pobudzenie psychoruchowe
Pobudzenie psychoruchowe to stan charakteryzujący się wzmożoną aktywnością motoryczną i psychiczną, który może występować w przebiegu różnych zaburzeń psychiatrycznych oraz stanów somatycznych. Manifestuje się nadmierną ruchliwością, niepokojem, przyspieszonym tokiem myślenia, wielomównością oraz trudnościami w koncentracji uwagi.
W praktyce klinicznej pobudzenie psychoruchowe najczęściej obserwuje się w przebiegu manii w chorobie afektywnej dwubiegunowej, zaburzeniach psychotycznych, zespołach majaczeniowych, zatruciach substancjami psychoaktywnymi oraz stanach lękowych. Stan ten może również towarzyszyć zaburzeniom organicznym OUN, infekcjom czy zaburzeniom metabolicznym.
Diagnostyka różnicowa pobudzenia psychoruchowego powinna uwzględniać przyczyny psychiatryczne i somatyczne. Kluczowe jest przeprowadzenie dokładnego wywiadu, badania fizykalnego oraz, w zależności od sytuacji klinicznej, badań laboratoryjnych, toksykologicznych i obrazowych mózgu.
Leczenie pobudzenia psychoruchowego zależy od przyczyny i obejmuje farmakoterapię (benzodiazepiny, neuroleptyki, stabilizatory nastroju), a w przypadkach zagrażających życiu pacjenta lub otoczenia – także stosowanie przymusu bezpośredniego zgodnie z obowiązującymi przepisami. Istotne jest również leczenie choroby podstawowej oraz zapewnienie pacjentowi bezpiecznego środowiska.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Hedussin 33 mg/4 ml
Przedawkowanie syropu Hedussin, zawierającego 8,25 mg suchego wyciągu z liści bluszczu na ml, może prowadzić do objawów takich jak nudności, wymioty, biegunka oraz pobudzenie psychoruchowe. W literaturze opisano przypadek 4-letniego dziecka, które po spożyciu około 36 ml syropu (odpowiadającego 1,8 g liści bluszczu) doświadczyło biegunki i pobudzenia. Syrop zawiera również do 469 mg sorbitolu (E420) na ml, co może nasilać objawy żołądkowo-jelitowe, zwłaszcza biegunkę, przy przedawkowaniu.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lorazepam TZF 1 mg
Lorazepam TZF, będący benzodiazepiną dostępną w dawkach 0,5 mg, 1 mg oraz 2,5 mg, jest wskazany do krótkotrwałego, objawowego leczenia nasilonych stanów lękowych, napięcia oraz pobudzenia psychoruchowego, a także zaburzeń snu wtórnych do tych stanów. Lek znajduje zastosowanie również w premedykacji przed zabiegami diagnostycznymi i chirurgicznymi, gdzie redukuje lęk przedoperacyjny, ułatwia indukcję znieczulenia oraz zapewnia sedację i amnezję następczą. Terapia lorazepamem powinna być ograniczona czasowo i ukierunkowana na łagodzenie objawów, a nie leczenie przyczynowe, z uwzględnieniem wykluczenia innych somatycznych lub psychicznych przyczyn objawów. Zaleca się rozważenie metod niefarmakologicznych w łagodnych przypadkach oraz unikanie stosowania leku w codziennym stresie czy izolowanych zaburzeniach snu bez towarzyszącego lęku.
amnezja następcza, benzodiazepina, choroba somatyczna, diagnostyka różnicowa, dysfagia, działanie anksjolityczne, indukcja znieczulenia, interwencja farmakologiczna, laktoza jednowodna, lęk przedoperacyjny, lorazepam, metoda niefarmakologiczna, objaw lękowy, pobudzenie psychoruchowe, stan lękowy, zaburzenie snu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ketipinor 25 mg
Lek Ketipinor zawiera kwetiapinę (fumaranu) w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg i 300 mg, której stosowanie u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących wymaga szczególnej ostrożności. Dane kliniczne obejmujące 300–1000 przypadków ciąż nie wykazują jednoznacznego zwiększenia ryzyka wad rozwojowych płodu, jednak brak jest ostatecznych dowodów na pełne bezpieczeństwo. Badania przedkliniczne wskazują na potencjalną toksyczność dla rozrodu, co wymaga dokładnej analizy ryzyka i korzyści, zwłaszcza w pierwszym trymestrze. W trzecim trymestrze stosowanie kwetiapiny może skutkować u noworodków objawami pozapiramidowymi oraz odstawiennymi, takimi jak pobudzenie psychoruchowe, zaburzenia napięcia mięśniowego, drżenia, senność patologiczna, niewydolność oddechowa i trudności w karmieniu, co wymaga ścisłego monitorowania stanu klinicznego dziecka po porodzie.
antykoncepcja, badanie obserwacyjne, badanie przedkliniczne, drżenie, działanie niepożądane u noworodka, fumaran kwetiapiny, hipertonia mięśniowa, hipotonia mięśniowa, kwetiapina, lek przeciwpsychotyczny, niewydolność oddechowa, objawy pozapiramidowe, płodność, pobudzenie psychoruchowe, prolaktyna, przenikanie do mleka, senność patologiczna, tabletka powlekana, toksyczność reprodukcyjna, wada rozwojowa płodu, zespół odstawienny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Aricogan 30 mg
Podczas terapii arypiprazolem (Aricogan) u kobiet w wieku rozrodczym kluczowe jest szczegółowe poinformowanie pacjentki o braku odpowiednio kontrolowanych badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku w ciąży. Dane przedkliniczne wskazują na potencjalny toksyczny wpływ na płód, a u noworodków narażonych na arypiprazol w III trymestrze obserwowano objawy takie jak zaburzenia pozapiramidowe, objawy odstawienia, pobudzenie, zmiany napięcia mięśniowego, drżenie, senność, zespół zaburzeń oddechowych oraz trudności w karmieniu. Lekarz powinien zalecić skuteczną antykoncepcję, natychmiastowe zgłoszenie ciąży oraz indywidualną ocenę stosunku korzyści do ryzyka, gdyż lek nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. Arypiprazol przenika do mleka kobiecego, co wymaga świadomej decyzji dotyczącej karmienia piersią i kontynuacji terapii.
arypiprazol, drżenie, działanie niepożądane, ekspozycja na lek, hipertonia mięśniowa, hipotonia mięśniowa, lek przeciwpsychotyczny, pobudzenie psychoruchowe, przenikanie leków do mleka, senność patologiczna, toksyczność arypiprazolu, toksyczność reprodukcyjna, trzeci trymestr ciąży, wady wrodzone, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia ssania, zespół odstawienny, zespół zaburzeń oddechowych - Leksykon leków
Przedawkowanie – Olanzapin Krka 10 mg
Przedawkowanie olanzapiny, dostępnej w formie tabletek do rozpadu w jamie ustnej w dawkach 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg, stanowi poważne zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta. Objawy kliniczne są zróżnicowane i obejmują tachykardię (>10% przypadków), pobudzenie psychoruchowe, dyzartrię, objawy pozapiramidowe oraz obniżony poziom świadomości od sedacji do śpiączki. Dodatkowo mogą wystąpić majaczenie, drgawki, złośliwy zespół neuroleptyczny, depresja oddechowa, zachłyśnięcie, zaburzenia ciśnienia tętniczego, arytmie serca (<2% przypadków), a nawet zatrzymanie krążenia i oddychania. Dawki toksyczne wykazują dużą zmienność indywidualnej tolerancji – zgony odnotowano po dawce 450 mg, jednak przeżycia po dawkach nawet około 2 g wskazują na konieczność indywidualnej oceny każdego przypadku.
akatyzja, aspiracja treści żołądkowej, biodostępność, depresja oddechowa, dezorientacja, drgawki, drżenie, dysfagia, dystonia, dyzartria, halucynacja, hipertermia, hipoksemia, kwasica oddechowa, majaczenie, nadciśnienie, napad toniczno-kloniczny, niedociśnienie, objawy pozapiramidowe, olanzapin, olanzapina, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, śpiączka, sztywność mięśniowa, tachykardia, węgiel aktywowany, zaburzenie ciśnienia tętniczego, zaburzenie rytmu serca, zachłyśnięcie, zachłystowe zapalenie płuc, zatrzymanie krążenia, zespół ostrej niewydolności oddechowej, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon substancji czynnych
Lisdeksamfetamina – Przeciwwskazania stosowania
Lisdeksamfetamina dimezylan, prolek przekształcany do deksamfetaminy, wykazuje działanie sympatykomimetyczne, co determinuje liczne bezwzględne przeciwwskazania do jej stosowania. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na aminy sympatykomimetyczne, stosujących inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) w ciągu ostatnich 14 dni, z nadczynnością tarczycy, jawnymi chorobami układu sercowo-naczyniowego (w tym poważne zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca, kardiomiopatia, choroba wieńcowa, przebyty zawał mięśnia sercowego), zaawansowaną miażdżycą naczyń, umiarkowanym lub ciężkim nadciśnieniem tętniczym oraz jaskrą, zwłaszcza z zamkniętym kątem przesączania. Działanie sympatykomimetyczne może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak przełom nadciśnieniowy, przełom tarczycowy, ostre napady jaskry, zawał serca czy udar mózgu.
ADHD, amina sympatykomimetyczna, atomoksetyna, choroba sercowo-naczyniowa, choroba wieńcowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie sympatykomimetyczne, guanfacyna, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra zamkniętego kąta, kardiomiopatia, lisdeksamfetamina dimezylan, miażdżyca naczyń, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niewydolność serca, objaw psychotyczny, obrzęk naczynioruchowy, pobudzenie psychoruchowe, próg drgawkowy, przełom nadciśnieniowy, przełom tarczycowy, psychoza ostra, reakcja nadwrażliwości, skurcz naczyń krwionośnych, tyreotoksykoza, udar mózgu, uszkodzenie nerwu wzrokowego, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Tirosint Sol 150 mcg
Przedawkowanie lewotyroksyny sodowej w postaci roztworu doustnego Tirosint Sol stanowi poważne zagrożenie kliniczne, wymagające natychmiastowej interwencji. Diagnostyka opiera się na oznaczeniu stężenia trijodotyroniny (T3), które jest bardziej wiarygodne niż pomiar tyroksyny (T4) lub wolnej tyroksyny (fT4). Objawy przedawkowania wynikają z nadmiernej stymulacji receptorów beta-adrenergicznych i obejmują tachykardię (>100 uderzeń/min), stany lękowe, pobudzenie psychoruchowe, hiperkinezę, ostrą psychozę, napady drgawkowe oraz ryzyko nagłej śmierci sercowej. W literaturze opisano tolerancję na dawki nawet do 10 mg lewotyroksyny, jednak indywidualna wrażliwość pacjentów jest zmienna, a długotrwałe niewłaściwe stosowanie może prowadzić do poważnych powikłań kardiologicznych i neurologicznych.
beta-bloker, drgawka toniczno-kloniczna, hiperkineza, lewotyroksyna sodowa, nadczynność tarczycy, nagła śmierć sercowa, napad drgawkowy, ostra psychoza, plazmafereza, pobudzenie psychoruchowe, receptor beta-adrenergiczny, stan lękowy, tachykardia, Tirosint Sol, trijodotyronina, tyroksyna, wolna tyroksyna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sojourn
Sojourn (sewofluran 100%, płyn do sporządzania inhalacji parowej) jest wziewnym środkiem znieczulającym wymagającym ścisłego monitorowania i specjalistycznego personelu medycznego podczas podawania. Ze względu na ryzyko depresji oddechowej, zwłaszcza w połączeniu z opioidami lub innymi lekami o podobnym działaniu, konieczne jest ciągłe monitorowanie czynności oddechowej oraz dostęp do sprzętu do utrzymania drożności dróg oddechowych i sztucznej wentylacji. Monitorowanie parametrów życiowych obejmuje EKG, pomiary ciśnienia tętniczego, saturacji krwi oraz końcowo-wydechowego stężenia CO₂, co pozwala na bieżącą ocenę stanu pacjenta i adekwatności wentylacji. Dawkowanie sewofluranu powinno być indywidualnie dostosowywane, a podawanie preparatu wymaga stosowania specjalnie kalibrowanych parowników.
atropina, choroba niedokrwienna serca, ciśnienie tętnicze, depresja oddechowa, elektrokardiografia, halogenowe środki znieczulające, halotan, końcowo-wydechowe stężenie CO2, lek wagolityczny, majaczenie pooperacyjne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, parownik kalibrowany, pobudzenie psychoruchowe, propofol, rozszerzenie naczyń krwionośnych, saturacja krwi, sewofluran, stabilność hemodynamiczna, sztuczna wentylacja, zaburzenia rytmu serca, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Clozapine Hasco 25 mg
Stosowanie klozapiny u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności i indywidualnej oceny korzyści względem ryzyka. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania klozapiny w ciąży są ograniczone, jednak badania na modelach zwierzęcych nie wykazały teratogennego działania. Należy jednak uwzględnić ryzyko wystąpienia u noworodków objawów pozapiramidowych (wzmożone lub obniżone napięcie mięśniowe, drżenia), pobudzenia psychoruchowego, zaburzeń snu (najczęściej nadmierna senność), odżywiania oraz niewydolności oddechowej, szczególnie po ekspozycji na lek w III trymestrze ciąży. Karmienie piersią podczas terapii klozapiną jest przeciwwskazane ze względu na przenikanie leku do mleka i potencjalne ryzyko dla dziecka, co potwierdzają badania na zwierzętach. W przypadku konieczności kontynuacji leczenia u kobiet karmiących, zaleca się zaprzestanie karmienia piersią.
Clozapine Hasco, drżenie, hormonalny środek antykoncepcyjny, intensywna opieka medyczna, klozapina, lek przeciwpsychotyczny, niewydolność oddechowa, objawy pozapiramidowe, obniżone napięcie mięśniowe, płodność, pobudzenie psychoruchowe, terapia przeciwpsychotyczna, trzeci trymestr ciąży, wzmożone napięcie mięśniowe, zaburzenia oddechowe, zaburzenia odżywiania, zaburzenia snu - Leksykon substancji czynnych
Perampanel – Przedawkowanie
Perampanel, substancja czynna leku Fypalan, może powodować poważne objawy toksyczne w przypadku przedawkowania, które odnotowano zarówno u dzieci i młodzieży (do 36 mg), jak i u dorosłych (do 300 mg). Przedawkowanie prowadzi do neuropsychiatrycznych zaburzeń, takich jak zmiany w zachowaniu, halucynacje, pobudzenie psychoruchowe, agresja, a także do obniżenia świadomości, włącznie ze śpiączką przy wysokich dawkach. Ze względu na długi okres półtrwania perampanelu, objawy mogą utrzymywać się przez wiele dni, co wymaga przedłużonej hospitalizacji i monitorowania pacjenta. Preparat dostępny jest w tabletkach powlekanych o dawkach 2 mg, 4 mg, 6 mg, 8 mg, 10 mg i 12 mg, co jest istotne przy ocenie całkowitej dawki w przypadku przedawkowania.
antidotum, dawka terapeutyczna, dializa, działanie niepożądane, efekt toksyczny, farmakoterapia, halucynacja, hemoperfuzja, klirens nerkowy, leczenie objawowe, leczenie wspomagające, monitorowanie funkcji życiowych, objawy neuropsychiatryczne, obniżony poziom świadomości, okres półtrwania, perampanel, pobudzenie psychoruchowe, przedawkowanie perampanelu, śpiączka, splątanie, substancja czynna, tabletka powlekana, właściwości farmakokinetyczne, wymuszona diureza, zaburzenie psychiczne, zaburzenie świadomości, zachowanie agresywne - Leksykon leków
Interakcje leku – Symkinet MR 10 mg
Metylofenidat wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które wymagają szczegółowego monitorowania podczas terapii, zwłaszcza w kontekście leków przeciwzakrzepowych kumarynowych, przeciwdrgawkowych (fenobarbital, fenytoina, prymidon) oraz przeciwdepresyjnych (trójpierścieniowe i SSRI). Mechanizm działania metylofenidatu nie opiera się znacząco na metabolizmie przez cytochrom P450, jednak może on hamować metabolizm wymienionych grup leków, co wymaga kontroli stężeń i ewentualnej modyfikacji dawkowania. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazanie do stosowania metylofenidatu u pacjentów leczonych nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami MAO, ze względu na ryzyko przełomu nadciśnieniowego. Ponadto, metylofenidat może osłabiać skuteczność leków hipotensyjnych oraz nasilać działanie leków podwyższających ciśnienie tętnicze, co wymaga monitorowania ciśnienia i dostosowania terapii u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego.
ADHD, agonista dopaminy, agonista receptora alfa-2, anestetyk halogenowy, antagonista dopaminy, cytochrom P450, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcja lekowa, kumarynowe leki przeciwzakrzepowe, kwas żołądkowy, lek dopaminergiczny, lek hipotensyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek zobojętniający, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwdrgawkowe, metylofenidat, nadciśnienie tętnicze, ośrodkowy układ nerwowy, parametry krzepnięcia, pobudzenie psychoruchowe, przełom nadciśnieniowy, SSRI, stężenie dopaminy, TLPD, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenia rytmu serca, zawroty głowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Aripsan 5 mg
Arypiprazol, substancja czynna leku Aripsan, posiada ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania w ciąży, bez odpowiednio kontrolowanych badań u kobiet ciężarnych. Występowały raporty o wadach wrodzonych u dzieci matek stosujących arypiprazol, jednak brak jest jednoznacznego związku przyczynowego. Badania przedkliniczne na zwierzętach nie wykluczają potencjalnej toksyczności dla płodu. Z tego względu stosowanie arypiprazolu w ciąży jest zalecane jedynie, gdy korzyści terapeutyczne przewyższają ryzyko dla płodu. Ekspozycja w trzecim trymestrze zwiększa ryzyko działań niepożądanych u noworodków, takich jak zaburzenia pozapiramidowe, odstawienne, behawioralne, neurologiczne, zaburzenia świadomości, zespół zaburzeń oddechowych oraz trudności w karmieniu, co wymaga ścisłego monitorowania noworodka po porodzie.
arypiprazol, badanie przedkliniczne, ciąża, działanie niepożądane, działanie toksyczne, ekspozycja na lek, karmienie piersią, lek przeciwpsychotyczny, model zwierzęcy, pobudzenie psychoruchowe, przenikanie do mleka, trymestr ciąży, wada wrodzona, wzmożone napięcie mięśniowe, zaburzenie behawioralne, zaburzenie napięcia mięśniowego, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie oddechowe, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie świadomości, zespół odstawienny - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg z liści bluszczu – Przedawkowanie
Przedawkowanie preparatów zawierających wyciąg z liści bluszczu (Hedera helix L., folium) może skutkować objawami ze strony przewodu pokarmowego, takimi jak nudności, wymioty i biegunka, a także objawami pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego, w tym agresją i nadmierną aktywnością psychoruchową. W opisywanym przypadku klinicznym 4-letnie dziecko po spożyciu dawki odpowiadającej 1,8 g liści bluszczu (co odpowiada około 36 ml syropu Hedussin lub 195 ml syropu Mucoplant na kaszel bluszcz) doświadczyło biegunki oraz pobudzenia/agresji. Mechanizm toksycznego działania wiąże się z obecnością saponin triterpenowych, które drażnią błonę śluzową przewodu pokarmowego, natomiast przyczyny pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego pozostają nie do końca wyjaśnione.
agresja, biegunka, błona śluzowa przewodu pokarmowego, Hedera helix, leczenie objawowe, nadmierne pobudzenie, nudności, objawy pobudzenia, objawy żołądkowo-jelitowe, ośrodkowy układ nerwowy, pobudzenie psychoruchowe, preparat z bluszczu, przewód pokarmowy, saponiny triterpenowe, wyciąg z liści bluszczu, wymioty, zaburzenia wodno-elektrolitowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Prefaxine 150 mg
Prefaxine, zawierający wenlafaksynę w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg, posiada istotne przeciwwskazania, które należy bezwzględnie respektować. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na wenlafaksynę lub substancje pomocnicze, w tym sód, którego zawartość wynosi odpowiednio 0,76 mg, 1,51 mg oraz 3,03 mg na kapsułkę w zależności od dawki. Szczególną uwagę należy zwrócić na bezwzględny zakaz jednoczesnego stosowania wenlafaksyny z nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, objawiającego się pobudzeniem psychoruchowym, drżeniem mięśniowym oraz hipertermią.
drżenie mięśniowe, farmakoterapia, hipertermia, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, lek przeciwdepresyjny, nadwrażliwość na wenlafaksynę, nieodwracalny inhibitor monoaminooksydazy, okres karencji, pobudzenie psychoruchowe, Prefaxine, substancja pomocnicza, terapia wenlafaksyną, wenlafaksyna, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Hascosept 1,5 mg/g
Benzydamina chlorowodorek, substancja czynna leku Hascosept w stężeniu 1,5 mg/g, stosowana miejscowo w formie roztworu do płukania jamy ustnej, charakteryzuje się minimalnym wchłanianiem ogólnoustrojowym, co znacząco ogranicza ryzyko przedawkowania. Przypadkowe połknięcie niewielkiej ilości roztworu nie stanowi zagrożenia, jednak spożycie dawki przekraczającej 300 mg benzydaminy może wywołać objawy toksyczne. Objawy przedawkowania dzielą się na żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, ból brzucha) oraz neurologiczne (zawroty głowy, halucynacje, pobudzenie, drgawki, ataksja, tachykardia, gorączka, a w skrajnych przypadkach zahamowanie ośrodka oddechowego). Szczególną ostrożność należy zachować u dzieci, u których nawet niewielkie przedawkowanie może prowadzić do poważnych powikłań, w tym zaburzeń oddychania.
ataksja, benzydaminy chlorowodorek, ból brzucha, depresja ośrodka oddechowego, detoksykacja, drgawki, działanie ogólnoustrojowe, gorączka, halucynacje, leczenie objawowe, nudności, objawy żołądkowo-jelitowe, odwodnienie, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, podrażnienie przełyku, przewód pokarmowy, roztwór do płukania jamy ustnej, tachykardia, wymioty, zaburzenia koordynacji ruchowej, zaburzenia percepcji, zaburzenia równowagi, zatrucie, zawroty głowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Amisulpryd Holsten 400 mg
Amisulpryd, stosowany u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz podczas laktacji, wymaga szczegółowego omówienia ryzyka i korzyści terapeutycznych. Badania na modelach zwierzęcych nie wykazały działania teratogennego, jednak lek powoduje zwiększone wydzielanie prolaktyny, co może prowadzić do zmniejszonej płodności. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania amisulprydu w ciąży są ograniczone, dlatego lek nie jest zalecany u kobiet ciężarnych, chyba że korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Szczególną uwagę należy zwrócić na noworodki matek stosujących amisulpryd w trzecim trymestrze, u których obserwuje się ryzyko objawów pozapiramidowych, odstawiennych oraz zaburzeń motorycznych, oddechowych i karmienia, co wymaga ścisłego monitorowania stanu klinicznego po urodzeniu.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Sertralina Krka 50 mg
Przedawkowanie sertraliny stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta, z objawami wynikającymi głównie z nadmiernej stymulacji receptorów serotoninergicznych. Do najczęstszych symptomów należą senność, nudności, wymioty, tachykardia, drżenia mięśniowe, pobudzenie psychoruchowe oraz zawroty głowy. W ciężkich przypadkach może dojść do śpiączki. Szczególnie niebezpieczne są zaburzenia rytmu serca, w tym wydłużenie odstępu QTc oraz torsade de pointes, co wymaga niezwłocznego monitorowania EKG. Nie istnieje swoiste antidotum na przedawkowanie sertraliny, dlatego leczenie jest objawowe i podtrzymujące, obejmujące zapewnienie drożności dróg oddechowych, tlenoterapię, podanie węgla aktywnego z środkiem przeczyszczającym oraz ścisłe monitorowanie parametrów życiowych i układu sercowo-naczyniowego.
arytmia komorowa, częstoskurcz komorowy torsade de pointes, dializa, drgawka, drożność dróg oddechowych, drżenie mięśniowe, działanie serotoninergiczne, hemoperfuzja, nudności i wymioty, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, przedawkowanie sertraliny, sertralina, śpiączka, tachykardia, tachykardia zatokowa, transfuzja wymienna, węgiel aktywny, wydłużenie odstępu QTc, wymuszona diureza, zaburzenie repolaryzacji serca, zaburzenie rytmu serca, zapis EKG, zawrót głowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Escipram 10 mg
Escipram (escytalopram w postaci szczawianu) dostępny jest w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg w formie tabletek powlekanych. Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na escytalopram lub substancje pomocnicze oraz jednoczesne stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), zarówno nieselektywnymi, nieodwracalnymi, jak i odwracalnymi inhibitorami MAO-A (np. moklobemid) oraz linezolidem, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego objawiającego się pobudzeniem psychoruchowym, drżeniem mięśniowym i hipertermią. Ponadto, Escipram jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznanym wydłużeniem odstępu QT w EKG, wrodzonym zespołem wydłużonego QT oraz w terapii skojarzonej z lekami wydłużającymi odstęp QT, co może prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca.
drżenie mięśniowe, elektrokardiogram, escytalopram, hipertermia, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor monoaminooksydazy A, linezolid, moklobemid, nadwrażliwość, pobudzenie psychoruchowe, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie przewodnictwa serca, zaburzenie przewodnictwa sercowego, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy, zespół wydłużonego QT - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Olanzin 10 mg
Stosowanie olanzapiny u kobiet w ciąży wymaga szczegółowej oceny stosunku korzyści do ryzyka, ze względu na ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa leku w tym okresie. Lekarz powinien poinformować pacjentkę o konieczności zgłoszenia planowanej lub zaistniałej ciąży oraz o potencjalnym ryzyku dla płodu i noworodka, zwłaszcza przy kontynuacji terapii w trzecim trymestrze. Noworodki mogą wykazywać objawy pozapiramidowe, takie jak hipertonia lub hipotonia, drżenie, pobudzenie psychoruchowe, senność, zaburzenia oddechowe oraz trudności w karmieniu. W związku z tym konieczna jest ścisła obserwacja noworodków po porodzie oraz przygotowanie personelu położniczego i neonatologicznego na możliwość wystąpienia tych działań niepożądanych.
drżenie, ekspozycja na lek, hipertonia, hipotonia, karmienie piersią, lek przeciwpsychotyczny, objaw pozapiramidowy, olanzapina, płodność, pobudzenie psychoruchowe, przenikanie leku do mleka, senność, stan stacjonarny, trudności w karmieniu, trzeci trymestr, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie oddechowe, zaburzenie ruchowe, zespół odstawienny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fenactil 5 mg/ml
Fenactil (chloropromazyna chlorowodorek) jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań w stężeniach 5 mg/ml oraz 25 mg/ml i stosowany wyłącznie pozajelitowo, głównie w formie głębokich wstrzyknięć domięśniowych w stanach nagłych. Podskórne podawanie jest przeciwwskazane ze względu na działanie drażniące. Wskazania obejmują schizofrenię, inne psychozy, manię, hipomanię, stany lękowe, pobudzenie psychoruchowe, schizofrenię dziecięcą oraz autyzm. Dawkowanie u dorosłych wynosi 25-50 mg co 6-8 godzin, u osób starszych rozpoczyna się od 25 mg co 8 godzin, a u dzieci dawka jest dostosowana do masy ciała (0,5 mg/kg co 6-8 godzin, z maksymalną dawką do 75 mg dla dzieci 6-12 lat i 40 mg dla dzieci 1-6 lat). U dzieci poniżej 1 roku stosowanie jest ograniczone do stanów zagrożenia życia.
autyzm, chloropromazyna chlorowodorek, choroba terminalna, czkawka oporna na leczenie, działanie drażniące, działanie niepożądane, głębokie wstrzyknięcie domięśniowe, hipomania, hipotermia, mania, nudności i wymioty, pobudzenie psychoruchowe, schizofrenia, schizofrenia dziecięca, stan lękowy, wlew dożylny, wstrzyknięcie domięśniowe, zachowanie impulsywne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Pregabalin Reddy 50 mg
Przedawkowanie pregabaliny, substancji czynnej leku Pregabalin Reddy, manifestuje się głównie objawami neurologicznymi, takimi jak senność, splątanie, pobudzenie, niepokój, napady padaczkowe oraz w rzadkich przypadkach śpiączka. Objawy te wymagają natychmiastowej oceny neurologicznej i monitorowania funkcji życiowych, ze szczególnym uwzględnieniem czynności oddechowych i bioelektrycznej aktywności mózgu. Napady padaczkowe, choć występują niezbyt często, stanowią poważne powikłanie wymagające podania leków przeciwdrgawkowych i zabezpieczenia pacjenta przed urazem. W najcięższych przypadkach, zwłaszcza przy głębokiej utracie przytomności, konieczna jest intensywna terapia, w tym intubacja i wsparcie oddechowe.
czynność bioelektryczna mózgu, drożność dróg oddechowych, funkcje poznawcze, hemodializa, intensywna terapia, leczenie podtrzymujące, lek przeciwdrgawkowy, monitorowanie funkcji życiowych, napad padaczkowy, objawy przedawkowania, oddział intensywnej terapii, pobudzenie psychoruchowe, przedawkowanie pregabaliny, senność, śpiączka, splątanie, stężenie leku, upośledzona funkcja nerek, zaburzenie oddechowe, zaburzenie świadomości - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Symfaxin ER 37,5 mg
Symfaxin ER, zawierający chlorowodorek wenlafaksyny w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na wenlafaksynę lub substancje pomocnicze. Szczególnie istotnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie z nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), co grozi wystąpieniem zespołu serotoninowego. Objawy tego zespołu obejmują pobudzenie psychoruchowe, drżenie mięśniowe oraz hipertermię, które mogą stanowić zagrożenie życia. W przypadku zmiany terapii z IMAO na Symfaxin ER należy zachować co najmniej 14-dniowy odstęp, natomiast przy przejściu z Symfaxin ER na IMAO – co najmniej 7 dni przerwy.
chlorowodorek wenlafaksyny, drżenie mięśniowe, dysfagia, hipertermia, hospitalizacja, inhibitor monoaminooksydazy, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, minitabletka powlekana, nadwrażliwość na substancję czynną, nieodwracalny inhibitor monoaminooksydazy, niepokój, okres karencji, pobudzenie psychoruchowe, podwyższona temperatura ciała, reakcja alergiczna, stan zagrażający życiu, zespół serotoninowy - Leksykon substancji czynnych
Wenlafaksyna – Przeciwwskazania stosowania
Wenlafaksyna jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze danego preparatu, a także u osób stosujących nieodwracalne inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Przerwy czasowe między terapią wenlafaksyną a IMAO muszą wynosić odpowiednio minimum 14 dni po zakończeniu IMAO przed rozpoczęciem wenlafaksyny oraz co najmniej 7 dni po odstawieniu wenlafaksyny przed włączeniem IMAO. Zespół serotoninowy objawia się pobudzeniem psychoruchowym, drżeniem mięśni, hipertermią, a w ciężkich przypadkach może prowadzić do niewydolności wielonarządowej, wymagając natychmiastowej interwencji medycznej.
drżenie mięśniowe, działanie antycholinergiczne, farmakoterapia, hipertermia, IMAO, inhibitor monoaminooksydazy, interwencja medyczna, jaskra z wąskim kątem, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedobór laktazy, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, niewydolność wielonarządowa, pobudzenie psychoruchowe, reakcja alergiczna, stan zagrażający życiu, substancja pomocnicza, wenlafaksyna, zaburzenie koordynacji, zaburzenie wchłaniania glukozy, zespół serotoninowy, zespół złego wchłaniania - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Clopizam 200 mg
Klozapina, zawarta w preparacie Clopizam, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania klozapiny w ciąży są ograniczone, jednak badania na modelach zwierzęcych nie wykazały teratogennego wpływu. Istotne jest monitorowanie noworodków matek stosujących klozapinę w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko wystąpienia objawów pozapiramidowych i odstawiennych, takich jak pobudzenie psychoruchowe, zmiany napięcia mięśniowego, drżenia, senność, niewydolność oddechowa oraz zaburzenia odżywiania. Klozapina przenika do mleka matki, co stanowi przeciwwskazanie do karmienia piersią podczas terapii, a decyzja o kontynuacji leczenia powinna uwzględniać korzyści terapeutyczne dla matki i potencjalne ryzyko dla dziecka.
badanie przedkliniczne, clopizam, drżenie, klozapina, lek przeciwpsychotyczny, model zwierzęcy, niewydolność oddechowa, objawy odstawienia, objawy pozapiramidowe, obniżone napięcie mięśniowe, pobudzenie psychoruchowe, prawidłowe miesiączkowanie, senność, trzeci trymestr ciąży, wzmożone napięcie mięśniowe, zaburzenia odżywiania - Leksykon substancji czynnych
Gelsemium – Wskazania do stosowania
Gelsemium, substancja czynna pochodzenia naturalnego, jest stosowana w preparatach homeopatycznych dostępnych na polskim rynku, takich jak Coryzalia (tabletki drażowane, 3 CH, 0,333 mg/tabletkę), L52 (krople doustne, D6, 2,67 ml/30 ml produktu) oraz Sedalia (syrop, 9 CH, 1,5 g/100 g syropu). Coryzalia wskazana jest jako leczenie wspomagające w stanach nieżytowych górnych dróg oddechowych, w tym katarze wirusowym i alergicznym, katarze siennym oraz zapaleniu zatok. L52 stosuje się wspomagająco w objawach grypy i przeziębienia u dorosłych, młodzieży oraz dzieci po konsultacji lekarskiej, z uwzględnieniem obecności etanolu (67,5% v/v). Sedalia dedykowana jest dzieciom powyżej 1. roku życia i młodzieży w leczeniu stanów niepokoju oraz zaburzeń snu, zawiera 0,4% v/v etanolu, sacharozę i kwas benzoesowy, co wymaga uwagi przy nietolerancjach.
alergiczny nieżyt nosa, ciągłość snu, etanol, etiologia wirusowa, grypa i przeziębienie, infekcja grypopodobna, inicjacja snu, katar sienny, krople doustne, nieżyt błony śluzowej nosa, nieżyt górnych dróg oddechowych, pobudzenie psychoruchowe, populacja pediatryczna, postać farmaceutyczna, preparat homeopatyczny, rozcieńczenie homeopatyczne, stan niepokoju, substancja czynna, tabletka drażowana, trudności w zasypianiu, wodnisty katar, zaburzenie snu, zapalenie zatok, zapalenie zatok przynosowych - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Zolaxa 5 mg
Farmakoterapia olanzapiną u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących wymaga szczegółowej oceny ryzyka i korzyści. Olanzapina powinna być stosowana w ciąży jedynie wtedy, gdy korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu, zwłaszcza z uwagi na ograniczone dane kliniczne i brak kontrolowanych badań w tej populacji. Szczególną ostrożność należy zachować w trzecim trymestrze ciąży, gdyż noworodki narażone na olanzapinę mogą wykazywać objawy pozapiramidowe i odstawienne, takie jak pobudzenie psychoruchowe, zaburzenia napięcia mięśniowego (hipertonia lub hipotonia), drżenie, senność, zespół zaburzeń oddechowych oraz trudności w karmieniu. Konieczne jest staranne monitorowanie stanu noworodka po porodzie, często wymagające specjalistycznej opieki neonatologicznej.
badanie farmakokinetyczne, drżenie, ekspozycja na substancję czynną, farmakoterapia, hipertonia, hipotonia, lek przeciwpsychotyczny, monitorowanie noworodka, niewydolność oddechowa, objawy odstawienia, objawy pozapiramidowe, olanzapina, pobudzenie psychoruchowe, przenikanie leku do mleka, stan stacjonarny, trymestr ciąży, wiek rozrodczy, zaburzenie karmienia, zaburzenie napięcia mięśniowego, zespół zaburzeń oddechowych - Leksykon leków
Przedawkowanie – Torecan 6,5 mg/ml
Przedawkowanie jabłczanu tietyloperazyny, substancji czynnej preparatu Torecan (6,5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań), wiąże się z szerokim spektrum objawów toksycznych charakterystycznych dla fenotiazyn. W łagodniejszych przypadkach obserwuje się suchość jamy ustnej, zawroty głowy, splątanie oraz niedociśnienie ortostatyczne, które może prowadzić do zapaści. W ciężkich intoksykacjach pojawiają się objawy zagrażające życiu, takie jak śpiączka, brak odruchów, częstoskurcz (>100 uderzeń/min), depresja oddychania, ostra dystonia, drgawki oraz pobudzenie psychoruchowe. Dodatkowo preparat zawiera sorbitol (40 mg/ml) i pirosiarczyn sodu (0,5 mg/ml), które mogą nasilać działania niepożądane, w tym reakcje alergiczne i objawy oddechowe, szczególnie u pacjentów z astmą.
akcja serca, antidotum, benzodiazepina, blokada receptorów alfa-adrenergicznych, brak odruchów, ciśnienie tętnicze, częstoskurcz, depresja oddychania, drgawki, fenotiazyna, lek obkurczający naczynia, lek przeciwparkinsonowski, monitoring funkcji życiowych, niedociśnienie ortostatyczne, noradrenalina, ostra dystonia, pirosiarczyn sodu, pobudzenie psychoruchowe, reakcja alergiczna, reakcja dystoniczna, roztwór do wstrzykiwań, saturacja krwi, sorbitol, śpiączka, splątanie, środek krwiozastępczy, stan świadomości, suchość jamy ustnej, tietyloperazyna, Torecan, zapaść, zapaść krążeniowa, zawroty głowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Aricogan 10 mg
Podczas konsultacji z kobietami w wieku rozrodczym, w ciąży lub karmiącymi piersią, należy szczegółowo omówić ryzyko i korzyści stosowania arypiprazolu (substancji czynnej leku Aricogan). Brak jest kontrolowanych badań potwierdzających bezpieczeństwo stosowania arypiprazolu w ciąży, a dane z badań na zwierzętach nie wykluczają potencjalnej toksyczności dla płodu. Lek nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że korzyści terapeutyczne przewyższają ryzyko. Noworodki eksponowane na arypiprazol w III trymestrze są narażone na zaburzenia pozapiramidowe, objawy odstawienne oraz takie symptomy jak pobudzenie psychoruchowe, wzmożone lub obniżone napięcie mięśniowe, drżenia, senność, zespół zaburzeń oddechowych i trudności w ssaniu. Konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu noworodka w takich przypadkach.
arypiprazol, ciąża, drżenie, ekspozycja płodu, karmienie piersią, objawy odstawienne, obniżone napięcie mięśniowe, pobudzenie psychoruchowe, przenikanie leków do mleka, terapia arypiprazolem, toksyczność arypiprazolu, toksyczność reprodukcyjna, wada wrodzona, wiek rozrodczy, wzmożone napięcie mięśniowe, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia ssania, zespół zaburzeń oddechowych - Leksykon leków
Przedawkowanie – Promazine Hasco 50 mg
Przedawkowanie promazyny prowadzi do poważnych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego oraz układu sercowo-naczyniowego, manifestujących się głębokim snem, śpiączką, spadkiem ciśnienia tętniczego (znacząca hipotensja), depresją ośrodka oddechowego oraz w rzadkich przypadkach drgawkami toniczno-klonicznymi. Mechanizmy toksyczności obejmują blokadę receptorów dopaminergicznych, histaminowych oraz α-adrenergicznych, co skutkuje m.in. obniżeniem progu drgawkowego i zaburzeniami termoregulacji (hipotermia). Objawy takie jak spadek ciśnienia tętniczego i spowolnienie oddechu stanowią zagrożenie życia i wymagają natychmiastowej interwencji. Paradoksalne pobudzenie psychoruchowe może wystąpić jako wczesny, rzadki objaw zatrucia.
bromokryptyna, dantron, depresja ośrodka oddechowego, drgawki toniczno-kloniczne, funkcja oddechowa, hipertermia, hipotensja, hipotermia, katecholamina, lek przeciwdrgawkowy, lek wazopresyjny, neurotransmiter, ośrodek termoregulacji, ośrodkowy układ nerwowy, parametry hemodynamiczne, płynoterapia, pobudzenie psychoruchowe, próg drgawkowy, Promazine Hasco, promazyna, receptor dopaminergiczny, receptor histaminowy, receptor α-adrenergiczny, śpiączka, sztywność mięśniowa, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, zaburzenie autonomiczne, zaburzenie krążeniowe, zaburzenie neurologiczne, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lexotan
Bromazepam, jako benzodiazepina, wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko działań niepożądanych, takich jak niepamięć następcza pojawiająca się kilka godzin po podaniu oraz reakcje paradoksalne (niepokój, pobudzenie psychoruchowe, agresja, urojenia, omamy, psychozy). Terapia powinna trwać maksymalnie 8-12 tygodni, włączając okres stopniowego odstawiania, aby uniknąć zespołu odstawiennego i objawów z odbicia. Szczególną ostrożność należy zachować u dzieci, osób powyżej 50. roku życia (zalecane zmniejszenie dawki), pacjentów z niewydolnością oddechową i wątrobową oraz u osób z historią nadużywania substancji. Bromazepam jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby i niezalecany jako lek pierwszego rzutu w zaburzeniach psychotycznych oraz w monoterapii depresji ze względu na ryzyko tendencji samobójczych.
benzodiazepina, bromazepam, depersonalizacja, depresja układu oddechowego, depresja układu sercowo-naczyniowego, derealizacja, drażliwość, encefalopatia wątrobowa, koszmary senne, lęk z odbicia, niedobór laktazy, niepamięć następcza, nietolerancja galaktozy, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, parestezje, pobudzenie psychoruchowe, przewlekła niewydolność oddechowa, reakcja paradoksalna, sedacja, tolerancja na lek, urojenia, uzależnienie fizyczne i psychiczne, zaburzenia psychotyczne, zespół abstynencyjny, zespół odstawienny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Promazin Jelfa 25 mg
Promazin Jelfa, zawierający promazyny chlorowodorek, jest dostępny w formie tabletek drażowanych o dawkach 25 mg, 50 mg oraz 100 mg, co pozwala na precyzyjne dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta. Lek przeznaczony jest wyłącznie dla dorosłych i stosowany głównie w leczeniu pobudzenia psychoruchowego oraz niepokoju. Standardowa dawka u dorosłych wynosi 100-200 mg podawane cztery razy na dobę co 6-8 godzin, z możliwością podania jednorazowej dawki przed snem. U osób w podeszłym wieku zaleca się rozpoczęcie terapii od połowy dawki początkowej dla dorosłych, tj. 25 mg, z możliwością zwiększenia do 50 mg cztery razy na dobę, przy czym dawkowanie musi być stopniowo zwiększane i prowadzone pod ścisłym nadzorem lekarza.
dawka początkowa, dawkowanie leku, działanie niepożądane, nadzór medyczny, nasilenie choroby, osoby w podeszłym wieku, pobudzenie i niepokój, pobudzenie psychoruchowe, Promazin Jelfa, promazyny chlorowodorek, schemat dawkowania, substancja czynna, tabletka drażowana, wskazanie medyczne, wywiad medyczny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Requip 1 mg
Przedawkowanie ropinirolu, agonisty receptorów dopaminowych stosowanego w terapii choroby Parkinsona, prowadzi do nasilenia działania dopaminergicznego, manifestującego się objawami neurologicznymi i autonomicznymi. Do charakterystycznych symptomów należą nudności i wymioty wynikające ze stymulacji receptorów dopaminowych w strefie wyzwalającej odruchy wymiotne, niedociśnienie ortostatyczne, zawroty głowy, senność, splątanie, halucynacje (głównie wzrokowe i słuchowe), dyskinezy, pobudzenie psychoruchowe oraz zaburzenia rytmu serca, takie jak tachykardia i arytmie. Mechanizm toksyczny opiera się na nadmiernej stymulacji receptorów dopaminowych w ośrodkowym układzie nerwowym oraz układzie autonomicznym.
antagonista dopaminy, arytmia, ciśnienie tętnicze, dyskineza, działanie dopaminergiczne, działanie przeciwwymiotne, gospodarka wodno-elektrolitowa, halucynacje, lek przeciwpsychotyczny, metoklopramid, neuroleptyk, niedociśnienie ortostatyczne, objawy neurologiczne, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, przedawkowanie ropinirolu, receptor dopaminowy, splątanie, substancja czynna, tachykardia, układ autonomiczny, układ pozapiramidowy, zaburzenia rytmu serca, zawroty głowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Zoloft
Sertralina, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wymaga szczególnej ostrożności w terapii ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego (SS) oraz złośliwego zespołu neuroleptycznego (NMS), zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków serotoninergicznych, inhibitorów MAO, opioidów czy antagonistów dopaminy. W trakcie zmiany terapii z innych SSRI, szczególnie długo działających jak fluoksetyna, konieczna jest ostrożność ze względu na ograniczone dane dotyczące optymalnego czasu przejścia. Sertralina może wydłużać odstęp QTc, co potwierdzono w badaniach z udziałem zdrowych ochotników, dlatego u pacjentów z chorobami serca, hipokaliemią, hipomagnezemią, rzadkoskurczem, dodatnim wywiadem rodzinnym lub stosujących inne leki wydłużające QTc należy zachować szczególną ostrożność. Ponadto, u pacjentów z historią manii/hipomanii, schizofrenią czy padaczką sertralina wymaga ścisłego monitorowania, a w przypadku wystąpienia objawów manii lub napadów padaczkowych lek należy odstawić.
akatyzja, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes, hiponatremia, incydent krwotoczny, jaskra zamkniętego kąta, klirens kreatyniny, kontrola glikemii, krwawienie ginekologiczne, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok poporodowy, lek przeciwpsychotyczny, mania i hipomania, marskość wątroby, myśl samobójcza, napad padaczkowy, neuroprzekaźnictwo serotoninergiczne, nieprawidłowe krwawienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, pobudzenie psychoruchowe, samookaleczenie, schizofrenia, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, terapia elektrowstrząsowa, wydalanie leku, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie czynności płytek krwi, zaburzenie czynności seksualnej, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Setaloft 50 mg 50 mg
Lek Setaloft, zawierający sertralinę w dawkach 50 mg i 100 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na sertralinę lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (19,8 mg w tabletce 50 mg i 39,6 mg w tabletce 100 mg). Szczególnie istotne jest bezwzględne przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania sertraliny z nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) ze względu na ryzyko rozwoju zespołu serotoninowego, objawiającego się pobudzeniem psychoruchowym, drżeniem mięśniowym i hipertermią. Zaleca się zachowanie okresów karencji: minimum 14 dni po zakończeniu terapii IMAO przed rozpoczęciem sertraliny oraz co najmniej 7 dni przerwy po odstawieniu sertraliny przed włączeniem IMAO, aby uniknąć potencjalnie śmiertelnych powikłań.
anafilaksja, arytmia, chlorowodorek sertraliny, drżenie mięśniowe, hipertermia, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja serotoninergiczna, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, niedobór laktazy, nieodwracalny inhibitor MAO, nietolerancja galaktozy, pimozyd, pobudzenie psychoruchowe, sertralina, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Olanzapine Lekam 15 mg
Przedawkowanie olanzapiny stanowi poważne zagrożenie kliniczne, manifestujące się szerokim spektrum objawów, w tym tachykardią (>100 uderzeń/min), pobudzeniem psychoruchowym, dyzartrią, objawami pozapiramidowymi (drżenie, sztywność mięśniowa, dystonia, akatyzja), obniżonym poziomem świadomości (od senności do śpiączki), delirium, drgawkami, złośliwym zespołem neuroleptycznym, depresją oddechową, zachłyśnięciem, zaburzeniami ciśnienia tętniczego (nadciśnienie lub niedociśnienie) oraz zaburzeniami rytmu serca (<2% przypadków). Najcięższym powikłaniem jest zatrzymanie krążenia i oddychania. Występują przypadki zgonów po jednorazowym przyjęciu dawki nieprzekraczającej 450 mg, jak i powroty do zdrowia po dawce około 2 g, co wskazuje na indywidualne różnice w odpowiedzi organizmu. Olanzapina dostępna jest w tabletkach ulegających rozpadowi w jamie ustnej w dawkach 5, 10, 15 i 20 mg, co jest istotne przy ocenie przyjętej dawki.
badanie EKG, biodostępność olanzapiny, delirium, depresja oddechowa, dopamina, drgawki, dystonia, dyzartria, epinefryna, hipertermia, intubacja, napad drgawkowy, objawy pozapiramidowe, obniżony poziom świadomości, olanzapina, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, skala Glasgow, śpiączka, śpiączka głęboka, środki sympatykomimetyczne, sztywność mięśniowa, tachykardia, węgiel aktywowany, zaburzenia ciśnienia tętniczego, zaburzenia rytmu serca, zachłyśnięcie, zatrzymanie krążenia, złośliwy zespół neuroleptyczny