Przedawkowanie
Wyciąg z liści bluszczu

Przedawkowanie wyciągu z liści bluszczu

Przedawkowanie preparatów zawierających wyciąg z liści bluszczu (Hedera helix L., folium) może prowadzić do wystąpienia szeregu niepożądanych objawów. W sytuacji, gdy pacjent przyjmie dawkę większą niż zalecana, istnieje ryzyko pojawienia się dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego oraz objawów pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego. ^{1 2 3 4}

Udokumentowany przypadek przedawkowania

W literaturze medycznej opisano przypadek przedawkowania preparatu zawierającego wyciąg z liści bluszczu u 4-letniego dziecka. Po przypadkowym spożyciu dużej ilości wyciągu z bluszczu, odpowiadającej 1,8 g liści bluszczu, u dziecka wystąpiły objawy pobudzenia/agresji oraz biegunka. ^{5 6 7 8}

Należy zwrócić uwagę, że dawka wywołująca objawy przedawkowania w opisywanym przypadku była równoważna następującym objętościom syropów:

• Hedussin – około 36 ml syropu ⁹
• Mucoplant na kaszel bluszcz – około 195 ml syropu ¹⁰

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania preparatów zawierających wyciąg z liści bluszczu należy zastosować leczenie objawowe. ^{11 12 13 14}

Terapia powinna obejmować odpowiednie leczenie wspomagające ukierunkowane na złagodzenie objawów ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka) oraz przeciwdziałanie nadmiernemu pobudzeniu. ¹⁵

Tabela objawów przedawkowania

Mechanizm działania niepożądanego

Wyciąg z liści bluszczu zawiera saponiny triterpenowe, które w zbyt wysokim stężeniu mogą działać drażniąco na błonę śluzową przewodu pokarmowego, co prowadzi do wystąpienia nudności, wymiotów i biegunki. Mechanizm powstawania objawów pobudzenia nie został jednoznacznie określony, ale może być związany z wpływem składników wyciągu na ośrodkowy układ nerwowy.

Grupy ryzyka

Szczególnie narażone na przedawkowanie i wystąpienie niepożądanych objawów są dzieci, ze względu na niższą masę ciała oraz możliwość przypadkowego spożycia większej ilości preparatu. Opisany w dokumentacji przypadek przedawkowania dotyczył 4-letniego dziecka. ^{16 17 18 19}

Zalecenia dotyczące profilaktyki

W celu zapobiegania przypadkom przedawkowania wyciągu z liści bluszczu, należy:

• Dokładnie przestrzegać zalecanego dawkowania preparatu
• Przechowywać preparaty w miejscu niedostępnym dla dzieci
• Stosować odpowiednie urządzenia dozujące dostarczane razem z preparatem
• Edukować pacjentów i opiekunów dzieci o konieczności ścisłego przestrzegania dawkowania

Wnioski kliniczne

Przedawkowanie wyciągu z liści bluszczu, choć rzadko raportowane, może prowadzić do wystąpienia objawów ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka) oraz objawów pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego. W opisanym przypadku klinicznym u 4-letniego dziecka, po spożyciu dawki odpowiadającej 1,8 g liści bluszczu, obserwowano pobudzenie/agresję oraz biegunkę. Leczenie przedawkowania jest objawowe i wspomagające. ^{20 21 22 23}