psychoza toksyczna
Psychoza toksyczna to zaburzenie psychiczne wywołane działaniem substancji toksycznych na ośrodkowy układ nerwowy. Może wystąpić w wyniku przedawkowania lub niepożądanej reakcji na substancje psychoaktywne, leki, alkohol, narkotyki, czy ekspozycję na związki chemiczne o działaniu neurotoksycznym.
Objawy psychozy toksycznej obejmują halucynacje (najczęściej wzrokowe), urojenia, zaburzenia myślenia, dezorientację, pobudzenie psychoruchowe oraz zaburzenia świadomości. W przeciwieństwie do innych form psychoz, psychoza toksyczna ma zwykle ostry początek, a objawy ustępują po eliminacji toksyny z organizmu.
Diagnostyka opiera się na dokładnym wywiadzie (istotna jest informacja o zażyciu substancji), badaniach toksykologicznych oraz wykluczeniu innych przyczyn zaburzeń psychicznych. Leczenie polega przede wszystkim na usunięciu toksyny z organizmu, podtrzymaniu funkcji życiowych oraz stosowaniu leków przeciwpsychotycznych w celu kontroli objawów.
Rokowanie w psychozie toksycznej jest zazwyczaj dobre, pod warunkiem szybkiego wdrożenia odpowiedniego leczenia i braku poważnego uszkodzenia OUN. Należy jednak pamiętać, że nawracające epizody psychozy toksycznej mogą prowadzić do długotrwałych zaburzeń poznawczych i zwiększać ryzyko rozwoju przewlekłych zaburzeń psychicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – ACTI-trin (1,25 mg + 30 mg + 10 mg)/5 ml
Przedawkowanie syropu ACTI-trin, zawierającego triprolidynę chlorowodorek (1,25 mg/5 ml), pseudoefedrynę chlorowodorek (30 mg/5 ml) oraz dekstrometorfan bromowodorek (10 mg/5 ml), prowadzi do złożonego obrazu klinicznego z objawami ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, suchość błon śluzowych), neurologicznymi (dystonia, pobudzenie, splątanie, psychoza toksyczna, drgawki, śpiączka) oraz kardiologicznymi (tachykardia, wydłużenie QTc). Szczególnie niebezpieczne są zaburzenia rytmu serca, depresja oddechowa i zespół serotoninowy z hipertermią, które mogą zagrażać życiu pacjenta. Dodatkowo obserwuje się objawy autonomiczne, takie jak nadciśnienie, retencja moczu i suchość skóry, wynikające z działania antycholinergicznego triprolidyny i sympatykomimetycznego pseudoefedryny.
ataksja, benzodiazepina, dekstrometorfanu bromowodorek, depresja oddechowa, dializoterapia, dystonia, działanie antycholinergiczne, hipertermia, kardiotoksyczność, lek przeciwdrgawkowy, nalokson, objaw psychotyczny, objaw żołądkowo-jelitowy, oczopląs, pseudoefedryny chlorowodorek, psychoza toksyczna, receptor opioidowy, retencja moczu, suchość błon śluzowych, tachykardia, triprolidyny chlorowodorek, węgiel aktywowany, wydłużenie QTc, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Oxyduo
Leczenie lekiem Oxyduo, zawierającym oksykodon i nalokson w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, wymaga szczególnej ostrożności klinicznej, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami oddechowymi (np. ciężkie zaburzenia czynności układu oddechowego, bezdech senny), neurologicznymi (uraz głowy, padaczka), sercowo-naczyniowymi, endokrynologicznymi, gastroenterologicznymi, a także u osób w podeszłym wieku i z zaburzeniami psychicznymi. Kluczowym zagrożeniem jest ryzyko depresji oddechowej, nasilanej przez jednoczesne stosowanie leków uspokajających (np. benzodiazepin), co może prowadzić do sedacji, śpiączki, a nawet zgonu. Zaleca się ograniczenie kojarzonego leczenia do niezbędnego minimum, stosowanie najmniejszych skutecznych dawek oraz ścisłe monitorowanie pacjentów pod kątem objawów depresji oddechowej i sedacji. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów stosujących inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) oraz u osób z umiarkowanymi i ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek. Nalokson może wywoływać biegunkę, którą należy monitorować i leczyć odpowiednio.
benzodiazepina, bezdech senny, centralnie indukowany bezdech senny, choroba Addisona, ciśnienie śródczaszkowe, delirium tremens, depresja oddechowa, hipoksemia związana ze snem, inhibitor monoaminooksydazy, kamica żółciowa, nalokson, niedoczynność tarczycy, niedrożność porażenna jelit, obrzęk śluzowaty, oksykodon, padaczka, psychoza toksyczna, rozrost gruczołu krokowego, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, uzależnienie fizyczne, zaburzenie czynności układu oddechowego, zaburzenie związane ze stosowaniem opioidów, zapalenie trzustki, zespół odstawienny - Leksykon substancji czynnych
Bromowodorek dekstrometorfanu – Działania niepożądane
Bromowodorek dekstrometorfanu, stosowany w dawkach 12 mg (Gripblocker Express) oraz 15 mg (Gripex Noc), jest ośrodkowo działającym lekiem przeciwkaszlowym wykorzystywanym w terapii objawowej przeziębienia i grypy. Działania niepożądane obejmują głównie układ nerwowy (umiarkowane zmęczenie, zawroty głowy – częstość ≥1/1 000 do <1/100; senność, omamy – bardzo rzadko <1/10 000), przewód pokarmowy (nudności, wymioty – częstość ≥1/1 000 do <1/100) oraz reakcje nadwrażliwości (bardzo rzadko <1/10 000). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko uzależnienia, które występuje bardzo rzadko, ale jest istotne zwłaszcza przy nadużywaniu leku, zwłaszcza w populacji młodych dorosłych i adolescentów. Przedawkowanie może prowadzić do poważnych objawów neurologicznych, kardiotoksyczności (tachykardia, wydłużenie QTc), a w ciężkich przypadkach do śpiączki, depresji oddechowej i drgawek.
ataksja, benzodiazepiny, bromowodorek dekstrometorfanu, depresja oddechowa, dezorientacja, drgawki, dystonia, działanie ośrodkowe, Gripblocker Express, Gripex Noc, hipertermia, kardiotoksyczność, mimowolne ruchy, nalokson, napad padaczkowy, napięcie mięśniowe, niewydolność oddechowa, nudności, objawy dyspeptyczne, oczopląs, omamy, omamy wzrokowe, osłupienie, pobudzenie, problemy żołądkowo-jelitowe, przedawkowanie dekstrometorfanu, psychoza toksyczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, senność, śpiączka, splątanie, substancja przeciwkaszlowa, tachykardia, uzależnienie, węgiel aktywny, wydłużenie odstępu QTc, wymioty, wzmożona pobudliwość, zaburzenia koordynacji ruchowej, zaburzenia percepcji, zaburzenia równowagi, zaburzenie rytmu serca, zawroty głowy, zespół serotoninowy, zmęczenie - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Xancodal
Podczas terapii oksykodonem w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, takich jak Xancodal, kluczowe jest ścisłe przestrzeganie dawkowania ze względu na ryzyko depresji oddechowej, zwłaszcza przy dawce 80 mg u opioidowo-naïwnych pacjentów. Należy unikać jednoczesnego stosowania z lekami uspokajającymi (np. benzodiazepinami) z powodu ryzyka sedacji, zahamowania oddechu, śpiączki i zgonu. Szczególną ostrożność zaleca się u pacjentów z zaburzeniami czynności płuc, wątroby, nerek, u osób starszych, wyniszczonych, z chorobami endokrynologicznymi, neurologicznymi, a także u osób z historią uzależnień. Monitorowanie obejmuje ocenę objawów depresji oddechowej, sedacji oraz zachowań wskazujących na rozwój zaburzeń związanych z używaniem opioidów (OUD). W przypadku podejrzenia porażennej niedrożności jelit leczenie należy natychmiast przerwać.
choroba Addisona, choroba dróg żółciowych, delirium tremens, depresja oddechowa, hiperalgezja, hipoksemia, hipowolemia, inhibitor MAO, kortyzol, majaczenie alkoholowe, niedobór laktazy, niedoczynność tarczycy, niedrożność jelit, nietolerancja galaktozy, obrzęk śluzowaty, oś podwzgórze-przysadka-gonady, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ośrodkowy bezdech senny, pacjent wyniszczony, padaczka, porażenna niedrożność jelit, prolaktyna, psychoza toksyczna, rozrost gruczołu krokowego, sedacja, testosteron, tolerancja na leki, uraz głowy, uzależnienie fizyczne, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenie oddychania związane ze snem, zaburzenie związane z używaniem opioidów, zapalenie trzustki, zespół odstawienia, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Acodin 150 Junior (50 mg + 7,5 mg)/5 ml
Przedawkowanie Acodin 150 Junior, zawierającego dekstrometorfan bromowodorku, może prowadzić do szerokiego spektrum objawów klinicznych, obejmujących układ nerwowy, przewód pokarmowy oraz sercowo-naczyniowy. Wczesne objawy to nudności i wymioty, umiarkowane przedawkowanie manifestuje się dystonią, ataksją, oczopląsem, sennością, tachykardią oraz wydłużeniem odstępu QTc w EKG, a także zaburzeniami psychicznymi, takimi jak pobudzenie i psychoza toksyczna. Ciężkie przedawkowanie może skutkować stanami zagrażającymi życiu, w tym śpiączką, depresją oddechową i drgawkami, wymagającymi natychmiastowej interwencji medycznej.
antagonista receptorów opioidowych, ataksja, benzodiazepiny, dekstrometorfan bromowodorek, depresja oddechowa, drgawki, dysfagia, dystonia, hipertermia, kardiotoksyczność, nalokson, oczopląs, oddział intensywnej terapii, omam wzrokowy, osłupienie, pobudzenie, psychoza toksyczna, śpiączka, splątanie, substancja przeciwkaszlowa, tachykardia, węgiel aktywny, wydłużenie odstępu QTc, wzmożona pobudliwość, zaburzenie neurologiczne, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Gripblocker Express 300 mg + 30 mg + 12 mg
Produkt Gripblocker Express zawiera paracetamol (300 mg), pseudoefedrynę (30 mg) oraz dekstrometorfan (12 mg), a przedawkowanie może skutkować złożonymi objawami wynikającymi z działania każdej z substancji. Paracetamol w dawce ≥ 5 g jednorazowo wywołuje wczesne objawy takie jak nudności, wymioty, potliwość i senność, a następnie uszkodzenie wątroby manifestujące się bólem w nadbrzuszu i żółtaczką. Diagnostyka opiera się na oznaczeniu stężenia paracetamolu we krwi, a leczenie obejmuje prowokację wymiotów (do 1h od przyjęcia), podanie 60-100 g węgla aktywowanego, metioniny (2,5 g) oraz N-acetylocysteiny, z hospitalizacją na oddziale intensywnej terapii. Pseudoefedryna powoduje objawy nadmiernej stymulacji OUN (drażliwość, drżenia), tachykardię i nadciśnienie, a w ciężkich przypadkach drgawki i niewydolność oddechową; leczenie obejmuje diurezę forsowaną, dializoterapię oraz terapię objawową.
ataksja, benzodiazepiny, dekstrometorfan, depresja oddechowa, dializoterapia, diureza forsowana, dystonia, hipertermia, metionina, N-acetylocysteina, nalokson, oczopląs, odstęp QTc, odtrutki, paracetamol, pseudoefedryna, psychoza toksyczna, tachykardia, uszkodzenie wątroby, węgiel aktywowany, zatrucie paracetamolem, zespół serotoninowy, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Oxyduo
Produkt leczniczy Oxyduo, zawierający 40 mg oksykodonu chlorowodorku oraz 20 mg naloksonu chlorowodorku, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu, zwłaszcza u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami oddechowymi, bezdechem sennym, zaburzeniami neurologicznymi, układu krążenia, funkcji wątroby i nerek oraz u osób w podeszłym wieku i z predyspozycjami do nadużywania opioidów. Kluczowym zagrożeniem jest depresja oddechowa, nasilająca się wraz ze wzrostem dawki, a także interakcje z lekami uspokajającymi i inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), które mogą prowadzić do ciężkich działań niepożądanych, w tym śpiączki i zgonu. Konieczne jest monitorowanie pacjentów pod kątem objawów depresji oddechowej, sedacji oraz działań niepożądanych, takich jak biegunka wywołana naloksonem.
benzodiazepina, bezdech senny, centralnie indukowany bezdech senny, choroba Addisona, choroba alkoholowa, ciężka niewydolność nerek, delirium tremens, depresja oddechowa, hipoksemia podczas snu, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, kamica żółciowa, nadciśnienie, nalokson, niedociśnienie, niedoczynność tarczycy, niedrożność porażenna jelit, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk śluzowaty, oksykodon, padaczka, psychoza toksyczna, rozrost gruczołu krokowego, tolerancja na lek, uraz głowy, uzależnienie fizyczne, uzależnienie psychiczne, zaburzenie związane ze stosowaniem opioidów, zapalenie trzustki, zespół odstawienny, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Gripex Noc 500 mg + 30 mg + 15 mg + 2 mg
Preparat Gripex Noc zawiera paracetamol (500 mg), chlorowodorek pseudoefedryny (30 mg), bromowodorek dekstrometorfanu (15 mg) oraz maleinian chlorfeniraminy (2 mg). Paracetamol, choć rzadko, może wywoływać poważne działania niepożądane, takie jak niedokrwistość, zahamowanie funkcji szpiku, zapalenie trzustki, niewydolność i martwica wątroby oraz reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona). Pseudoefedryna może powodować ciężkie reakcje skórne (np. AGEP), niedokrwienne zapalenie jelita grubego, neuropatię nerwu wzrokowego oraz poważne powikłania neurologiczne, takie jak PRES i RCVS. Dekstrometorfan wiąże się z ryzykiem reakcji nadwrażliwości, zmęczenia, zawrotów głowy oraz w przypadku nadużywania – uzależnienia i zaburzeń psychicznych. Chlorfeniramina wykazuje działania antycholinergiczne, prowadząc do senności, zaburzeń widzenia, suchości błon śluzowych, zaburzeń hematologicznych oraz rzadkich reakcji anafilaktycznych i hepatotoksyczności.
agranulocytoza, ataksja, chlorfeniramina, cholestaza, dekstrometorfan, depresja oddechowa, dyskineza, dystonia, fotowrażliwość, hepatotoksyczność, kardiotoksyczność, leukopenia, małopłytkowość, martwica wątroby, N-acetylocysteina, nadwrażliwość krzyżowa, nefropatia, nefrotoksyczność, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, niedokrwistość aplastyczna, niestrawność, niewydolność wątroby, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, ostra uogólniona osutka krostkowa, paracetamol, parestezja, pokrzywka, pseudoefedryna, psychoza toksyczna, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, sapanie, splątanie, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia rytmu serca, zahamowanie szpiku kostnego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Lyella, zespół odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół tylnej odwracalnej encefalopatii, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Luminastil 50 mg
Przedawkowanie difenhydraminy chlorowodorku, substancji aktywnej leku Luminastil, prowadzi do poważnych objawów o charakterze toksycznym, obejmujących układ nerwowy, sercowo-naczyniowy oraz mięśniowo-szkieletowy. Do najczęstszych manifestacji należą mydriaza, gorączka, zaczerwienienie twarzy, pobudzenie psychoruchowe, drżenie mięśni oraz reakcje dystoniczne. W cięższych przypadkach obserwuje się omamy, wydłużenie odstępu QT w EKG, torsade de pointes, rabdomiolizę, drgawki, majaczenie, psychozę toksyczną, arytmie, śpiączkę oraz zapaść sercowo-naczyniową. Szczególnie niebezpieczne są zaburzenia rytmu serca i ryzyko ostrej niewydolności nerek w przebiegu rabdomiolizy, co wymaga intensywnego monitorowania i interwencji.
Leczenie przedawkowania difenhydraminy jest wyłącznie objawowe i wspomagające, gdyż brak jest swoistej odtrutki. W przypadku drgawek i znacznego pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego rekomendowane jest podanie diazepamu pozajelitowo. Niezbędne jest monitorowanie funkcji sercowo-naczyniowych, zwłaszcza przy wydłużeniu odstępu QT i ryzyku torsade de pointes. W razie rabdomiolizy wdraża się postępowanie nefroprotekcyjne w celu zapobiegania ostrej niewydolności nerek. Pacjenci ze znacznym zaburzeniem świadomości, w tym w śpiączce, wymagają intensywnej terapii z zabezpieczeniem drożności dróg oddechowych i stałym nadzorem funkcji życiowych.
diazepam, difenhydramina chlorowodorek, drgawka, drżenie mięśni, działanie antycholinergiczne, majaczenie, mydriaza, omam, ostra niewydolność nerek, pobudzenie psychoruchowe, psychoza toksyczna, rabdomioliza, reakcja dystoniczna, śpiączka, torsade de pointes, układ pozapiramidowy, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zapaść sercowo-naczyniowa, zmiany w EKG - Leksykon leków
Przedawkowanie – Tussi Drill 5 mg/5 ml
Przedawkowanie dekstrometorfanu bromowodorku, substancji czynnej syropu Tussi Drill (5 mg/5 ml), może prowadzić do wieloukładowych objawów toksyczności, obejmujących zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty), neurologiczne (dystonia, senność, osłupienie, oczopląs, ataksja, drgawki), kardiologiczne (tachykardia >100 uderzeń/min, wydłużenie odstępu QTc) oraz psychiatryczne (splątanie, pobudzenie, psychoza toksyczna). W ciężkich przypadkach obserwuje się stany zagrażające życiu, takie jak śpiączka i depresja oddechowa. Diagnostyka powinna obejmować szczegółowy wywiad, badanie fizykalne, badania laboratoryjne (w tym funkcji wątroby i nerek), EKG z oceną QTc oraz toksykologiczne badania przesiewowe w przypadku podejrzenia zatrucia wielolekowego.
antagonista receptorów opioidowych, ataksja, benzodiazepina, dekstrometorfan bromowodorek, depresja oddechowa, dystonia, hipertermia, nalokson, napad drgawkowy, niewydolność oddechowa, nudności i wymioty, oczopląs, omamy wzrokowe, osłupienie, przedawkowanie opioidów, psychoza toksyczna, śpiączka, splątanie, tachykardia, uspokojenie polekowe, węgiel aktywny, wydłużenie odstępu QTc, zatrucie wielolekowe, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Oxycodone Molteni
Oksykodon w formie roztworu do wstrzykiwań/infuzji wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko depresji oddechowej, zwłaszcza w początkowym okresie terapii i przy zwiększaniu dawki. Szczególnie narażone są grupy pacjentów: osoby w podeszłym wieku, z zaburzeniami czynności płuc, wątroby, nerek, endokrynologicznymi (np. obrzęk śluzowaty, niedoczynność tarczycy, choroba Addisona), psychiatrycznymi (psychoza toksyczna), układu moczowo-płciowego (przerost gruczołu krokowego), uzależnieni od alkoholu, z chorobami układu pokarmowego, hemodynamicznymi (niedociśnienie, hipowolemia), z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym lub po urazie głowy oraz przy jednoczesnym stosowaniu benzodiazepin, innych depresantów OUN lub inhibitorów MAO. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest porażenna niedrożność jelit, a w okresie okołooperacyjnym należy zachować szczególną ostrożność, zwłaszcza po operacjach jelit, włączając lek dopiero po potwierdzeniu prawidłowej perystaltyki.
alkoholizm, benzodiazepina, ból mięśniowy, ból przewlekły, ból stawowy, choroba Addisona, choroba dróg żółciowych, choroba zapalna jelit, depresja oddechowa, dreszcze, hiperalgezja, hipowolemia, inhibitor MAO, łzawienie, majaczenie alkoholowe, niedociśnienie, niedoczynność tarczycy, niewydolność nadnerczy, obrzęk śluzowaty, palpitacja serca, podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, porażenna niedrożność jelit, przeczulica bólowa, przerost gruczołu krokowego, psychoza toksyczna, skurcz brzucha, tolerancja na lek, uraz głowy, uzależnienie fizyczne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności płuc, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie endokrynologiczne, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie psychiatryczne, zapalenie trzustki, zespół odstawienia - Leksykon leków
Przedawkowanie – Cirrus 5 mg + 120 mg
Przedawkowanie leku Cirrus, zawierającego 5 mg cetyryzyny dichlorowodorku o natychmiastowym uwalnianiu oraz 120 mg pseudoefedryny chlorowodorku o przedłużonym uwalnianiu, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Objawy przedawkowania obejmują szerokie spektrum zaburzeń, w tym żołądkowo-jelitowe (biegunka), neurologiczne (zawroty głowy, bóle głowy), oczne (rozszerzenie źrenicy), moczowe (zatrzymanie moczu), sercowo-naczyniowe (tachykardia, zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie, zapaść krążeniowa) oraz oddechowe (niewydolność oddechowa). Szczególnie niebezpieczne są objawy związane z działaniem pseudoefedryny na ośrodkowy układ nerwowy, takie jak psychoza toksyczna, drgawki, śpiączka oraz zapaść krążeniowo-oddechowa, które mogą prowadzić do zgonu. Mechanizmy toksyczności obejmują zarówno działanie sympatykomimetyczne pseudoefedryny, jak i przeciwcholinergiczne oraz depresyjne i pobudzające efekty na OUN.
amina sympatykomimetyczna, bezdech, cetyryzyna dichlorowodorek, ciśnienie tętnicze, diazepam, drgawki, działanie przeciwcholinergiczne, hemodializa, intubacja, leczenie antyarytmiczne, lek blokujący receptor α-adrenergiczny, lek blokujący receptor β-adrenergiczny, lek sympatykomimetyczny, nadciśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, pseudoefedryna chlorowodorek, psychoza toksyczna, receptor muskarynowy, rozszerzenie źrenicy, sinica, śpiączka, tachykardia, układ sercowo-naczyniowy, urojenia, utrata przytomności, wentylacja mechaniczna, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapaść krążeniowa, zapaść sercowo-naczyniowa, zatrzymanie moczu, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Acodin Duo (50 mg + 15 mg)/5 ml
Przedawkowanie leku ACODIN Duo, zawierającego dekstrometorfanu bromowodorek (15 mg/5 ml) oraz dekspantenol (50 mg/5 ml), może prowadzić do szerokiego spektrum objawów klinicznych obejmujących układ pokarmowy (nudności, wymioty), ośrodkowy układ nerwowy (dystonia, ataksja, oczopląs, senność, osłupienie), układ sercowo-naczyniowy (tachykardia, wydłużenie QTc) oraz zaburzenia psychiczne (pobudzenie, splątanie, psychoza toksyczna). W ciężkich przypadkach obserwuje się stany zagrażające życiu, takie jak śpiączka, depresja oddechowa i drgawki. Objawy te wynikają z działania dekstrometorfanu na receptory NMDA, transportery serotoniny oraz mechanizmy opioidowe, co może prowadzić także do rozwoju zespołu serotoninowego, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków serotoninergicznych.
ataksja, benzodiazepiny, dekspantenol, dekstrometorfanu bromowodorek, depresja oddechowa, drgawki, dystonia, hipertermia, kardiotoksyczność, nalokson, oczopląs, omamy wzrokowe, pobudzenie, pochodna morfiny, psychoza toksyczna, receptor NMDA, śpiączka, splątanie, tachykardia, transporter serotoniny, układ serotoninergiczny, węgiel aktywny, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zespół serotoninowy - Leksykon substancji czynnych
Klozapina – Przeciwwskazania stosowania
Klozapina, jako atypowy lek przeciwpsychotyczny stosowany w terapii opornej schizofrenii, posiada szereg istotnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem leczenia. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na klozapinę lub substancje pomocnicze (np. aspartam w dawkach od 1,6 mg do 24,8 mg w zależności od dawki tabletki, laktoza w różnych preparatach), a także historię granulocytopenii lub agranulocytozy, zwłaszcza wywołanej klozapiną. Konieczne jest regularne monitorowanie morfologii krwi ze względu na ryzyko agranulocytozy. Dodatkowo, przeciwwskazania obejmują zaburzenia czynności szpiku kostnego, niekontrolowaną padaczkę, zahamowanie czynności ośrodkowego układu nerwowego, psychozy toksyczne i alkoholowe, zapaść krążeniową, ciężkie zaburzenia serca (w tym zapalenie mięśnia sercowego), niewydolność nerek i wątroby oraz porażenną niedrożność jelit, ze względu na ryzyko nasilenia działań niepożądanych i powikłań klinicznych.
agranulocytoza, atypowy lek przeciwpsychotyczny, choroba wątroby, działanie antycholinergiczne, działanie kardiodepresyjne, działanie niepożądane, jadłowstręt, klozapina, lek depot, lek przeciwpsychotyczny, morfologia krwi, nadwrażliwość na substancję czynną, napad drgawkowy, niekontrolowana padaczka, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, perystaltyka jelit, porażenna niedrożność jelit, profil bezpieczeństwa leku, próg drgawkowy, psychoza toksyczna, reakcja idiosynkrazji, tachykardia, upośledzenie szpiku kostnego, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, zaburzenie hematologiczne, zahamowanie czynności OUN, zapalenie mięśnia sercowego, zapaść krążeniowa, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Cetyryzyna – Przedawkowanie
Cetyryzyna, lek przeciwhistaminowy II generacji, w przypadku przedawkowania (≥5-krotność zalecanej dawki dobowej) wywołuje objawy głównie ze strony ośrodkowego układu nerwowego (OUN) oraz działanie przeciwcholinergiczne. Do najczęstszych symptomów należą splątanie, dezorientacja, sedacja, senność, osłupienie, tachykardia (>100 uderzeń/min), rozszerzenie źrenic (mydriaza), drżenie mięśni, biegunka, zawroty głowy, zmęczenie, ból głowy, niepokój ruchowy, świąd oraz zatrzymanie moczu. W preparatach złożonych zawierających pseudoefedrynę (np. Cirrus, Cirrus Duo) przedawkowanie może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak arytmie, nadciśnienie tętnicze, drgawki, śpiączka, zapaść krążeniowa i niewydolność oddechowa, które mogą zakończyć się zgonem. W przypadku Duozinalu dodatkowo obserwuje się objawy hiperkalcemii (np. bóle mięśni, nudności, wzmożone pragnienie). Pacjenci w podeszłym wieku, z niewydolnością nerek lub wątroby oraz dzieci są szczególnie narażeni na cięższy przebieg zatrucia.
amina sympatykomimetyczna, antidotum, bloker receptora alfa-adrenergicznego, ciśnienie tętnicze, działanie przeciwcholinergiczne, hemodializa, hiperkalcemia, jon wapnia, klirens nerkowy, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwhistaminowy drugiej generacji, motoryka przewodu pokarmowego, mydriaza, nadciśnienie tętnicze, niepokój ruchowy, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, pseudoefedryna, psychoza toksyczna, receptor muskarynowy, saturacja, sedacja, sinica, splątanie, stupor, tachykardia, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zapaść krążeniowa, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ayupil 12,5 mg
Lek Ayupil, zawierający klozapinę w dawkach 12,5 mg, 25 mg, 100 mg oraz 200 mg w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na klozapinę lub substancje pomocnicze, w tym aspartam (E 951) obecny w dawkach od 1,6 mg do 24,8 mg na tabletkę. Ze względu na ryzyko hematotoksyczności, stosowanie leku wymaga regularnego monitorowania morfologii krwi; brak możliwości takiego monitoringu wyklucza terapię. Przeciwwskazania hematologiczne obejmują m.in. granulocytopenię, agranulocytozę w wywiadzie, upośledzenie czynności szpiku oraz jednoczesne stosowanie leków zwiększających ryzyko agranulocytozy. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z niekontrolowaną padaczką, psychozami toksycznymi, zatruciami lekami, stanami śpiączkowymi, zapaścią krążeniową, ciężkimi zaburzeniami nerek, serca (w tym zapaleniem mięśnia sercowego) oraz chorobami wątroby (czynna, postępująca choroba lub niewydolność). Klozapina może obniżać próg drgawkowy i powodować zaburzenia rytmu serca, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z chorobami neurologicznymi i kardiologicznymi.
agranulocytoza, aspartam, choroba wątroby, ciężka choroba serca, ciężkie zaburzenia nerek, czynna choroba wątroby, klozapina, nadwrażliwość na klozapinę, niekontrolowana padaczka, niewydolność wątroby, porażenna niedrożność jelit, postępująca choroba wątroby, psychoza alkoholowa, psychoza toksyczna, ryzyko agranulocytozy, stan śpiączki, upośledzenie szpiku kostnego, zaburzenia świadomości, zahamowanie OUN, zapalenie mięśnia sercowego, zapaść krążeniowa, zatrucie lekami - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Oxycodone Hydrochloride Hameln
Stosowanie chlorowodorku oksykodonu wiąże się z ryzykiem depresji oddechowej, szczególnie w początkowej fazie terapii oraz przy zwiększaniu dawki. Oksykodon może indukować ośrodkowy bezdech senny (CSA) i hipoksemię podczas snu, a ryzyko CSA wzrasta wraz z dawką. Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności płuc, wątroby, nerek, chorobami endokrynologicznymi (np. niedoczynność tarczycy, choroba Addisona), zaburzeniami psychicznymi, a także u osób starszych i uzależnionych od alkoholu. Szczególnie niebezpieczne jest łączenie oksykodonu z benzodiazepinami lub innymi lekami działającymi hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, co może prowadzić do ciężkiej sedacji, depresji oddechowej, a nawet śmierci. W takich przypadkach zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki, ograniczenie czasu terapii oraz ścisłe monitorowanie pacjenta.
choroba Addisona, choroba dróg żółciowych, depresja oddechowa, hiperalgezja indukowana opioidami, hipoksemia związana ze snem, hipowolemia, inhibitor MAO, kołatanie serca, niedociśnienie tętnicze, niedoczynność kory nadnerczy, niedoczynność tarczycy, nieżyt nosa, obrzęk śluzowaty, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ośrodkowy bezdech senny, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, porażenna niedrożność jelit, psychoza toksyczna, rozrost gruczołu krokowego, rozszerzenie źrenic, sedacja, skurcz zwieracza Oddiego, tolerancja na lek, uzależnienie fizyczne, zaburzenie czynności płuc, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie oddychania w czasie snu, zaburzenie perystaltyki jelit, zaburzenie związane ze stosowaniem opioidów, zapalenie trzustki, zespół odstawienia, zmniejszone stężenie testosteronu, zwiększone stężenie prolaktyny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Gripex Noc 500 mg + 30 mg + 15 mg + 2 mg
Przedawkowanie preparatu Gripex Noc, zawierającego 500 mg paracetamolu, 30 mg chlorowodorku pseudoefedryny, 15 mg bromowodorku dekstrometorfanu oraz 2 mg maleinianu chlorfeniraminy, niesie ryzyko poważnych powikłań, w tym głównie hepatotoksyczności paracetamolu. Dawka jednorazowa przekraczająca 7,5 g paracetamolu (odpowiadająca 15 tabletkom) może prowadzić do uszkodzenia wątroby rozwijającego się w ciągu 24-48 godzin, z ryzykiem ciężkiej niewydolności narządu. Objawy przedawkowania obejmują nudności, wymioty, bóle brzucha, bladość powłok skórnych, nadmierną senność oraz uszkodzenia nerek i wątroby. Dekstrometorfan może wywoływać objawy neurologiczne od łagodnej senności po ciężkie zaburzenia, takie jak dystonia, ataksja, psychoza toksyczna czy drgawki, a także kardiotoksyczność i depresję oddechową w przypadku dużych dawek.
AlAT, antidotum paracetamolu, AspAT, ataksja, benzodiazepiny, bilirubina, chlorfeniramina, dekstrometorfan, depresja oddechowa, dializa, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, dystonia, enzymy wątrobowe, hepatotoksyczność paracetamolu, hipertermia, kardiotoksyczność, kreatynina, mocznik, N-acetylocysteina, nalokson, niewydolność wątroby, nudności i wymioty, oczopląs, omamy wzrokowe, paracetamol, parametry nerkowe, parametry wątrobowe, płukanie żołądka, pseudoefedryna, psychoza toksyczna, stężenie paracetamolu, tachykardia, uszkodzenie narządowe, uszkodzenie wątroby, węgiel aktywny, wydłużenie QTc, zaburzenia funkcji nerek, zaburzenia neurologiczne, zespół serotoninowy - Leksykon substancji czynnych
Lipa – Przedawkowanie
Kwiat lipy (Tilia spp.) wykazuje wysoki profil bezpieczeństwa jako monoterapia, bez udokumentowanych przypadków przedawkowania w preparatach takich jak Bronchisan fix (0,75 g/saszetkę) czy Melissed. Przedawkowanie preparatów zawierających lipę jest najczęściej związane z innymi składnikami aktywnymi lub rozpuszczalnikami, np. dekstrometorfanem w DEXApico (25 g/100 g syropu) oraz etanolem w Pectobonisol (15 g nalewki lipowej/100 g, 40-50% V/V etanolu). Objawy przedawkowania DEXApico obejmują nudności, wymioty, dystonię, pobudzenie, splątanie, senność, oczopląs, tachykardię z wydłużeniem QTc, ataksję oraz psychozę toksyczną, a w ciężkich przypadkach śpiączkę, depresję oddechową i drgawki. W przypadku Pectobonisolu objawy wynikają głównie z zatrucia alkoholem, manifestując się nudnościami i podrażnieniem przewodu pokarmowego.
ataksja, benzodiazepiny, dekstrometorfan, depresja oddechowa, drgawki, dystonia, działanie uspokajające, działanie wykrztuśne, hipertermia, kardiotoksyczność, łagodzenie kaszlu, nalokson, nudności i wymioty, oczopląs, omamy wzrokowe, podrażnienie przewodu pokarmowego, psychoza toksyczna, śpiączka, splątanie, tachykardia, węgiel aktywny, wyciąg z kwiatu lipy, wydłużenie odstępu QTc, wzmożona pobudliwość, zaburzenia koordynacji ruchowej, zaburzenia napięcia mięśniowego, zatrucie alkoholem, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Grypostop 325 mg + 30 mg + 15 mg
Grypostop to preparat zawierający 325 mg paracetamolu, 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku oraz 15 mg dekstrometorfanu bromowodorku w jednej tabletce. Przedawkowanie może manifestować się objawami wynikającymi z działania jednej lub wszystkich substancji czynnych. Paracetamol w dawkach toksycznych prowadzi do uszkodzenia wątroby i rzadziej niewydolności nerek; postępowanie obejmuje płukanie żołądka lub podanie węgla aktywnego w ciągu pierwszej godziny oraz podanie N-acetylocysteiny lub metioniny po oznaczeniu stężenia leku lub profilaktycznie. Pseudoefedryna wywołuje objawy ze strony OUN (zaburzenia psychiczne) oraz układu sercowo-naczyniowego (tachykardia, zaburzenia rytmu, nadciśnienie tętnicze, ryzyko przełomu nadciśnieniowego), a leczenie polega na diurezie forsowanej, dializoterapii i terapii objawowej. Dekstrometorfan powoduje objawy neurologiczne (dystonia, splątanie, ataksja), kardiotoksyczne (wydłużenie QTc), psychozę toksyczną, a w ciężkich przypadkach śpiączkę, depresję oddechową i drgawki; węgiel aktywny podaje się w ciągu godziny od spożycia u pacjentów bez objawów, nalokson w stanach sedacji lub śpiączki, a benzodiazepiny w drgawkach i hipertermii związanej z zespołem serotoninowym.
ataksja, benzodiazepiny, ciśnienie tętnicze, dekstrometorfan bromowodorek, depresja oddechowa, dializoterapia, diureza forsowana, drgawki, dystonia, hipertermia, kardiotoksyczność, metionina, N-acetylocysteina, nalokson, niewydolność nerek, nudność, oczopląs, omamy wzrokowe, ośrodkowy układ nerwowy, paracetamol, płukanie żołądka, pobudzenie, przełom nadciśnieniowy, pseudoefedryna chlorowodorek, psychoza toksyczna, śpiączka, splątanie, tachykardia, uszkodzenie wątroby, węgiel aktywny, wydłużenie QTc, wymioty, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ayupil 25 mg
Klozapina, substancja czynna leku Ayupil, jest przeciwpsychotycznym lekiem o specyficznym profilu farmakologicznym, którego stosowanie wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, zwłaszcza hematologicznych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na klozapinę lub substancje pomocnicze, w tym aspartam (E951) obecny w dawkach od 1,6 mg do 24,8 mg w zależności od wielkości tabletki (12,5 mg do 200 mg). Klozapina jest przeciwwskazana u pacjentów bez możliwości regularnego monitoringu hematologicznego, z wywiadem granulocytopenii/agranulocytozy, upośledzoną czynnością szpiku kostnego oraz u osób z agranulocytozą wywołaną wcześniej klozapiną. Ponadto, nie należy rozpoczynać terapii u pacjentów przyjmujących leki zwiększające ryzyko agranulocytozy lub stosujących depotowe leki przeciwpsychotyczne. Niekontrolowana padaczka stanowi kolejne istotne przeciwwskazanie ze względu na obniżenie progu drgawkowego przez klozapinę.
agranulocytoza, agranulocytoza polekowa, aspartam, badanie funkcji wątroby, badanie krwi, choroba wątroby, interakcje lekowe, klozapina, lek przeciwpsychotyczny, morfologia krwi z rozmazem, nadwrażliwość na klozapinę, niedrożność jelit porażenna, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, padaczka niekontrolowana, próg drgawkowy, psychoza alkoholowa, psychoza toksyczna, śpiączka, upośledzenie szpiku kostnego, zapalenie mięśnia sercowego, zapaść krążeniowa, zatrucie lekami - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Clopizam 200 mg
Clopizam (klozapina) w dawkach 25 mg, 50 mg, 100 mg i 200 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na klozapinę lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (zawartość laktozy: 25 mg – 46 mg, 50 mg – 91 mg, 100 mg – 182 mg, 200 mg – 365 mg). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest brak możliwości regularnego monitorowania morfologii krwi, obecność granulocytopenii/agranulocytozy w wywiadzie (z wyjątkiem po chemioterapii), agranulocytoza po klozapinie oraz zaburzenia czynności szpiku kostnego. Leku nie należy stosować u pacjentów z niekontrolowaną padaczką ze względu na obniżenie progu drgawkowego oraz w stanach psychoz alkoholowych, toksycznych, zatrucia lekami i śpiączce.
Clopizam jest przeciwwskazany u chorych z zapaścią krążeniową, ciężkimi zaburzeniami czynności serca (w tym zapaleniem mięśnia sercowego), ciężką niewydolnością nerek i wątroby (czynna, postępująca choroba wątroby, niewydolność), a także niedrożnością porażenną jelit ze względu na działanie antycholinergiczne leku. Należy unikać jednoczesnego stosowania klozapiny z lekami zwiększającymi ryzyko agranulocytozy oraz z neuroleptykami depot. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykonanie szczegółowego wywiadu oraz badań hematologicznych, nerkowych, wątrobowych i kardiologicznych w celu zapewnienia bezpieczeństwa leczenia.
agranulocytoza, choroba wątroby, działanie antycholinergiczne, granulocytopenia, interakcja lekowa, klozapina, laktoza, lek przeciwpsychotyczny, nadwrażliwość, napad padaczkowy, niedrożność porażenna jelit, nietolerancja laktozy, niewydolność wątroby, padaczka, perystaltyka jelitowa, postępująca choroba wątroby, próg drgawkowy, psychoza alkoholowa, psychoza toksyczna, śpiączka, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności serca, zaburzenie szpiku kostnego, zapalenie mięśnia sercowego, zapaść krążeniowa, zatrucie lekiem, zespół abstynencyjny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Gripex FORTE 500 mg + 30 mg + 10 mg
Gripex FORTE to preparat zawierający 500 mg paracetamolu, 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku oraz 10 mg dekstrometorfanu bromowodorku w tabletce. Przedawkowanie może prowadzić do złożonych objawów toksycznych wynikających z działania wszystkich trzech substancji. Paracetamol wykazuje dwufazowy przebieg zatrucia: w pierwszej fazie (do 24 h) występują nudności, wymioty, potliwość, senność i osłabienie, a w drugiej (po 24 h) dochodzi do uszkodzenia wątroby, żółtaczki i potencjalnej niewydolności wątroby. Pseudoefedryna powoduje pobudzenie OUN, tachykardię, nadciśnienie, drgawki i niewydolność oddechową. Dekstrometorfan, mimo niskiej toksyczności, może wywołać nudności, dystonię, tachykardię, wydłużenie QTc, psychozę toksyczną, a w ciężkich przypadkach śpiączkę i depresję oddechową.
ataksja, benzodiazepiny, depresja oddechowa, dializoterapia, diureza forsowana, drgawki, dystonia, encefalopatia wątrobowa, hepatotoksyczność, kardiotoksyczność, metionina, N-acetylocysteina, nadciśnienie tętnicze, nalokson, nieprawidłowości EKG, niewydolność oddechowa, oczopląs, omamy wzrokowe, osłupienie, ostra niewydolność narządu, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, psychoza toksyczna, śpiączka, splątanie, sympatykomimetyk, tachykardia, trudności w oddawaniu moczu, uszkodzenie wątroby, węgiel aktywny, wydłużenie QTc, zespół serotoninowy, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Nalewka z kopru włoskiego – Przedawkowanie
Nalewka z kopru włoskiego (Foeniculum vulgare) jest składnikiem preparatów leczniczych stosowanych w schorzeniach dróg oddechowych, takich jak DEXAPINI i HERBAPINI, gdzie występuje w stężeniach odpowiednio 65 mg/5 ml i 64 mg/5 ml. W preparatach tych nalewka jest łączona z dekstrometorfanem lub kodeiną oraz wyciągiem z pędów sosny. Objawy przedawkowania związane są głównie z innymi substancjami czynnymi (dekstrometorfan, kodeina) oraz z obecnością etanolu do 7% (m/v), co zwiększa ryzyko toksyczności, zwłaszcza przy jednoczesnym spożyciu alkoholu lub leków psychotropowych. Opisywane objawy obejmują nudności, wymioty, zaburzenia neurologiczne (dystonia, splątanie, ataksja, psychoza toksyczna), kardiotoksyczność (tachykardia, wydłużenie QTc), depresję oddechową oraz depresję OUN, z różnym nasileniem w zależności od preparatu i dawki.
ataksja, benzodiazepina, dekstrometorfan, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, drgawki, dystonia, Foeniculum vulgare, fosforan kodeiny, hipertermia, kardiotoksyczność, kodeina, lek psychotropowy, nalewka z kopru włoskiego, nalokson, nudności i wymioty, objaw żołądkowo-jelitowy, oczopląs, omam wzrokowy, osłupienie, ośrodek oddechowy, ośrodkowy układ nerwowy, psychoza toksyczna, schorzenie dróg oddechowych, śpiączka, splątanie, tachykardia, układ sercowo-naczyniowy, utrata świadomości, węgiel aktywny, wydłużenie odstępu QTc, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Reltebon
Preparat Reltebon (oksykodonu chlorowodorek) w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami oddechowymi, w tym ciężkimi dysfunkcjami układu oddechowego oraz centralnym bezdechem sennym, gdzie oksykodon może nasilać depresję oddechową i hipoksemię. Ryzyko to jest szczególnie wysokie u osób w podeszłym wieku i osłabionych. Ponadto, preparat należy stosować ostrożnie u pacjentów z urazami głowy, zaburzeniami układu krążenia, padaczką, chorobami wątroby i nerek, zaburzeniami endokrynologicznymi, przerostem gruczołu krokowego, a także u osób z chorobami układu pokarmowego i moczowego. W tych przypadkach może być konieczne zmniejszenie dawki. Reltebon zawiera laktozę jednowodną w ilościach od 31,6 mg do 63,2 mg w zależności od dawki (5 mg do 80 mg), co wyklucza stosowanie u pacjentów z nietolerancją galaktozy lub niedoborem laktazy.
benzodiazepina, bezdech senny, centralny bezdech senny, choroba Addisona, choroba alkoholowa, choroba dróg żółciowych, ciężkie zaburzenie depresyjne, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, delirium tremens, depresja oddechowa, hipoksemia, hipowolemia, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, kolka żółciowa, laktoza jednowodna, majaczenie alkoholowe, napad drgawkowy, niedobór laktazy, niedociśnienie, niedoczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nadnerczy, obrzęk śluzowaty, oksykodonu chlorowodorek, padaczka, porażenna niedrożność jelit, przerost gruczołu krokowego, psychoza toksyczna, sedacja, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tolerancja lekowa, uzależnienie, zaburzenie czynności układu oddechowego, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie lękowe, zaburzenie oddychania podczas snu, zaburzenie osobowości, zaburzenie związane ze stosowaniem opioidów, zapalenie trzustki, zapalna choroba jelit, zatrzymanie moczu, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Tussal Antitussicum 15 mg
Lek Tussal Antitussicum zawiera 15 mg dekstrometorfanu bromowodorku w tabletce i jest stosowany jako środek przeciwkaszlowy. Przedawkowanie tego leku może wywołać szerokie spektrum objawów obejmujących układ pokarmowy (nudności, wymioty), ośrodkowy układ nerwowy (pobudzenie, zawroty głowy, dyzartria, dystonia, splątanie, senność, oczopląs, ataksja, psychoza toksyczna) oraz układ sercowo-naczyniowy (tachykardia, wydłużenie QTc). W ciężkich przypadkach obserwuje się śpiączkę, depresję oddechową i drgawki, które stanowią bezpośrednie zagrożenie życia i wymagają pilnej interwencji. Objawy mogą pojawić się szybko po przyjęciu nadmiernej dawki, a ich nasilenie koreluje z dawką leku.
ataksja, benzodiazepiny, dekstrometorfan, dekstrometorfan bromowodorek, depresja oddechowa, drgawki, dystonia, dyzartria, hipertermia, hipoksja, kardiotoksyczność, lek przeciwkaszlowy, nalokson, napad drgawkowy, nudności i wymioty, oczopląs, odstęp QTc, osłupienie, płukanie żołądka, pobudzenie OUN, psychoza toksyczna, śpiączka, splątanie, tachykardia, węgiel aktywny, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Xancodal
Podczas terapii produktem Xancodal (oksykodon) należy zwrócić szczególną uwagę na ryzyko depresji oddechowej, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków uspokajających, takich jak benzodiazepiny, co może prowadzić do sedacji, śpiączki i zgonu. Zaleca się ograniczenie kojarzenia tych leków do sytuacji bez alternatywy, stosując najmniejszą skuteczną dawkę i monitorując pacjenta pod kątem objawów depresji oddechowej i sedacji. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów w podeszłym wieku, z zaburzeniami czynności płuc, wątroby, nerek, niedoczynnością tarczycy, chorobą Addisona, rozrostem gruczołu krokowego, psychozą, chorobami dróg żółciowych, zapaleniem trzustki, chorobami jelit, po urazie głowy, z niedociśnieniem tętniczym, hipowolemią oraz padaczką. Produkt Xancodal w dawce 60 mg o przedłużonym uwalnianiu nie powinien być stosowany u opioidowo-naïve pacjentów ze względu na ryzyko zagrażającej życiu depresji oddechowej.
choroba Addisona, choroba alkoholowa, choroby dróg żółciowych, choroby jelit, depresja oddechowa, hiperalgezja, hiperprolaktynemia, hipogonadyzm, hipokortyzolemia, hipoksemia, hipowolemia, inhibitor MAO, majaczenie alkoholowe, napad drgawkowy, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, obrzęk śluzowaty, oksykodon, oś podwzgórze-przysadka-gonady, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ośrodkowy bezdech senny, padaczka, porażenna niedrożność jelit, psychoza toksyczna, rozrost gruczołu krokowego, rozszerzenie źrenic, sedacja, tolerancja lekowa, uraz głowy, uzależnienie fizyczne, uzależnienie od opioidów, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności płuc, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia związane z używaniem opioidów, zapalenie trzustki, zespół abstynencyjny, zespół odstawienia opioidów, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Oxycodone Molteni
Stosowanie Oxycodone Molteni wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko depresji oddechowej, zwłaszcza przy przedawkowaniu. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z porażenną niedrożnością jelit oraz wymaga monitorowania u osób z zaburzeniami czynności płuc, wątroby, nerek, a także u pacjentów z chorobami endokrynologicznymi, neurologicznymi i psychiatrycznymi. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów po operacjach jelitowych, u których oksykodon można stosować dopiero po potwierdzeniu prawidłowej funkcji przewodu pokarmowego. W terapii przewlekłego bólu nienowotworowego opioidy powinny być elementem kompleksowego leczenia, z uwzględnieniem oceny ryzyka uzależnienia i nadużywania substancji psychoaktywnych. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do tolerancji, uzależnienia fizycznego i zespołu odstawienia, którego objawy obejmują m.in. niepokój, poty, bóle mięśni, nudności, biegunki oraz przyspieszenie tętna i oddechu.
benzodiazepina, ból przewlekły nienowotworowy, choroba Addisona, choroba dróg żółciowych, choroba zapalna jelit, depresja oddechowa, hiperalgezja, hipoksemia związana ze snem, hipowolemia, inhibitor MAO, majaczenie alkoholowe, niedoczynność tarczycy, niewydolność nadnerczy, obrzęk śluzowaty, oksykodon, oś podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowa, ośrodkowy bezdech senny, podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, porażenna niedrożność jelit, przeczulica bólowa, przerost gruczołu krokowego, psychoza toksyczna, tolerancja na lek, uzależnienie fizyczne, zaburzenie czynności płuc, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie związane ze stosowaniem opioidów, zapalenie trzustki, zespół odstawienia