Przedawkowanie
Lafactin 75 mg

Przedawkowanie leku

Przedawkowanie wenlafaksyny stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Przypadki przedawkowania tego leku odnotowano po wprowadzeniu go do obrotu, w tym przypadki ze skutkiem śmiertelnym. Należy podkreślić, że przypadki te występowały głównie w skojarzeniu z alkoholem i/lub innymi produktami leczniczymi.¹

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie wenlafaksyny charakteryzuje się szerokim spektrum objawów, dotyczących różnych układów organizmu. Najczęściej zgłaszanymi objawami są: tachykardia, zaburzenia świadomości (od senności do śpiączki), rozszerzenie źrenic, drgawki i wymioty.²

Wśród innych istotnych objawów przedawkowania obserwuje się zaburzenia elektrokardiograficzne, takie jak wydłużenie odstępu QT, blok odnogi pęczka Hisa, poszerzenie zespołu QRS. Ponadto mogą wystąpić: tachykardia komorowa, bradykardia, niedociśnienie tętnicze, hipoglikemia, zawroty głowy, a w najcięższych przypadkach – zgon.³

Należy zaznaczyć, że objawy ciężkiego zatrucia mogą wystąpić u osób dorosłych po przyjęciu około 3 gramów wenlafaksyny.⁴

Ryzyko zgonu przy przedawkowaniu

Badania retrospektywne wykazały, że przedawkowanie wenlafaksyny wiąże się z większym ryzykiem zgonu w porównaniu do ryzyka obserwowanego dla leków przeciwdepresyjnych z grupy SSRI (selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny). Jednocześnie ryzyko to jest mniejsze niż w przypadku przedawkowania trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.⁵

Badania epidemiologiczne wskazują, że pacjenci leczeni wenlafaksyną są bardziej obciążeni czynnikami ryzyka samobójstwa niż pacjenci leczeni SSRI. Nie jest jednak jednoznacznie określone, w jakim stopniu zwiększone ryzyko zgonu można przypisać toksyczności wenlafaksyny po przedawkowaniu, a w jakim innym cechom pacjentów leczonych tym lekiem.⁶

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku ciężkiego zatrucia wenlafaksyną konieczne może być wdrożenie złożonego leczenia ratunkowego oraz monitorowania funkcji życiowych. W razie podejrzenia przedawkowania wenlafaksyny zaleca się niezwłoczny kontakt z właściwym regionalnym ośrodkiem ds. toksykologii lub specjalistą ds. leczenia zatruć.⁷

Zalecane postępowanie obejmuje:⁸

• Ogólne leczenie wspomagające i objawowe
• Monitorowanie rytmu serca
• Monitorowanie innych ważnych parametrów życiowych

W przypadkach, gdy istnieje ryzyko zachłyśnięcia, wywołanie wymiotów nie jest wskazane. Płukanie żołądka może być natomiast uzasadnione, jeżeli zostanie przeprowadzone wkrótce po przyjęciu produktu lub u pacjentów z objawami klinicznymi. Zastosowanie węgla aktywowanego może również zmniejszyć wchłanianie substancji czynnej.⁹

Istotne jest, że metody takie jak wymuszona diureza, dializa, hemoperfuzja i transfuzja wymienna prawdopodobnie nie będą skuteczne w usuwaniu wenlafaksyny z organizmu. Ponadto, nie jest znane swoiste antidotum dla wenlafaksyny.¹⁰

Tabela objawów przedawkowania