eliminacja nerkowa
Eliminacja nerkowa to proces usuwania leków, metabolitów oraz innych substancji z organizmu za pośrednictwem nerek. Jest to jeden z głównych mechanizmów oczyszczania organizmu z substancji egzogennych i endogennych.
W procesie eliminacji nerkowej można wyróżnić trzy główne etapy: filtrację kłębuszkową, sekrecję kanalikową oraz reabsorpcję. Filtracja kłębuszkowa pozwala na przejście do moczu pierwotnego cząsteczek o niewielkich rozmiarach. Sekrecja kanalikowa umożliwia aktywny transport substancji z krwi do światła kanalików nerkowych. Reabsorpcja natomiast to proces zwrotnego wchłaniania niektórych substancji z kanalików do krwi.
Stopień eliminacji nerkowej danej substancji zależy od wielu czynników, w tym od jej masy cząsteczkowej, stopnia wiązania z białkami osocza, rozpuszczalności w lipidach oraz pH moczu. Ważnymi parametrami farmakodynamicznymi związanymi z eliminacją nerkową są klirens nerkowy oraz frakcja wydalana w postaci niezmienionej.
Zaburzenia funkcji nerek mogą istotnie wpływać na procesy eliminacji nerkowej, prowadząc do kumulacji leków i ich metabolitów w organizmie. W praktyce klinicznej często wymaga to dostosowania dawkowania wielu leków u pacjentów z niewydolnością nerek.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Sal Ems factitium –
Sztuczna sól emska (Sal Ems factitium) wykazuje korzystne właściwości farmakokinetyczne, które determinują jej skuteczność terapeutyczną. Preparat charakteryzuje się bardzo dobrą rozpuszczalnością w środowisku wodnym, co sprzyja wysokiej biodostępności po podaniu doustnym w formie tabletek musujących. Główne składniki jonowe to: wodorowęglan sodu (318,150 mg, 70,7%), chlorek sodu (121,500 mg, 27,0%), siarczan potasu (6,030 mg, 1,3%), siarczan sodu bezwodny (4,050 mg, 0,9%), fosforan sodu bezwodny (0,225 mg, 0,05%) oraz bromek sodu (0,045 mg, 0,01%). Po absorpcji z przewodu pokarmowego jony te dystrybuują się zgodnie z fizjologicznym rozmieszczeniem elektrolitów, głównie w przestrzeni pozakomórkowej i wewnątrzkomórkowej, a następnie są eliminowane przede wszystkim przez nerki z moczem.
absorpcja z przewodu pokarmowego, biodostępność substancji czynnych, błona śluzowa przewodu pokarmowego, bromek sodu, chlorek sodu, dwutlenek węgla, eliminacja nerkowa, fosforan sodu bezwodny, krwiobieg, przestrzeń pozakomórkowa, przestrzeń wewnątrzkomórkowa, Sal Ems factitium, siarczan potasu, siarczan sodu bezwodny, sztuczna sól emska, tabletka musująca, właściwość alkalizująca, właściwości farmakokinetyczne, wodorowęglan sodu, wydalanie moczu - Leksykon substancji czynnych
Megestrol – Dawkowanie i sposób podawania
Megestrol octan, dostępny w formie zawiesiny doustnej Megace o stężeniu 40 mg/ml, jest stosowany u dorosłych w dawkach 400-800 mg/dobę, z zaleceniem kontynuacji terapii przez minimum 2 miesiące w celu uzyskania optymalnych efektów terapeutycznych. U pacjentów geriatrycznych (≥65 lat) brak jest danych wskazujących na różnice farmakodynamiczne, jednak ze względu na częstsze zaburzenia funkcji narządowych (wątroba, nerki, układ sercowo-naczyniowy) oraz politerapię, dawkowanie powinno rozpoczynać się od dolnej granicy (400 mg) z zachowaniem ostrożności. Megestrol jest eliminowany głównie przez nerki, co wymaga indywidualnego dostosowania dawki i monitorowania funkcji nerek zwłaszcza u osób starszych i z upośledzoną czynnością nerek, aby zminimalizować ryzyko toksyczności. U dzieci i młodzieży bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone, dlatego brak jest wytycznych dawkowania w tej grupie wiekowej.
benzoesan sodu, bezpieczeństwo stosowania leku, choroba współistniejąca, działanie toksyczne, efekt terapeutyczny, eliminacja nerkowa, esencja zapachowa, megestrol octan, pacjent geriatryczny, parametry nerkowe, politerapia, populacja pediatryczna, sacharoza, substancja pomocnicza, upośledzenie funkcji nerek, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie narządowe, zawiesina doustna - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Sandostatin 100 mcg/ml
Oktreotyd, substancja czynna produktu Sandostatin w roztworze do wstrzykiwań (50 i 100 µg/ml), charakteryzuje się szybkim i całkowitym wchłanianiem po podaniu podskórnym, osiągając maksymalne stężenie w osoczu w ciągu 30 minut. Objętość dystrybucji wynosi 0,27 l/kg, a całkowity klirens 160 ml/min, z umiarkowanym (65%) wiązaniem z białkami osocza. Eliminacja po podaniu podskórnym przebiega jednofazowo z okresem półtrwania 100 minut, natomiast po podaniu dożylnym jest dwufazowa z fazą szybką (10 minut) i wolną (90 minut). Około 32% dawki wydalane jest niezmienione z moczem, natomiast główną drogą eliminacji jest przewód pokarmowy, gdzie większość leku usuwana jest z kałem.
biodostępność leku, dystrybucja leku, eliminacja dwufazowa, eliminacja leku, eliminacja nerkowa, farmakokinetyka oktreotydu, klirens leku, marskość wątroby, narażenie organizmu, niewydolność nerek, objętość dystrybucji, okres półtrwania leku, oktreotyd, podanie dożylne, podanie podskórne, przewód pokarmowy, roztwór do wstrzykiwań, stężenie oktreotydu, stłuszczenie wątroby, wchłanianie leku, wiązanie z białkami osocza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Ibuprofen Lysine InnFarm 200 mg
Lizynian ibuprofenu charakteryzuje się farmakokinetyką zbliżoną do wolnego kwasu ibuprofenowego, z istotną różnicą w szybkości wchłaniania. Po podaniu doustnym sól lizynowa osiąga maksymalne stężenie w osoczu (Tmax) już po około 35 minutach na czczo, podczas gdy standardowy ibuprofen wymaga 1-2 godzin. Stopień wiązania z białkami osocza wynosi około 99%, co jest zgodne z postacią wolnego kwasu. Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie poprzez hydroksylację i karboksylację, a okres półtrwania w fazie eliminacji mieści się w zakresie 1,8-3,5 godziny, bez różnic między formami leku. Eliminacja metabolitów odbywa się głównie drogą nerkową (90%) oraz w mniejszym stopniu z żółcią (10%).
absorpcja w żołądku, badanie biorównoważności, białko osocza, biodostępność, biotransformacja, biotransformacja ibuprofenu, eliminacja nerkowa, enzym wątrobowy, hydroksylacja, karboksylacja, lizynian ibuprofenu, objętość dystrybucji, okres półtrwania, parametry farmakokinetyczne, sól lizynowa ibuprofenu, stężenie osoczowe, wchłanianie w jelicie cienkim - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Fragmin 12 500 j.m. a.Xa/0,5 ml
Dalteparyna sodowa, będąca heparyną drobnocząsteczkową o działaniu przeciwzakrzepowym, charakteryzuje się wysoką dostępnością biologiczną po podaniu podskórnym (87 ± 6% aktywności anty-Xa u zdrowych ochotników). Farmakokinetyka wykazuje niepełną proporcjonalność dawki do ekspozycji (AUC wzrasta o około 33% przy zwiększeniu dawki z 2 500 do 10 000 j.m.). Objętość dystrybucji wynosi 40-60 ml/kg, co wskazuje na dystrybucję głównie w przestrzeni wewnątrznaczyniowej. Okres półtrwania po dożylnym podaniu wynosi około 2,1-2,3 godziny, natomiast po podaniu podskórnym wydłuża się do 3-5 godzin, co jest związane z opóźnionym wchłanianiem. Klirens osoczowy jest zależny od dawki i wynosi od 15,6 ± 2,4 ml/h/kg (120 j.m./kg) do 24,6 ± 5,4 ml/h/kg (30 j.m./kg). Eliminacja odbywa się głównie przez nerki, jednak mniej niż 5% aktywności anty-Xa jest wydalane z moczem, co sugeruje dezaktywację metabolitów przed wydaleniem. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek na hemodializie okres półtrwania wydłuża się do 5,7 ± 2,0 godziny, co wymaga dostosowania dawkowania ze względu na ryzyko kumulacji leku.
aktywność anty-Xa, dalteparyna sodowa, dostępność biologiczna, działanie przeciwzakrzepowe, ekspozycja ogólnoustrojowa, eliminacja nerkowa, farmakokinetyka dalteparyny, faza dystrybucji, hemodializa, heparyna drobnocząsteczkowa, jednostka aktywności anty-Xa, klirens osoczowy, kumulacja leku, model jednokompartmentowy, objętość dystrybucji, okres półtrwania, okres półtrwania w fazie eliminacji, podanie podskórne, pole pod krzywą stężenia, przestrzeń wewnątrznaczyniowa, przewlekła niewydolność nerek, schemat dawkowania, wchłanianie leku