Wskazania do stosowania
Losartan Krka 50 mg

Wskazania do stosowania leku Losartan Krka

Losartan Krka to lek zawierający substancję czynną losartan potasowy, dostępny w trzech dawkach: 25 mg, 50 mg oraz 100 mg w postaci tabletek powlekanych. Produkt leczniczy znajduje zastosowanie w różnych stanach klinicznych, szczególnie w chorobach układu sercowo-naczyniowego i nefrologicznych.¹

Pierwotne nadciśnienie tętnicze

Losartan Krka jest stosowany w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego u pacjentów dorosłych. Co istotne, w przeciwieństwie do wielu innych leków przeciwnadciśnieniowych, Losartan Krka może być również stosowany u dzieci i młodzieży w przedziale wiekowym od 6 do 18 lat z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym.²

Choroby nerek w przebiegu cukrzycy

Lek jest wskazany w leczeniu chorób nerek u dorosłych pacjentów z współistniejącym nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2, u których występuje białkomocz o nasileniu równym lub przekraczającym 0,5 g/dobę. W tym wskazaniu Losartan Krka stanowi składową kompleksowego leczenia przeciwnadciśnieniowego, przyczyniając się do nefroprotekcji i spowolnienia progresji choroby nerek.³

Przewlekła niewydolność serca

Losartan Krka znajduje zastosowanie w leczeniu przewlekłej niewydolności serca u dorosłych pacjentów, jednak wyłącznie w sytuacjach, gdy leczenie inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) jest niewłaściwe z powodu:

• Złej tolerancji inhibitorów ACE, a w szczególności występowania kaszlu jako działania niepożądanego – kaszel indukowany inhibitorami ACE ma charakter suchy, nieproduktywny i często stanowi przyczynę odstawienia terapii
• Przeciwwskazań do stosowania inhibitorów ACE – mogą to być np. obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, ciężkie zaburzenia czynności nerek, hiperkaliemia lub inne przeciwwskazania określone w charakterystykach poszczególnych inhibitorów ACE

⁴

Należy podkreślić, że u pacjentów z niewydolnością serca, których stan został ustabilizowany podczas stosowania inhibitora ACE, nie zaleca się zmiany terapii na losartan. Ponadto, aby zastosować Losartan Krka w leczeniu niewydolności serca, muszą być spełnione następujące warunki:

• Frakcja wyrzutowa lewej komory serca powinna wynosić ≤ 40% – parametr ten wskazuje na istotne upośledzenie funkcji skurczowej serca
• Stan kliniczny pacjenta powinien być ustabilizowany podczas dotychczasowego leczenia niewydolności serca

⁵

Redukcja ryzyka udaru mózgu

Losartan Krka wykazuje działanie ochronne w zakresie redukcji ryzyka wystąpienia udaru mózgu u dorosłych pacjentów spełniających określone kryteria. Wskazanie to dotyczy osób z nadciśnieniem tętniczym oraz współistniejącym przerostem lewej komory serca, który został potwierdzony w badaniu elektrokardiograficznym (EKG). Efekt ten został udokumentowany w badaniu klinicznym LIFE, należy jednak zwrócić uwagę na potencjalne różnice w skuteczności w zależności od rasy pacjenta, co zostało opisane w punkcie 5.1 Charakterystyki Produktu Leczniczego.⁶

Warunki stosowania leku Losartan Krka

Przy zalecaniu leku Losartan Krka pacjentowi, lekarz powinien uwzględnić szereg czynników związanych z konkretnym wskazaniem oraz indywidualnymi cechami pacjenta.

Dawkowanie w zależności od wskazania

Produkt leczniczy Losartan Krka występuje w trzech dawkach: 25 mg, 50 mg i 100 mg, co umożliwia indywidualne dostosowanie terapii do potrzeb pacjenta. Tabletki 25 mg mają żółty kolor i owalny kształt, z rowkiem umożliwiającym podział na dwie równe dawki. Tabletki 50 mg oraz 100 mg są białe, przy czym tabletki 50 mg mają okrągły kształt, a tabletki 100 mg – owalny.⁷

Szczególne grupy pacjentów

Przy zalecaniu leku Losartan Krka należy zwrócić uwagę na zawartość laktozy jednowodnej w poszczególnych dawkach:

• Tabletki 25 mg zawierają 27,3 mg laktozy jednowodnej
• Tabletki 50 mg zawierają 54,7 mg laktozy jednowodnej
• Tabletki 100 mg zawierają 109,3 mg laktozy jednowodnej

Jest to istotna informacja dla pacjentów z nietolerancją laktozy.⁸

Populacja pediatryczna (dzieci i młodzież w wieku 6-18 lat) to specyficzna grupa pacjentów, dla której Losartan Krka może być stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Jest to istotna informacja kliniczna, ponieważ nie wszystkie leki z grupy antagonistów receptora angiotensyny II (ARB) posiadają to wskazanie.⁹

Monitorowanie terapii

U pacjentów z chorobami nerek oraz cukrzycą typu 2 z białkomoczem ≥ 0,5 g/dobę lekarz powinien regularnie monitorować parametry nerkowe, w tym poziom białkomoczu, stężenie kreatyniny oraz szacowaną filtrację kłębuszkową (eGFR). Monitorowanie to ma na celu ocenę efektywności nefroprotekcyjnego działania leku oraz wczesne wykrycie potencjalnych powikłań.¹⁰

W przypadku pacjentów z niewydolnością serca przyjmujących Losartan Krka, istotne jest regularne monitorowanie frakcji wyrzutowej lewej komory oraz ogólnego stanu klinicznego. Szczególnie ważna jest kontrola parametrów biochemicznych, w tym stężenia potasu w surowicy, ze względu na potencjalne ryzyko hiperkaliemii.¹¹

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i przerostem lewej komory serca leczonych w celu redukcji ryzyka udaru mózgu, należy okresowo wykonywać badanie EKG dla oceny efektów terapii na przebudowę mięśnia sercowego oraz regularnie monitorować wartości ciśnienia tętniczego.¹²