anestezjolog
Anestezjolog to specjalista medyczny zajmujący się znieczuleniem pacjentów podczas zabiegów operacyjnych i procedur diagnostycznych. Posiada gruntowną wiedzę z zakresu farmakologii leków anestetycznych, fizjologii i patofizjologii układu oddechowego, krążenia oraz ośrodkowego układu nerwowego.
Główne zadania anestezjologa obejmują ocenę przedoperacyjną pacjenta, dobór odpowiedniej metody znieczulenia, monitorowanie funkcji życiowych podczas zabiegu oraz prowadzenie terapii przeciwbólowej. Specjalista ten odpowiada również za podtrzymywanie funkcji życiowych, zarządzanie drogami oddechowymi i płynoterapię śródoperacyjną.
Anestezjolodzy często pełnią kluczową rolę w zespołach medycyny ratunkowej i intensywnej terapii, gdzie zajmują się pacjentami w stanach zagrożenia życia. Specjalizacja wymaga ukończenia 6-letnich studiów medycznych oraz odbycia specjalistycznego szkolenia trwającego zwykle 4-5 lat, zakończonego egzaminem państwowym.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Aerrane 100%
Izofluran, dostępny w preparacie Aerrane w stężeniu 100% jako bezbarwny, lotny halogenowy środek wziewny, jest stosowany do indukcji i podtrzymania znieczulenia ogólnego podczas zabiegów chirurgicznych o różnym stopniu złożoności. Lek podawany jest wyłącznie przez wykwalifikowany personel anestezjologiczny w warunkach szpitalnych lub specjalistycznych ośrodkach wyposażonych w odpowiedni sprzęt do monitorowania parametrów życiowych pacjenta, takich jak ciśnienie tętnicze, czynność serca, saturacja tlenem oraz stężenie dwutlenku węgla w wydychanym powietrzu. Izofluran wymaga podawania za pomocą skalibrowanych parowników, które umożliwiają precyzyjne dozowanie stężenia leku w mieszaninie oddechowej.
anestezja wziewna, anestezjolog, ciśnienie tętnicze, czynność serca, głębokość znieczulenia, halogenowy środek wziewny, indukcja znieczulenia, izofluran, mieszanina oddechowa, monitorowanie pacjenta, nadzór anestezjologiczny, parownik, procedura anestezjologiczna, saturacja krwi, sprzęt anestezjologiczny, stężenie dwutlenku węgla, stężenie izofluranu, zabieg operacyjny, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ephedrinum Hydrochloricum Aguettant 3 mg/ml
Ephedrinum Hydrochloricum Aguettant w stężeniu 3 mg/ml to roztwór do wstrzykiwań zawierający efedrynę chlorowodorek, wykazujący działanie sympatykomimetyczne poprzez stymulację receptorów adrenergicznych, co skutkuje podniesieniem ciśnienia tętniczego. Lek jest wskazany do leczenia niedociśnienia tętniczego powstałego jako powikłanie znieczuleń: zewnątrzoponowego, nadtwardówkowego oraz ogólnego. Preparat dostępny jest w ampułko-strzykawce o pojemności 10 ml, zawierającej 30 mg efedryny chlorowodorku (odpowiadające 24,6 mg efedryny), o pH 4,5-5,5 i osmolalności 270-300 mOsm/kg. Istotne jest również, że każdy mililitr zawiera 3,39 mg sodu (0,15 mmol), co może mieć znaczenie u pacjentów na diecie niskosodowej.
ampułko-strzykawka, anestezjolog, blokada współczulna, cięcie cesarskie, dieta niskosodowa, działanie sympatykomimetyczne, efedryna chlorowodorek, lek wazopresorowy, niedociśnienie tętnicze, osmolalność, procedura anestezjologiczna, przepływ łożyskowy, receptor adrenergiczny, roztwór do wstrzykiwań, układ sercowo-naczyniowy, znieczulenie nadtwardówkowe, znieczulenie ogólne, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Opacorden
Amiodaron (Opacorden, 200 mg) jest lekiem o wysokim ryzyku ciężkich działań niepożądanych, dlatego jego stosowanie wymaga szczegółowej diagnostyki przed rozpoczęciem terapii, w tym badania EKG, oznaczenia stężenia TSH oraz potasu w surowicy, gdyż hipokaliemia zwiększa ryzyko arytmii. Lek powinien być stosowany wyłącznie u pacjentów z nawracającymi, zagrażającymi życiu arytmiami komorowymi, którzy nie reagują na inne leki lub ich nie tolerują. W trakcie terapii konieczne jest regularne monitorowanie aktywności transaminaz wątrobowych oraz kontrola EKG, aby wczesne wykryć potencjalne działania niepożądane, które mogą dotyczyć wielu układów, w tym serca, płuc, wątroby, tarczycy, oczu, skóry i układu nerwowego obwodowego. Działania niepożądane są zwykle zależne od dawki, dlatego zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki podtrzymującej.
amiodaron, anestezjolog, arytmia komorowa, arytmia zagrażająca życiu, blok serca, bradykardia, działanie niepożądane, EKG, gruczoł tarczowy, HCV, hipokaliemia, hormon TSH, interakcja lekowa, lek przeciwarytmiczny, obwodowy układ nerwowy, okres półtrwania leku, sofosbuwir, transaminazy wątrobowe, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zaburzenia rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Etomidat – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Etomidat jest anestetykiem stosowanym do indukcji znieczulenia ogólnego, dostępnym w postaci emulsji (Etomidate-Lipuro) oraz roztworu do wstrzykiwań (Hypnomidate). Jego działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy prowadzi do istotnego upośledzenia zdolności psychomotorycznych, co przekłada się na zakaz prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn przez minimum 24 godziny po podaniu leku. Czas powrotu do pełnej sprawności jest zmienny i zależy od czasu trwania zabiegu, całkowitej dawki etomidatu oraz stosowania innych leków, takich jak anestetyki, leki przeciwbólowe czy uspokajające. Decyzję o bezpiecznym powrocie do aktywności wymagającej pełnej sprawności psychomotorycznej powinien podjąć lekarz anestezjolog indywidualnie dla każdego pacjenta.
anestetyk, anestezjolog, depresja ośrodkowego układu nerwowego, emulsja do wstrzykiwań, etomidat, Etomidate-Lipuro, Hypnomidate, indukcja znieczulenia ogólnego, lek anestetyczny, lek przeciwbólowy, lek uspokajający, roztwór do wstrzykiwań, tryb ambulatoryjny, zaburzenie koncentracji, zaburzenie koordynacji ruchowej, zaburzenie świadomości, zdolności psychomotoryczne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sufentanil hameln 50 mcg/ml
Sufentanil hameln, dostępny w stężeniach 5 µg/ml oraz 50 µg/ml jako roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, jest silnym opioidem stosowanym w anestezjologii zarówno u dorosłych, jak i dzieci. U dorosłych podanie dożylne jest wskazane podczas intubacji dotchawiczej i mechanicznej wentylacji w celu wprowadzenia i podtrzymania znieczulenia ogólnego oraz analgezji. Podanie nadtwardówkowe, w połączeniu z bupiwakainą, służy jako uzupełniająca terapia przeciwbólowa po zabiegach chirurgii ogólnej, torakochirurgii, ortopedii oraz po cięciu cesarskim, a także w łagodzeniu bólu porodowego. W populacji pediatrycznej sufentanyl jest stosowany dożylnie u dzieci powyżej 1 miesiąca życia oraz nadtwardówkowo u dzieci od 1 roku życia, z odpowiednim dostosowaniem dawki i pod ścisłym nadzorem anestezjologicznym.
anestezjolog, anestezjologia dziecięca, antagonista opioidowy, ból pooperacyjny, ból porodowy, bupiwakaina, cięcie cesarskie, intubacja dotchawicza, mechaniczna wentylacja, monitorowanie funkcji życiowych, nalokson, podanie nadtwardówkowe, resuscytacja, środek przeciwbólowy, środek znieczulający, sufentanyl, zabieg ortopedyczny, zabieg torakochirurgiczny, znieczulenie miejscowe, znieczulenie nadtwardówkowe, znieczulenie ogólne - Leksykon substancji czynnych
Bromek rokuroniowy – Przeciwwskazania stosowania
Bromek rokuroniowy (Rocuronium Kabi) to środek zwiotczający mięśnie szkieletowe dostępny w roztworze do wstrzykiwań o stężeniu 10 mg/ml, stosowany w anestezjologii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jego podania jest nadwrażliwość na substancję czynną, jon bromkowy lub składniki pomocnicze preparatu. Każda fiolka zawiera jony sodu: 0,72 mmol (16,7 mg) w fiolce 5 ml oraz 1,44 mmol (33,4 mg) w fiolce 10 ml, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej. Preparat ma pH 2,8-3,2 i osmolarność 270-330 mOsmol/kg; zmiana wyglądu roztworu powinna wzbudzić podejrzenia co do jego stabilności i bezpieczeństwa stosowania.
anestezjolog, blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, bromek rokuroniowy, dysfagia, intubacja dotchawicza, jon sodu, nadwrażliwość, osmolarność, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, Rocuronium Kabi, roztwór do wstrzykiwań, środek zwiotczający, wentylacja mechaniczna, zwiotczenie mięśni szkieletowych - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sugammadex Reddy 100 mg/ml
Sugammadex Reddy, dostępny w stężeniu 100 mg/ml w fiolkach 200 mg i 500 mg, jest stosowany do odwracania blokady nerwowo-mięśniowej wywołanej rokuronium lub wekuronium. Dawkowanie zależy od stopnia blokady: 4 mg/kg masy ciała przy głębokiej blokadzie (1-2 PTC) z czasem powrotu T4/T1 do 0,9 około 3 minut, 2 mg/kg przy pojawieniu się T2 z czasem około 2 minut, oraz 16 mg/kg w przypadku natychmiastowego zniesienia blokady po rokuronium (czas powrotu około 1,5 minuty). U pacjentów z nawrotem blokady zaleca się powtórną dawkę 4 mg/kg. Dawkowanie jest niezależne od schematu znieczulenia i powinno być obliczane na podstawie aktualnej masy ciała, także u pacjentów otyłych (BMI ≥ 40 kg/m²). Podawanie leku wymaga monitorowania przewodnictwa nerwowo-mięśniowego i powinno odbywać się pod nadzorem anestezjologa.
anestezjolog, blokada nerwowo-mięśniowa, bolus, bromek rokuronium, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, klirens kreatyniny, koagulopatia, monitorowanie pacjenta, otyłość chorobliwa, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, PTC, rokuronium, stosunek T4/T1, sugammadeks, sugammadeks sodowy, wekuronium, wkłucie dożylne, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zniesienie blokady - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ephedrinum Hydrochloricum Aguettant 3 mg/ml
Lek Ephedrinum Hydrochloricum Aguettant w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 3 mg/ml (30 mg efedryny chlorowodorku, co odpowiada 24,6 mg efedryny w 10 ml ampułkostrzykawce) podaje się wyłącznie dożylnie pod ścisłym nadzorem anestezjologa. U dorosłych dawka wynosi 3-6 mg (maksymalnie 9 mg) jako powolne wstrzyknięcie i może być powtarzana co 3-4 minuty do maksymalnej dawki jednorazowej 30 mg oraz dobowej 150 mg. Brak efektu po dawce 30 mg wymaga ponownej oceny terapii. U dzieci poniżej 12 lat brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności, natomiast u dzieci powyżej 12 lat stosuje się dawkowanie jak u dorosłych. Nie ma konieczności modyfikacji dawki u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby oraz u osób w podeszłym wieku.
- Leksykon substancji czynnych
Cisatrakurium – Przeciwwskazania stosowania
Cisatrakurium, jako niedepolaryzujący środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na cisatrakurium, atrakurium oraz kwas benzenosulfonowy, który stanowi składnik wszystkich preparatów (w tym Cisatracurium Accord, Kabi, Kalceks i Nimbex). Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość reakcji krzyżowych między cisatrakurium a atrakurium ze względu na ich pokrewieństwo strukturalne. Preparat Cisatracurium Kalceks dodatkowo wymaga wykluczenia nadwrażliwości na substancje pomocnicze. Dostępne stężenia cisatrakurium to 2 mg/ml i 5 mg/ml, podawane w formie roztworu do wstrzykiwań lub infuzji.
anestezjolog, benzenosulfonian cisatrakurium, intensywna terapia, lek zwiotczający, nadwrażliwość na atrakurium, niedepolaryzujący środek zwiotczający, procedura anestezjologiczna, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, roztwór do infuzji, roztwór do wstrzykiwań, środek zwiotczający, substancja czynna, substancja pomocnicza, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sevorane 100%
Sevorane (sewofluran) w postaci 100% płynu wziewnego jest rekomendowany do indukcji i podtrzymywania znieczulenia ogólnego zarówno u dorosłych, jak i dzieci, bez ograniczeń wiekowych. Lek charakteryzuje się szybkim początkiem działania, co czyni go efektywnym środkiem do indukcji znieczulenia oraz stabilnym anestetykiem do utrzymania stanu znieczulenia podczas zabiegów chirurgicznych. Sevorane jest stosowany w warunkach szpitalnych oraz ambulatoryjnych, co podkreśla jego wszechstronność w praktyce anestezjologicznej. Produkt jest niepalną, lotną cieczą zawierającą co najmniej 300 ppm wody, co wpływa na bezpieczeństwo stosowania na sali operacyjnej.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sugammadex AptaPharma 100 mg/ml
Sugammadex AptaPharma (100 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) jest stosowany do odwracania blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego wywołanej przez rokuronium lub wekuronium. Dawkowanie zależy od stopnia blokady: 4 mg/kg masy ciała przy poziomie 1-2 w skali PTC (średni czas powrotu T4/T1 do 0,9 około 3 min), 2 mg/kg przy ponownym pojawieniu się T2 (czas około 2 min), a w przypadku natychmiastowego odwrócenia blokady rokuronium dawka wynosi 16 mg/kg (czas około 1,5 min). U pacjentów otyłych (BMI ≥ 40 kg/m²) dawkę oblicza się na podstawie rzeczywistej masy ciała. U osób starszych (≥65 lat) czas powrotu przewodnictwa jest wydłużony (do 3,6 min u ≥75 lat), jednak dawkowanie pozostaje bez zmian. Sugammadex podaje się dożylnie w bolusie, szybko (w ciągu 10 sekund), pod nadzorem anestezjologa z monitorowaniem przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.
anestezjolog, blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, bolus, bromek rokuronium, klirens kreatyniny, koagulopatia, nawrót blokady, otyłość chorobliwa, pacjent pediatryczny, rokuronium, środek zwiotczający, stosunek T4/T1, stymulacja tężcowa, sugammadeks, wkłucie dożylne, wskaźnik masy ciała, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zniesienie blokady - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Suprane –
Stosowanie desfluranu (Suprane) u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ograniczone dane kliniczne oraz potencjalne ryzyko. Desfluran wykazuje istotne efekty fizjologiczne, takie jak rozluźnienie mięśni macicy oraz zmniejszenie przepływu krwi w krążeniu maciczno-łożyskowym, co może negatywnie wpływać na przebieg porodu oraz dostarczanie tlenu i składników odżywczych do płodu. Badania przedkliniczne na modelach zwierzęcych wykazały szkodliwy wpływ desfluranu na reprodukcję, co stanowi podstawę przeciwwskazania do stosowania tego leku w okresie ciąży.
- Leksykon substancji czynnych
Sewofluran – Wskazania do stosowania
Sewofluran jest lotnym środkiem anestetycznym stosowanym do indukcji i podtrzymywania znieczulenia ogólnego, dostępny w postaci bezbarwnego płynu do inhalacji parowej. Preparaty zawierające 100% sewofluranu, takie jak Sevoflurane Baxter, Sevorane oraz Sojourn, są stosowane zarówno u dorosłych, dzieci, młodzieży, jak i noworodków urodzonych o czasie (dotyczy Sojourn). Sewofluran umożliwia precyzyjne dawkowanie i szybką modyfikację głębokości znieczulenia, co jest szczególnie korzystne w anestezjologii pediatrycznej, ze względu na niskie podrażnienie dróg oddechowych i przyjemny zapach, ułatwiający indukcję maskową u dzieci.
anestetyk wziewny, anestezjolog, anestezjologia, anestezjologia pediatryczna, forma inhalacyjna, głębokość znieczulenia, indukcja znieczulenia, podrażnienie dróg oddechowych, podtrzymywanie znieczulenia, sewofluran, środek anestetyczny, szybkie wprowadzenie do znieczulenia, wziewny środek znieczulający, zabieg ambulatoryjny, zabieg chirurgiczny, zabieg szpitalny, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Podtlenek Azotu Medyczny Air Liquide 100%
Podtlenek Azotu Medyczny Air Liquide (100%, gaz medyczny skroplony) jest stosowany jako lek pomocniczy w znieczuleniu ogólnym oraz w analgezji przy zachowaniu świadomości pacjenta. W znieczuleniu ogólnym podtlenek azotu podaje się wyłącznie w połączeniu z innymi środkami anestetycznymi (dożylnymi lub wziewnymi), co pozwala na kontrolę głębokości znieczulenia i redukcję dawek tych leków. W analgezji płytkiej, szczególnie na bloku operacyjnym oraz na sali porodowej, podtlenek azotu umożliwia skuteczne uśmierzanie bólu przy zachowaniu świadomości i współpracy pacjenta. Produkt dostępny jest w butlach o pojemnościach od 3 l (2,25 kg, 1,22 m³ gazu) do 53,33 l (40 kg, 21,65 m³ gazu), a także w wiązce 12 butli o łącznej masie 480 kg i objętości 259,8 m³ (przy ciśnieniu 1 bar i temperaturze 15°C).
analgezja, anestetyk dożylny, anestetyk wziewny, anestezjolog, ból porodowy, droga dożylna, działanie niepożądane, gaz medyczny, mieszanina oddechowa, mieszanina tlenowa, płytkie znieczulenie, podtlenek azotu, podtlenek azotu medyczny, protokół anestezjologiczny, środek anestetyczny, środek znieczulający, uśmierzanie bólu, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Propofol 1% Fresenius 10 mg/ml
Propofol 1% Fresenius (10 mg/ml) jest wskazany do indukcji i podtrzymania znieczulenia ogólnego oraz sedacji w warunkach szpitalnych, pod ścisłym nadzorem anestezjologicznym i monitorowaniem parametrów krążeniowo-oddechowych. Dawkowanie indukcyjne u dorosłych poniżej 55 lat wynosi 1,5-2,5 mg/kg mc. podawane stopniowo (20-40 mg co 10 sekund), natomiast u pacjentów powyżej 55 lat i z grupy ASA III-IV dawki są zredukowane do minimum 1 mg/kg mc. z wolniejszym tempem podawania (około 20 mg co 10 sekund). Podtrzymanie znieczulenia realizuje się infuzją w dawkach 4-12 mg/kg mc./godz. lub powtarzanymi bolusami 25-50 mg, z uwzględnieniem mniejszych dawek u pacjentów w podeszłym wieku i z zaburzeniami serca. U dzieci dawki indukcyjne wahają się od 2,5 mg/kg mc. (powyżej 8 lat) do 2,5-4 mg/kg mc. (1 miesiąc – 3 lata), a dawki podtrzymujące wynoszą 9-15 mg/kg mc./godz. Sedacja wymaga dostosowania dawki do odpowiedzi klinicznej, zwykle 0,5-1,0 mg/kg mc. w ciągu 1-5 minut i podtrzymania infuzją 1,5-4,5 mg/kg mc./godz. u dorosłych, z koniecznością redukcji dawek u pacjentów starszych i z ASA III-IV. W sedacji na OIT zaleca się infuzję 0,3-4,0 mg/kg mc./godz., bez przekraczania 4,0 mg/kg mc./godz. i bez stosowania systemu TCI.
anestezjolog, ciągła infuzja, depresja krążeniowo-oddechowa, emulsja do wstrzykiwań, filtr mikrobiologiczny, hipowolemia, indukcja znieczulenia, infuzja TCI, intensywna opieka medyczna, leki zwiotczające, lidokaina, oddział intensywnej opieki medycznej, parametry krążeniowo-oddechowe, podtrzymanie znieczulenia, pompa infuzyjna, pompa strzykawkowa, propofol, roztwór chlorku sodu, roztwór glukozy, sedacja podczas zabiegów, skala ASA, sprzęt resuscytacyjny, wentylacja mechaniczna, zaburzenia czynności serca, zestaw infuzyjny, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Entonox 50% + 50%
ENTONOX to mieszanina gazów medycznych zawierająca 50% podtlenku azotu i 50% tlenu, stosowana jako szybkie i skuteczne działanie przeciwbólowe poprzez inhalację. Podawanie odbywa się za pomocą maski twarzowej, którą pacjent powinien trzymać samodzielnie, co umożliwia kontrolę dawki przez tzw. „zawór na żądanie”. Efekt analgetyczny pojawia się już po 4-5 wdechach, osiągając maksimum w ciągu 2-3 minut i ustępuje kilka minut po zakończeniu inhalacji. Dawkowanie jest identyczne u dorosłych, dzieci i młodzieży, a czas terapii u pacjentów bez czynników ryzyka może trwać do 6 godzin bez konieczności monitorowania morfologii krwi. W stomatologii zalecane jest stosowanie podwójnej maski lub masek nosowych z systemem odpompowywania powietrza, natomiast podawanie przez rurkę dotchawiczą jest zarezerwowane wyłącznie dla personelu anestezjologicznego i wymaga ścisłej kontroli.
anestezja, anestezjolog, drogi oddechowe, efekt przeciwbólowy, lek przeciwbólowy, maska nosowa, maska twarzowa, morfologia krwi, nasilona sedacja, podtlenek azotu, rurka dotchawicza, sedacja, sprzęt reanimacyjny, stomatologia, tlen medyczny, tlenoterapia, wspomaganie wentylacji, zabezpieczenie dróg oddechowych, zaburzenie świadomości - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sojourn 100%
Dawkowanie sewofluranu (Sojourn) powinno być indywidualnie dostosowane do pacjenta i prowadzone przez anestezjologa z użyciem specjalnie kalibrowanych parowników, zapewniających precyzyjną kontrolę stężenia leku. Wartość MAC sewofluranu zmniejsza się wraz z wiekiem oraz przy jednoczesnym podawaniu podtlenku azotu (N2O). Przykładowo, u noworodków MAC wynosi 3,3% w tlenie i 2,0% w mieszaninie 65% N2O + 35% O2, natomiast u osób 80-letnich odpowiednio 1,4% i 0,7%. Indukcja znieczulenia może być prowadzona przy początkowym stężeniu 0,5–1,0%, stopniowo zwiększanym do maksymalnie 8% u dorosłych i dzieci. Znieczulenie chirurgiczne utrzymuje się przy stężeniach 0,5–3%, a wybudzenie następuje szybko po zaprzestaniu podawania leku, z koniecznością wentylacji 100% tlenem do pełnego odzyskania świadomości.
anestezjolog, drożność dróg oddechowych, indukcja wziewna, indukcja znieczulenia, inhalacja parowa, kreatynina w surowicy, leczenie przeciwbólowe, maska twarzowa, minimalne stężenie pęcherzykowe, parownik kalibrowany, pochłaniacz dwutlenku węgla, podtlenek azotu, podtrzymanie znieczulenia, premedykacja, resuscytacja krążeniowa, rurka dotchawicza, sewofluran, sztuczna wentylacja, tlen, wcześniak, wybudzenie, zaburzenie czynności nerek, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Bupivacainum hydrochloricum WZF 0,5%
Bupiwakaina chlorowodorek, stosowana w znieczuleniu regionalnym, niesie ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym zatrzymania akcji serca i zgonów, zwłaszcza przy donaczyniowym podaniu lub przedawkowaniu. Toksyczność obejmuje objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego oraz układu sercowo-naczyniowego, takie jak zaburzenia rytmu, migotanie komór i nagłe zatrzymanie akcji serca. Znieczulenia regionalne powinny być wykonywane wyłącznie w ośrodkach z odpowiednim personelem i sprzętem do monitorowania oraz resuscytacji. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów w podeszłym wieku, z ciężką niewydolnością wątroby lub nerek, blokami przewodzenia mięśnia sercowego oraz przyjmujących leki przeciwarytmiczne klasy III (np. amiodaron). Podczas znieczulenia zewnątrzoponowego zaleca się prewencyjne podanie dożylnych płynów oraz stosowanie efedryny (5–10 mg i.v.) w przypadku hipotensji, z uwzględnieniem dostosowania dawki u dzieci.
anestezjolog, blok przewodzenia, blokada nerwów obwodowych, bradykardia, bupiwakaina chlorowodorek, chondroliza, ciężka choroba wątroby, depresja układu sercowo-naczyniowego, drgawki, dysfunkcja mięśni oka, hipotensja, hipowolemia, lek przeciwarytmiczny klasy III, migotanie komór, niewydolność nerek, ośrodkowy układ nerwowy, tachykardia płodu, układ krążenia, zatrzymanie akcji serca, znieczulenie okołogałkowe, znieczulenie okołoszyjkowe, znieczulenie pozagałkowe, znieczulenie regionalne, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Ultiva 5 mg
Remifentanyl, silny opioidowy lek przeciwbólowy dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji (dawki 1 mg, 2 mg lub 5 mg chlorowodorku remifentanylu), wywiera istotny depresyjny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy. Jego stosowanie wiąże się z zaburzeniami świadomości, sedacją, spowolnieniem czasu reakcji, zaburzeniami koordynacji ruchowej oraz obniżoną zdolnością oceny sytuacji, co jednoznacznie upośledza zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania maszyn. Pomimo szybkiego początku i krótkiego czasu działania, wpływ na funkcje psychomotoryczne może utrzymywać się dłużej niż efekt przeciwbólowy, co wymaga szczególnej ostrożności i indywidualnej oceny przez lekarza prowadzącego.
anestezjolog, charakterystyka produktu leczniczego, chlorowodorek remifentanylu, działanie niepożądane, działanie przeciwbólowe, efekt farmakologiczny, funkcja psychomotoryczna, intensywna terapia, opioidowy lek przeciwbólowy, ośrodkowy układ nerwowy, pochodna opioidowa, procedura anestezjologiczna, remifentanyl, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, sedacja, spowolnienie czasu reakcji, Ultiva, upośledzenie zdolności poznawczych, zaburzenie funkcji poznawczych, zaburzenie koordynacji ruchowej, zaburzenie świadomości, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ropimol 10 mg/ml
Ropimol w stężeniu 10 mg/ml, zawierający chlorowodorek ropiwakainy, jest wskazany do znieczuleń regionalnych w chirurgii u dorosłych oraz młodzieży powyżej 12 roku życia, z wyłączeniem dzieci poniżej 12 lat. Preparat stosuje się przede wszystkim w znieczuleniu zewnątrzoponowym, ze szczególnym uwzględnieniem cięcia cesarskiego, a także do blokad dużych nerwów oraz blokad miejscowych przy mniejszych zabiegach chirurgicznych. Produkt dostępny jest w ampułkach 10 ml (100 mg ropiwakainy) oraz 20 ml (200 mg ropiwakainy), o pH 4,0-6,0, zawierający dodatkowo 3 mg sodu/ml, co jest istotne u pacjentów na diecie niskosodowej.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Flumazenil B.Braun 0,1 mg/ml roztwór do wstrzykiwań 0,1 mg/ml
Flumazenil B.Braun to roztwór do wstrzykiwań zawierający flumazenil w stężeniu 0,1 mg/ml, dostępny w ampułkach 5 ml (0,5 mg) i 10 ml (1 mg). Lek podaje się dożylnie w celu odwrócenia działania sedatywnego benzodiazepin, z dawkowaniem dostosowanym do wskazań klinicznych i indywidualnej reakcji pacjenta. W anestezjologii dawka początkowa wynosi 0,2 mg podawane dożylnie w ciągu 15 sekund, z możliwością uzupełnienia dawką 0,1 mg co 60 sekund do maksymalnie 1,0 mg. W oddziałach intensywnej terapii dawka początkowa to 0,3 mg, a maksymalna dawka całkowita może sięgać 2,0 mg, z opcją wlewu ciągłego 0,1–0,4 mg/h. U dzieci w wieku 1-17 lat dawka początkowa wynosi 0,01 mg/kg (maksymalnie 0,2 mg), powtarzana do 4 razy co 60 sekund, z maksymalną dawką 0,05 mg/kg lub 1 mg, w zależności od tego, która jest mniejsza.
anestezjolog, benzodiazepiny, czynność oddechowa, dostosowanie dawki, flumazenil, oddział intensywnej terapii, podeszły wiek, resuscytacja, roztwór do wstrzykiwań, schemat dawkowania, sedacja, senność, stan świadomości, wlew ciągły, wlew dożylny, wlew kroplowy, wstrzyknięcie dożylne, wydalanie wątrobowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół odstawienny - Leksykon substancji czynnych
Sugammadeks – Dawkowanie i sposób podawania
Sugammadeks jest selektywnym antagonistą blokady nerwowo-mięśniowej wywołanej bromkiem rokuronium lub wekuronium, stosowanym do odwracania tej blokady u pacjentów poddawanych znieczuleniu ogólnemu. Dawkowanie zależy od głębokości blokady mierzonej za pomocą monitorowania przewodnictwa nerwowo-mięśniowego (PTC, T2). Standardowo, przy blokadzie co najmniej 1-2 PTC podaje się 4 mg/kg masy ciała (średni czas do powrotu T4/T1 do 0,9 wynosi około 3 minuty), natomiast przy spontanicznym powrocie do T2 stosuje się 2 mg/kg (czas około 2 minut). W sytuacjach nagłych, po bolusie rokuronium 1,2 mg/kg, dawka wynosi 16 mg/kg, co skraca czas do powrotu T4/T1 do 0,9 do około 1,5 minuty. Sugammadeks podaje się dożylnie w pojedynczym bolusie, szybko (w ciągu 10 sekund), pod ścisłym nadzorem anestezjologicznym z monitorowaniem przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.
anestezjolog, blokada nerwowo-mięśniowa, BMI, bolus, ciężkie zaburzenie czynności nerek, dializa, funkcja nerwowo-mięśniowa, klirens kreatyniny, koagulopatia, monitorowanie nerwowo-mięśniowe, natychmiastowe zniesienie blokady, nawrót blokady, odwrócenie blokady, otyłość chorobliwa, post-tetanic counts, rokuronium, stosunek T4/T1, stymulacja tężcowa, sugammadeks, wekuronium, wkłucie dożylne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, znieczulenie ogólne, zniesienie blokady - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Arduan 4 mg
Bromek pipekuronium w dawce 4 mg, stosowany jako niedepolaryzujący środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z miastenią gravis oraz u osób z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze preparatu Arduan. U pacjentów z miastenią podanie leku może prowadzić do znacznego nasilenia bloku nerwowo-mięśniowego, przedłużonego osłabienia mięśniowego oraz poważnych powikłań oddechowych, w tym konieczności długotrwałej wentylacji mechanicznej. Reakcje alergiczne u osób nadwrażliwych mogą obejmować pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, niedociśnienie tętnicze, a nawet zagrażający życiu wstrząs anafilaktyczny.
anestezjolog, blok nerwowo-mięśniowy, bromek pipekuronium, choroba autoimmunologiczna, choroba nerwowo-mięśniowa, miastenia, myasthenia gravis, nadwrażliwość na substancję czynną, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, osłabienie mięśniowe, personel medyczny, pokrzywka, powikłania oddechowe, reakcja alergiczna, roztwór do wstrzykiwań, skurcz oskrzeli, środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, wentylacja mechaniczna, wstrząs anafilaktyczny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sugammadex Orion 100 mg/ml
Sugammadex Orion (100 mg/ml) jest wskazany do odwracania blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego wywołanej rokuronium lub wekuronium i powinien być podawany wyłącznie przez lekarza anestezjologa lub pod jego nadzorem. Dawkowanie zależy od stopnia blokady: 4 mg/kg masy ciała przy co najmniej 1-2 punktach w skali PTC (średni czas do powrotu stosunku T4/T1 do 0,9 wynosi około 3 minuty), 2 mg/kg przy ponownym pojawieniu się T2 (czas około 2 minut), a w przypadku natychmiastowego odwrócenia po rokuronium 16 mg/kg (czas około 1,5 minuty). W przypadku nawrotu blokady po operacji zaleca się podanie dodatkowej dawki 4 mg/kg. U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (CrCl ≥ 30 i < 80 ml/min) dawkowanie nie różni się od standardowego, natomiast u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek (CrCl < 30 ml/min) stosowanie jest niewskazane. U osób starszych (powyżej 65 lat) obserwuje się wydłużony czas powrotu przewodnictwa, jednak dawkowanie pozostaje bez zmian. Dawkę u pacjentów otyłych (BMI ≥ 40 kg/m²) należy obliczać na podstawie rzeczywistej masy ciała.
anestezjolog, blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, bolus dożylny, chorobliwa otyłość, dializoterapia, klirens kreatyniny, koagulopatia, nawrót blokady nerwowo-mięśniowej, odwrócenie blokady, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, rokuronium, rzeczywista masa ciała, skala PTC, stosunek T4/T1, stymulacja tężcowa, sugammadeks, wekuronium, wkłucie dożylne, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ropimol 10 mg/ml
Ropimol, zawierający ropiwakainę chlorowodorek w stężeniu 10 mg/ml, jest przeznaczony do stosowania wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny z doświadczeniem w znieczuleniach przewodowych. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do pacjenta, stosując najmniejszą skuteczną dawkę, z uwzględnieniem stanu klinicznego i doświadczenia anestezjologa. Zalecane dawki dla dorosłych obejmują m.in. znieczulenie zewnątrzoponowe lędźwiowe (15-25 ml, 150-250 mg, czas działania 3-5 godz.), cięcie cesarskie (15-20 ml, 150-200 mg, 3-5 godz.), blokadę dużych nerwów (10-40 ml, 100-400 mg, 6-10 godz.) oraz blokadę miejscową (1-5 ml, 10-50 mg, 2-6 godz.). W przypadku ciągłej blokady zewnątrzoponowej stosuje się ropiwakainę w stężeniu 2 mg/ml z dawkami 8-20 mg/godz., zależnie od odcinka. Przed podaniem konieczne jest wykonanie aspiracji i dawki testowej z adrenaliną, aby wykluczyć podanie donaczyniowe.
adrenalina, anestezjolog, aspiracja, blokada dużych nerwów, blokada małych nerwów, blokada miejscowa, blokada splotu ramiennego, ból pooperacyjny, choroba układu sercowo-naczyniowego, choroba wątroby, cięcie cesarskie, dawka testowa, działanie niepożądane, indukcja znieczulenia, infiltracja, lidokaina, podanie donaczyniowe, podanie podpajęczynówkowe, Ropimol, ropiwakaina, roztwór do wstrzykiwań, znieczulenie przewodowe, znieczulenie zewnątrzoponowe lędźwiowe, znieczulenie zewnątrzoponowe piersiowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Noradrenaline SUN 0,5 mg/ml
Noradrenaline SUN to roztwór do infuzji zawierający winian noradrenaliny w stężeniu 1,0 mg/ml, co odpowiada 0,5 mg/ml noradrenaliny. Podstawowym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest podawanie leku drogą obwodową, ze względu na ryzyko martwicy tkanek spowodowane silnym działaniem wazokonstrykcyjnym. Lek należy podawać wyłącznie dożylnie drogą centralną. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także nadwrażliwość na noradrenalinę lub substancje pomocnicze. Preparat zawiera 3,6 mg sodu na ml (180 mg sodu w 50 ml ampułko-strzykawce), co stanowi około 9% maksymalnej dobowej dawki sodu zalecanej przez WHO, co należy uwzględnić u pacjentów z ograniczeniem spożycia sodu. Roztwór ma pH 3,0-4,0 i jest klarowny, bezbarwny do bladożółtego, bez widocznych cząstek.
anestezjolog, bilans elektrolitowy, cewnik centralny, choroba sercowo-naczyniowa, dopamina, fenylefryna, intensywna terapia, lek wazopresorowy, leki wazopresorowe, martwica tkanek, nadwrażliwość, niedokrwienie tkanek, noradrenalina, Noradrenaline SUN, reakcja anafilaktyczna, wazopresor, wazopresyna, winian noradrenaliny, właściwości wazokonstrykcyjne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cisatracurium Kabi 5 mg/ml
Cisatracurium Kabi (5 mg/ml) jest lekiem dożylnym stosowanym wyłącznie przez anestezjologów lub pod ich nadzorem, w warunkach umożliwiających intubację dotchawiczą i wentylację kontrolowaną. Zalecana dawka do intubacji u dorosłych i dzieci (1 miesiąc–12 lat) wynosi 0,15 mg/kg mc., co pozwala na rozpoczęcie intubacji po 120 sekundach od podania, po indukcji propofolem. Dawki podtrzymujące 0,03 mg/kg mc. wydłużają blok nerwowo-mięśniowy o około 20 minut podczas znieczulenia opioidami lub propofolem. W przypadku znieczulenia halotanem lub innymi chlorowcowanymi węglowodorami czas działania leku może się wydłużyć o 15–20%. Odwracanie bloku jest możliwe za pomocą standardowych inhibitorów acetylocholinoesterazy, z czasem ustępowania bloku wynoszącym 4–9 minut u dorosłych i 2–5 minut u dzieci. U pacjentów z niewydolnością nerek, wątroby oraz u osób w podeszłym wieku nie jest konieczna modyfikacja dawkowania, choć początek działania może ulec zmianie.
anestezjolog, blok przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, chlorowcowany węglowodór, choroba sercowo-naczyniowa, cisatrakurium, halotan, infuzja dożylna, inhibitor acetylocholinoesterazy, intubacja dotchawicza, lek blokujący przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pomostowanie aortalno-wieńcowe, samoistne ustępowanie bloku, stymulacja elektryczna nerwu łokciowego, suksametonium, wentylacja kontrolowana, wstrzyknięcie dożylne, znieczulenie opioidowe, znieczulenie propofolem - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sufentanil hameln 5 mcg/ml
Sufentanyl jest silnym opioidem stosowanym głównie w anestezjologii, podawanym dożylnie lub nadtwardówkowo, wyłącznie przez doświadczonych lekarzy. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do wieku, masy ciała i stanu klinicznego pacjenta. Dla dorosłych dawka początkowa dożylna wynosi 0,5-2 μg/kg podawana powoli przez 2-10 minut, z działaniem trwającym około 50 minut przy dawce 0,5 μg/kg. Dawki podtrzymujące to 10-50 μg (0,15-0,7 μg/kg). W znieczuleniu ogólnym dawka początkowa wynosi 7-20 μg/kg, a podtrzymująca 25-50 μg (0,36-0,7 μg/kg). U dzieci powyżej 1 miesiąca stosuje się dawki 0,2-0,5 μg/kg do indukcji i 0,3-2 μg/kg do podtrzymania znieczulenia, z maksymalną dawką całkowitą do 5 μg/kg w kardiochirurgii. W znieczuleniu nadtwardówkowym u dorosłych stosuje się roztwory bupiwakainy z dodatkiem sufentanylu (1 μg/ml), z dawką nasycającą 10-15 ml 0,25% bupiwakainy i dawką podtrzymującą 0,175% bupiwakainy wlew 4-14 ml/h. Maksymalna dawka sufentanylu w znieczuleniu nadtwardówkowym nie powinna przekraczać 30 μg.
9%, alkoholizm, analgezja, anestezjolog, antagonista opioidowy, atropina, ból pooperacyjny, bolus, bradykardia, bupiwakaina, choroba płuc, cięcie cesarskie, dawka nasycająca, depresja oddechowa, klirens leku, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwwymiotny, niewydolność nerek i wątroby, niewyrównana niedoczynność tarczycy, okres półtrwania, opioid, otyłość, podanie nadtwardówkowe, premedykacja, roztwór chlorku sodu 0, sufentanyl, układ krążenia, uzależnienie od opioidów, wstrzyknięcie dożylne, znieczulenie nadtwardówkowe, znieczulenie ogólne - Leksykon substancji czynnych
Glikopironiowy bromek – Dawkowanie i sposób podawania
Bromek glikopironiowy, w połączeniu z metylosiarczanem neostygminy (produkt Novistig, 0,5 mg/ml + 2,5 mg/ml), stosowany jest do odwrócenia bloku nerwowo-mięśniowego wywołanego przez niedepolaryzujące środki zwiotczające mięśnie szkieletowe. U dorosłych i osób starszych zalecana dawka wynosi 0,5-1 mg bromku glikopironiowego (1-2 ml produktu) podawana dożylnie przez 10-30 sekund wraz z 2,5-5 mg metylosiarczanu neostygminy. Alternatywnie, dawkowanie może być oparte na masie ciała: 0,01 mg/kg bromku glikopironiowego (0,02 ml/kg produktu) i 0,05 mg/kg neostygminy. U pacjentów pediatrycznych stosuje się podobne dawkowanie wagowe, z możliwością rozcieńczenia roztworu do 10 ml w celu precyzyjnego podania 1 ml na 5 kg masy ciała. Maksymalna dawka nie powinna przekraczać 1 mg bromku glikopironiowego i 5 mg neostygminy (2 ml produktu), aby uniknąć ryzyka depolaryzującego bloku nerwowo-mięśniowego.
anestezjolog, blok nerwowo-mięśniowy, bromek glikopironiowy, depolaryzujący blok nerwowo-mięśniowy, działanie niepożądane, lek zwiotczający, metylosiarczan neostygminy, mięsień szkieletowy, niedepolaryzujący środek zwiotczający, Novistig, pacjent pediatryczny, podanie dożylne, procedura anestezjologiczna, roztwór do wstrzykiwań, woda do wstrzykiwań, wywiad medyczny, zabieg operacyjny, zwiotczenie mięśni - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sugammadex Sandoz 100 mg/ml
Sugammadex Sandoz (100 mg/ml) jest stosowany do odwracania blokady nerwowo-mięśniowej wywołanej przez rokuronium lub wekuronium. Dawkowanie zależy od stopnia blokady: 4 mg/kg masy ciała przy PTC 1-2 (mediana czasu do powrotu T4/T1 do 0,9 około 3 min), 2 mg/kg przy ponownym pojawieniu się T2 (czas około 2 min). W sytuacjach nagłych, przy blokadzie rokuronium, stosuje się dawkę 16 mg/kg (czas powrotu około 1,5 min). U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (CrCl < 30 ml/min) lek jest przeciwwskazany, natomiast u osób z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami nerek (CrCl ≥ 30 i < 80 ml/min) dawkowanie jest takie samo jak u osób bez zaburzeń. U pacjentów otyłych dawka powinna być obliczana na podstawie aktualnej masy ciała. Sugammadex podaje się dożylnie w bolusie, szybko (w ciągu 10 sekund).
anestezjolog, blokada nerwowo-mięśniowa, bolus dożylny, bromek rokuronium, dializa, koagulopatia, nawrót blokady, odwracanie blokady, otyłość chorobliwa, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, PTC, rokuronium, stosunek T4/T1, stymulacja tężcowa, sugammadeks, umiarkowane zaburzenie czynności nerek, wkłucie dożylne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zniesienie blokady - Leksykon leków
Interakcje leku – Phenylephrine Unimedic 0,05 mg/ml
Fenylefryna, substancja czynna preparatu Phenylephrine Unimedic, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, zwłaszcza z lekami wpływającymi na układ współczulny i metabolizm amin katecholowych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest łączne stosowanie fenylefryny z nieselektywnymi inhibitorami MAO (np. iproniazyd, nialamid), które może prowadzić do napadowego nadciśnienia tętniczego i hipertermii, z ryzykiem zgonu, utrzymującym się nawet do 15 dni po odstawieniu inhibitorów. Interakcje z dopaminergicznymi i zwężającymi naczynia alkaloidami sporyszu (np. bromokryptyna, ergotamina) oraz trójpierścieniowymi i noradrenergiczno-serotoninergicznymi lekami przeciwdepresyjnymi (np. imipramina, wenlafaksyna) mogą skutkować przełomem nadciśnieniowym i zaburzeniami rytmu serca. Ponadto, fenylefryna w połączeniu z guanetydyną, glikozydami nasercowymi, chinidyną czy halogenowymi wziewnymi środkami znieczulającymi (np. desfluran, sewofluran) zwiększa ryzyko arytmii i okołooperacyjnego przełomu nadciśnieniowego. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego oraz w okresie poporodowym, gdyż leki pobudzające skurcze macicy mogą nasilać działanie fenylefryny, prowadząc do ciężkiego, trwałego nadciśnienia i ryzyka udaru.
alkaloid sporyszu, amina sympatykomimetyczna, anestezjolog, arytmia serca, choroba układu sercowo-naczyniowego, choroba wieńcowa, działanie niepożądane, fenylefryna, glikozyd nasercowy, inhibitor MAO, inhibitor MAO-A, interakcja z alkoholem, lek noradrenergiczno-serotoninergiczny, lek pobudzający skurcze macicy, lek trójpierścieniowy, nadciśnienie tętnicze, napadowe nadciśnienie tętnicze, nieselektywny inhibitor MAO, okołooperacyjny przełom nadciśnieniowy, ośrodkowy układ nerwowy, parametr hemodynamiczny, przełom nadciśnieniowy, udar mózgu, wziewny środek znieczulający, zaburzenie psychomotoryczne, zaburzenie rytmu serca, zwężenie naczyń krwionośnych