Przedawkowanie
Gripblocker Express 300 mg + 30 mg + 12 mg

Przedawkowanie leku Gripblocker Express (300 mg + 30 mg + 12 mg)

Produkt Gripblocker Express zawiera trzy substancje czynne: paracetamol (300 mg), chlorowodorek pseudoefedryny (30 mg) i bromowodorek dekstrometorfanu (12 mg). Objawy przedawkowania mogą wynikać z działania jednej lub wszystkich zawartych w nim substancji jednocześnie. ¹

Przedawkowanie paracetamolu

Przypadkowe lub zamierzone przedawkowanie paracetamolu może wywołać w okresie kilku do kilkunastu godzin charakterystyczne objawy kliniczne, takie jak: nudności, wymioty, nadmierna potliwość, senność oraz ogólne osłabienie. Objawy te mogą ustąpić następnego dnia, mimo że w tym czasie dochodzi już do rozwoju uszkodzenia wątroby, które objawia się następnie rozpieraniem w nadbrzuszu, ponownymi nudnościami oraz żółtaczką. ²

W przypadku jednorazowego przyjęcia paracetamolu w dawce 5 g lub większej należy natychmiast podjąć interwencję medyczną. Jeśli od zażycia nie upłynęła więcej niż godzina, należy sprowokować wymioty i natychmiast skontaktować się z lekarzem. Zaleca się doustne podanie 60-100 g węgla aktywowanego, najlepiej rozmieszanego z wodą. ³

Diagnostyka zatrucia paracetamolem powinna opierać się na oznaczeniu stężenia leku we krwi. Wartość tego stężenia w korelacji z czasem, jaki upłynął od przyjęcia paracetamolu, stanowi kluczową wskazówkę dotyczącą konieczności i intensywności leczenia odtrutkami. Jeżeli oznaczenie stężenia paracetamolu we krwi nie jest dostępne, a prawdopodobna przyjęta dawka była wysoka, należy wdrożyć intensywne leczenie odtrutkami: podać 2,5 g metioniny i kontynuować (w warunkach szpitalnych) terapię N-acetylocysteiną i/lub metioniną. Substancje te wykazują największą skuteczność w pierwszych 10-12 godzinach od zatrucia, jednak ich podanie może być korzystne nawet po upływie 24 godzin. ⁴

Leczenie zatrucia paracetamolem bezwzględnie wymaga hospitalizacji i prowadzenia terapii w warunkach oddziału intensywnej terapii. ⁵

Przedawkowanie pseudoefedryny

Przedawkowanie pseudoefedryny manifestuje się objawami związanymi z nadmierną stymulacją ośrodkowego układu nerwowego. Pacjent może wykazywać drażliwość, niepokój i drżenia. Dodatkowo obserwuje się oczopląs, zaburzenia snu, nudności i wymioty, a w rzadkich przypadkach halucynacje. Charakterystyczne jest podwyższenie ciśnienia tętniczego, tachykardia, a w ciężkich przypadkach mogą wystąpić drgawki, trudności w oddawaniu moczu oraz niewydolność oddechowa. ⁶

Eliminację pseudoefedryny z organizmu można przyspieszyć stosując diurezę forsowaną lub dializoterapię. ⁷

Przedawkowanie dekstrometorfanu

Przedawkowanie dekstrometorfanu może manifestować się objawami przedmiotowymi i podmiotowymi takimi jak: nudności, wymioty, dystonia, pobudzenie, splątanie, senność, osłupienie i oczopląs. Charakterystyczna jest również kardiotoksyczność objawiająca się tachykardią i nieprawidłowym zapisem EKG (wydłużenie odstępu QTc). Mogą wystąpić także ataksja, psychoza toksyczna z omamami wzrokowymi oraz wzmożona pobudliwość. ⁸

W przypadku znacznego przedawkowania mogą wystąpić stany zagrażające życiu: śpiączka, depresja oddechowa oraz drgawki. ⁹

Leczenie przedawkowania dekstrometorfanu

Pacjentom bezobjawowym, którzy przyjęli zbyt dużą dawkę dekstrometorfanu w czasie krótszym niż godzina, można podać węgiel aktywny. ¹⁰

U pacjentów, u których po przyjęciu dekstrometorfanu wystąpiło uspokojenie lub śpiączka, należy rozważyć zastosowanie naloksonu w dawkach standardowo stosowanych w leczeniu przedawkowania opioidów. W przypadku wystąpienia drgawek wskazane jest podanie benzodiazepin. Jeśli rozwinie się hipertermia wynikająca z zespołu serotoninowego, zaleca się zastosowanie benzodiazepin oraz zewnętrzne ochładzanie pacjenta. ¹¹

W każdym przypadku przedawkowania dekstrometorfanu stosuje się odpowiednie leczenie objawowe i podtrzymujące. Zatrucie powinno być leczone w warunkach szpitalnych, na oddziale intensywnej terapii. ¹²

Tabela objawów przedawkowania leku Gripblocker Express