Dawkowanie i sposób podawania
Atacand 16 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Atacand

Dawkowanie leku Atacand jest ściśle uzależnione od wskazania klinicznego, wieku pacjenta, masy ciała oraz funkcji narządów. Szczegółowe wytyczne dotyczące dawkowania przedstawiono poniżej, z uwzględnieniem różnic w schemacie terapeutycznym dla nadciśnienia tętniczego oraz niewydolności serca.¹

Dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym

Dorośli – zalecana dawka początkowa produktu Atacand wynosi 8 mg raz na dobę. Pełne działanie przeciwnadciśnieniowe osiągane jest zazwyczaj w ciągu 4 tygodni od rozpoczęcia terapii. W przypadku niewystarczającej kontroli ciśnienia tętniczego dawkę można zwiększyć do 16 mg raz na dobę, a maksymalnie do 32 mg raz na dobę. Schemat leczenia powinien być dostosowany indywidualnie, w zależności od odpowiedzi pacjenta na leczenie.²

Atacand można stosować w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Udowodniono, że dodanie hydrochlorotiazydu wzmacnia działanie przeciwnadciśnieniowe podczas stosowania różnych dawek Atacandu.³

Dawkowanie w niewydolności serca

Zalecana dawka początkowa wynosi 4 mg raz na dobę. Dawkę można zwiększać do docelowej wartości 32 mg raz na dobę (dawka maksymalna) lub do najwyższej dawki tolerowanej przez pacjenta. Zwiększanie dawki powinno przebiegać przez jej podwajanie w odstępach co najmniej 2-tygodniowych.⁴

W trakcie leczenia niewydolności serca konieczna jest regularna ocena funkcji nerek, w tym monitorowanie stężenia kreatyniny i potasu w surowicy. Atacand można podawać jednocześnie z innymi lekami stosowanymi w niewydolności serca, takimi jak inhibitory ACE, beta-adrenolityki, leki moczopędne oraz glikozydy naparstnicy.⁵

U pacjentów z objawową niewydolnością serca, pomimo optymalnego standardowego leczenia, Atacand może być stosowany w skojarzeniu z inhibitorem ACE, pod warunkiem że antagoniści receptora mineralokortykoidowego nie są tolerowani. Jednoczesne stosowanie inhibitora ACE, leku moczopędnego oszczędzającego potas oraz produktu Atacand nie jest zalecane i powinno być rozważane wyłącznie po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka.⁶

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku – nie ma konieczności zmiany dawki początkowej u pacjentów w podeszłym wieku, zarówno w leczeniu nadciśnienia tętniczego, jak i niewydolności serca.⁷

Pacjenci ze zmniejszoną objętością wewnątrznaczyniową (hipowolemia) – u pacjentów z ryzykiem niedociśnienia tętniczego, np. u pacjentów z możliwym zmniejszeniem objętości wewnątrznaczyniowej, należy rozważyć rozpoczęcie leczenia od dawki 4 mg.⁸

Zaburzenia czynności narządów

Zaburzenia czynności nerek:

• U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, w tym u pacjentów poddawanych hemodializoterapii, zalecana dawka początkowa wynosi 4 mg.⁹
• Dawkę należy dostosować indywidualnie, w zależności od odpowiedzi na leczenie.
• Doświadczenie w stosowaniu leku u pacjentów z bardzo ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub schyłkową niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <15 ml/min) jest ograniczone.¹⁰

Zaburzenia czynności wątroby:

• U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby zalecana dawka początkowa wynosi 4 mg raz na dobę.¹¹
• Dawkę można ustalać indywidualnie, w zależności od odpowiedzi pacjenta na leczenie.
• Stosowanie produktu Atacand jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i/lub cholestazą.¹²

Pacjenci rasy negroidalnej – działanie przeciwnadciśnieniowe kandesartanu jest słabsze u pacjentów rasy negroidalnej niż u pacjentów innych ras. W związku z tym, u pacjentów rasy negroidalnej częściej może być konieczne zwiększenie dawki leku Atacand i jednoczesne zastosowanie innych terapii, aby skutecznie kontrolować ciśnienie tętnicze.¹³

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dzieci i młodzież w wieku od 6 do <18 lat z nadciśnieniem tętniczym:

Dawki przekraczające 32 mg u dzieci i młodzieży nie były badane.¹⁴

U dzieci z możliwością zmniejszenia objętości krwi krążącej (np. u pacjentów leczonych lekami moczopędnymi, szczególnie u tych z zaburzeniami czynności nerek), leczenie produktem Atacand powinno być wdrażane pod ścisłym nadzorem lekarskim. Należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej niż standardowa dawka początkowa.¹⁵

Nie prowadzono badań dotyczących stosowania produktu Atacand u dzieci ze wskaźnikiem przesączania kłębuszkowego mniejszym niż 30 ml/min/1,73 m².¹⁶

Dzieci i młodzież rasy negroidalnej – działanie przeciwnadciśnieniowe kandesartanu jest słabsze u pacjentów rasy negroidalnej niż u pacjentów innych ras, co należy uwzględnić przy ustalaniu dawkowania.¹⁷

Dzieci w wieku poniżej 6 lat:

• Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania leku u dzieci w wieku od 1 do <6 lat nie zostały określone.¹⁸
• Produkt leczniczy Atacand jest przeciwwskazany do stosowania u dzieci w wieku poniżej 1 roku.¹⁹

Dzieci i młodzież w niewydolności serca – nie określono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania produktu Atacand u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat w leczeniu niewydolności serca.²⁰

Sposób podawania

Produkt leczniczy Atacand należy przyjmować doustnie, raz na dobę. Lek można stosować podczas posiłków lub niezależnie od nich. Biodostępność kandesartanu nie jest zmieniana przez pokarm.²¹

Tabletki Atacand o mocy 8 mg są jasnoróżowe, okrągłe o średnicy 7 mm, z nacięciem, oznaczone A/CG po jednej stronie i 008 po drugiej. Tabletki 16 mg są różowe, okrągłe o średnicy 7 mm, z nacięciem, oznaczone A/CH po jednej stronie i 016 po drugiej. Tabletki mogą być dzielone na równe dawki.²²