Dawkowanie i sposób podawania
Sojourn 100%

Dawkowanie sewofluranu (Sojourn) powinno być indywidualnie dostosowane do pacjenta i prowadzone przez anestezjologa z użyciem specjalnie kalibrowanych parowników, zapewniających precyzyjną kontrolę stężenia leku. Wartość MAC sewofluranu zmniejsza się wraz z wiekiem oraz przy jednoczesnym podawaniu podtlenku azotu (N2O). Przykładowo, u noworodków MAC wynosi 3,3% w tlenie i 2,0% w mieszaninie 65% N2O + 35% O2, natomiast u osób 80-letnich odpowiednio 1,4% i 0,7%. Indukcja znieczulenia może być prowadzona przy początkowym stężeniu 0,5–1,0%, stopniowo zwiększanym do maksymalnie 8% u dorosłych i dzieci. Znieczulenie chirurgiczne utrzymuje się przy stężeniach 0,5–3%, a wybudzenie następuje szybko po zaprzestaniu podawania leku, z koniecznością wentylacji 100% tlenem do pełnego odzyskania świadomości.

Pobierz ChPL PDF Sojourn – Płyn do sporządzania inhalacji parowej – 100%
  1. Dawkowanie i sposób podawania leku Sojourn (sewofluran)
    1. Wskazówki dotyczące dawkowania ogólnego
    2. Wartości MAC w zależności od wieku pacjenta
    3. Indukcja znieczulenia
    4. Podtrzymywanie znieczulenia
    5. Wybudzenie
    6. Szczególne grupy pacjentów
    7. Sposób podawania
    8. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. indukcja znieczulenia ogólnego
  2. podtrzymywanie znieczulenia ogólnego
Substancja czynna
  1. sewofluran
Kategoria leku
  1. anestetyki wziewne
  2. leki do znieczulenia ogólnego

Dawkowanie i sposób podawania leku Sojourn (sewofluran)

Dawkowanie leku Sojourn (sewofluran 100%, płyn do sporządzania inhalacji parowej) powinno być dostosowane indywidualnie do potrzeb pacjenta oraz według uznania anestezjologa. Premedykacja powinna być dobierana w sposób zindywidualizowany zależnie od stanu klinicznego pacjenta.1

Wskazówki dotyczące dawkowania ogólnego

Do dawkowania sewofluranu należy bezwzględnie stosować specjalnie kalibrowane parowniki, które zapewniają dokładną kontrolę stężenia podawanego leku. Należy pamiętać, że wartość MAC (minimalne stężenie pęcherzykowe) dla sewofluranu zmniejsza się wraz z wiekiem pacjenta oraz przy jednoczesnym zastosowaniu podtlenku azotu.2

Wartości MAC w zależności od wieku pacjenta

Poniższa tabela przedstawia przeciętne wartości MAC (minimalnego stężenia pęcherzykowego) dla poszczególnych grup wiekowych pacjentów przy zastosowaniu sewofluranu w tlenie oraz w mieszaninie z podtlenkiem azotu.3

Wiek pacjenta (lata) Sojourn w tlenie Sojourn w 65% N2O + 35% O2
0 do 1 mies.* 3,3% 2,0%**
1 do <6 mies. 3,0%
6 mies. do <3 lat 2,8%
3 do 12 lat 2,5%
25 lat 2,6% 1,4%
40 lat 2,1% 1,1%
60 lat 1,7% 0,9%
80 lat 1,4% 0,7%
* Noworodki urodzone o czasie. U wcześniaków wartości MAC nie ustalono.
** U dzieci w wieku od 1 roku do <3 lat stosowano mieszaninę 60% N2O + 40% O2.

Indukcja znieczulenia

Dawka sewofluranu podczas indukcji powinna być dostosowywana indywidualnie w zależności od wieku i stanu klinicznego pacjenta. Przed zastosowaniem sewofluranu można podać krótko działający barbituran lub inny dożylny środek indukujący, a następnie kontynuować indukcję wziewnie stosując sewofluran.4

Indukcja za pomocą sewofluranu może być przeprowadzona przy początkowym stężeniu 0,5–1,0% w tlenie, z dodatkiem podtlenku azotu lub bez jego dodatku. Następnie stopniowo zwiększa się stężenie o 0,5–1,0% aż do uzyskania pożądanej głębokości znieczulenia. Maksymalne dopuszczalne stężenie wynosi 8% u dorosłych i dzieci.5

U dorosłych wdychane stężenie sewofluranu nieprzekraczające 5% wywołuje na ogół znieczulenie umożliwiające przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego w czasie krótszym niż 2 minuty. U dzieci stężenie nieprzekraczające 7% pozwala uzyskać ten sam efekt w analogicznym czasie.6

Podtrzymywanie znieczulenia

Odpowiedni stopień znieczulenia podczas zabiegu chirurgicznego można utrzymać stosując stężenia sewofluranu w zakresie od 0,5% do 3% w tlenie, z jednoczesnym podawaniem podtlenku azotu lub bez jego podawania.7

Wybudzenie

Wybudzenie po znieczuleniu sewofluranem następuje zwykle szybko. Należy pamiętać, że pacjenci po zastosowaniu sewofluranu mogą wymagać wczesnego pooperacyjnego leczenia przeciwbólowego. Po zaprzestaniu podawania wszystkich środków znieczulających pacjent powinien być wentylowany przy użyciu 100% tlenu aż do całkowitego wybudzenia.8

Szczególne grupy pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

Należy uwzględnić, że wartości MAC zmniejszają się wraz z wiekiem pacjenta. U osób 80-letnich średnie stężenie sewofluranu potrzebne do uzyskania MAC stanowi około 50% stężenia wymaganego u osoby 20-letniej.9

Dzieci i młodzież

Wartości MAC dla pacjentów pediatrycznych w zależności od wieku, przy stosowaniu sewofluranu w tlenie z jednoczesnym podawaniem podtlenku azotu lub bez jego podawania, przedstawiono w powyższej tabeli 1.10

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Ze względu na ograniczoną liczbę badanych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (wartość wyjściowa kreatyniny w surowicy powyżej 1,5 mg/dl), bezpieczeństwo stosowania sewofluranu w tej grupie nie zostało w pełni ustalone. Z tego powodu sewofluran należy stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.11

Sposób podawania

Sojourn jest przeznaczony do stosowania wziewnego. Sewofluran należy podawać przez maskę twarzową lub rurkę dotchawiczą.12

Sewofluran powinien być podawany wyłącznie przez osoby przeszkolone w podawaniu znieczulenia ogólnego. Podczas stosowania leku należy zapewnić:13

Do precyzyjnego dawkowania sewofluranu konieczne jest stosowanie specjalnie kalibrowanych parowników, które umożliwiają dokładną kontrolę stężenia podawanego leku. Jeśli istnieje podejrzenie, że pochłaniacz dwutlenku węgla uległ wysuszeniu, powinien on zostać wymieniony przed rozpoczęciem podawania sewofluranu.14

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl