lek przeciwdławicowy
Lek przeciwdławicowy to preparat stosowany w leczeniu dławicy piersiowej (anginy pectoris), która jest zespołem objawów spowodowanych niedokrwieniem mięśnia sercowego. Podstawowym mechanizmem działania tych leków jest poprawa stosunku między zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen a jego dostarczaniem.
Do głównych grup leków przeciwdławicowych należą azotany (np. nitrogliceryna, izosorbid), beta-adrenolityki (np. metoprolol, bisoprolol) oraz antagoniści wapnia (np. amlodypina, werapamil). Azotany działają poprzez rozszerzenie naczyń żylnych i tętniczych, zmniejszając obciążenie wstępne i następcze serca. Beta-adrenolityki obniżają częstość pracy serca i ciśnienie tętnicze, redukując zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Antagoniści wapnia rozszerzają naczynia wieńcowe i obwodowe oraz mogą zmniejszać częstość pracy serca.
W terapii dławicy piersiowej często stosuje się kombinacje leków z różnych grup, co pozwala na uzyskanie efektu synergistycznego przy mniejszym ryzyku działań niepożądanych. Nowoczesne podejście do leczenia dławicy obejmuje również stosowanie leków o działaniu metabolicznym (np. trimetazydyna), które poprawiają metabolizm komórek mięśnia sercowego bez wpływu na parametry hemodynamiczne.
Wybór odpowiedniego leku przeciwdławicowego powinien uwzględniać współistniejące schorzenia pacjenta, mechanizm działania leku oraz jego profil działań niepożądanych. Leczenie przeciwdławicowe stanowi ważny element kompleksowej terapii choroby niedokrwiennej serca, która obejmuje również modyfikację czynników ryzyka sercowo-naczyniowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – SILDEROS 25 mg
Syldenafil, będący inhibitorem fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), jest stosowany doustnie w leczeniu zaburzeń erekcji, działając poprzez zwiększenie stężenia cGMP w ciałach jamistych prącia, co prowadzi do rozkurczu mięśni gładkich i poprawy ukrwienia. Lek wykazuje wysoką selektywność wobec PDE5 w porównaniu do innych izoenzymów, zwłaszcza PDE3 (>4000-krotnie mniejsza aktywność wobec PDE3), co minimalizuje ryzyko działań niepożądanych kardiologicznych. Po podaniu dawki 25 mg (w preparacie SILDEROS) średni czas do osiągnięcia erekcji o sztywności 60% wynosi około 25 minut, a efekt utrzymuje się do 4-5 godzin. Syldenafil wywołuje niewielkie, przejściowe obniżenie ciśnienia tętniczego (skurczowego o 8,4 mmHg i rozkurczowego o 5,5 mmHg po dawce 100 mg) oraz nie wpływa istotnie na zapis EKG u zdrowych osób. U pacjentów z ciężką chorobą niedokrwienną serca nie stwierdzono pogorszenia przepływu wieńcowego ani pojemności minutowej serca.
choroba niedokrwienna serca, ciała jamiste, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, ciśnienie w tętnicy płucnej, cyklaza guanylowa, cykliczny guanozynomonofosforan, cytrynian syldenafilu, fosfodiesteraza typu 5, hiperlipidemia, lek przeciwdławicowy, mięśnie gładkie, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pletyzmografia penisa, przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego, radykalna prostatektomia, stabilna dławica piersiowa, syldenafil, tlenek azotu, uraz rdzenia kręgowego, zaburzenia erekcji, zwężenie tętnicy wieńcowej, zwyrodnienie plamki - Leksykon substancji czynnych
Izosorbid monoazotan – Wskazania do stosowania
Izosorbidu monoazotan, organiczny azotan o właściwościach wazodilatacyjnych, jest szeroko stosowany w leczeniu dławicy piersiowej, zarówno w profilaktyce napadów, jak i w terapii stabilnej postaci choroby. Na rynku dostępne są preparaty o różnych dawkach i formach farmaceutycznych, umożliwiające indywidualizację leczenia: Effox long 50 mg i 75 mg (tabletki o przedłużonym uwalnianiu) wskazane do zapobiegania napadom dławicy, Mono Mack Depot 100 mg (tabletki o przedłużonym uwalnianiu) stosowany w leczeniu stabilnej dławicy oraz preparaty Mononit w dawkach 10, 20, 40 mg (tabletki powlekane) oraz 60 mg i 100 mg retard (tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu) dedykowane do długotrwałej terapii. Preparaty o szybkim uwalnianiu są preferowane w sytuacjach wymagających szybkiego efektu przeciwdławicowego, natomiast formy o przedłużonym uwalnianiu zapewniają stabilne stężenie terapeutyczne i wygodniejszy schemat dawkowania.
antagonista wapnia, beta-adrenolityk, choroba wieńcowa, dławica piersiowa, izosorbidu monoazotan, leczenie kardiologiczne, lek przeciwdławicowy, lek przeciwpłytkowy, napad dławicy piersiowej, organiczny azotan, profilaktyka dławicy piersiowej, przedłużone uwalnianie, stabilna dławica piersiowa, statyna, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tabletka powlekana, terapia skojarzona, właściwość wazodilatacyjna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Galpent 100 mg
Galpent, zawierający 100 mg pentaerytrytylu tetraazotanu w formie tabletek, jest wskazany do długoterminowego leczenia stabilnej choroby niedokrwiennej serca (dławicy piersiowej stabilnej). Substancja czynna działa jako organiczny azotan, rozszerzając naczynia krwionośne, co zmniejsza obciążenie wstępne i następcze serca, redukując zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen oraz poprawiając ukrwienie obszarów niedokrwionych. Terapia Galpentem zmniejsza częstość i nasilenie napadów dławicowych, poprawia tolerancję wysiłku fizycznego oraz redukuje konieczność stosowania nitrogliceryny. Preparat zawiera 33,3% rozcierki laktozowej, w tym 214,7 mg laktozy jednowodnej i 3,5 mg sacharozy na tabletkę, co wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją cukrów lub zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy.
antagonista wapnia, azotan organiczny, beta-adrenolityk, choroba wieńcowa, dławica piersiowa stabilna, hipotonia ortostatyczna, kardiomiopatia przerostowa, lek przeciwdławicowy, napad dławicowy, niedobór sacharazy-izomaltazy, niedokrwienie mięśnia sercowego, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, obciążenie następcze serca, obciążenie wstępne, pentaerytrytylu tetraazotan, stabilna choroba niedokrwienna serca, stenoza aortalna, tamponada serca, wrodzony niedobór laktazy, zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Betaloc ZOK 25 23,75 mg
Betaloc ZOK zawiera metoprololu bursztynian w dawkach 23,75 mg, 47,5 mg oraz 95 mg (odpowiadające odpowiednio 25 mg, 50 mg i 100 mg metoprololu winianu) i jest stosowany raz na dobę, co poprawia compliance pacjenta. W leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych zalecana dawka początkowa to 50 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 100-200 mg/dobę w przypadku niewystarczającej kontroli. W dławicy piersiowej stosuje się dawki 100-200 mg/dobę, a w przewlekłej niewydolności serca dawka początkowa wynosi 25 mg/dobę (lub 12,5 mg u pacjentów z klasą III-IV wg NYHA), z stopniowym zwiększaniem co 2 tygodnie do maksymalnie 200 mg/dobę. W zaburzeniach rytmu serca, profilaktyce po zawale mięśnia sercowego, czynnościowych zaburzeniach serca oraz profilaktyce migreny stosuje się dawki w zakresie 100-200 mg/dobę. U dzieci powyżej 6 lat dawka początkowa wynosi 0,5 mg/kg mc. (0,48 mg/kg metoprololu bursztynianu) z możliwością zwiększenia do maksymalnie 2,0 mg/kg mc. (1,90 mg/kg metoprololu bursztynianu), nie przekraczając 200 mg/dobę.
ciężka niewydolność wątroby, compliance pacjenta, czynnościowe zaburzenie serca, dławica piersiowa, klasyfikacja NYHA, kołatanie serca, lek przeciwdławicowy, lek przeciwnadciśnieniowy, marskość wątroby, metoprolol bursztynian, metoprolol winian, nadciśnienie tętnicze, nagły zgon sercowy, niedociśnienie, niewydolność serca, ostra faza zawału, pacjent w podeszłym wieku, profilaktyka migreny, przewlekła niewydolność serca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zespolenie wrotno-czcze - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Amlodipine Fair-Med 10 mg
Amlodipine Fair-Med jest dostępny w tabletkach zawierających 5 mg lub 10 mg amlodypiny bezylanu, stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz dławicy piersiowej u dorosłych. Zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do maksymalnie 10 mg na dobę, w zależności od indywidualnej odpowiedzi klinicznej. Lek może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, takimi jak tiazydowe diuretyki, alfa- i beta-adrenolityki oraz inhibitory ACE, bez konieczności modyfikacji dawki amlodypiny. U osób starszych stosuje się standardowe dawkowanie, jednak z ostrożnością przy zwiększaniu dawki. W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby zaleca się ostrożność i rozpoczynanie terapii od mniejszych dawek, natomiast u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby konieczny jest ścisły nadzór i powolne zwiększanie dawki. U chorych z niewydolnością nerek nie ma potrzeby modyfikacji dawkowania, a amlodypina nie jest usuwana przez dializę.
alfa-adrenolityk, amlodypina bezylan, beta-adrenolityk, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dializa, dławica oporna na azotany, dławica piersiowa, inhibitor ACE, lek przeciwdławicowy, lek przeciwnadciśnieniowy, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, pacjent geriatryczny, stężenie leku w osoczu, terapia skojarzona, tiazydowy lek moczopędny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Amlonor 10 mg
Amlonor (amlodypina bezylan) jest dostępny w tabletkach o dawkach 5 mg i 10 mg, przeznaczonych do podawania doustnego. W leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz dławicy piersiowej u dorosłych zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do maksymalnie 10 mg na dobę w zależności od odpowiedzi klinicznej. U pacjentów w podeszłym wieku stosuje się podobny schemat dawkowania, jednak z zachowaniem ostrożności przy zwiększaniu dawki. U dzieci i młodzieży w wieku 6-17 lat dawka początkowa wynosi 2,5 mg/dobę, którą można zwiększyć do 5 mg/dobę po 4 tygodniach, jeśli nie osiągnięto pożądanej kontroli ciśnienia. Dla dzieci poniżej 6 lat brak jest danych dotyczących stosowania amlodypiny.
amlodypina, Amlonor, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, dławica oporna na azotany, dławica piersiowa, eliminacja amlodypiny, farmakokinetyka amlodypiny, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek alfa-adrenolityczny, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwdławicowy, nadciśnienie tętnicze, podawanie doustne, receptor beta-adrenergiczny, stężenie amlodypiny w surowicy, terapia skojarzona, tiazydowy lek moczopędny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Plendil 10 mg
Plendil (felodypina) w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, dostępny w dawkach 5 mg i 10 mg, jest wskazany do leczenia nadciśnienia tętniczego oraz stabilnej dusznicy bolesnej. Felodypina, jako antagonista kanałów wapniowych, wykazuje działanie wazodylatacyjne, co pozwala na skuteczne obniżenie oporu naczyniowego i poprawę perfuzji mięśnia sercowego. Tabletki Plendil zapewniają stałe stężenie terapeutyczne leku w osoczu dzięki przedłużonemu uwalnianiu, co umożliwia podawanie leku raz na dobę. Preparat może być stosowany zarówno w monoterapii, szczególnie u pacjentów z łagodnym i umiarkowanym nadciśnieniem, jak i w terapii skojarzonej, gdy monoterapia jest niewystarczająca. W przypadku dusznicy bolesnej stabilnej Plendil jest stosowany w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami przeciwdławicowymi, zwłaszcza u pacjentów z współistniejącym nadciśnieniem tętniczym.
antagonista wapnia, bloker kanału wapniowego, dusznica bolesna stabilna, działanie wazodylatacyjne, felodypina, lek przeciwdławicowy, lek przeciwnadciśnieniowy, nadciśnienie tętnicze, objawy dławicowe, opór naczyniowy, perfuzja mięśnia sercowego, stężenie felodypiny, stężenie terapeutyczne leku, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, terapia skojarzona, terapia wielolekowa, układ sercowo-naczyniowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cardilopin 2,5 mg
Cardilopin, zawierający amlodypinę w dawkach 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg, stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej. U dorosłych standardowa dawka początkowa wynosi 5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 10 mg w zależności od odpowiedzi klinicznej. Lek może być bezpiecznie stosowany w terapii skojarzonej z tiazydowymi diuretykami, alfa- i beta-adrenolitykami, inhibitorami ACE oraz innymi lekami przeciwdławicowymi bez konieczności modyfikacji dawki. U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się standardowe dawkowanie, jednak z ostrożnością przy zwiększaniu dawki. W przypadku łagodnych i umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby dawka początkowa powinna wynosić 2,5 mg, a jej zwiększanie wymaga szczególnej ostrożności; u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby leczenie rozpoczyna się od najmniejszej dawki i stopniowo ją zwiększa. U pacjentów z niewydolnością nerek stosuje się standardowe dawkowanie, gdyż amlodypina nie jest usuwana podczas dializy.
amlodypina, ciśnienie tętnicze, dializa, dławica oporna na azotany, dławica piersiowa, farmakokinetyka amlodypiny, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek alfa-adrenolityczny, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwdławicowy, nadciśnienie tętnicze, pacjent w podeszłym wieku, receptor beta-adrenergiczny, sok grejpfrutowy, stężenie amlodypiny w surowicy, terapia skojarzona, tiazydowy lek moczopędny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Metocard ZK 95 mg
Metocard ZK to preparat zawierający metoprololu bursztynian w dawkach 23,75 mg, 47,5 mg i 95 mg, odpowiadających 25 mg, 50 mg i 100 mg metoprololu winianu, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej, zaburzeń rytmu serca, profilaktyce po zawale mięśnia sercowego, kołataniu serca oraz profilaktyce migreny. Lek podaje się raz na dobę, najlepiej rano, w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, które nie powinny być żute ani rozgniatane. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od wskazania klinicznego, np. w nadciśnieniu początkowo 47,5 mg metoprololu bursztynianu (50 mg winianu), z możliwością zwiększenia do 95-190 mg (100-200 mg winianu). W niewydolności serca dawkowanie rozpoczyna się od 11,88 mg (12,5 mg winianu) u pacjentów w klasie III-IV NYHA, stopniowo zwiększając dawkę co 2 tygodnie do 190 mg (200 mg winianu). U dzieci powyżej 6 lat z nadciśnieniem dawka początkowa wynosi 0,48 mg/kg mc. (0,5 mg/kg mc. winianu), z maksymalną dawką do 1,90 mg/kg mc. (2,0 mg/kg mc. winianu), nie przekraczając 47,5 mg (50 mg winianu) na dobę.
ciężka niewydolność wątroby, dławica piersiowa, kołatanie serca, lek hipotensyjny, lek przeciwdławicowy, metoprololu bursztynian, metoprololu winian, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność serca NYHA, objawowa niewydolność serca, profilaktyka migreny, spadek ciśnienia tętniczego, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie czynnościowe, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zespolenie żyły wrotnej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Mononit 20 20 mg
Mononit, zawierający izosorbidu monoazotan w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 40 mg, jest wskazany do długotrwałego leczenia stabilnej dławicy piersiowej oraz profilaktyki napadów dławicowych. Mechanizm działania opiera się na rozszerzaniu naczyń wieńcowych, co poprawia ukrwienie mięśnia sercowego i zmniejsza objawy niedokrwienia. Tabletki powlekane Mononit umożliwiają indywidualne dostosowanie dawki do potrzeb pacjenta, co jest istotne w terapii przewlekłej, różniącej się od krótkodziałających azotanów stosowanych w ostrych napadach. Regularne stosowanie leku pozwala na skuteczną kontrolę objawów i zapobieganie ich nawrotom.
antagonista wapnia, azotany, azotany krótko działające, azotany organiczne, beta-adrenolityk, dławica piersiowa, długotrwałe leczenie, izosorbidu monoazotan, lek przeciwdławicowy, naczynia krwionośne, naczynia wieńcowe, napad dławicy, niedokrwienie mięśnia sercowego, przepływ krwi, rozszerzanie naczyń krwionośnych, stabilna dławica piersiowa, tabletka powlekana, terapia podtrzymująca, ukrwienie mięśnia sercowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Amlopin 5 mg 5 mg
Amlodypina, dostępna w tabletkach o dawkach 5 mg i 10 mg, jest stosowana w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz dławicy piersiowej u dorosłych. Standardowa dawka początkowa wynosi 5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 10 mg w zależności od odpowiedzi pacjenta. Lek może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z tiazydowymi diuretykami, alfa- i beta-adrenolitykami oraz inhibitorami ACE. U dzieci i młodzieży (6-17 lat) z nadciśnieniem początkowa dawka to 2,5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 5 mg po 4 tygodniach, natomiast brak jest danych dla dzieci poniżej 6 lat. U osób starszych oraz pacjentów z niewydolnością nerek stosuje się standardowe dawkowanie, jednak u osób w podeszłym wieku zaleca się ostrożność przy zwiększaniu dawki.
amlodypina bezylan, azotan, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dławica oporna, dławica piersiowa, farmakokinetyka amlodypiny, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek alfa-adrenolityczny, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwdławicowy, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, terapia skojarzona, tiazydowy lek moczopędny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Amlonor 5 mg
Amlonor (amlodypina) jest dostępny w tabletkach o dawkach 5 mg i 10 mg, stosowany głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz dławicy piersiowej u dorosłych. Zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 10 mg w zależności od odpowiedzi klinicznej pacjenta. U pacjentów geriatrycznych dawki są takie same jak u młodszych, jednak z zachowaniem ostrożności przy zwiększaniu dawki. W przypadku łagodnych i umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby dawka powinna być indywidualnie dostosowana, zaczynając od najmniejszej dostępnej, natomiast u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby dawkę należy stopniowo zwiększać, mimo braku danych farmakokinetycznych. U pacjentów z niewydolnością nerek stosuje się standardowy schemat dawkowania, gdyż stężenie amlodypiny nie koreluje z ciężkością uszkodzenia nerek, a lek nie jest usuwany podczas dializy.
amlodypina bezylan, ciśnienie tętnicze, dławica oporna na azotany, dławica piersiowa, farmakokinetyka amlodypiny, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek alfa-adrenolityczny, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwdławicowy, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, pacjent dializowany, pacjent geriatryczny, pacjent w podeszłym wieku, receptor beta-adrenergiczny, stężenie amlodypiny w surowicy, tiazydowy lek moczopędny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Klacid 250 mg
Klarytromycyna w dawce 250 mg, jako antybiotyk makrolidowy, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które lekarz musi uwzględnić przed jej zastosowaniem. Przede wszystkim jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na makrolidy lub substancje pomocnicze, w tym żółcień chinolinową i 3,4 mg sodu na tabletkę. Nie należy jej stosować u osób z wrodzonym lub nabytym wydłużeniem odstępu QT, komorowymi zaburzeniami rytmu serca (w tym torsade de pointes), zaburzeniami elektrolitowymi (hipokaliemia, hipomagnezemia) oraz ciężką niewydolnością wątroby współistniejącą z niewydolnością nerek. Klarytromycyna jest silnym inhibitorem CYP3A4, co powoduje liczne interakcje farmakologiczne, zwłaszcza z lekami wydłużającymi odstęp QT i metabolizowanymi przez ten enzym.
alkaloid sporyszu, antybiotyk makrolidowy, astemizol, cyzapryd, dihydroergotamina, dławica piersiowa, domperydon, ergotamina, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor CYP3A4, inhibitor reduktazy HMG-CoA, iwabradyna, kolchicyna, lek prokinetyczny, lek przeciwdławicowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwwymiotny, lomitapid, lowastatyna, midazolam, migotanie komór, miopatia, nadwrażliwość, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pimozyd, rabdomioliza, ranolazyna, statyna, symwastatyna, tachykardia komorowa, terfenadyna, tikagrelor, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zatrucie sporyszem, żółcień chinolinowa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sildenafil Ranbaxy 100 mg
Syldenafil, klasyfikowany pod kodem ATC G04BE03, jest doustnym inhibitorem fosfodiesterazy typu 5 (PDE5) stosowanym w leczeniu zaburzeń erekcji. Mechanizm działania polega na hamowaniu PDE5, co prowadzi do zwiększenia stężenia cGMP w ciałach jamistych prącia i w efekcie do rozkurczu mięśni gładkich oraz zwiększonego napływu krwi podczas pobudzenia seksualnego. Preparat dostępny jest w formie tabletek powlekanych o dawkach 50 mg i 100 mg. Syldenafil wykazuje wysoką selektywność wobec PDE5, z mniejszym wpływem na inne izoenzymy fosfodiesteraz, co minimalizuje działania niepożądane. Mediana czasu do osiągnięcia erekcji o sztywności 60% wynosi około 25 minut, a efekt może utrzymywać się do 4-5 godzin po podaniu. Dawka 100 mg powoduje niewielkie, przejściowe obniżenie ciśnienia tętniczego (średnio o 8,4 mmHg skurczowego i 5,5 mmHg rozkurczowego), bez istotnych zmian w zapisie EKG u zdrowych osób.
choroba niedokrwienna serca, ciało jamiste, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, cukrzyca, cyklaza guanylowa, cykliczny guanozynomonofosforan, cytrynian syldenafilu, dusznica bolesna, fosfodiesteraza typu 5, hiperlipidemia, izoenzym PDE6, lek przeciwdławicowy, nadciśnienie tętnicze, perymetr Humphreya, pletyzmografia prącia, przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego, radykalna prostatektomia, test Farnsworth-Munsell, tlenek azotu, uraz rdzenia kręgowego, zaburzenie erekcji, zaburzenie erekcji psychogenne, zwyrodnienie plamki żółtej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lekoklar forte 500 mg
Lekoklar forte (500 mg klarytromycyny, tabletki powlekane) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na klarytromycynę, makrolidy lub substancje pomocnicze. Preparat zawiera 0,27 mmol (6,12 mg) sodu na tabletkę, co należy uwzględnić u osób na diecie niskosodowej. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania klarytromycyny z lekami wydłużającymi odstęp QT, takimi jak astemizol, cyzapryd, domperydon, pimozyd i terfenadyna, ze względu na ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca (częstoskurcz komorowy, migotanie komór, torsade de pointes). Ponadto, przeciwwskazane jest łączenie klarytromycyny z tikagrelorem, iwabradyną, ranolazyną, alkaloidami sporyszu, kolchicyną, doustnym midazolamem oraz lomitapidem. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z statynami metabolizowanymi przez CYP3A4 (lowastatyna, symwastatyna), które zwiększają ryzyko miopatii i rabdomiolizy.
alkaloidy sporyszu, benzodiazepiny, choroba niedokrwienna serca, częstoskurcz komorowy, dieta niskosodowa, dna moczanowa, działania niepożądane, hipercholesterolemia rodzinna, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor CYP3A4, inhibitory reduktazy HMG-CoA, klarytromycyna, komorowe zaburzenia rytmu serca, lek prokinetyczny, lek przeciwdławicowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwwymiotny, makrolidy, migotanie komór, miopatia, niewydolność wątroby, odstęp QT, rabdomioliza, torsade de pointes, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia rytmu serca, zatrucie sporyszem - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Permen Med 25 mg
Syldenafil, będący selektywnym inhibitorem fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji poprzez zwiększenie stężenia cGMP w ciałach jamistych prącia, co prowadzi do rozkurczu mięśni gładkich i poprawy ukrwienia podczas pobudzenia seksualnego. Lek wykazuje wysoką selektywność wobec PDE5, przewyższającą 4000-krotnie selektywność wobec PDE3, co minimalizuje ryzyko działań niepożądanych związanych z innymi izoenzymami fosfodiesterazy. Czas do osiągnięcia erekcji o sztywności 60% wynosi średnio 25 minut (zakres 12-37 minut), a efekt może utrzymywać się do 4-5 godzin po podaniu dawki 100 mg. Syldenafil powoduje niewielkie, przejściowe obniżenie ciśnienia tętniczego (średnio o 8,4 mmHg skurczowego i 5,5 mmHg rozkurczowego) bez istotnych zmian w zapisie EKG u zdrowych osób oraz nie pogarsza hemodynamiki u pacjentów z ciężką chorobą niedokrwienną serca.
choroba niedokrwienna serca, ciało jamiste, ciśnienie tętnicze, cukrzyca, cyklaza guanylowa, cykliczny guanozynomonofosforan, dławica piersiowa, fosfodiesteraza typu 5, hiperlipidemia, izoenzym PDE6, lek przeciwdławicowy, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pletyzmografia penisa, przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego, radykalna prostatektomia, syldenafil, test Farnsworth-Munsell, tlenek azotu, uraz rdzenia kręgowego, zaburzenie erekcji, zaburzenie psychogenne, zwyrodnienie plamki - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Inventum Max 50 mg
Lek Inventum Max zawierający 50 mg syldenafilu (cytrynian syldenafilu) jest selektywnym inhibitorem fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), stosowanym doustnie w terapii zaburzeń erekcji. Mechanizm działania polega na zwiększeniu stężenia cGMP w ciałach jamistych prącia poprzez hamowanie PDE5, co nasila rozkurcz mięśni gładkich i poprawia ukrwienie prącia w odpowiedzi na pobudzenie seksualne. Syldenafil wykazuje wysoką selektywność wobec PDE5, przewyższającą inne izoenzymy fosfodiesterazy nawet 4000-krotnie (np. PDE3). Po podaniu dawki 100 mg obserwuje się niewielkie, przejściowe obniżenie ciśnienia tętniczego (średnio o 8,4 mmHg skurczowego i 5,5 mmHg rozkurczowego), bez istotnych zmian w zapisie EKG u zdrowych osób. U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca dawka 100 mg powoduje umiarkowane obniżenie ciśnienia skurczowego i rozkurczowego, nie wpływając negatywnie na przepływ wieńcowy ani pojemność minutową serca. Syldenafil może wywoływać przejściowe zaburzenia rozróżniania barw (niebieski/zielony) związane z hamowaniem PDE6, ustępujące po około 2 godzinach.
azotan, choroba niedokrwienna serca, ciało jamiste, cukrzyca, cykliczny guanozynomonofosforan, cytrynian syldenafilu, depresja, dławica piersiowa, fosfodiesteraza typu 5, hiperlipidemia, lek przeciwdławicowy, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pletyzmografia penisa, pobudzenie seksualne, przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego, radioterapia, radykalna prostatektomia, test okulistyczny, tlenek azotu, uraz rdzenia kręgowego, zaburzenie erekcji, zaburzenie rozróżniania kolorów, zwyrodnienie plamki