Dawkowanie i sposób podawania
Metocard ZK 95 mg
Metocard ZK to preparat zawierający metoprololu bursztynian w dawkach 23,75 mg, 47,5 mg i 95 mg, odpowiadających 25 mg, 50 mg i 100 mg metoprololu winianu, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej, zaburzeń rytmu serca, profilaktyce po zawale mięśnia sercowego, kołataniu serca oraz profilaktyce migreny. Lek podaje się raz na dobę, najlepiej rano, w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, które nie powinny być żute ani rozgniatane. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od wskazania klinicznego, np. w nadciśnieniu początkowo 47,5 mg metoprololu bursztynianu (50 mg winianu), z możliwością zwiększenia do 95-190 mg (100-200 mg winianu). W niewydolności serca dawkowanie rozpoczyna się od 11,88 mg (12,5 mg winianu) u pacjentów w klasie III-IV NYHA, stopniowo zwiększając dawkę co 2 tygodnie do 190 mg (200 mg winianu). U dzieci powyżej 6 lat z nadciśnieniem dawka początkowa wynosi 0,48 mg/kg mc. (0,5 mg/kg mc. winianu), z maksymalną dawką do 1,90 mg/kg mc. (2,0 mg/kg mc. winianu), nie przekraczając 47,5 mg (50 mg winianu) na dobę.
Dawkowanie i sposób podawania leku Metocard ZK
Metocard ZK to lek zawierający metoprololu bursztynian i jest dostępny w trzech dawkach: 23,75 mg, 47,5 mg i 95 mg, co odpowiada odpowiednio 25 mg, 50 mg i 100 mg metoprololu winianu. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu należy przyjmować dokładnie według zaleceń lekarza, przestrzegając określonego dawkowania w zależności od wskazania klinicznego.1
Ogólne zasady stosowania
Lek Metocard ZK należy przyjmować jeden raz na dobę, najlepiej rano. Tabletki można połykać w całości lub podzielone na połowy (wszystkie dawki posiadają linię podziału). Istotne jest, aby pacjent został poinformowany, że tabletek nie należy żuć ani rozgniatać, co mogłoby zakłócić mechanizm przedłużonego uwalniania. Każdą dawkę należy popić co najmniej połową szklanki wody.2
Dawkowanie u dorosłych
Dawkowanie leku Metocard ZK u dorosłych jest ściśle uzależnione od wskazania klinicznego i powinno być ustalane indywidualnie:3
Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach
- Nadciśnienie tętnicze: Początkowo 47,5 mg metoprololu bursztynianu (50 mg metoprololu winianu) raz dziennie u pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym nadciśnieniem. W razie niedostatecznej kontroli ciśnienia, dawka może być zwiększona do 95-190 mg (100-200 mg metoprololu winianu) na dobę lub można dołączyć inny lek hipotensyjny.4
- Dławica piersiowa: 95-190 mg metoprololu bursztynianu (100-200 mg metoprololu winianu) raz dziennie. W razie potrzeby można dołączyć inne leki przeciwdławicowe.5
- Zaburzenia rytmu serca: 95-190 mg metoprololu bursztynianu (100-200 mg metoprololu winianu) raz dziennie.6
- Profilaktyka po zawale mięśnia sercowego: 190 mg metoprololu bursztynianu (200 mg metoprololu winianu) raz dziennie.7
- Kołatanie serca spowodowane czynnościowymi zaburzeniami: 95 mg metoprololu bursztynianu (100 mg metoprololu winianu) raz dziennie, z możliwością zwiększenia do 190 mg (200 mg metoprololu winianu).8
- Profilaktyka migreny: 95-190 mg metoprololu bursztynianu (100-200 mg metoprololu winianu) raz dziennie.9
Dawkowanie w niewydolności serca
W stabilnej objawowej niewydolności serca dawkowanie jest bardziej złożone i wymaga szczególnej ostrożności oraz doświadczenia klinicznego. Dawkę należy stopniowo zwiększać według następującego schematu:10
- Pacjenci z niewydolnością serca w klasie III-IV wg NYHA:
- Tydzień 1: 11,88 mg metoprololu bursztynianu (12,5 mg metoprololu winianu) raz dziennie
- Tydzień 2: 23,75 mg metoprololu bursztynianu (25 mg metoprololu winianu) raz dziennie
- Pacjenci z niewydolnością serca w klasie II wg NYHA:
- Tydzień 1-2: 23,75 mg metoprololu bursztynianu (25 mg metoprololu winianu) raz dziennie
Po pierwszych dwóch tygodniach, dawkę należy zwiększać co dwa tygodnie, aż do osiągnięcia dawki docelowej 190 mg (200 mg metoprololu winianu) lub maksymalnej dawki tolerowanej przez pacjenta. Po każdym zwiększeniu dawki należy dokładnie ocenić stan pacjenta. W przypadku wystąpienia spadku ciśnienia tętniczego może być konieczne zmniejszenie dawki innych jednocześnie stosowanych leków.11
Spadek ciśnienia tętniczego nie jest przeciwwskazaniem do długotrwałego stosowania metoprololu, jednak dawkę należy zmniejszyć do czasu ustabilizowania się stanu pacjenta. Zaleca się, aby leczenie niewydolności serca metoprololem było prowadzone przez lekarza posiadającego doświadczenie w tym zakresie.12
Dawkowanie w szczególnych populacjach
Zaburzenia czynności nerek: Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania u pacjentów z niewydolnością nerek.13
Zaburzenia czynności wątroby: U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (np. z zespoleniem żyły wrotnej z żyłą główną dolną) należy rozważyć zmniejszenie dawki ze względu na potencjalnie zmieniony metabolizm leku.14
Pacjenci w podeszłym wieku: Brak jest wystarczających danych dla pacjentów powyżej 80 lat. U tych pacjentów dawkę należy zwiększać z zachowaniem szczególnej ostrożności, częściej monitorując parametry kliniczne.15
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Lek Metocard ZK może być stosowany u dzieci z nadciśnieniem tętniczym w wieku 6 lat i powyżej. Schemat dawkowania jest następujący:16
- Dawka początkowa: 0,48 mg/kg masy ciała metoprololu bursztynianu (0,5 mg/kg mc. metoprololu winianu) podawana raz na dobę.
- Dawka powinna być jak najbardziej zbliżona do wartości wyliczonej na podstawie masy ciała.
- W przypadku niewystarczającej odpowiedzi klinicznej dawkę można zwiększyć do 0,95 mg/kg mc. metoprololu bursztynianu (1,0 mg/kg mc. metoprololu winianu), nie przekraczając 47,5 mg (50 mg metoprololu winianu).
- Przy braku odpowiedzi na tę dawkę, można dalej zwiększyć dawkę do maksymalnej dobowej wynoszącej 1,90 mg/kg mc. metoprololu bursztynianu (2,0 mg/kg mc. metoprololu winianu).
Należy podkreślić, że nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania dawek powyżej 190 mg metoprololu bursztynianu (200 mg metoprololu winianu) na dobę u dzieci i młodzieży. Ze względu na brak badań dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa, Metocard ZK nie jest zalecany u dzieci poniżej 6 roku życia.17
Tabela dawkowania Metocart ZK
| Wskazanie | Dawka dobowa (metoprololu bursztynian) | Dawka odpowiadająca (metoprololu winian) | Schemat dawkowania | Uwagi |
|---|---|---|---|---|
| Nadciśnienie tętnicze | 47,5 mg | 50 mg | 1 raz dziennie | Możliwe zwiększenie do 95-190 mg/dobę |
| Dławica piersiowa | 95-190 mg | 100-200 mg | 1 raz dziennie | Możliwe dołączenie innych leków przeciwdławicowych |
| Zaburzenia rytmu serca | 95-190 mg | 100-200 mg | 1 raz dziennie | – |
| Profilaktyka po zawale mięśnia sercowego | 190 mg | 200 mg | 1 raz dziennie | – |
| Kołatanie serca | 95 mg | 100 mg | 1 raz dziennie | Możliwe zwiększenie do 190 mg/dobę |
| Profilaktyka migreny | 95-190 mg | 100-200 mg | 1 raz dziennie | – |
| Niewydolność serca (klasa III-IV wg NYHA) | Początkowa: 11,88 mg Tydzień 2: 23,75 mg Docelowa: 190 mg |
Początkowa: 12,5 mg Tydzień 2: 25 mg Docelowa: 200 mg |
1 raz dziennie | Stopniowe zwiększanie co 2 tygodnie |
| Niewydolność serca (klasa II wg NYHA) | Początkowa: 23,75 mg Docelowa: 190 mg |
Początkowa: 25 mg Docelowa: 200 mg |
1 raz dziennie | Stopniowe zwiększanie co 2 tygodnie |
| Dzieci (≥6 lat) z nadciśnieniem | 0,48 mg/kg m.c. Max: 1,90 mg/kg m.c. |
0,5 mg/kg m.c. Max: 2,0 mg/kg m.c. |
1 raz dziennie | Dawka maksymalna nie przekracza 190 mg/dobę |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania