nieznana: nie może być określona na podstawie dostępnych danych
<sup data-drug="Propranolol Accord" data-section="Działania niepożądane" title="Częstość występowania działań niepożądanych określono jako: Bardzo często (≥ 1/ 10); często (≥ 1/ 100 do < 1/ 10); niezbyt często (≥ 1/1000 do <1/100); rzadko (≥ 1/10 000 do <1/1 000); Bardzo rzadko (3
Postępowanie w przypadku wystąpienia działań niepożądanych
W przypadku wystąpienia działań niepożądanych wpływających negatywnie na stan pacjenta, należy rozważyć odstawienie leku. Ważne jest, aby beta-adrenolityki, do których należy propranolol, odstawiać stopniowo, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia efektu z odbicia. W rzadkich przypadkach nietolerancji propranololu, manifestującej się bradykardią i niedociśnieniem tętniczym, lek należy odstawić i w razie konieczności zastosować odpowiednie leczenie objawowe.4
Szczegółowa tabela działań niepożądanych
| Układ/narząd | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Małopłytkowość | Często | Zmniejszenie liczby płytek krwi, co może wpłynąć na procesy krzepnięcia |
| Agranulocytoza | Niezbyt często | Znaczny spadek liczby granulocytów we krwi, zwiększający ryzyko infekcji | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Obrzęk naczynioruchowy | Często | Nagły obrzęk skóry, tkanki podskórnej, błon śluzowych lub tkanek podśluzówkowych |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Hipoglikemia | Często | Szczególnie u noworodków, niemowląt, dzieci, osób starszych, pacjentów hemodializowanych, leczonych lekami przeciwcukrzycowymi, głodzonych i z przewlekłymi chorobami wątroby |
| Zmiany metabolizmu lipidów | Niezbyt często | Zmiany stężenia triglicerydów i cholesterolu; ciężka hipoglikemia może prowadzić do drgawek lub śpiączki | |
| Zaburzenia psychiczne | Zaburzenia snu, koszmary senne | Często | Problemy z zasypianiem, utrzymaniem snu, niepokojące sny |
| Omamy, psychozy, zmiany nastroju | Niezbyt często | Zaburzenia percepcji, myślenia i zachowania | |
| Depresja | Rzadko | Obniżenie nastroju, utrata energii i zainteresowań | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Splątanie, utrata pamięci, parestezja, zawroty głowy | Często | Zaburzenia orientacji, problemy z pamięcią, zaburzenia czucia |
| Objawy przypominające miastenię lub nasilenie miastenii | Niezbyt często | Osłabienie i męczliwość mięśni | |
| Ból głowy, drgawki związane z hipoglikemią | Rzadko | Napadowe wyładowania neuronalne związane z niskim poziomem glukozy | |
| Zaburzenia oka | Suchość oczu, zaburzenia widzenia | Często | Dyskomfort i podrażnienie oczu, problemy z ostrością widzenia |
| Zapalenie spojówek | Niezbyt często | Stan zapalny spojówki oka | |
| Zaburzenia serca | Bradykardia, ziębnięcie kończyn | Często | Zwolnienie rytmu serca poniżej 60 uderzeń/min, uczucie zimna w kończynach |
| Nasilenie niewydolności serca, nasilenie bloku serca, niedociśnienie ortostatyczne | Niezbyt często | Pogorszenie wydolności serca, zaburzenia przewodzenia, spadek ciśnienia przy zmianie pozycji, możliwe omdlenia | |
| Nasilenie napadów dławicy piersiowej | Rzadko | Nasilenie bólu wieńcowego | |
| Zaburzenia naczyniowe | Choroba Raynauda | Często | Napadowe skurcze naczyń obwodowych prowadzące do zmiany zabarwienia skóry |
| Zaostrzenie chromania przestankowego | Niezbyt często | Nasilenie bólu kończyn podczas chodzenia | |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Zadyszka | Często | Trudności w oddychaniu, uczucie braku tchu |
| Skurcz oskrzeli | Niezbyt często | U pacjentów z astmą lub predyspozycjami do astmy; może być potencjalnie zagrażający życiu | |
| Duszność | Rzadko | Uczucie braku powietrza, ograniczony przepływ powietrza | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności, wymioty, biegunka | Często | Dolegliwości żołądkowo-jelitowe o różnym nasileniu |
| Zaparcie, suchość błony śluzowej jamy ustnej | Niezbyt często | Trudności w wypróżnianiu, uczucie suchości w ustach | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Plamica, łysienie, reakcje skórne o typie łuszczycy, nasilenie objawów łuszczycy, wysypki skórne | Często | Różnego typu zmiany skórne, wypadanie włosów |
| Nadmierna potliwość | Rzadko | Zgłaszano pojedyncze przypadki | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Ból stawów | Często | Dolegliwości bólowe dotyczące stawów |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Zmniejszenie przepływu krwi przez nerki i GFR | Często | Redukcja filtracji kłębuszkowej i przepływu nerkowego |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Impotencja | Często | Zaburzenia erekcji |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Uczucie zmęczenia i (lub) znużenia | Często | Zwykle przejściowe |
| Zawroty głowy | Niezbyt często | Zaburzenia równowagi, uczucie wirowania | |
| Badania diagnostyczne | Zwiększenie miana przeciwciał przeciwjądrowych (ANA) | Często | Znaczenie kliniczne tego zjawiska nie zostało w pełni wyjaśnione |
Szczególne grupy ryzyka związane z działaniami niepożądanymi
Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka wystąpienia hipoglikemii, która może wystąpić u:5
- Noworodków i niemowląt
- Dzieci
- Pacjentów w podeszłym wieku
- Pacjentów poddawanych hemodializoterapii
- Pacjentów leczonych lekami przeciwcukrzycowymi
- Pacjentów długotrwale głodzonych
- Pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby
W rzadkich przypadkach ciężka hipoglikemia może prowadzić do drgawek lub śpiączki, co stanowi poważne zagrożenie dla pacjenta.6
Poważne działania niepożądane dotyczące układu oddechowego
U pacjentów z rozpoznaną astmą oskrzelową lub z zaburzeniami typu astmy w wywiadzie możliwe jest wystąpienie skurczu oskrzeli po zastosowaniu propranololu. Jest to szczególnie poważne działanie niepożądane, które w skrajnych przypadkach może prowadzić do zgonu. Z tego powodu u pacjentów z chorobami obturacyjnymi dróg oddechowych należy zachować szczególną ostrożność lub rozważyć zastosowanie alternatywnego leczenia.7
Działania niepożądane dotyczące układu sercowo-naczyniowego
Do najczęściej raportowanych sercowo-naczyniowych działań niepożądanych należą bradykardia oraz ziębnięcie kończyn, występujące często. Niezbyt często obserwuje się nasilenie niewydolności serca, nasilenie bloku serca oraz niedociśnienie ortostatyczne, które może być związane z omdleniami. Rzadko dochodzi do nasilenia napadów dławicy piersiowej.8
Monitorowanie działań niepożądanych
Po wprowadzeniu produktu Propranolol Accord do obrotu, istotne jest zgłaszanie wszelkich podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to ciągłe monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania tego produktu leczniczego. Personel medyczny powinien zgłaszać działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania