Dawkowanie i sposób podawania
Losartan Krka 50 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Losartan Krka

Lek Losartan Krka dostępny jest w postaci tabletek powlekanych w trzech mocach: 25 mg, 50 mg oraz 100 mg losartanu potasowego. Prawidłowe dawkowanie jest kluczowe dla uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego i powinno być dostosowane do wskazania oraz indywidualnych potrzeb pacjenta.¹

Dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym

U większości dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym zalecana dawka początkowa i podtrzymująca wynosi 50 mg losartanu raz na dobę. Należy poinformować pacjenta, że maksymalny efekt przeciwnadciśnieniowy osiągany jest po 3-6 tygodniach od rozpoczęcia terapii. W przypadku niedostatecznej kontroli ciśnienia tętniczego dawkę można zwiększyć do 100 mg raz na dobę (podawanej rano).²

W terapii skojarzonej losartan może być stosowany z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, szczególnie z diuretykami (np. hydrochlorotiazydem), co pozwala na zwiększenie efektu hipotensyjnego.³

Dawkowanie u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 z białkomoczem

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i współistniejącą cukrzycą typu 2 z białkomoczem ≥ 0,5 g/dobę, zalecana dawka początkowa wynosi 50 mg raz na dobę. Po miesiącu terapii, w zależności od uzyskanych wartości ciśnienia tętniczego, dawkę można zwiększyć do 100 mg raz na dobę.⁴

W tej grupie pacjentów losartan może być stosowany jednocześnie z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi (diuretykami, antagonistami wapnia, alfa- lub beta-adrenolitykami, lekami działającymi ośrodkowo), a także z insuliną i innymi lekami hipoglikemizującymi (np. pochodnymi sulfonylomocznika, glitazonami, inhibitorami glukozydazy).⁵

Dawkowanie w niewydolności serca

W przypadku pacjentów z niewydolnością serca, zalecana dawka początkowa losartanu wynosi 12,5 mg raz na dobę. Dawkowanie należy zwiększać stopniowo w odstępach jednotygodniowych, według schematu:⁶

• 12,5 mg raz na dobę przez pierwszy tydzień
• 25 mg raz na dobę w drugim tygodniu
• 50 mg raz na dobę w trzecim tygodniu
• 100 mg raz na dobę w czwartym tygodniu
• maksymalnie do 150 mg raz na dobę (jeśli dawka jest tolerowana przez pacjenta)

Dawkowanie w profilaktyce udaru mózgu

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i przerostem lewej komory serca potwierdzonym w EKG, w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia udaru mózgu, zazwyczaj stosowana dawka początkowa losartanu wynosi 50 mg raz na dobę. W zależności od uzyskanej odpowiedzi ciśnieniowej należy rozważyć dodanie małej dawki hydrochlorotiazydu i/lub zwiększenie dawki losartanu do 100 mg raz na dobę.⁷

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci ze zmniejszoną objętością wewnątrznaczyniową

U pacjentów ze zmniejszoną objętością wewnątrznaczyniową (np. leczonych dużymi dawkami leków moczopędnych) zalecane jest rozpoczęcie terapii od mniejszej dawki wynoszącej 25 mg raz na dobę, co zmniejsza ryzyko wystąpienia hipotonii.⁸

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, w tym u pacjentów poddawanych hemodializoterapii, nie ma konieczności dostosowywania dawki początkowej losartanu.⁹

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby w wywiadzie należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki losartanu. Należy pamiętać, że u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby losartan jest przeciwwskazany ze względu na brak doświadczeń terapeutycznych w tej grupie.¹⁰

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku zazwyczaj nie jest konieczne dostosowanie dawkowania, jednak u osób powyżej 75 lat warto rozważyć rozpoczęcie leczenia od mniejszej dawki 25 mg.¹¹

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dawkowanie losartanu u dzieci i młodzieży zależy od wieku oraz masy ciała pacjenta:

Dzieci od 6 miesięcy do mniej niż 6 lat

Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności losartanu u dzieci w wieku od 6 miesięcy do mniej niż 6 lat. Brak jest zaleceń dotyczących dawkowania w tej grupie wiekowej.¹²

Dzieci i młodzież od 6 do 18 lat

Dawkowanie w tej grupie wiekowej zależy od masy ciała pacjenta:<sup data-drug="Losartan Krka" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Od 6 do 18 lat: U pacjentów o masie ciała od 20 kg do 13

• U pacjentów o masie ciała 20 kg do <50 kg, którzy mogą połykać tabletki, zalecana dawka wynosi 25 mg raz na dobę. W wyjątkowych przypadkach dawkę można zwiększyć maksymalnie do 50 mg raz na dobę, w zależności od uzyskanych wartości ciśnienia tętniczego.
• U pacjentów o masie ciała ≥50 kg zazwyczaj stosuje się dawkę 50 mg raz na dobę. W wyjątkowych sytuacjach można zwiększyć dawkę maksymalnie do 100 mg raz na dobę.¹⁴

Należy zwrócić uwagę, że u dzieci i młodzieży nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania dawek większych niż 1,4 mg/kg mc. (lub ponad 100 mg) na dobę.¹⁵

Przeciwwskazania u dzieci

Nie zaleca się stosowania losartanu w następujących sytuacjach:¹⁶

• U dzieci w wieku poniżej 6 lat (ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności)
• U dzieci z współczynnikiem przesączania kłębuszkowego <30 ml/min/1,73 m² (brak danych)<sup data-drug="Losartan Krka" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Z powodu braku danych, nie zaleca się stosowania losartanu u dzieci, u których współczynnik przesączania kłębuszkowego wynosi 17
• U dzieci z zaburzeniami czynności wątroby¹⁸

Sposób podawania

Tabletki zawierające losartan należy podawać doustnie, połykać w całości, popijając odpowiednią ilością wody. Lek może być przyjmowany z posiłkiem lub niezależnie od posiłków, co daje elastyczność w stosowaniu.¹⁹

Tabela dawkowania leku Losartan Krka