Przeciwwskazania
Lafactin 75 mg

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Podejmując decyzję o zastosowaniu leku Lafactin (wenlafaksyna) w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, twarde (dostępnych w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg), należy dokładnie przeanalizować potencjalne przeciwwskazania. Istnieją sytuacje kliniczne, w których stosowanie tego produktu leczniczego jest jednoznacznie przeciwwskazane, ze względu na poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta.¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Podstawowym przeciwwskazaniem do zastosowania leku Lafactin jest nadwrażliwość pacjenta na substancję czynną – wenlafaksynę (występującą w postaci wenlafaksyny chlorowodorku) lub na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Reakcje nadwrażliwości mogą objawiać się różnorodnymi symptomami, od miejscowych reakcji skórnych do poważnych reakcji ogólnoustrojowych, które mogą zagrażać życiu pacjenta.²

Interakcje z inhibitorami MAO

Szczególnie istotnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie wenlafaksyny z nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO). Taka kombinacja leków niesie wysokie ryzyko wystąpienia groźnego dla życia zespołu serotoninowego, charakteryzującego się objawami takimi jak:

• pobudzenie psychoruchowe – nadmierna aktywność, niepokój, rozdrażnienie
• drżenie mięśniowe – niekontrolowane drżenia różnych grup mięśniowych
• hipertermia – patologiczny wzrost temperatury ciała

Zespół serotoninowy stanowi stan zagrożenia życia i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.³

Okresy karencji przy stosowaniu IMAO

Ze względu na ryzyko interakcji lekowych, należy bezwzględnie przestrzegać wymaganych okresów karencji pomiędzy stosowaniem wenlafaksyny a inhibitorów MAO:

1. Przed rozpoczęciem terapii wenlafaksyną: Nie należy rozpoczynać leczenia lekiem Lafactin wcześniej niż po upływie 14 dni od zakończenia terapii nieodwracalnymi inhibitorami MAO. Jest to okres konieczny do eliminacji IMAO z organizmu, co minimalizuje ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego.
2. Przed rozpoczęciem terapii IMAO: Leczenie wenlafaksyną należy przerwać co najmniej 7 dni przed planowanym rozpoczęciem terapii nieodwracalnymi inhibitorami MAO. Ten okres karencji umożliwia odpowiednie oczyszczenie organizmu z wenlafaksyny i jej aktywnych metabolitów.

Nieprzestrzeganie tych okresów karencji może prowadzić do poważnych, zagrażających życiu powikłań.⁴

Dodatkowe warunki odradzania stosowania leku

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją również sytuacje kliniczne, w których zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności lub rozważenie alternatywnych opcji terapeutycznych:

• Aktywne myśli samobójcze lub wysokie ryzyko samobójstwa bez możliwości ścisłego monitorowania pacjenta
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby lub nerek, które mogą wpływać na metabolizm i wydalanie leku
• Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze
• Historia napadów padaczkowych
• Zaburzenia krwawienia lub przyjmowanie leków wpływających na krzepliwość krwi

W takich przypadkach decyzja o zastosowaniu leku Lafactin powinna być poprzedzona wnikliwą analizą stosunku korzyści do ryzyka i uwzględniać możliwość ścisłego monitorowania stanu pacjenta.⁵

Informacje dotyczące różnych dawek leku

Przedstawione przeciwwskazania dotyczą wszystkich dostępnych dawek leku Lafactin:

• Lafactin 37,5 mg, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde
• Lafactin 75 mg, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde
• Lafactin 150 mg, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde

Należy podkreślić, że przeciwwskazania są identyczne dla wszystkich mocy leku, niezależnie od zawartości substancji czynnej w kapsułce.⁶