pochodna fenotiazyny
Pochodne fenotiazyny to grupa leków, która obejmuje związki chemiczne zawierające trójpierścieniowy układ fenotiazyny. Pierwotnie zostały wprowadzone do lecznictwa jako leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki), ale ich zastosowanie z czasem rozszerzyło się na inne obszary medycyny.
W psychiatrii pochodne fenotiazyny, takie jak chlorpromazyna, perfenazyna czy trifluoperazyna, są stosowane w leczeniu schizofrenii, zaburzeń psychotycznych, stanów maniakalnych oraz ciężkich stanów lękowych. Ich działanie opiera się głównie na blokowaniu receptorów dopaminowych D2, co prowadzi do zmniejszenia objawów wytwórczych. Dodatkowo wykazują działanie przeciwhistaminowe, przeciwcholinergiczne oraz alfa-adrenolityczne.
Spektrum zastosowań pochodnych fenotiazyny wykracza poza psychiatrię. Niektóre związki z tej grupy (prometazyna, alimemazyna) są wykorzystywane jako leki przeciwhistaminowe, przeciwwymiotne, przeciwświądowe oraz wspomagające w premedykacji. Flufenazyna i promazyna znajdują zastosowanie w leczeniu zaburzeń psychosomatycznych oraz w terapii bólu przewlekłego.
Stosowanie pochodnych fenotiazyny wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, wśród których najpoważniejsze to zaburzenia pozapiramidowe (parkinsonizm polekowy, dystonie ostre, akatyzja), złośliwy zespół neuroleptyczny, późne dyskinezy oraz zaburzenia metaboliczne i hormonalne. Dlatego terapia tymi lekami wymaga regularnego monitorowania stanu pacjenta i dostosowywania dawek.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Airbufo Forspiro (320 mcg + 9 mcg)/dawkę inh.
Produkt leczniczy Airbufo Forspiro, zawierający budezonid i formoterol, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które należy uwzględnić w trakcie terapii. Silne inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol (200 mg/dobę) czy itrakonazol (200 mg/dobę), mogą zwiększać stężenie budezonidu w osoczu nawet 6-krotnie (ketokonazol) lub 4-krotnie (itrakonazol), co znacząco podnosi ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania lub zachowanie możliwie najdłuższego odstępu czasowego między podaniem tych leków. Beta-adrenolityki, w tym krople do oczu, wykazują antagonizm wobec formoterolu, co może prowadzić do osłabienia efektu rozszerzającego oskrzela i jest przeciwwskazaniem do jednoczesnego stosowania, chyba że istnieją istotne wskazania medyczne. Ponadto, leki wydłużające odstęp QTc (np. chinidyna, dyzopyramid, pochodne fenotiazyny) zwiększają ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca, co wymaga monitorowania EKG.
arytmia, astma oskrzelowa, beta-2-agonista, beta-adrenolityk, budezonid, chinidyna, dyzopyramid, formoterol, furazolidon, glikozyd naparstnicy, hipokaliemia, inhibitor CYP3A4, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor proteazy HIV, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, kobicystat, komorowe zaburzenie rytmu serca, lewodopa, lewotyroksyna, nefazodon, odstęp QTc, oksytocyna, pochodna fenotiazyny, pozakonazol, prokainamid, prokarbazyna, rozszerzenie oskrzeli, tachykardia, telitromycyna, terfenadyna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, węglowodór halogenowany, worykonazol - Leksykon leków
Interakcje leku – Vellofent 800 mcg
Tabletki podjęzykowe Vellofent (fentanyl) wykazują liczne i istotne interakcje farmakologiczne, które mają kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa i skuteczności terapii bólu u pacjentów onkologicznych. Fentanyl jest metabolizowany głównie przez izoenzym CYP3A4, dlatego inhibitory tego enzymu (np. ketokonazol, erytromycyna, diltiazem, fluoksetyna) mogą zwiększać stężenie fentanylu w osoczu, co prowadzi do ryzyka depresji oddechowej i innych działań niepożądanych. Z kolei induktory CYP3A4 (np. karbamazepina, fenobarbital, ryfampicyna) obniżają stężenie fentanylu, osłabiając jego działanie przeciwbólowe. Bezwzględnie przeciwwskazane jest stosowanie fentanylu z inhibitorami MAO oraz hydroksymaślanem sodu ze względu na ryzyko ciężkich reakcji depresyjnych ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Ponadto, jednoczesne podawanie fentanylu z lekami o działaniu depresyjnym na OUN (benzodiazepiny, inne opioidy, leki nasenne, alkohol) znacząco zwiększa ryzyko sedacji, depresji oddechowej i zgonu, co wymaga ścisłego monitorowania i ograniczenia stosowania tych kombinacji.
antagonista receptora opioidowego, antybiotyk makrolidowy, azolowy lek przeciwgrzybiczny, benzodiazepina, bloker kanału wapniowego, buprenorfina, cytochrom P450, częściowy agonista receptora opioidowego, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, fentanyl, gabapentynoidy, hydroksymaślan sodu, IMAO, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor proteazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, izoenzym CYP3A4, lek hamujący wydzielanie kwasu solnego, lek hipoglikemizujący, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwgruźliczy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwlękowy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwwirusowy, lek przeciwwymiotny, lek przeciwzapalny, lek psychotropowy, lek rozluźniający mięśnie szkieletowe, lek serotoninergiczny, nalbufina, pentazocyna, pochodna fenotiazyny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SNRI, sok grejpfrutowy, SSRI, tabletka podjęzykowa fentanylu, toksyczność opioidowa, zespół odstawienia, zespół serotoninowy, ziele dziurawca, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Perazin 100 mg 100 mg
Perazyna, będąca pochodną fenotiazyny z grupą piperazynową i oznaczona kodem ATC N05AB10, jest neuroleptykiem o działaniu przeciwpsychotycznym wynikającym z blokady receptorów dopaminergicznych D2 w ośrodkowym układzie nerwowym. Mechanizm jej działania obejmuje hamowanie przekaźnictwa synaptycznego poprzez blokowanie receptorów postsynaptycznych, zahamowanie uwalniania dopaminy oraz jej wychwytu neuronalnego, co skutkuje redukcją objawów psychotycznych, takich jak urojenia i omamy. Dodatkowo, perazyna wykazuje działanie miorelaksacyjne oraz słabe działanie przeciwhistaminowe, co może wpływać na profil terapeutyczny oraz potencjalne działania niepożądane leku.
działanie miorelaksacyjne, działanie neuroleptyczne, działanie niepożądane, działanie przeciwhistaminowe, efekt przeciwpsychotyczny, efekt uspokajający, grupa piperazynowa, lek przeciwpsychotyczny, napięcie mięśniowe, objawy psychotyczne, ośrodkowy układ nerwowy, perazyna dimaleinian, pochodna fenotiazyny, przekaźnictwo synaptyczne, receptor dopaminergiczny D2, receptor histaminowy, receptor postsynaptyczny, układ dopaminergiczny, urojenia i omamy, uwalnianie dopaminy, wychwyt neuronalny dopaminy, zaburzenie psychotyczne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Fluanxol 0,5 mg
Flupentyksol, będący pochodną tioksantenu i neuroleptykiem o kodzie ATC N05AF01, wykazuje silne powinowactwo do receptorów dopaminergicznych D1 i D2, z przewagą selektywności do receptorów D2 in vivo. Jego mechanizm działania opiera się głównie na blokadzie receptorów dopaminergicznych, a także częściowo receptorów 5-HT2 i α1-adrenergicznych, przy braku powinowactwa do receptorów muskarynowych i α2-adrenergicznych. W badaniach in vivo flupentyksol zapobiega ruchom okołoustnym u szczurów, co wskazuje na jego potencjał w zapobieganiu dyskinezie poprzez blokadę receptorów D1. W dawkach klinicznych wykazuje słabe działanie uspokajające, ale istotnie podnosi poziom prolaktyny w surowicy w sposób zależny od dawki.
atypowy lek przeciwpsychotyczny, dyskineza, działanie antydepresyjne, flupentyksol, klozapina, lek przeciwpsychotyczny, neuroleptyk, objaw pozapiramidowy, omam, pochodna fenotiazyny, pochodna tioksantenu, prolaktyna, receptor 5-HT, receptor 5-HT2, receptor dopaminergiczny, receptor dopaminergiczny D2, receptor muskarynowy, receptor α1-adrenergiczny, receptor α2-adrenergiczny, schizofrenia, urojenie, właściwość antyhistaminergiczna, zaburzenie myślenia - Leksykon leków
Interakcje leku – Glibenese GITS 10 mg
Glipizyd, substancja czynna leku Glibenese GITS, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą znacząco modyfikować jego działanie hipoglikemizujące. Szczególnie istotne są interakcje z lekami przeciwgrzybiczymi azolowymi, takimi jak mikonazol (przeciwwskazany ze względu na ryzyko ciężkiej hipoglikemii i śpiączki), flukonazol i worykonazol (wymagające ścisłego monitorowania glikemii). Niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. fenylobutazon) oraz kwas acetylosalicylowy w dużych dawkach nasilają efekt hipoglikemizujący glipizydu. Beta-adrenolityki, zwłaszcza niekardioselektywne, mogą maskować objawy hipoglikemii i zwiększać jej częstość, co wymaga preferowania beta-adrenolityków kardioselektywnych i dokładnego monitorowania pacjentów. Inhibitory ACE, antagoniści receptora H2 (np. cymetydyna), inhibitory MAO, chinolony oraz leki silnie wiążące się z białkami osocza również zwiększają ryzyko hipoglikemii, co może wymagać dostosowania dawki glipizydu.
antagonista receptora H2, chinolon, chloramfenikol, chlorpromazyna, ciężka hipoglikemia, cymetydyna, dikumarol, działanie hipoglikemizujące, fenylobutazon, flukonazol, glikogen, glukoneogeneza, glukoneogeneza wątrobowa, hiperglikemia, hipoglikemia, inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę, inhibitor MAO, kołatanie serca, kolesewelam, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny, lek przeciwgrzybiczny, lek sympatykomimetyczny, lek tiazydowy, mikonazol, niesteroidowy lek przeciwzapalny, pochodna fenotiazyny, pochodna kumaryny, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, receptor beta2-adrenergiczny, rytodryna, salbutamol, śpiączka, śpiączka hipoglikemiczna, sulfonamid, tachykardia, terbutalina, tolbutamid, worykonazol - Leksykon substancji czynnych
Chloroprotyksen – Właściwości farmakodynamiczne
Chloroprotyksen, pochodna tioksantenu o strukturze chemicznej zbliżonej do fenotiazyn, wykazuje wielokierunkowe działanie farmakodynamiczne, które determinuje jego zastosowanie w psychiatrii. Jego podstawowy mechanizm polega na blokowaniu postsynaptycznych receptorów dopaminergicznych w ośrodkowym układzie nerwowym, a także receptorów alfa-adrenergicznych, co wpływa na równowagę neurotransmiterów. Ponadto, chloroprotyksen hamuje uwalnianie hormonów podwzgórza i przysadki, prowadząc do podwyższenia stężenia prolaktyny w surowicy poprzez blokadę prolaktynostatyny (PIF). Klinicznie może to manifestować się ginekomastią oraz zaburzeniami miesiączkowania. Charakterystyczne jest także silne działanie sedatywne, wynikające z hamowania układu siatkowatego pnia mózgu, co jest szczególnie korzystne w leczeniu psychoz z niepokojem i pobudzeniem psychoruchowym.
chemoreceptory rdzenia kręgowego, chloroprotyksenu chlorowodorek, działanie przeciwwymiotne, działanie sedatywne, ginekomastia, hormony podwzgórza i przysadki, klasyfikacja ATC, lek psycholeptyczny, odruch wymiotny, pochodna fenotiazyny, pochodna tioksantenu, prolaktyna, prolaktynostatyna, psychoza, receptor alfa-adrenergiczny, receptor dopaminergiczny postsynaptyczny, stan psychotyczny, układ siatkowaty pnia mózgu, zaburzenie miesiączkowania - Leksykon substancji czynnych
Prochloroperazyna – Właściwości farmakodynamiczne
Prochloroperazyna, klasyfikowana pod kodem ATC N05AB04, jest pochodną fenotiazyny z grupą piperazynową, wykazującą silne działanie neuroleptyczne i przeciwpsychotyczne. Jej mechanizm działania opiera się na blokowaniu receptorów dopaminergicznych D2 w ośrodkowym układzie nerwowym, w tym w ośrodkach podkorowych, podwzgórzu oraz układzie limbicznym. Substancja ta wykazuje również silne działanie przeciwwymiotne, realizowane poprzez hamowanie receptorów w chemoreceptorowej strefie wyzwalającej (CTZ) w pniu mózgu oraz modulację przewodnictwa nerwu błędnego w przewodzie pokarmowym. Prochloroperazyna jest dostępna w postaci dimaleinianu w preparacie Chloropernazinum.
akatyzja, chemoreceptor, dimaleinian prochloroperazyny, działanie przeciwwymiotne, jądra podstawy mózgu, nerw błędny, neuroleptyk, objawy pozapiramidowe, ośrodkowy układ nerwowy, ostra dystonia, parkinsonizm polekowy, pochodna fenotiazyny, podwzgórze, późna dyskineza, prochloroperazyna, receptor dopaminergiczny, receptor dopaminergiczny D1, receptor dopaminergiczny D2, układ limbiczny, układ pozapiramidowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Escipram 10 mg
Escytalopram, składnik Escipramu, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie niebezpieczne są skojarzenia z nieodwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO, odwracalnymi inhibitorami MAO-A (moklobemid) i MAO (linezolid), które mogą wywołać zespół serotoninowy, co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania. Również łączenie escytalopramu z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre przeciwpsychotyczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, wybrane antybiotyki i leki przeciwmalaryczne) jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko złośliwych arytmii. W przypadku inhibitorów MAO-B (selegilina do 10 mg/dobę) oraz leków serotoninergicznych (tramadol, buprenorfina, tryptany) konieczna jest ostrożność i ścisłe monitorowanie pacjenta. Dodatkowo, stosowanie escytalopramu z lekami obniżającymi próg drgawkowy, litem, tryptofanem, preparatami z dziurawca, lekami przeciwzakrzepowymi i NLPZ wymaga szczególnej uwagi ze względu na ryzyko nasilenia działań niepożądanych i konieczność monitorowania parametrów klinicznych.
astemizol, buprenorfina, bupropion, cymetydyna, dezypramina, działanie serotoninergiczne, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna dożylna, escytalopram, esomeprazol, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, halofantryna, haloperydol, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor MAO, inhibitor MAO-A, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym CYP2C19, izoenzym CYP2D6, klomipramina, lanzoprazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwzakrzepowy, lek trójpierścieniowy przeciwdepresyjny, lek wydłużający odstęp QT, linezolid, meflokina, metoprolol, mizolastyna, moklobemid, moksyfloksacyna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, nortryptylina, omeprazol, pentamidyna, pimozyd, pochodna fenotiazyny, próg drgawkowy, propafenon, rysperydon, selegilina, sparfloksacyna, sumatryptan, tiorydazyna, tramadol, tyklopidyna, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Trittico CR 75 mg
Trazodon, substancja aktywna leku Trittico CR, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie ważne jest unikanie jednoczesnego stosowania z inhibitorami CYP3A4 (np. erytromycyna, ketokonazol, rytonawir), które mogą ponad dwukrotnie zwiększać stężenie trazodonu w osoczu, prowadząc do nudności, omdleń i hipotensji. Induktory enzymów wątrobowych, takie jak karbamazepina (400 mg/dobę), fenytoina czy doustne środki antykoncepcyjne, przyspieszają metabolizm trazodonu, obniżając jego stężenie nawet o 76%, co wymaga monitorowania skuteczności terapii i ewentualnej korekty dawki. Ponadto, jednoczesne stosowanie trazodonu z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi i inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego oraz działań niepożądanych ze strony układu krążenia. Należy również zachować ostrożność przy łączeniu trazodonu z lekami wydłużającymi odstęp QT, co zwiększa ryzyko torsade de pointes.
chlorowodorek trazodonu, chlorpromazyna, digoksyna, doustny lek przeciwzakrzepowy, dziurawiec zwyczajny, enzym CYP3A4, erytromycyna, fenytoina, flufenazyna, fluoksetyna, hipotonia, hipotonia ortostatyczna, indukcja enzymów wątrobowych, induktor enzymu wątrobowego, indynawir, inhibitor CYP3A4, inhibitor monoaminooksydazy, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klonidyna, leczenie skojarzone, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpłytkowy, lewodopa, lewomepromazyna, nefazodon, niemiarowość komorowa, ośrodkowy układ nerwowy, perfenazyna, pochodna fenotiazyny, rytonawir, torsade de pointes, trazodon, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, warfaryna, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Indix SR 1,5 mg
Indapamid, tiazydopodobny lek moczopędny, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie z litem, co prowadzi do zwiększenia stężenia litu w surowicy i ryzyka toksyczności, wymagając monitorowania poziomu litu i dostosowania dawki. Indapamid może indukować hipokaliemię, co zwiększa ryzyko arytmii typu torsade de pointes przy współstosowaniu z lekami przeciwarytmicznymi klasy Ia i III oraz niektórymi lekami przeciwpsychotycznymi. Konieczne jest monitorowanie elektrolitów i EKG. NLPZ, w tym selektywne inhibitory COX-2 oraz kwas acetylosalicylowy w dawkach ≥ 3 g/dobę, mogą osłabiać efekt przeciwnadciśnieniowy indapamidu i zwiększać ryzyko ostrej niewydolności nerek u pacjentów odwodnionych, co wymaga kontroli czynności nerek i odpowiedniego nawodnienia.
allopurynol, amfoterycyna B, amiloryd, cyklosporyna, diuretyk pętlowy, glikokortykosteroid, glikozyd naparstnicy, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hipotonia ortostatyczna, indapamid, inhibitor COX-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, jodowy środek kontrastujący, kwasica mleczanowa, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwpsychotyczny, lek tiazydopodobny, metformina, mineralokortykosteroid, neuroleptyk, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, pochodna benzamidu, pochodna butyrofenonu, pochodna fenotiazyny, przesączanie kłębuszkowe, reakcja nadwrażliwości, spironolakton, takrolimus, tetrakozaktyd, torsade de pointes, triamteren, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zastoinowa niewydolność serca, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Interakcje leku – Oxodil Combo (320 mcg + 9 mcg)/dawkę dostarczoną
Produkt Oxodil Combo, zawierający budezonid i formoterol, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne. Budezonid jest metabolizowany przez CYP3A4, a silne inhibitory tego enzymu (np. ketokonazol 200 mg/dobę, itrakonazol 200 mg/dobę) mogą zwiększać jego stężenie w osoczu nawet 4-6-krotnie, co wymaga unikania jednoczesnego stosowania lub maksymalnego wydłużenia odstępu między dawkami. Formoterol, jako agonista β2-adrenergiczny, może mieć osłabione działanie przy jednoczesnym stosowaniu beta-adrenolityków, a także zwiększa ryzyko arytmii przy kojarzeniu z lekami wydłużającymi odstęp QTc (np. chinidyna, dyzopiramid). Dodatkowo, inhibitory MAO mogą podnosić ciśnienie tętnicze, a alkohol oraz leki takie jak lewodopa czy lewotyroksyna mogą zmniejszać tolerancję mięśnia sercowego na β2-sympatykomimetyki, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych układu sercowo-naczyniowego.
agonista receptorów beta2-adrenergicznych, arytmia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, beta2-sympatykomimetyk, budezonid, chinidyna, cytochrom P450, dyzopiramid, ekspozycja ogólnoustrojowa, formoterol, furazolidon, glikozyd naparstnicy, hipokaliemia, inhibitor CYP3A4, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor proteazy HIV, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, kobicystat, komorowe zaburzenia rytmu serca, lek przeciwhistaminowy, lewodopa, lewotyroksyna, nefazodon, oksytocyna, pochodna fenotiazyny, pozakonazol, prokainamid, prokarbazyna, tachykardia, telitromycyna, terfenadyna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, węglowodór halogenowy, worykonazol, wydłużenie odstępu QTc, znieczulenie ogólne - Leksykon substancji czynnych
Escytalopram – Interakcje
Escytalopram, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą prowadzić do poważnych działań niepożądanych, w tym zespołu serotoninowego oraz wydłużenia odstępu QT. Przeciwwskazane jest łączenie escytalopramu z nieodwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO (ryzyko zespołu serotoninowego), a także z odwracalnym inhibitorem MAO-A (moklobemid) i odwracalnym nieselektywnym inhibitorem MAO (linezolid). W przypadku selegiliny (nieodwracalny inhibitor MAO-B) zaleca się ostrożność, zwłaszcza przy dawkach do 10 mg/dobę. Jednoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, niektóre antybiotyki i leki przeciwhistaminowe) jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko zaburzeń rytmu serca. Ponadto, łączenie escytalopramu z opioidami (tramadol, buprenorfina), tryptanami oraz innymi lekami serotoninergicznymi wymaga ścisłego monitorowania z uwagi na ryzyko zespołu serotoninowego.
astemizol, buprenorfina, bupropion, cymetydyna, dezypramina, doustny lek przeciwzakrzepowy, drżenie, dysfagia, działanie serotoninergiczne, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, ezomeprazol, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, gorączka, halofantryna, haloperydol, hiperrefleksja, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydroksyzyna, inhibitor CYP2D6, inhibitor MAO-A, inhibitor monoaminooksydazy, izoenzym CYP2C19, klomipramina, lanzoprazol, lek neuroleptyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, linezolid, lit, meflochina, metoprolol, mioklonie, mizolastyna, moklobemid, moksyfloksacyna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nortryptylina, omeprazol, opioid, pentamidyna, pimozyd, pochodna butyrofenonu, pochodna fenotiazyny, pochodna tioksantenu, próg drgawkowy, propafenon, rysperydon, selegilina, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sparfloksacyna, sumatryptan, sztywność mięśniowa, tachykardia, tiorydazyna, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptan, tryptofan, tyklopidyna, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy