zapalenie szpiku kostnego

Zapalenie szpiku kostnego (osteomyelitis) to poważna infekcja bakteryjna kości i szpiku kostnego. Najczęściej wywołują ją bakterie, szczególnie Staphylococcus aureus, rzadziej grzyby lub inne mikroorganizmy. Zakażenie może dotrzeć do kości drogą krwiopochodną, przez bezpośrednie wprowadzenie patogenu (np. przy złamaniach otwartych, zabiegach operacyjnych) lub przez rozprzestrzenienie się z sąsiednich tkanek.

Choroba może przebiegać w formie ostrej lub przewlekłej. Ostra postać charakteryzuje się nagłym początkiem z silnym bólem zajętej okolicy, obrzękiem, zaczerwienieniem, gorączką i ogólnym złym samopoczuciem. W przewlekłym zapaleniu szpiku objawy mogą być mniej wyraźne – dominuje ból, mogą występować przetoki i okresowe zaostrzenia. Nieleczone lub niewłaściwie leczone ostre zapalenie szpiku często przechodzi w postać przewlekłą.

Diagnostyka opiera się na badaniach laboratoryjnych (podwyższone markery stanu zapalnego), badaniach mikrobiologicznych (posiewy krwi, materiału z ogniska zapalnego), oraz obrazowych (RTG, CT, MRI, scyntygrafia). Leczenie wymaga długotrwałej antybiotykoterapii celowanej, często skojarzonej z interwencją chirurgiczną (drenaż ropni, usunięcie martwiczych tkanek). W przypadkach przewlekłych konieczne może być wieloetapowe leczenie z rekonstrukcją ubytków kostnych.

Zapalenie szpiku kostnego stanowi istotne wyzwanie terapeutyczne ze względu na trudności w osiągnięciu odpowiedniego stężenia antybiotyków w tkance kostnej oraz tendencję do nawrotów. Szczególnie narażeni są pacjenci z obniżoną odpornością, cukrzycą, chorobami naczyń obwodowych oraz osoby po urazach i zabiegach ortopedycznych.

Powiązane wpisy

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl