Przedawkowanie leku Promazine Hasco

Przedawkowanie promazyny stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta, prowadząc do szeregu niebezpiecznych następstw dotyczących przede wszystkim ośrodkowego układu nerwowego oraz układu sercowo-naczyniowego. Promazyna w dawkach toksycznych wywołuje głęboki sen, który może przejść w śpiączkę, znacząco wpływa na parametry hemodynamiczne oraz funkcje oddechowe organizmu.¹

Objawy kliniczne przedawkowania

Przedawkowanie promazyny charakteryzuje się występowaniem poważnych zaburzeń neurologicznych i krążeniowych. W rzadkich przypadkach obserwuje się nietypowy przebieg zatrucia, rozpoczynający się od pobudzenia, przechodzący następnie w śpiączkę, a w końcowej fazie manifestujący się uogólnionymi drgawkami toniczno-klonicznymi.²

Postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku zatrucia promazyną nie istnieje swoiste antidotum, dlatego leczenie ma charakter objawowy i podtrzymujący. Postępowanie terapeutyczne powinno obejmować następujące działania:³

• Leczenie drgawek – w przypadku wystąpienia napadów drgawkowych należy zastosować odpowiednie leki przeciwdrgawkowe, zapewnić drożność dróg oddechowych oraz profilaktykę urazów.⁴
• Wyrównanie spadku ciśnienia tętniczego – hipotensja wymaga interwencji płynoterapią oraz w razie konieczności lekami wazopresyjnymi. Istotnym zastrzeżeniem jest przeciwwskazanie do stosowania adrenaliny, która w interakcji z promazyną może paradoksalnie nasilać spadek ciśnienia tętniczego poprzez mechanizm inwersji działania katecholamin.⁵
• Osłabienie działania ośrodkowego – należy zastosować środki zmniejszające wpływ promazyny na ośrodkowy układ nerwowy, w tym płukanie żołądka i podanie węgla aktywowanego (jeśli od przyjęcia leku nie upłynęło zbyt wiele czasu).⁶
• Kontrola temperatury ciała – w przypadku wystąpienia hipotermii wymagane jest kontrolowane podwyższanie temperatury ciała pacjenta z zastosowaniem odpowiednich metod ogrzewania.⁷

Postępowanie w złośliwym zespole neuroleptycznym

W przypadku rozwoju złośliwego zespołu neuroleptycznego jako powikłania przedawkowania promazyny, postępowanie wymaga specjalistycznego leczenia zgodnie z protokołami dotyczącymi tego stanu zagrożenia życia. Szczegółowe wytyczne dotyczące leczenia złośliwego zespołu neuroleptycznego znajdują się w dokumentacji leku w punkcie dotyczącym działań niepożądanych.⁸

Złośliwy zespół neuroleptyczny stanowi jedno z najpoważniejszych powikłań związanych z przedawkowaniem neuroleptyków, w tym promazyny. Charakteryzuje się tetradą objawów: hipertermią, sztywnością mięśniową, zaburzeniami autonomicznymi oraz zaburzeniami świadomości, co wymaga natychmiastowej interwencji z odstawieniem leku, intensywnym leczeniem objawowym oraz rozważeniem farmakoterapii bromokryptyną lub dantronem.