tramadolu chlorowodorek
Tramadolu chlorowodorek to syntetyczny opioid stosowany jako lek przeciwbólowy o działaniu ośrodkowym. Należy do grupy opioidów atypowych, ponieważ wykazuje podwójny mechanizm działania: wiąże się z receptorami opioidowymi μ oraz hamuje wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny w synapsach.
Tramadol jest stosowany w leczeniu bólu o nasileniu umiarkowanym do silnego. Jest skuteczny w terapii bólu ostrego oraz przewlekłego, w tym bólu pooperacyjnego, pourazowego, nowotworowego oraz w schorzeniach neurologicznych. Według drabiny analgetycznej WHO, tramadol jest zaliczany do II stopnia, czyli do słabych opioidów.
Dawkowanie tramadolu zależy od nasilenia bólu oraz indywidualnej odpowiedzi pacjenta. Typowa dawka dla dorosłych wynosi 50-100 mg co 4-6 godzin, nie przekraczając 400 mg na dobę. Lek występuje w różnych postaciach farmaceutycznych: tabletki o natychmiastowym i przedłużonym uwalnianiu, kapsułki, roztwory doustne oraz preparaty do iniekcji.
Do najczęstszych działań niepożądanych tramadolu należą: nudności, wymioty, zawroty głowy, senność, zaparcia oraz nadmierna potliwość. Lek może powodować uzależnienie, choć ryzyko jest niższe niż w przypadku klasycznych opioidów. Przeciwwskazaniami do stosowania są: nadwrażliwość na substancję czynną, ostra intoksykacja alkoholem, lekami nasennymi, przeciwbólowymi lub psychotropowymi, a także jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Poltram 100 mg/ml
Poltram to roztwór doustny w formie kropli o stężeniu tramadolu chlorowodorku 100 mg/ml, co odpowiada 40 kroplom lub 8 aplikacjom z dozownika na 1 ml. Substancją czynną jest tramadolu chlorowodorek, a preparat zawiera także substancje pomocnicze o znanym działaniu, takie jak sacharoza (200 mg/ml), etanol 96% (161,8 mg/ml) oraz glikol propylenowy (124,5 mg/ml). Lek dostępny jest w dwóch rodzajach opakowań: 10 ml z kroplomierzem oraz 96 ml z dozownikiem, oba wykonane ze szkła oranżowego, co zapewnia ochronę przed światłem. Preparat ma postać przezroczystego, bezbarwnego do jasnożółtego roztworu o charakterystycznym zapachu miętowym.
dozownik, emulgator, etanol, forma podania, glikol propylenowy, krople doustne, kroplomierz, niezgodność farmaceutyczna, olejek miętowy, pierścień gwarancyjny, polietylen niskiej gęstości, polietylen wysokiej gęstości, polisorbat, postać farmaceutyczna, potasu sorbinian, produkt leczniczy, rozpuszczalnik, sacharoza, substancja czynna, substancja konserwująca, substancja pomocnicza, substancja słodząca, substancja zapachowa, tramadolu chlorowodorek - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Poltram 100 50 mg/ml
Poltram, zawierający tramadol chlorowodorek w stężeniu 50 mg/ml, jest wskazany do leczenia bólu o średnim i dużym natężeniu, zarówno ostrego, jak i przewlekłego. Dostępny jest w dwóch formach ampułek: Poltram 50 (1 ml, 50 mg) oraz Poltram 100 (2 ml, 100 mg), co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawki do potrzeb pacjenta. Lek znajduje zastosowanie w różnych stanach klinicznych, takich jak ból pooperacyjny, pourazowy, nowotworowy, neuropatyczny, a także w kolce nerkowej i żółciowej oraz bólu towarzyszącym zawałowi mięśnia sercowego. Forma parenteralna roztworu do wstrzykiwań jest szczególnie zalecana w sytuacjach wymagających szybkiego działania przeciwbólowego, u pacjentów z przeciwwskazaniami do podawania doustnego oraz w warunkach intensywnej terapii.
ból neuropatyczny, ból nowotworowy, ból o średnim i dużym natężeniu, ból ostry, ból pooperacyjny, ból pourazowy, ból przewlekły, działanie przeciwbólowe, intensywna terapia, kolka nerkowa, kolka żółciowa, lek przeciwbólowy, neuralgia, neuropatia cukrzycowa, podanie parenteralne, tramadol, tramadolu chlorowodorek, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Poltram Combo Forte 75 mg + 650 mg
Produkt leczniczy Poltram Combo Forte, zawierający 75 mg tramadolu chlorowodorku oraz 650 mg paracetamolu, jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet w ciąży ze względu na obecność tramadolu oraz brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa połączenia obu substancji czynnych. Tramadol może wpływać na czynność oddechową noworodka oraz niesie ryzyko zespołu odstawiennego przy długotrwałym stosowaniu w ciąży. Paracetamol stosowany samodzielnie w dawkach terapeutycznych nie wykazuje negatywnego wpływu na przebieg ciąży, jednak brak jest danych dotyczących jego stosowania w połączeniu z tramadolem. W okresie karmienia piersią Poltram Combo Forte również jest przeciwwskazany, gdyż tramadol przenika do mleka matki w ilości około 0,1% dawki przyjętej przez matkę, co może stanowić zagrożenie dla noworodka. W przypadku jednorazowego podania tramadolu przerwanie karmienia piersią zazwyczaj nie jest konieczne, jednak decyzja powinna być indywidualnie konsultowana z lekarzem.
alternatywne metody leczenia bólu, częstość oddechów, czynność skurczowa macicy, dawka skorygowana, dawka terapeutyczna, długotrwałe stosowanie tramadolu, dyspnea, karmienie piersią, leczenie przeciwbólowe, opcja terapeutyczna, paracetamol, Poltram Combo Forte, przenikanie do mleka kobiecego, przerwanie karmienia piersią, tramadolu chlorowodorek, wpływ na płodność, zespół odstawienny - Leksykon leków
Skład i postać leku – Tramadol + Paracetamol Medreg 37,5 mg + 325 mg
Produkt leczniczy Tramadol + Paracetamol Medreg to tabletki powlekane zawierające dwie substancje czynne: 37,5 mg tramadolu chlorowodorku oraz 325 mg paracetamolu. Połączenie słabego opioidu (tramadolu) z analgetykiem nieopioidowym (paracetamolem) zapewnia synergistyczne działanie przeciwbólowe. Tabletki mają charakterystyczny jasnożółty kolor, kształt kapsułki o wymiarach około 15,5 mm × 6,4 mm, z oznaczeniem „C8” na jednej stronie, co ułatwia ich identyfikację i podanie. Skład rdzenia obejmuje m.in. skrobię żelowaną kukurydzianą, celulozę, karboksymetyloskrobię sodową oraz magnezu stearynian, natomiast otoczka zawiera polimery hypromelozy, tytanu dwutlenek (E 171), makrogol 400, żelaza tlenek żółty (E 172) oraz polisorbat 80.
analgetyk nieopioidowy, celuloza w proszku, działanie przeciwbólowe, hydroksypropylometyloceluloza, hypromeloza, karboksymetyloskrobia sodowa, magnezu stearynian, makrogol, niezgodność farmaceutyczna, paracetamol, polisorbat, produkt leczniczy, skrobia kukurydziana, skrobia żelowana kukurydziana, słaby opioid, substancja czynna, tabletka powlekana, tramadolu chlorowodorek, tytanu dwutlenek, żelaza tlenek żółty - Leksykon leków
Działania niepożądane – Skudexa 75 mg + 25 mg
Skudexa, zawierająca 75 mg tramadolu chlorowodorku i 25 mg deksketoprofenu w formie granulatu do roztworu doustnego, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości występowania, klasyfikowanych zgodnie z MedDRA. Najczęściej obserwowane działania obejmują zaburzenia układu nerwowego (zawroty głowy, senność, ból głowy) oraz przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha), występujące bardzo często (≥1/10). Inne działania, takie jak reakcje nadwrażliwości, zaburzenia psychiczne (niepokój, splątanie, halucynacje), czy zmiany w morfologii krwi (niedokrwistość, neutropenia, trombocytopenia) mają częstość od rzadkiej do nieznanej. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko działań niepożądanych u pacjentów w podeszłym wieku, z zaburzeniami czynności nerek i wątroby, chorobami układu krążenia oraz z historią reakcji alergicznych.
astenia, deksketoprofen, depresja oddechowa, depresja ośrodka oddechowego, drgawki, granulat do sporządzania roztworu doustnego, halucynacje, hiperkaliemia, morfologia krwi, nadmierna potliwość, niedociśnienie tętnicze, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, osłabienie mięśni, owrzodzenia przewodu pokarmowego, parestezje, poziom bilirubiny, poziom kreatyniny, reakcja anafilaktyczna, tachykardia, toksyczność nerkowa, tramadolu chlorowodorek, trombocytopenia, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia nastroju, zaburzenia rytmu serca, zaparcia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół odstawienia - Leksykon leków
Skład i postać leku – Tramadol Vitabalans 50 mg
Tramadol Vitabalans to produkt leczniczy w postaci białych, okrągłych, wypukłych tabletek o średnicy 9 mm, zawierających 50 mg tramadolu chlorowodorku jako substancji czynnej. Tabletki posiadają linię podziału umożliwiającą podział na dwie równe dawki, co pozwala na precyzyjne dostosowanie dawkowania do indywidualnych potrzeb pacjenta. Substancje pomocnicze to celuloza mikrokrystaliczna (wypełniacz), magnezu stearynian (substancja poślizgowa) oraz karboksymetyloskrobia sodowa typ A (środek rozpadowy). Lek jest dostępny w blistrach PVC/Aluminium, pakowanych w tekturowe pudełka, w różnych wielkościach opakowań od 10 do 300 tabletek, z okresem ważności wynoszącym 5 lat od daty produkcji.
blister PVC/Aluminium, celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodowa, magnezu stearynian, nasilenie bólu, niezgodność farmaceutyczna, podanie doustne, postać farmaceutyczna, środek rozpadowy, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka doustna, tramadol, tramadolu chlorowodorek, wrażliwość pacjenta - Leksykon leków
Skład i postać leku – Tramal Retard 150 150 mg
Tramal Retard to lek zawierający tramadolu chlorowodorek w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu, dostępny w dawkach 100 mg, 150 mg oraz 200 mg. Tabletki różnią się kolorem i oznaczeniami: 100 mg – białe (T1), 150 mg – blado pomarańczowe (T2), 200 mg – brązowawe z pomarańczowym odcieniem (T3). Każda tabletka zawiera 2,5 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Substancje pomocnicze w rdzeniu to m.in. hypromeloza 100 000 mPas (odpowiedzialna za przedłużone uwalnianie), krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian oraz celuloza mikrokrystaliczna. Skład otoczki różni się w zależności od dawki, zawierając m.in. laktozę jednowodną, makrogol 6000, glikol propylenowy, talk, tytanu dwutlenek oraz barwniki (E 172, E 104) w wyższych dawkach.
celuloza mikrokrystaliczna, glikol propylenowy, hypromeloza, krzemionka koloidalna bezwodna, laktoza jednowodna, magnezu stearynian, makrogol, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, przedłużone uwalnianie, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tramadolu chlorowodorek, tytanu dwutlenek, żelaza tlenek brązowy, żelaza tlenek czerwony, żółcień chinolinowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tramadol Krka
Tramadol Krka, roztwór do wstrzykiwań/infuzji zawierający tramadolu chlorowodorek, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z grup ryzyka, takich jak osoby uzależnione od opioidów, z urazem głowy, zaburzeniami świadomości, chorobami układu oddechowego, podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym oraz nadwrażliwością na opiaty. Kluczowe zagrożenia obejmują depresję oddechową, zwłaszcza przy dawkach przekraczających zalecane 400 mg/dobę lub w połączeniu z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy. Istotne jest monitorowanie ryzyka drgawek, które wzrasta przy przekroczeniu dawki maksymalnej, współistnieniu padaczki lub stosowaniu leków obniżających próg drgawkowy. Ponadto, istnieje ryzyko zespołu serotoninowego, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu leków serotoninergicznych, co wymaga uważnej obserwacji i ewentualnej modyfikacji terapii.
agonista receptorów opioidowych, ból pooperacyjny, centralny bezdech senny, depresja krążeniowo-oddechowa, depresja oddechowa, drgawki, dysfagia, enzym CYP2D6, leczenie glikokortykosteroidami, leki obniżające próg drgawkowy, leki serotoninergiczne, nadwrażliwość na opiaty, niewydolność nadnerczy, obturacyjny bezdech senny, ośrodkowy układ nerwowy, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, toksyczność opioidowa, tolerancja na opioidy, tramadolu chlorowodorek, uzależnienie od opioidów, zaburzenia nerwowo-mięśniowe, zaburzenia wywołane używaniem opioidów, zahamowanie ośrodka oddechowego, zakażenie górnych dróg oddechowych, zespół odstawienia morfiny, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Tramadol Synteza 100 mg/ml
Tramadol Synteza w postaci kropli doustnych o stężeniu 100 mg/ml tramadolu chlorowodorku jest wskazany do leczenia bólu o nasileniu umiarkowanym do dużego, obejmując ból ostry (pourazowy, pooperacyjny, związany z zabiegami), przewlekły (nowotworowy i nienowotworowy), neuropatyczny oraz kostno-stawowy (choroby reumatyczne i zwyrodnieniowe). Preparat działa ośrodkowo jako opioidowy lek przeciwbólowy, oferując skuteczną kontrolę bólu, zwłaszcza gdy leczenie nieopioidowe jest niewystarczające. Krople doustne umożliwiają precyzyjne dostosowanie dawki, szybki początek działania oraz ułatwiają podawanie pacjentom z trudnościami w połykaniu lub leżącym.
ból kostno-stawowy, ból neuropatyczny, ból o nasileniu umiarkowanym do dużego, ból ostry, ból pooperacyjny, ból pourazowy, ból przewlekły, choroba nowotworowa, choroba reumatyczna, choroba wątroby, choroba zwyrodnieniowa, etanol, krople doustne, lek działający ośrodkowo, nieopioidowy lek przeciwbólowy, opioidowy lek przeciwbólowy, padaczka, tramadolu chlorowodorek, uszkodzenie mózgu, uszkodzenie układu nerwowego, uzależnienie od alkoholu - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tramadol Krka 100 mg
Tramadol Krka dostępny jest w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 100 mg, 150 mg i 200 mg tramadolu chlorowodorku. Standardowa dawka początkowa u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat wynosi 50-100 mg dwa razy na dobę, z możliwością stopniowego zwiększenia do 150-200 mg dwa razy na dobę w przypadku niewystarczającego efektu przeciwbólowego. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 400 mg. Lek nie jest wskazany dla dzieci poniżej 12 lat. U pacjentów powyżej 75 roku życia oraz u osób z niewydolnością nerek i/lub wątroby (łagodną lub umiarkowaną) konieczne jest indywidualne dostosowanie odstępów między dawkami ze względu na opóźnioną eliminację tramadolu. W ciężkiej niewydolności nerek i/lub wątroby stosowanie tabletek o przedłużonym uwalnianiu nie jest zalecane.
ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, długotrwałe leczenie przeciwbólowe, działanie przeciwbólowe, eliminacja tramadolu, hiperalgezja, kontrola bólu, leczenie przeciwbólowe, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objawy odstawienia, progresja choroby, strategia terapeutyczna, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tolerancja na lek, Tramadol Krka, tramadolu chlorowodorek, zmniejszanie dawki - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Doreta 75 mg + 650 mg
Lek Doreta zawiera 75 mg tramadolu chlorowodorku (odpowiadającego 65,88 mg tramadolu) oraz 650 mg paracetamolu w formie tabletek powlekanych i jest wskazany do leczenia objawowego bólu o nasileniu umiarkowanym do dużego. Preparat dedykowany jest pacjentom, u których monoterapia jest niewystarczająca, a kontrola bólu wymaga synergistycznego działania obu substancji czynnych. Tramadol działa na ośrodkowy układ nerwowy poprzez agonizm receptorów opioidowych μ oraz hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny, natomiast paracetamol wykazuje działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn zarówno centralnie, jak i obwodowo. Połączenie tych mechanizmów umożliwia skuteczniejszą analgezję przy potencjalnie niższych dawkach, co może ograniczyć ryzyko działań niepożądanych.
analgezja, ból umiarkowany do dużego, dieta niskosodowa, działanie niepożądane, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwgorączkowe, kontrola bólu, leczenie objawowe bólu, ośrodkowy układ nerwowy, paracetamol, receptor opioidowy μ, synteza prostaglandyn, tabletka powlekana, terapia skojarzona, tramadol, tramadolu chlorowodorek, wychwyt zwrotny noradrenaliny