upośledzenie funkcji wątroby
Upośledzenie funkcji wątroby (hepatic dysfunction) to stan kliniczny, w którym dochodzi do zaburzenia prawidłowego funkcjonowania wątroby, co skutkuje nieprawidłowym metabolizmem, detoksykacją i syntezą białek. Może mieć charakter ostry lub przewlekły, a jego przyczyny obejmują zakażenia wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby), działanie substancji hepatotoksycznych (alkohol, leki), choroby autoimmunologiczne, stłuszczenie wątroby oraz zaburzenia genetyczne.
Diagnostyka upośledzenia funkcji wątroby opiera się na badaniach laboratoryjnych, obejmujących oznaczenie enzymów wątrobowych (ALT, AST, ALP, GGTP), stężenia bilirubiny, albumin oraz wskaźników krzepnięcia (INR, PT). Badania obrazowe, takie jak USG, tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny, pozwalają ocenić strukturę miąższu wątroby. W wybranych przypadkach wykonuje się biopsję wątroby, umożliwiającą ocenę histopatologiczną.
Stopień upośledzenia funkcji wątroby można ocenić za pomocą skali Child-Pugh, uwzględniającej parametry kliniczne i laboratoryjne. Ciężkie upośledzenie funkcji wątroby może prowadzić do szeregu powikłań, w tym encefalopatii wątrobowej, wodobrzusza, krwawień z żylaków przełyku oraz zespołu wątrobowo-nerkowego. W zaawansowanych przypadkach jedyną opcją terapeutyczną może być przeszczepienie wątroby.
W praktyce klinicznej upośledzenie funkcji wątroby wymaga modyfikacji dawkowania wielu leków metabolizowanych w wątrobie oraz szczególnej ostrożności przy stosowaniu preparatów o potencjale hepatotoksycznym. Wymaga to indywidualnego podejścia do pacjenta i regularnego monitorowania parametrów laboratoryjnych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tadalafil Actavis 2,5 mg
Tadalafil Actavis w dawce 2,5 mg, dostępny w postaci jasnożółtych owalnych tabletek powlekanych, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na tadalafil lub substancje pomocnicze, w tym 84 mg laktozy jednowodnej w każdej tabletce, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Lek nie może być stosowany jednocześnie z organicznymi azotanami ani z lekami pobudzającymi cyklazę guanylową (np. riocyguat), ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego wynikającego z synergistycznego działania na szlak tlenek azotu/cGMP. Ponadto, tadalafil jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobami serca, u których aktywność seksualna jest niewskazana, zwłaszcza u osób po zawale mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 90 dni, z niestabilną dławicą piersiową, niewydolnością serca stopnia ≥ II wg NYHA w ciągu ostatnich 6 miesięcy, niekontrolowanymi arytmiami, niedociśnieniem (<90/50 mm Hg), niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym oraz po udarze mózgu w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
arytmia niekontrolowana, azotany organiczne, choroba wieńcowa, choroba wrzodowa przewodu pokarmowego, choroby układu sercowo-naczyniowego, crowded disc, cukrzyca, cyklaza guanylowa, działanie hipotensyjne, hiperlipidemia, inhibitor CYP3A4, inhibitor PDE5, klasyfikacja NYHA, laktoza jednowodna, lek przeciwnadciśnieniowy, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze niekontrolowane, nadwrażliwość na tadalafil, NAION, niedobór laktazy, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niestabilna dławica piersiowa, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, priapizm, riocyguat, szlak tlenek azotu/cGMP, udar mózgu, upośledzenie funkcji wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lacydyna 6 mg
Leczenie lacydypiną rozpoczyna się standardowo od dawki 2 mg podawanej raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania dawki do 4 mg, a następnie do maksymalnej dawki 6 mg/dobę, przy zachowaniu co najmniej 3-4 tygodniowego odstępu między modyfikacjami. Dawki powyżej 6 mg nie wykazują dodatkowej skuteczności terapeutycznej. Lek podaje się doustnie, najlepiej codziennie rano, co ułatwia przestrzeganie terapii. Terapia może być prowadzona długoterminowo, o ile jest dobrze tolerowana i skuteczna. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczna modyfikacja dawkowania, gdyż lacydypina nie jest wydalana przez nerki. W populacji osób starszych stosuje się standardowy schemat dawkowania bez konieczności dostosowań.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Tinctura Ginkgo bilobae Phytopharm –
Przedawkowanie preparatu Tinctura Ginkgo bilobae Phytopharm, zawierającego 60-70% V/V etanolu, niesie ze sobą ryzyko wystąpienia licznych objawów toksycznych, zwłaszcza u pacjentów z istniejącymi schorzeniami takimi jak uszkodzenie wątroby, alkoholizm, padaczka, uszkodzenia OUN oraz choroby psychiczne. Wysoka zawartość etanolu może prowadzić do nasilenia hepatotoksyczności, obniżenia progu drgawkowego, zaostrzenia objawów neurologicznych i psychicznych oraz upośledzenia funkcji psychomotorycznych, co przekłada się na zaburzenia koordynacji, wydłużenie czasu reakcji i deficyty poznawcze. Typowe objawy zatrucia alkoholowego, takie jak nudności, wymioty, bóle i zawroty głowy, dezorientacja oraz zaburzenia równowagi, również mogą się nasilić proporcjonalnie do dawki preparatu.
alkoholizm, ból głowy, choroba umysłowa, dezorientacja, hepatotoksyczność, miłorząb japoński, monitorowanie funkcji wątroby, napad drgawkowy, napad padaczkowy, nudność, padaczka, próg drgawkowy, sprawność psychoruchowa, upośledzenie funkcji psychomotorycznej, upośledzenie funkcji wątroby, upośledzenie koordynacji ruchowej, uszkodzenie mózgu, uszkodzenie OUN, uszkodzenie wątroby, wymioty, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie poznawcze, zaburzenie psychiczne, zaburzenie równowagi, zatrucie alkoholowe, zatrucie etanolem, zawrót głowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tiavella 50 mg
Tiavella, zawierająca benfotiaminę (forma witaminy B1) w dawce 50 mg na tabletkę powlekaną, jest stosowana w leczeniu niedoborów tiaminy. Standardowa dawka dobowa wynosi od 150 mg do 300 mg, co odpowiada 3-6 tabletkom na dobę, przy czym dawkowanie może być indywidualnie modyfikowane przez lekarza w zależności od nasilenia niedoboru i odpowiedzi klinicznej pacjenta. Produkt nie jest zalecany dla pacjentów poniżej 18 roku życia z powodu braku danych klinicznych. U osób w podeszłym wieku oraz u pacjentów z niewydolnością nerek nie jest konieczna modyfikacja dawki, natomiast u pacjentów z niewydolnością wątroby zaleca się ostrożność i ścisłe monitorowanie parametrów klinicznych i biochemicznych. Tabletki należy przyjmować doustnie, w całości, popijając szklanką wody, z możliwością podziału dawki dzięki linii podziału na tabletce.
benfotiamina, dawka dobowa, efekt terapeutyczny, indywidualne dostosowanie dawki, linia podziału tabletki, niedobór tiaminy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, odpowiedź na terapię, pacjent w podeszłym wieku, parametry biochemiczne, podanie doustne, populacja pediatryczna, schemat dawkowania, tabletka powlekana, upośledzenie funkcji wątroby, wywiad medyczny, zaburzenie czynności nerek - Leksykon substancji czynnych
Ziele hyzopu – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Ziele hyzopu (Hyssopus officinalis L., herba) jest składnikiem preparatu Pectosol, w którym stanowi 3 części na 30 części ekstraktu roślinnego. Preparat zawiera wysoką zawartość etanolu (57-63% V/V), co przekłada się na 2500 mg alkoholu w 5 ml oraz 7560 mg w 15 ml koncentratu. Stosowanie u dzieci poniżej 12 lat jest przeciwwskazane ze względu na brak danych klinicznych. U młodzieży 12-letniej o masie 40 kg dawka 5 ml powoduje narażenie na etanol 62,5 mg/kg mc., co może podnieść stężenie alkoholu we krwi (BAC) o 10,5 mg/100 ml, a dawka 15 ml – 189 mg/kg mc. i wzrost BAC o 31,5 mg/100 ml. U dorosłych (70 kg) odpowiednio 36 mg/kg mc. (5 ml) i 108 mg/kg mc. (15 ml) z wzrostem BAC o 6 mg/100 ml i 18 mg/100 ml. Należy monitorować objawy sugerujące zakażenie dróg oddechowych (duszność, gorączka, ropna plwocina), które wymagają interwencji medycznej i nie powinny być leczone wyłącznie preparatami ziołowymi.
Z uwagi na wysoką zawartość alkoholu, preparaty z zielem hyzopu wymagają ostrożności u pacjentów z padaczką, chorobami wątroby, kobiet w ciąży i karmiących oraz osób uzależnionych od alkoholu. Alkohol może nasilać napady padaczkowe, obciążać wątrobę oraz modyfikować działanie innych leków, co może prowadzić do zmniejszenia skuteczności terapii lub nasilenia działań niepożądanych. Pacjentów stosujących inne leki należy poinformować o konieczności konsultacji przed rozpoczęciem terapii. Kobiety w ciąży i karmiące powinny rozważyć ryzyko względem korzyści terapeutycznych, a osoby z historią uzależnienia od alkoholu powinny unikać preparatu lub skonsultować się z lekarzem.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Carmustine Zentiva 100 mg
Lek Carmustine Zentiva (100 mg karmustyny w proszku oraz 3 ml rozpuszczalnika zawierającego 3,1125 g glikolu propylenowego) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na karmustynę, inne nitrozomoczniki lub składniki pomocnicze, w tym glikol propylenowy. Nie należy go stosować u osób z ciężką depresją szpiku kostnego, mielosupresją, ciężkimi schyłkowymi zaburzeniami czynności nerek, a także u dzieci i młodzieży ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Ponadto lek jest przeciwwskazany u kobiet karmiących, ze względu na ryzyko przenikania substancji czynnej do mleka matki i potencjalne działania toksyczne.
depresja szpiku kostnego, działanie mielosupresyjne, działanie mutagenne, działanie teratogenne, funkcja hematopoetyczna szpiku, hepatotoksyczność, karmienie piersią, karmustyna, mielosupresja, monitorowanie funkcji nerek, nadwrażliwość na składniki preparatu, schyłkowa niewydolność nerek, substancja czynna, toksyczność leku, toksyczność płucna, upośledzenie funkcji szpiku kostnego, upośledzenie funkcji wątroby, zaburzenia hematologiczne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rytmonorm 3,5 mg/ml
Propafenon w postaci roztworu do wstrzykiwań (3,5 mg/ml) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u osób z zespołem Brugadów, istotną strukturalną chorobą serca (np. zawał mięśnia sercowego <3 miesiące, niewyrównana niewydolność serca z LVEF <35%, wstrząs kardiogenny), ciężkimi zaburzeniami przewodzenia (ciężka bradykardia, zaburzenia węzła zatokowego, blok przedsionkowo-komorowy II° lub wyższy bez stymulatora, blok odnóg pęczka Hisa), ciężkim niedociśnieniem tętniczym, zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej (hipo- lub hiperkaliemia), ciężką obturacyjną chorobą płuc oraz miastenią. Ponadto, jednoczesne stosowanie z rytonawirem jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko znacznego wzrostu stężenia propafenonu i poważnych działań niepożądanych, w tym arytmii.
astma oskrzelowa, automatyzm węzła zatokowego, blok dystalny, blok odnóg pęczka Hisa, blok przedsionkowo-komorowy, ciężka bradykardia, działanie inotropowe, działanie proarytmiczne, frakcja wyrzutowa lewej komory, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor CYP, miastenia, monitorowanie elektrokardiograficzne, myasthenia gravis, nadwrażliwość na składniki preparatu, nagły zgon sercowy, niedociśnienie tętnicze, niemiarowość, niewydolność nerek, obturacja dróg oddechowych, obturacyjna choroba płuc, pauza zatokowa, POChP, propafenonu chlorowodorek, przełom miasteniczny, remodeling mięśnia sercowego, rytonawir, strukturalna choroba serca, stymulator serca, substancja czynna, torsade de pointes, upośledzenie funkcji wątroby, właściwości beta-adrenolityczne, wstrząs kardiogenny, zaburzenia czynności węzła zatokowego, zaburzenia przewodzenia przedsionkowego, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie krążenia, zawał mięśnia sercowego, zespół arytmogenny, zespół Brugadów - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Topotecan medac 1 mg/ml
Topotecan medac (1 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji) jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką nadwrażliwością na topotekan lub substancje pomocnicze, podczas karmienia piersią oraz przy ciężkim zahamowaniu czynności szpiku kostnego, definiowanym jako liczba granulocytów obojętnochłonnych < 1,5 x 10⁹/l i/lub liczba płytek krwi < 100 x 10⁹/l. Mielosupresja stanowi główne działanie toksyczne leku, co zwiększa ryzyko powikłań u pacjentów z istniejącą dysfunkcją szpiku. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest dokładne zebranie wywiadu alergicznego oraz ocena parametrów hematologicznych, aby uniknąć zagrażających życiu reakcji i powikłań krwotocznych lub infekcyjnych.
ciężka nadwrażliwość, desensytyzacja, farmakokinetyka topotekanu, granulocyty obojętnochłonne, inhibitor topoizomerazy, intensywna chemioterapia, karmienie piersią, leczenie paliatywne, mielosupresja, niewydolność narządów, parametry laboratoryjne, płytki krwi, radioterapia, reakcja alergiczna, rezerwa szpikowa, upośledzenie funkcji nerek, upośledzenie funkcji wątroby, zahamowanie czynności szpiku kostnego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Salofalk
Stosowanie mesalazyny (Salofalk) wymaga rygorystycznego monitorowania parametrów laboratoryjnych, w tym rozmazu krwi obwodowej, funkcji wątroby (AlAT, AspAT), stężenia kreatyniny w osoczu oraz badania moczu metodą pasków zanurzeniowych. Kontrole powinny odbywać się po 14 dniach od rozpoczęcia terapii, następnie 2-3 razy w odstępach 4-tygodniowych, a przy prawidłowych wynikach co 3 miesiące. U pacjentów z upośledzoną funkcją wątroby oraz nerek konieczna jest szczególna ostrożność, a w przypadku pogorszenia funkcji nerek leczenie należy natychmiast przerwać ze względu na ryzyko nefrotoksyczności. Mesalazyna może powodować kamicę układu moczowego, w tym kamienie zbudowane w 100% z mesalazyny, dlatego zaleca się odpowiednie nawodnienie pacjenta. Należy również poinformować o możliwości czerwonobrązowego przebarwienia moczu po kontakcie z wybielaczami zawierającymi podchloryn sodu.
astma oskrzelowa, badanie hematologiczne, badanie moczu, ciężkie skórne działanie niepożądane, działanie nefrotoksyczne, fenyloketonuria, granulat Salofalk, kamica układu moczowego, kamienie z mesalazyny, mesalazyna, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, parametry funkcji wątroby, reakcja polekowa z eozynofilią, rozmaz krwi obwodowej, stężenie kreatyniny, sulfasalazyna, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, upośledzenie funkcji wątroby, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie składu krwi, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Interakcje leku – Cefepime Panpharma 1 g
Cefepime Panpharma 1 g, jako cefalosporyna czwartej generacji, nie posiada specyficznych badań interakcji lekowych, jednak na podstawie farmakologii cefalosporyn przewiduje się istotne interakcje kliniczne. Stosowanie cefepimu może powodować fałszywie dodatnie wyniki testu Coombsa oraz oznaczania glukozy w moczu metodami nieenzymatycznymi, co wymaga uwzględnienia przy interpretacji badań immunohematologicznych i monitorowaniu glikemii. Współpodawanie z lekami nefrotoksycznymi (aminoglikozydy, wankomycyna, cisplatyna) zwiększa ryzyko nefrotoksyczności, co wymaga ścisłego monitorowania funkcji nerek. Ponadto, cefepim może nasilać działanie doustnych antykoagulantów, wskazując na konieczność częstszego monitorowania parametrów krzepnięcia (INR, PT). Probenecyd hamuje wydalanie nerkowe cefepimu, prowadząc do podwyższenia i przedłużenia stężenia leku w surowicy, co może wymagać korekty dawki.
aminoglikozyd, antybiotyk beta-laktamowy, antykoagulant doustny, badanie immunohematologiczne, cefalosporyna, cefepim, cisplatyna, czas protrombinowy, funkcja nerek, glukoza w moczu, INR, lek nefrotoksyczny, lek przeciwkrzepliwy, metoda enzymatyczna, nefrotoksyczność, parametr krzepnięcia, probenecyd, reakcja disulfiramopodobna, test Coombsa, układ pokarmowy, upośledzenie funkcji wątroby, wankomycyna, wydalanie leku - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Cyclophosphamide Accord 500 mg
Cyklofosfamid, dostępny w dawkach 500 mg i 1000 mg jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, jest lekiem cytotoksycznym o działaniu immunosupresyjnym. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do jego stosowania są: nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki preparatu, aplazja szpiku lub zahamowanie czynności szpiku kostnego, ostre zakażenia (w tym ogólnoustrojowe i dróg moczowych), obturacja odpływu moczu oraz ostre zmiany nabłonka przejściowego dróg moczowych po wcześniejszej chemioterapii lub radioterapii. Ponadto, cyklofosfamid jest przeciwwskazany w okresie karmienia piersią ze względu na przenikanie do mleka i ryzyko supresji układu odpornościowego u dziecka. Lek nie powinien być stosowany w chorobach nienowotworowych poza sytuacjami zagrożenia życia, a w chorobach autoimmunologicznych zaleca się go jedynie w ciężkich, opornych na leczenie przypadkach.
aplazja szpiku, chemioterapia cytotoksyczna, choroba autoimmunologiczna, cytopenia, działanie immunosupresyjne, działanie mielosupresyjne, działanie teratogenne, infekcja ogólnoustrojowa, karcynogenność, kardiotoksyczność, lek cytotoksyczny, nabłonek przejściowy, nadwrażliwość, obturacja odpływu moczu, ostre zakażenie, powikłania krwotoczne, reakcja anafilaktyczna, reumatoidalne zapalenie stawów, roztwór do wstrzykiwań, supresja układu odpornościowego, toczeń rumieniowaty układowy, upośledzenie funkcji nerek, upośledzenie funkcji wątroby, wstrząs septyczny, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zakażenie dróg moczowych, zespół nerczycowy - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg tymiankowy – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Wyciąg tymiankowy, będący jednym z głównych składników preparatu Tussipect (wraz z efedryny chlorowodorkiem i saponiną), wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, zaburzeniami psychicznymi oraz z upośledzoną funkcją nerek i wątroby. Preparat nie jest zalecany u dzieci poniżej 12. roku życia. Ze względu na obecność saponin, u pacjentów z aktywną chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy może nasilać dolegliwości gastryczne. Należy także uwzględnić ryzyko reakcji alergicznych, zwłaszcza u osób uczulonych na rośliny z rodziny Lamiaceae oraz z nadwrażliwością krzyżową na pyłki brzozy lub seler. Preparat zawiera 3,8% v/v etanolu (do 151 mg na dawkę), co jest istotne przy przepisywaniu kobietom ciężarnym, karmiącym, dzieciom oraz pacjentom z chorobą wątroby, padaczką lub chorobą alkoholową.
alergia na pyłki brzozy, alergia na rośliny, choroba alkoholowa, choroba układu sercowo-naczyniowego, choroba wątroby, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, działanie pobudzające, efedryna chlorowodorek, etylu parahydroksybenzoesan, mechanizm działania leku, nadwrażliwość krzyżowa, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, padaczka, parametry życiowe, pseudoefedryna, reakcja alergiczna, rodzina Lamiaceae, saponina, środek przeciwastmatyczny, upośledzenie funkcji nerek, upośledzenie funkcji wątroby, wyciąg tymiankowy, zaburzenie psychiczne, zaburzenie snu, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Floxamic Neo 5,00 mg/mL
Floxamic Neo, zawierający chlorowodorek moksyfloksacyny w stężeniu 5 mg/ml (0,2 mg substancji czynnej na kroplę), jest wskazany do stosowania miejscowego w postaci kropli do oczu. Zalecana dawka dla dorosłych, w tym osób w wieku podeszłym (≥65 lat), dzieci i młodzieży, wynosi 1 kroplę do chorego oka 3 razy na dobę. Terapia trwa zwykle do 5 dni, z kontynuacją przez kolejne 2-3 dni po ustąpieniu objawów, aby zapewnić całkowitą eradykację patogenów. W przypadku braku poprawy po 5 dniach konieczna jest ponowna ocena kliniczna i ewentualna modyfikacja leczenia. Nie ma potrzeby dostosowywania dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek.
błona śluzowa nosa, chlorowodorek moksyfloksacyny, eradykacja patogenów, Floxamic Neo, kanał nosowo-łzowy, krople do oczu, kroplomierz, maść do oczu, pacjent pediatryczny, podanie do oka, poprawa kliniczna, upośledzenie funkcji nerek, upośledzenie funkcji wątroby, wchłanianie leku, weryfikacja diagnozy, zaburzenie funkcji narządów, zakażenie, zakażenie bakteriologiczne, zanieczyszczenie roztworu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Pirfenidone Aurovitas 801 mg
Pirfenidone Aurovitas w dawkach 267 mg i 801 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na pirfenidon lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (18,85 mg w tabletce 267 mg i 56,55 mg w tabletce 801 mg), u osób z historią obrzęku naczynioruchowego po pirfenidonie, a także u pacjentów stosujących fluwoksaminę ze względu na ryzyko toksycznego wzrostu stężenia leku. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest również ciężka niewydolność wątroby oraz niewydolność nerek z klirensem kreatyniny poniżej 30 mL/min lub dializoterapia, co wynika z ryzyka kumulacji leku i poważnych działań niepożądanych. W tych sytuacjach stosowanie pirfenidonu jest niedopuszczalne ze względu na bezpieczeństwo pacjenta.
W przypadkach umiarkowanego upośledzenia funkcji wątroby lub nerek (klirens kreatyniny 30-50 mL/min) stosowanie pirfenidonu wymaga szczególnej ostrożności i częstszego monitorowania parametrów wątrobowych oraz nerkowych. U pacjentów z dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy należy uwzględnić ryzyko związane z zawartością laktozy w preparacie. Decyzja o leczeniu powinna być podejmowana indywidualnie, z uwzględnieniem stosunku korzyści do ryzyka oraz możliwości ścisłego monitorowania działań niepożądanych, zwłaszcza hepatotoksyczności. Terapia powinna być prowadzona pod nadzorem specjalisty zaznajomionego z profilem bezpieczeństwa pirfenidonu.
dializoterapia, fluwoksamina, hepatotoksyczność, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, interakcja farmakokinetyczna, klirens kreatyniny, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na pirfenidon, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, pirfenidon, reakcja alergiczna, umiarkowana niewydolność nerek, upośledzenie funkcji wątroby, zaburzenia czynności wątroby, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Nimefort 100 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa nimesulidu obejmowały standardowe testy farmakologiczne, toksyczności po wielokrotnym podaniu, genotoksyczności oraz potencjalnego działania rakotwórczego, które nie wykazały istotnego zagrożenia dla człowieka przy stosowaniu zgodnym z zaleceniami. Jednakże wielokrotne podawanie leku ujawniło toksyczność wobec nerek, wątroby oraz przewodu pokarmowego, co ma istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza u pacjentów z dysfunkcją tych narządów. Szczególną uwagę zwraca działanie embriotoksyczne i teratogenne u królików, gdzie dawki niepowodujące toksyczności u samic wywoływały zaburzenia rozwojowe układu kostnego oraz poszerzenie układu komorowego mózgu u płodów.
badanie farmakologiczne, działanie embriotoksyczne, działanie niepożądane leku, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, genotoksyczność, narząd miąższowy, nerka, nimesulid, poszerzenie układu komorowego mózgu, przewód pokarmowy, śmiertelność potomstwa, toksyczność po wielokrotnym podaniu, upośledzenie funkcji nerek, upośledzenie funkcji wątroby, wątroba, zaburzenie płodności - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Telmizek 40 mg
Telmizek, zawierający telmisartan w dawkach 40 mg i 80 mg, posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na telmisartan lub substancje pomocnicze. Lek jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogenne dla płodu. Ponadto, nie powinien być stosowany u pacjentów z zaburzeniami odpływu żółci (np. cholestaza) oraz z ciężką niewydolnością wątroby, ze względu na ryzyko kumulacji i nasilenia działań niepożądanych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z łagodnym do umiarkowanego upośledzeniem funkcji wątroby, gdzie wskazane jest monitorowanie i ewentualna redukcja dawki.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, cholestaza, cukrzyca, filtracja kłębuszkowa, GFR, hiperkaliemia, hipotensja, inhibitor ACE, nadwrażliwość na telmisartan, niewydolność wątroby, pierwszy trymestr ciąży, telmisartan, terapia hipotensyjna, trzeci trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, upośledzenie funkcji wątroby, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie odpływu żółci - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sirupus Pini compositus (420 mg + 64 mg + 3,2 mg)/5 ml
Sirupus Pini compositus, zawierający wyciąg sosnowy płynny, nalewkę z owocu kopru włoskiego oraz fosforan kodeiny półwodny, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, a także u dzieci poniżej 12 lat ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych związanych z kodeiną. Lek nie powinien być stosowany w ostrym napadzie astmy oskrzelowej, ostrej niewydolności oddechowej, rozedmie płuc oraz chorobach układu oddechowego z zaleganiem gęstej wydzieliny, gdyż kodeina może nasilać skurcz oskrzeli, hamować odruch kaszlowy i pogarszać wentylację. Przeciwwskazaniem jest także szybki metabolizm kodeiny przez enzym CYP2D6, co zwiększa ryzyko depresji oddechowej. Preparat zawiera sacharozę w stężeniu 62 g/100 g syropu oraz etanol do 5% m/m, co wymaga ostrożności u pacjentów z cukrzycą, uzależnionych od alkoholu oraz osób prowadzących pojazdy mechaniczne ze względu na możliwe upośledzenie sprawności psychofizycznej.
choroby serca i naczyń, depresja oddechowa, działanie przeciwkaszlowe, enzym CYP2D6, fosforan kodeiny, infekcja dolnych dróg oddechowych, kaszel mokry, kaszel produktywny, nadwrażliwość na składniki preparatu, nalewka z kopru włoskiego, napad astmy oskrzelowej, niedrożność jelit, niewydolność oddechowa, POChP, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, przerost gruczołu krokowego, przewlekłe zaparcia, retencja dwutlenku węgla, rozedma płuc, sedacja, skurcz oskrzeli, upośledzenie funkcji wątroby, wyciąg sosnowy, zaburzenie czynności nerek, zaleganie wydzieliny w oskrzelach - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg z owoców boczni piłkowanej – Przeciwwskazania stosowania
Wyciąg z owoców boczni piłkowanej (Serenoa repens) stosowany jest głównie w terapii łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Głównym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na substancję czynną lub na substancje pomocnicze zawarte w preparacie, takim jak Prostalong Max, który zawiera 320 mg etanolowego ekstraktu (ekstrahent: etanol 96% v/v, stosunek 9-12:1). Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować objawy skórne oraz poważne reakcje ogólnoustrojowe. Lekarz powinien dokładnie zapoznać się z pełnym składem preparatu i historią alergii pacjenta przed zaleceniem terapii. Ze względu na obecność etanolu, szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami wątroby, chorobą alkoholową oraz przyjmujących leki metabolizowane przez wątrobę.
acenokumarol, antygen swoisty dla prostaty, choroba wątroby, dolne drogi moczowe, ekstrahent, interakcja lekowa, interakcja z alkoholem, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpłytkowy, nadwrażliwość na substancje, rak prostaty, reakcja alergiczna, reakcja ogólnoustrojowa, Sabal serrulata, schorzenie urogenitalne, Serenoa repens, substancja pomocnicza, symptom kliniczny, upośledzenie funkcji wątroby, warfaryna, wyciąg etanolowy, wyciąg z boczni piłkowanej, zaburzenie krzepnięcia