blok odnogi pęczka Hisa
Blok odnogi pęczka Hisa (RBBB – Right Bundle Branch Block lub LBBB – Left Bundle Branch Block) to zaburzenie przewodnictwa elektrycznego w sercu, które wpływa na proces depolaryzacji komór. Występuje, gdy impuls elektryczny nie może być prawidłowo przewodzony przez prawą lub lewą odnogę pęczka Hisa, co prowadzi do opóźnionej aktywacji odpowiedniej komory.
W elektrokardiogramie blok odnogi pęczka Hisa charakteryzuje się poszerzeniem zespołu QRS (≥120 ms) oraz charakterystycznym morfologicznym obrazem załamków. W przypadku RBBB obserwuje się zazwyczaj załamek rSR’ w odprowadzeniach V1-V3 oraz szerokie załamki S w odprowadzeniach I i V6. LBBB manifestuje się szerokimi zespołami QRS z załamkami R w odprowadzeniach I, aVL, V5, V6 oraz brakiem załamków q w tych odprowadzeniach.
Blok odnogi pęczka Hisa może być spowodowany różnorodnymi schorzeniami, w tym chorobą niedokrwienną serca, zawałem mięśnia sercowego, kardiomiopatią, wadami zastawkowymi, nadciśnieniem tętniczym, a także może być wrodzony lub idiopatyczny. LBBB częściej wskazuje na poważniejszą patologię układu sercowo-naczyniowego niż RBBB i może komplikować interpretację EKG w diagnostyce niedokrwienia mięśnia sercowego.
Leczenie bloku odnogi pęczka Hisa zależy od choroby podstawowej i obecności objawów. Izolowany blok odnogi bez innych objawów zwykle nie wymaga specyficznego leczenia, ale wymaga diagnostyki przyczyny i regularnego monitorowania. W niektórych przypadkach, szczególnie przy współistnieniu zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego, może być konieczne wszczepienie stymulatora serca.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Venlafaxine Actavis 150 mg
Przedawkowanie wenlafaksyny, szczególnie w dawkach około 3 g i powyżej, stanowi poważne zagrożenie dla życia, manifestując się tachykardią, zaburzeniami świadomości (od senności do śpiączki), rozszerzeniem źrenic, drgawkami oraz wymiotami. Zmiany elektrokardiograficzne, takie jak wydłużenie odstępu QT, blok odnogi pęczka Hisa i poszerzenie zespołu QRS, są charakterystyczne dla ciężkiego zatrucia. Dodatkowo mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca, w tym tachykardia komorowa, bradykardia i niedociśnienie, a także hipoglikemia i zawroty głowy. Przedawkowanie wenlafaksyny wiąże się z wyższym ryzykiem zgonu w porównaniu do SSRI, choć mniejszym niż w przypadku trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, a pacjenci leczeni wenlafaksyną wykazują większe obciążenie czynnikami ryzyka samobójstwa.
blok odnogi pęczka Hisa, bradykardia, dializa, drgawka, hemoperfuzja, hipoglikemia, leczenie zatrucia, mydriasis, napad drgawkowy, niedociśnienie, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, poszerzenie zespołu QRS, przedawkowanie wenlafaksyny, rozszerzenie źrenic, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, śpiączka, tachykardia, tachykardia komorowa, transfuzja wymienna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, węgiel aktywowany, wenlafaksyna, wydłużenie odstępu QT, wymuszona diureza, zaburzenie świadomości, zawrót głowy, zmiana elektrokardiograficzna - Leksykon leków
Przedawkowanie – Velaxin ER 75 mg 75 mg
Przedawkowanie wenlafaksyny, substancji czynnej Velaxin ER 75 mg, stanowi poważne zagrożenie dla życia, szczególnie przy dawkach około 3 g i wyższych. Kliniczny obraz zatrucia obejmuje tachykardię, zaburzenia świadomości od senności do śpiączki, rozszerzenie źrenic, drgawki, wymioty oraz poważne zmiany w EKG, takie jak wydłużenie odstępu QT, blok odnogi pęczka Hisa i poszerzenie zespołu QRS. Mogą wystąpić również bradykardia, niedociśnienie, hipoglikemia i zawroty głowy. Ryzyko zgonu jest zwiększone w porównaniu do leków z grupy SSRI, zwłaszcza przy współistniejącym spożyciu alkoholu lub innych leków, a pacjenci leczeni wenlafaksyną wykazują większe obciążenie czynnikami ryzyka samobójstwa.
antidotum, blok odnogi pęczka Hisa, bradykardia, chlorowodorek wenlafaksyny, dializa, elektrokardiogram, hemoperfuzja, hipoglikemia, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, mydriasis, niedociśnienie, płukanie żołądka, poszerzenie zespołu QRS, rozszerzenie źrenic, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SSRI, tachykardia, tachykardia komorowa, transfuzja wymienna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, węgiel aktywny, wenlafaksyna, wydłużenie odstępu QT, wymuszona diureza, zaburzenia świadomości - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Metafen rozkurczowy 40 mg
Metafen rozkurczowy (40 mg, tabletki) zawiera drotawerynę chlorowodorek i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u osób z ciężką niewydolnością serca, wątroby i nerek. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym II-III stopnia, gdyż lek może pogłębiać zaburzenia przewodzenia serca. Preparat nie jest zalecany u dzieci poniżej 6 lat ze względu na brak danych klinicznych i ryzyko działań niepożądanych związanych z niedojrzałością enzymatyczną metabolizmu leku.
biotransformacja leku, blok odnogi pęczka Hisa, blok przedsionkowo-komorowy, drotaweryny chlorowodorek, działanie niepożądane, hipotonia, interakcja farmakodynamiczna, lek antyarytmiczny, mięśniówka gładka, naczynie krwionośne, nadwrażliwość, niestabilne ciśnienie tętnicze, niewydolność krążenia, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, pacjent geriatryczny, politerapia, reakcja anafilaktyczna, układ enzymatyczny, układ sercowo-naczyniowy, wywiad alergologiczny, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Venlectine 75 mg
Przedawkowanie wenlafaksyny, substancji czynnej preparatu Venlectine, stanowi poważny stan kliniczny, szczególnie po spożyciu około 3 g leku, zwłaszcza w połączeniu z alkoholem lub innymi lekami. Objawy kliniczne obejmują szeroki zakres od łagodnych do zagrażających życiu, takich jak częstoskurcz, zaburzenia świadomości (od senności do śpiączki), mydriaza, drgawki, wymioty, zmiany w EKG (wydłużenie QT, blok odnogi pęczka Hisa, poszerzenie zespołu QRS), częstoskurcz komorowy, rzadkoskurcz, niedociśnienie tętnicze, hipoglikemia oraz zawroty głowy. Ryzyko zgonu jest wyższe niż w przypadku SSRI, ale niższe niż przy trójpierścieniowych lekach przeciwdepresyjnych, a pacjenci leczeni wenlafaksyną wykazują większe obciążenie czynnikami ryzyka samobójstwa.
arytmia komorowa, blok odnogi pęczka Hisa, bradykardia, ciężkie zatrucie, częstoskurcz, częstoskurcz komorowy, dializa, drgawka, hemoperfuzja, hipoglikemia, hipotensja, kardiotoksyczność, konsultacja toksykologiczna, leczenie zatrucia, monitorowanie EKG, mydriaza, oddział intensywnej terapii, odtrutka, płukanie żołądka, poszerzenie zespołu QRS, przedawkowanie wenlafaksyny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SSRI, transfuzja wymienna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, węgiel aktywowany, wenlafaksyna, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wymuszona diureza, zaburzenie świadomości, zawroty głowy, zmiany EKG - Leksykon leków
Przedawkowanie – Efectin ER 150 150 mg
Przedawkowanie wenlafaksyny, zwłaszcza w dawce około 3 gramów i powyżej, stanowi poważne zagrożenie dla życia, manifestując się tachykardią, zaburzeniami świadomości od senności do śpiączki, mydriazą, drgawkami, wymiotami oraz istotnymi zaburzeniami elektrofizjologicznymi mięśnia sercowego, takimi jak wydłużenie odstępu QT, blok odnogi pęczka Hisa, poszerzenie zespołu QRS, tachykardia komorowa i bradykardia. Dodatkowo obserwuje się niedociśnienie tętnicze i hipoglikemię, które mogą prowadzić do niedokrwienia narządów i zaburzeń funkcji mózgu. Przedawkowanie wenlafaksyny wiąże się z wyższym ryzykiem zgonu w porównaniu do leków z grupy SSRI, choć niższym niż w przypadku trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Szczególnie niebezpieczne są sytuacje łącznego przedawkowania wenlafaksyny z alkoholem lub innymi lekami.
blok odnogi pęczka Hisa, bradykardia, ciężkie zatrucie, drgawka, Efectin ER, elektrokardiogram, hemoperfuzja, hipoglikemia, mydriaza, niedociśnienie tętnicze, odstęp QT, płukanie żołądka, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tachykardia, tachykardia komorowa, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, węgiel aktywowany, wenlafaksyna, wymuszona diureza, zaburzenie świadomości, zespół QRS - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Idarubicin Accord
Idarubicyna, będąca antracykliną, powinna być stosowana wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza doświadczonego w chemioterapii cytotoksycznej, ze względu na ryzyko ciężkich powikłań, takich jak krwotoki, zakażenia oraz kardiotoksyczność. Terapia powinna być rozpoczęta dopiero po ustąpieniu ostrych objawów toksyczności poprzednich leków, w tym zapalenia błony śluzowej, neutropenii i małopłytkowości. Kardiotoksyczność może mieć charakter wczesny (tachykardia zatokowa, zmiany ST-T w EKG, arytmie) lub późny, manifestujący się zmniejszeniem frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) i objawami zastoinowej niewydolności serca (np. duszność, obrzęki, powiększenie serca). Kardiomiopatia występuje u około 5% pacjentów przy dawkach skumulowanych 150-290 mg/m², a u pacjentów przyjmujących doustnie dawki do 400 mg/m² ryzyko jest mniejsze. Monitorowanie czynności serca (EKG, MUGA, ECHO) jest kluczowe, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka, takimi jak wcześniejsze leczenie antracyklinami, radioterapia śródpiersia czy stosowanie leków kardiotoksycznych (np. trastuzumab). Zaleca się unikanie terapii antracyklinami do 7 miesięcy po odstawieniu trastuzumabu lub ścisłe monitorowanie funkcji serca w tym okresie.
antrachinony, antracykliny, białaczka wtórna, blok odnogi pęczka Hisa, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chemioterapia cytotoksyczna, choroba sercowo-naczyniowa, duszność, echokardiografia, faza przedbiałaczkowa, frakcja wyrzutowa lewej komory, gorączka, gorączka neutropeniczna, granulocytopenia, idarubicyna, kardiotoksyczność, krwotok, kurczliwość mięśnia sercowego, leukopenia, małopłytkowość, mielosupresja, neutropenia, niedokrwistość, nieprawidłowości EKG, obrzęk płuc, posocznica, przedwczesny skurcz komorowy, radioterapia, scyntygrafia bramkowana serca, skąpomocz, szpik kostny, tachyarytmia, tachykardia komorowa, tachykardia zatokowa, uogólnione zakażenie, wymioty, zakażenie, zapalenie błon śluzowych, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie jamy ustnej, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie przełyku, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon substancji czynnych
Amitryptylina – Działania niepożądane
Amitryptylina, jako trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny (TLPD), wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które należy monitorować szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku oraz z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Najczęstsze działania niepożądane obejmują zaburzenia układu nerwowego (senność, drżenie, zawroty głowy, ból głowy, dyzartria), psychiczne (agresja, stan splątania, zmniejszone libido), sercowo-naczyniowe (kołatanie serca, tachykardia, blok przedsionkowo-komorowy, niedociśnienie ortostatyczne) oraz żołądkowo-jelitowe (suchość jamy ustnej, zaparcia, nudności). Szczególnie istotne jest ryzyko kardiotoksyczności, w tym arytmii, torsade de pointes oraz poważnych zaburzeń przewodnictwa serca. W badaniach diagnostycznych często obserwuje się wydłużenie odstępu QT, hiponatremię oraz zwiększenie masy ciała. Działania niepożądane mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, a także zwiększać ryzyko upadków i urazów, zwłaszcza u osób starszych.
agranulocytoza, akatyzja, anoreksja, arytmia, ataksja, bezsenność, biegunka, blok odnogi pęczka Hisa, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, cholestatyczna choroba wątroby, choroba afektywna dwubiegunowa, częstoskurcz komorowy, drgawki, drżenie, dyzartria, hepatotoksyczność, hipertermia, hipomania, hiponatremia, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, jaskra, kardiomiopatia, kardiotoksyczność, kołatanie serca, leukopenia, majaczenie, małopłytkowość, mania, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, obniżone libido, obrzęk języka, omamy, pancytopenia, parestezje, polineuropatia, porażenna niedrożność jelita, powiększenie gruczołów ślinowych, rozszerzenie źrenic, senność, suchość jamy ustnej, suchość oka, system MedDRA, szumy uszne, tachykardia, torsade de pointes, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, zaburzenia akomodacji, zaburzenia mowy, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia uwagi, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie wątroby, zaparcie, zawroty głowy, żółtaczka, zwiększenie ciśnienia śródgałkowego - Leksykon chorób i schorzeń
Blok serca – Leczenie
Blok serca to zaburzenie przewodnictwa elektrycznego, które może manifestować się różnymi stopniami zaawansowania i wymaga indywidualnego podejścia terapeutycznego. Blok pierwszego stopnia zwykle nie wymaga leczenia, natomiast blok drugiego stopnia typu Mobitz II oraz blok trzeciego stopnia (całkowity) wskazują na konieczność implantacji stymulatora serca, nawet u pacjentów bezobjawowych, ze względu na ryzyko progresji do całkowitego bloku i zagrożenia życia. W stanach nagłych stosuje się tymczasową stymulację przezskórną (TCP) lub przezżylną. Farmakologicznie stosuje się atropinę, izoproterenol, dopaminę, dobutaminę i adrenalinę, jednak ich działanie jest często przejściowe i nieskuteczne w zaawansowanych blokach. W przypadku bloku serca spowodowanego lekami (np. beta-blokerami, digoksyną) lub infekcjami (np. boreliozą), kluczowe jest leczenie przyczynowe i modyfikacja terapii farmakologicznej.
ablacja drogi wolnej, amiodaron, angioplastyka wieńcowa, asystolia, atropina, beta-bloker, blok drugiego stopnia, blok odnogi pęczka Hisa, blok pierwszego stopnia, blok serca, blok trzeciego stopnia, bloker kanału wapniowego, bradykardia, całkowity blok serca, digoksyna, dobutamina, dopamina, dysfunkcja lewej komory, implantacja stymulatora serca, izoproterenol, kardiomegalia, litotrypsja wewnątrznaczyniowa, niewydolność serca, rehabilitacja kardiologiczna, restenoza, rewaskularyzacja, stymulacja dwukomorowa, stymulacja przezskórna, stymulacja przezżylna, terapia resynchronizująca serca, wzmocniona zewnętrzna kontrapulsacja, zaburzenie przewodnictwa elektrycznego, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Drotapil Forte 80 mg
Przedawkowanie drotaweryny chlorowodorku, zawartej w preparacie Drotapil Forte (80 mg), może prowadzić do poważnych zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, w tym arytmii, zaburzeń przewodnictwa oraz całkowitego bloku odnogi pęczka Hisa. Te powikłania mogą skutkować hemodynamiczną niestabilnością, bradykardią, a w najcięższych przypadkach zatrzymaniem krążenia, stanowiącym bezpośrednie zagrożenie życia. Warto podkreślić, że całkowity blok odnogi pęczka Hisa wymaga natychmiastowej interwencji medycznej ze względu na ryzyko ciężkich zaburzeń hemodynamicznych.
Postępowanie w przypadku przedawkowania drotaweryny ma charakter objawowy i obejmuje dokładną obserwację kliniczną z monitorowaniem parametrów życiowych, wywołanie wymiotów oraz płukanie żołądka w celu eliminacji niewchłoniętej substancji. Ze względu na ryzyko poważnych powikłań kardiologicznych, pacjent powinien być hospitalizowany z dostępem do monitoringu układu sercowo-naczyniowego oraz zaawansowanych metod resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Wczesne rozpoznanie i szybka interwencja są kluczowe dla zapobiegania zgonowi.
blok odnogi pęczka Hisa, bradykardia, drotaweryna chlorowodorek, monitorowanie układu sercowo-naczyniowego, niestabilność hemodynamiczna, niewydolność hemodynamiczna, perfuzja narządów, płukanie żołądka, postępowanie medyczne, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, układ przewodzący serca, układ sercowo-naczyniowy, wywołanie wymiotów, zaburzenie przewodnictwa, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie krążenia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Amarhyton 50 mg
Amarhyton (flekainidu octan) w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu (50 mg i 100 mg) jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością serca, po przebytym zawale mięśnia sercowego z bezobjawowymi arytmiami komorowymi, przetrwałym migotaniem przedsionków bez próby przywrócenia rytmu zatokowego, ciężką bradykardią (<50/min), ciężkim niedociśnieniem, wstrząsem kardiogennym oraz u osób z osłabioną czynnością komór. Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z hemodynamicznie istotną chorobą zastawkową serca, zespołem Brugadów, zaburzeniami przewodzenia (węzeł zatokowy, blok przedsionkowo-komorowy II lub wyższego stopnia, blok odnogi pęczka Hisa), a także u osób z nadwrażliwością na flekainid lub substancje pomocnicze. Przeciwwskazane jest łączenie Amarhytonu z innymi lekami antyarytmicznymi klasy I oraz inhibitorami CYP2D6, a także lekami wydłużającymi odstęp QT ze względu na ryzyko proarytmii i kardiodepresji.
arytmia komorowa, blok dystalny, blok odnogi pęczka Hisa, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, choroba zastawkowa serca, częstoskurcz komorowy nietrwały, efekt proarytmiczny, flekainid, inhibitor CYP2D6, kardiowerter-defibrylator, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, niedociśnienie, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, odstęp QT, skurcz komorowy ektopowy, stymulator serca, węzeł przedsionkowo-komorowy, wstrząs kardiogenny, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie przewodzenia przedsionkowego, zawał mięśnia sercowego, zespół Brugadów, zespół chorego węzła zatokowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Oriven 75 mg
Przedawkowanie wenlafaksyny, substancji czynnej Oriven, stanowi poważne zagrożenie dla życia, szczególnie przy dawkach około 3 g i w połączeniu z alkoholem lub innymi lekami. Klinicznie obserwuje się objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego (tachykardia, wydłużenie QT, blok odnogi pęczka Hisa, poszerzenie QRS, tachykardia komorowa, bradykardia, niedociśnienie), nerwowego (zaburzenia świadomości od senności do śpiączki, mydriasis, drgawki, zawroty głowy), pokarmowego (wymioty z ryzykiem zachłyśnięcia), metabolicznego (hipoglikemia) oraz oddechowego (depresja oddechowa). Ryzyko zgonu po przedawkowaniu wenlafaksyny jest wyższe niż w przypadku SSRI, ale niższe niż po trójpierścieniowych lekach przeciwdepresyjnych. Pacjenci leczeni wenlafaksyną wykazują większe obciążenie czynnikami ryzyka samobójstwa niż osoby na SSRI.
blok odnogi pęczka Hisa, bradykardia, depresja oddechowa, dializa, drgawka, EKG, hemoperfuzja, hipoglikemia, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, leczenie zatruć, mydriasis, niedociśnienie, odstęp QT, ośrodek toksykologiczny, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, rozszerzenie źrenic, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tachykardia, tachykardia komorowa, transfuzja wymienna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ współczulny, węgiel aktywowany, wenlafaksyna, wymioty, wymuszona diureza, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie świadomości, zawrót głowy pochodzenia błędnikowego, zespół QRS - Leksykon leków
Przedawkowanie – Symfaxin ER 37,5 mg
Przedawkowanie wenlafaksyny, substancji czynnej leku Symfaxin ER, stanowi poważne zagrożenie dla życia, szczególnie w połączeniu z alkoholem lub innymi lekami. Retrospektywne badania wskazują na wyższe ryzyko zgonu w porównaniu do SSRI, choć niższe niż w przypadku trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Objawy kliniczne przedawkowania obejmują tachykardię (>100 uderzeń/min), zaburzenia świadomości (od senności do śpiączki), rozszerzenie źrenic, drgawki, wymioty, zmiany w EKG (wydłużenie QT, blok odnogi pęczka Hisa, poszerzenie zespołu QRS), tachykardię komorową, bradykardię (<60 uderzeń/min), niedociśnienie tętnicze oraz zawroty głowy. Mechanizmy obejmują modulację przekaźnictwa serotoninergicznego i noradrenergicznego oraz wpływ na kanały jonowe mięśnia sercowego. Ze względu na ryzyko, wenlafaksynę należy przepisywać w minimalnej skutecznej dawce.
badanie EKG, blok odnogi pęczka Hisa, bradykardia, depresja ośrodkowego układu nerwowego, dializa, hemoperfuzja, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, lek trójpierścieniowy przeciwdepresyjny, mydriaza, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, odstęp QT, płukanie żołądka, próg drgawkowy, ryzyko samobójcze, tachykardia, tachykardia komorowa, transfuzja wymienna, węgiel aktywowany, wenlafaksyna, wymuszona diureza, zaburzenie świadomości, zespół QRS - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Migrenofen
Migrenofen (ryzatryptan) jest wskazany wyłącznie u pacjentów z jednoznacznie rozpoznaną migreną, z wykluczeniem migreny podstawnej, porażennej oraz „nietypowych” bólów głowy, które mogą sugerować poważne schorzenia neurologiczne. Lek ten jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca oraz u osób z grup ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, takich jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, palenie tytoniu, wiek powyżej 40 lat u mężczyzn, kobiety po menopauzie, blok odnogi pęczka Hisa czy istotne obciążenie rodzinne. Podczas terapii mogą wystąpić przemijające bóle i ucisk w klatce piersiowej, które wymagają wykluczenia choroby niedokrwiennej serca przed kontynuacją leczenia. Standardowe badania kardiologiczne mogą nie wykryć wszystkich schorzeń, a rzadkie, ale poważne incydenty sercowo-naczyniowe, takie jak skurcz naczyń wieńcowych, niedokrwienie mięśnia sercowego czy zawał serca, zostały opisane u pacjentów stosujących ryzatryptan.
agonista 5-HT1, agonista receptora 5-HT1B/1D, blok odnogi pęczka Hisa, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, dihydroergotamina, działanie naczynioskurczowe, dziurawiec, ergotamina, incydent naczyniowo-mózgowy, incydent sercowo-naczyniowy, metysergid, migrena podstawna, migrena porażenna, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, obrzęk naczynioruchowy, pęknięty tętniak mózgu, pochodna sporyszu, polekowy ból głowy, ryzatryptan, skurcz naczyń wieńcowych, SNRI, SSRI, substytut nikotyny, sumatryptan, zawał serca, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Doxorubicin-Ebewe
Doksorubicyna jest cytotoksycznym lekiem stosowanym wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarskim, ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym kardiotoksyczności i mielosupresji. Leczenie należy rozpoczynać po ustąpieniu objawów toksyczności poprzedniej terapii, a pacjent powinien być hospitalizowany przynajmniej podczas pierwszej fazy terapii. Konieczne jest monitorowanie czynności serca (EKG, echokardiogram, MUGA, LVEF), wątroby (bilirubina, AspAT, AlAT, fosfataza zasadowa), nerek oraz parametrów hematologicznych. Maksymalna dawka skumulowana doksorubicyny nie powinna przekraczać 550 mg/m² pc., a u pacjentów z czynnikami ryzyka kardiotoksyczności – 400 mg/m² pc. W przypadku wynaczynienia leku należy natychmiast przerwać podawanie i zastosować dożylne podanie deksrazoksanu lub miejscowe leczenie DMSO. Doksorubicyna jest metabolizowana w wątrobie, a jej klirens jest zmniejszony u pacjentów otyłych (>130% należnej masy ciała) oraz przy podwyższonym stężeniu bilirubiny, co wymaga dostosowania dawki.
blok odnogi pęczka Hisa, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chemiczne zapalenie pęcherza moczowego, chemioterapia, częstoskurcz komorowy, deksrazoksan, dimetylosulfotlenek, duszność, działanie emetogenne, ekstrasystolia, glikozyd naparstnicy, hiperurykemia, immunosupresja, kardiomiopatia, kardiotoksyczność, krwiomocz, lek moczopędny, leukopenia, małopłytkowość, martwica tkanek, nadir, napromienianie śródpiersia, neutropenia, niedokrwistość, niedotlenienie, niewydolność lewokomorowa, nudności i wymioty, obrzęk ortostatyczny, obrzęk płuc, posocznica, rytm cwałowy, skurcz komorowy, tachyarytmia, tachykardia zatokowa, uogólnione zakażenie, wodobrzusze, wstrząs septyczny, wtórna białaczka, wynaczynienie, wysięk opłucnowy, zakrzepowe zapalenie żyły, zapalenie błon śluzowych, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zastoinowa niewydolność serca, zespół lizy guza - Leksykon substancji czynnych
Ryzatryptan – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Ryzatryptan jest wskazany wyłącznie u pacjentów z potwierdzoną migreną i nie powinien być stosowany u osób z migrenami o charakterze podstawnym lub porażennym, ani u pacjentów z „nietypowymi” bólami głowy, które mogą wskazywać na poważne schorzenia neurologiczne, takie jak incydent naczyniowo-mózgowy czy pęknięty tętniak mózgu. Lek ten może wywoływać przemijające objawy sercowo-naczyniowe, w tym ból i ucisk w klatce piersiowej, które wymagają przerwania terapii i diagnostyki w kierunku choroby niedokrwiennej serca. Ryzatryptan jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca oraz u osób z grup ryzyka, takich jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, palenie tytoniu, mężczyźni powyżej 40. roku życia, kobiety po menopauzie, pacjenci z blokiem odnogi pęczka Hisa oraz z obciążonym wywiadem rodzinnym. Należy unikać jednoczesnego stosowania ryzatryptanu z innymi agonistami receptorów 5-HT1B/1D oraz zachować odstęp co najmniej 6 godzin od leków z grupy pochodnych sporyszu, a w przypadku wcześniejszego podania ergotaminy – 24 godziny.
agonista receptora 5-HT1B/1D, blok odnogi pęczka Hisa, ból w klatce piersiowej, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, cytochrom CYP 2D6, dihydroergotamina, działanie naczynioskurczowe, ergotamina, incydent naczyniowo-mózgowy, incydent sercowo-naczyniowy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, metysergid, migrena, migrena podstawna, migrena porażenna, migrenowy ból głowy, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niestabilność układu autonomicznego, objawy sercowo-naczyniowe, obrzęk naczynioruchowy, pochodna sporyszu, polekowy ból głowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz naczyń wieńcowych, substytut nikotyny, tętniak mózgu, zaburzenie nerwowo-mięśniowe, zaburzenie stanu psychicznego, zawał serca, zespół serotoninowy, zwężenie naczyń mózgowych - Leksykon leków
Przedawkowanie – Drotafemme 40 mg
Przedawkowanie drotaweryny chlorowodorku wiąże się z poważnymi zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego, w tym zaburzeniami rytmu serca, przewodzenia impulsów elektrycznych oraz całkowitym blokiem odnogi pęczka Hisa. Objawy te mogą prowadzić do niestabilności hemodynamicznej, niedotlenienia tkanek, asynchronii skurczu komór, zmniejszenia objętości wyrzutowej, a w skrajnych przypadkach do zatrzymania krążenia, które stanowi bezpośrednie zagrożenie życia. Doświadczenia kliniczne wskazują na konieczność szybkiego rozpoznania i interwencji w przypadku znacznego przedawkowania tej substancji czynnej.
blok odnogi pęczka Hisa, drotaweryna, drotaweryna chlorowodorek, hipotensja, leczenie objawowe, monitorowanie EKG, monitorowanie parametrów życiowych, nadzór medyczny, niedotlenienie tkanek, niestabilność hemodynamiczna, objętość wyrzutowa, parametry hemodynamiczne, procedury resuscytacyjne, układ bodźcoprzewodzący serca, układ przewodzący serca, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenia pracy serca, zaburzenia przewodzenia, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie krążenia, zgon pacjenta - Leksykon leków
Działania niepożądane – Idarubicin Accord 20 mg/20 ml
Idarubicyna, antracyklinowy lek przeciwnowotworowy, charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, z których najistotniejsze klinicznie to mielosupresja i kardiotoksyczność. Mielosupresja manifestuje się ciężką leukopenią, neutropenią, trombocytopenią oraz niedokrwistością, co jest kluczowe dla efektu terapeutycznego, ale jednocześnie zwiększa ryzyko infekcji i krwawień. Kardiotoksyczność może występować zarówno w formie ostrej, jak i przewlekłej, obejmując arytmie (bradykardia, tachykardia zatokowa, tachyarytmie), bezobjawowe zmniejszenie frakcji wyrzutowej lewej komory oraz najpoważniejsze powikłanie – zastoinową niewydolność serca. Dodatkowo, często obserwuje się objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak zapalenie jamy ustnej, nudności, wymioty, biegunka oraz ryzyko perforacji jelita. Profil toksyczności obejmuje także reakcje skórne (łysienie, wysypka, świąd), zakażenia, hiperurykemię oraz charakterystyczny czerwony kolor moczu utrzymujący się 1-2 dni po terapii.
alkalizacja moczu, allopurynol, anafilaksja, antracykliny, blok odnogi pęczka Hisa, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, frakcja wyrzutowa lewej komory, hiperurykemia, idarubicyny chlorowodorek, kardiomiopatia antracyklinowa, kardiotoksyczność, krwotok mózgowy, leukopenia, łysienie, martwica tkanek, mielosupresja, nadżerki żołądka, neutropenia, neutropeniczne zapalenie jelit, niedokrwistość, nudności, ostra białaczka szpikowa, owrzodzenie błony śluzowej, pancytopenia, perforacja jelita, powikłania zakrzepowo-zatorowe, tachyarytmia, tachykardia zatokowa, trombocytopenia, wstrząs, zahamowanie szpiku kostnego, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie jamy ustnej, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie przełyku, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie żył, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół dłoniowo-podeszwowy, zespół mielodysplastyczny, zespół rozpadu guza - Leksykon leków
Przedawkowanie – Venlafaxine Teva 37,5 mg
Przedawkowanie wenlafaksyny stanowi poważne zagrożenie dla życia, manifestując się objawami ze strony układu sercowo-naczyniowego, neurologicznego oraz metabolicznego. Najczęściej obserwowane symptomy to tachykardia (>100 uderzeń/min), zaburzenia świadomości od senności do śpiączki, mydriaza, drgawki uogólnione oraz wymioty, które zwiększają ryzyko zachłyśnięcia. W EKG mogą wystąpić wydłużenie odstępu QT, blok odnogi pęczka Hisa oraz poszerzenie zespołu QRS, a także groźne arytmie, takie jak tachykardia komorowa i bradykardia. Ciężkie zatrucia mogą pojawić się już po dawce około 3 g wenlafaksyny u dorosłych, a w najcięższych przypadkach dochodzi do zgonu. Przedawkowanie wiąże się z wyższym ryzykiem śmiertelności w porównaniu do leków z grupy SSRI, choć niższym niż w przypadku trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Należy uwzględnić, że pacjenci leczeni wenlafaksyną często mają zwiększone ryzyko samobójstwa, co komplikuje ocenę toksyczności leku.
blok odnogi pęczka Hisa, bradykardia, dializa, drgawki, elektrokardiogram, hemoperfuzja, hipoglikemia, mydriaza, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, płukanie żołądka, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, tachykardia, tachykardia komorowa, toksykologia kliniczna, transfuzja wymienna, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, węgiel aktywowany, wenlafaksyna, wydłużenie odstępu QT, wydłużenie zespołu QRS, wymuszona diureza, zaburzenia świadomości, zatrucie wenlafaksyną - Leksykon chorób i schorzeń
Blok serca – Diagnostyka i diagnoza
Diagnostyka bloku serca wymaga wieloetapowego podejścia, obejmującego szczegółowy wywiad, badanie fizykalne oraz szeroki zakres badań dodatkowych. Podstawowym narzędziem jest 12-odprowadzeniowe EKG, które pozwala ocenić stopień (I°, II°, III°) i typ bloku (np. Mobitz I lub II), z kluczową interpretacją odstępu PR (>200 ms w bloku I°) oraz relacji załamków P i zespołów QRS. W przypadku okresowego występowania bloku stosuje się długotrwałe monitorowanie rytmu serca za pomocą Holtera (24-72 h), rejestratora zdarzeń lub wszczepialnego rejestratora pętlowego (3-5 lat). W razie wątpliwości diagnostycznych wykonuje się badanie elektrofizjologiczne, umożliwiające precyzyjną lokalizację bloku i ocenę mechanizmu zaburzeń przewodzenia. Dodatkowo, echokardiografia i rezonans magnetyczny serca pozwalają na ocenę struktury i funkcji mięśnia sercowego oraz wykrycie przyczyn strukturalnych bloku. Badania laboratoryjne (elektrolity, markery martwicy, poziomy leków, badania infekcyjne i immunologiczne) służą wykluczeniu odwracalnych przyczyn zaburzeń przewodzenia.
badanie dopplerowskie, badanie elektrofizjologiczne, blok odnogi pęczka Hisa, blok przedsionkowo-komorowy, blok serca, bradykardia, bradykardia zatokowa, choroba autoimmunologiczna, choroba wieńcowa, echokardiografia, echokardiografia płodowa, elektrokardiogram, holter EKG, koronarografia, martwica mięśnia sercowego, monitoring holterowski, nagła śmierć sercowa, niewydolność serca, obrzęk kończyn dolnych, omdlenie, próba wysiłkowa, rejestrator pętlowy, rezonans magnetyczny serca, rozrusznik serca, stymulacja dwujamowa, troponina, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, zahamowanie zatokowe, zapalenie mięśnia sercowego, zawał serca, zawrót głowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tonicard 300 mg
Propafenonu chlorowodorek, substancja czynna leku Tonicard (dostępnego w dawkach 150 mg i 300 mg w formie tabletek powlekanych), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u osób z zespołem Brugadów ze względu na ryzyko groźnych arytmii komorowych. Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z istotnymi strukturalnymi chorobami serca, takimi jak przebyty zawał mięśnia sercowego w okresie krótszym niż 3 miesiące, niewyrównana zastoinowa niewydolność serca z frakcją wyrzutową lewej komory poniżej 35%, czy wstrząs kardiogenny (z wyjątkiem sytuacji wywołanych niemiarowością). Ponadto, przeciwwskazania obejmują ciężką bradykardię, zaburzenia czynności węzła zatokowego, blok przedsionkowo-komorowy II° lub wyższy bez stymulatora serca oraz blok odnogi pęczka Hisa lub blok dystalny bez stymulatora.
arytmia komorowa, blok dystalny, blok nerwowo-mięśniowy, blok odnogi pęczka Hisa, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, działanie beta-adrenolityczne, działanie inotropowe ujemne, działanie proarytmiczne, frakcja wyrzutowa lewej komory, hiperkaliemia, hipokaliemia, inhibitor enzymów wątrobowych, miastenia, niedociśnienie tętnicze, nużliwość mięśni, obturacja oskrzeli, obturacyjna choroba płuc, propafenonu chlorowodorek, rytonawir, Tonicard, wstrząs kardiogenny, zaburzenie przewodzenia przedsionkowego, zaburzenie węzła zatokowego, zaburzenie wodno-elektrolitowe, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół Brugadów - Leksykon leków
Przedawkowanie – Lafactin 75 mg
Przedawkowanie wenlafaksyny stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia, z objawami obejmującymi tachykardię, zaburzenia świadomości od senności do śpiączki, midriazę, drgawki oraz wymioty, które występują bardzo często. Często obserwuje się również zmiany elektrokardiograficzne, takie jak wydłużenie odstępu QT, blok odnogi pęczka Hisa i poszerzenie zespołu QRS, a także niedociśnienie tętnicze i zawroty głowy. W ciężkich przypadkach, po przyjęciu około 3 gramów wenlafaksyny, mogą wystąpić tachykardia komorowa, bradykardia, hipoglikemia oraz zgon. Przedawkowanie jest szczególnie niebezpieczne w połączeniu z alkoholem lub innymi lekami, a ryzyko zgonu jest wyższe niż w przypadku SSRI, choć niższe niż przy trójpierścieniowych lekach przeciwdepresyjnych.
antidotum, blok odnogi pęczka Hisa, bradykardia, dializa, drgawka, hemoperfuzja, hipoglikemia, midriaza, niedociśnienie tętnicze, płukanie żołądka, poszerzenie zespołu QRS, rozszerzenie źrenic, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SSRI, stan padaczkowy, tachykardia, tachykardia komorowa, transfuzja wymienna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, węgiel aktywowany, wenlafaksyna, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wymuszona diureza, zaburzenie elektrokardiograficzne, zaburzenie świadomości, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Alventa 75 mg
Przedawkowanie wenlafaksyny, dawką około 3 g u dorosłych, niesie ryzyko poważnych, potencjalnie śmiertelnych powikłań, zwłaszcza w połączeniu z alkoholem lub innymi lekami. Objawy kliniczne obejmują tachykardię, zaburzenia świadomości od senności do śpiączki, mydriazę, drgawki, wymioty, zmiany w EKG (wydłużenie QT, blok odnogi pęczka Hisa, poszerzenie zespołu QRS), tachykardię komorową, bradykardię, niedociśnienie, hipoglikemię oraz zawroty głowy. Ryzyko zgonu jest wyższe niż przy przedawkowaniu SSRI, ale niższe niż w przypadku trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, co może być związane z charakterystyką pacjentów leczonych wenlafaksyną.
blok odnogi pęczka Hisa, bradykardia, drgawki, hipoglikemia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, leczenie zatruć, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek przeciwdrgawkowy, lek wazopresyjny, mydriaza, niedociśnienie, ośrodek toksykologiczny, płynoterapia, poszerzenie zespołu QRS, tachykardia, tachykardia komorowa, węgiel aktywowany, wenlafaksyna, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenie świadomości, zatrucie ciężkie, zawroty głowy, zmiany w EKG - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Hydroxychloroquine sulfate Accord
Hydroksychlorochina wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym zaburzeń psychicznych (występujących zwykle w ciągu pierwszego miesiąca terapii), retinotoksyczności zależnej od dawki (bezpieczna dawka do 6,5 mg/kg masy ciała na dobę), hipoglikemii, zaburzeń pozapiramidowych oraz wydłużenia odstępu QT, szczególnie u pacjentów z chorobami serca, zaburzeniami elektrolitowymi lub stosujących inne leki wydłużające QT. Zaleca się kompleksowe badania okulistyczne przed rozpoczęciem leczenia i co najmniej co 6 miesięcy, a także przerwanie terapii w przypadku wystąpienia nieprawidłowości okulistycznych, kardiomiopatii, ciężkich reakcji skórnych (SCAR) czy zaburzeń rytmu serca. Maksymalna dawka dobowa powinna wynosić 400 mg (6 mg/kg masy ciała) rocznie, a u pacjentów z ryzykiem należy rozważyć częstsze badania kontrolne.
badanie okulistyczne, blok odnogi pęczka Hisa, blok przedsionkowo-komorowy, cholestatyczne uszkodzenie wątroby, ciężkie skórne działania niepożądane, fundoskopia, hipoglikemia, kardiomiopatia, morfologia krwi, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, oftalmoskopia, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre zapalenie wątroby, ototoksyczność, piorunująca niewydolność wątroby, polekowe uszkodzenie wątroby, porfiria skórna późna, reaktywacja wirusowego zapalenia wątroby typu B, retinopatia, retinotoksyczność, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, uszkodzenie komórek wątroby, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia psychiczne, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amitriptylinum VP 10 mg
Amitryptylina, jako trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny (TLPD), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które mogą być mylone z objawami samej depresji, takimi jak ból głowy, drżenie, zaburzenia uwagi, zaparcia czy zmniejszone libido. Najpoważniejsze działania niepożądane obejmują kardiologiczne powikłania, takie jak blok przedsionkowo-komorowy, blok odnogi pęczka Hisa (często), arytmie (rzadko), kardiomiopatie i torsade de pointes (bardzo rzadko), a także zapalenia mięśnia sercowego o podłożu nadwrażliwości (częstość nieznana). Ponadto, lek może indukować myśli i zachowania samobójcze, stany maniakalne, majaczenie, drgawki oraz zaburzenia pozapiramidowe. Rzadkie, ale istotne powikłania hematologiczne to zahamowanie czynności szpiku kostnego, agranulocytoza, leukopenia, eozynofilia i małopłytkowość, które wymagają regularnej kontroli morfologii krwi. W okulistyce należy zwrócić uwagę na ryzyko ostrej jaskry (bardzo rzadko) oraz zaburzenia akomodacji i rozszerzenie źrenic, które mogą prowadzić do poważnych powikłań.
agranulocytoza, akatyzja, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, amitryptylina, arytmia, ataksja, blok odnogi pęczka Hisa, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, cholestatyczna choroba wątroby, drgawki, eozynofilia, fotosensytyzacja, ginekomastia, hipertermia, hiponatremia, jaskra ostra, kardiomiopatia, kołatanie serca, leukopenia, libido, majaczenie, małopłytkowość, mlekotok, myśli samobójcze, nadmierna potliwość, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk języka, parestezja, polineuropatia, porażenna niedrożność jelit, powiększenie gruczołów ślinowych, rozszerzenie źrenic, senność, stan maniakalny, suchość jamy ustnej, suchość oka, szum uszny, tachykardia, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenie akomodacji, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie erekcji, zaburzenie mikcji, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie smaku, zaburzenie uwagi, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół Löfflera, złamanie kości, żółtaczka, zwiększenie ciśnienia śródgałkowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Velafax 37,5 mg
Przedawkowanie wenlafaksyny (Velafax) stanowi poważne zagrożenie dla życia, manifestując się głównie objawami ze strony układu sercowo-naczyniowego i nerwowego. Do najczęstszych objawów należą tachykardia (>100 uderzeń/min), wydłużenie odstępu QT, blok odnogi pęczka Hisa, poszerzenie zespołu QRS, zaburzenia rytmu serca (w tym tachykardia komorowa i bradykardia), niedociśnienie tętnicze, a także zaburzenia świadomości od senności do śpiączki, mydriaza, drgawki uogólnione oraz zawroty głowy. Wymioty mogą prowadzić do odwodnienia. Przedawkowanie może skutkować niewydolnością wielonarządową i zatrzymaniem krążenia, co stanowi stan krytyczny. Epidemiologicznie, ryzyko zgonu po przedawkowaniu wenlafaksyny jest wyższe niż w przypadku SSRI, ale niższe niż przy trójpierścieniowych lekach przeciwdepresyjnych. Pacjenci leczeni wenlafaksyną wykazują także zwiększone ryzyko samobójcze, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
badanie EKG, blok odnogi pęczka Hisa, bradykardia, ciśnienie tętnicze, dializa, drgawki, hemoperfuzja, komorowe zaburzenia rytmu, lek przeciwdepresyjny, mydriaza, napad drgawkowy, niedociśnienie, niewydolność wielonarządowa, nudności, odwodnienie, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, poszerzenie zespołu QRS, rozszerzenie źrenic, ryzyko samobójcze, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, śpiączka, tachykardia, tachykardia komorowa, toksyczność leku, transfuzja wymienna, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, wenlafaksyna, wstrząs, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wymuszona diureza, zaburzenia równowagi, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, zachłyśnięcie, zatrzymanie krążenia, zawroty głowy układowe, zgon