Przedawkowanie
Gripex Noc 500 mg + 30 mg + 15 mg + 2 mg

Przedawkowanie leku Gripex Noc

Przedawkowanie produktu leczniczego Gripex Noc (500 mg paracetamolu + 30 mg chlorowodorku pseudoefedryny + 15 mg bromowodorku dekstrometorfanu + 2 mg maleinianu chlorfeniraminy) może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Zagrożenia związane z przedawkowaniem tego złożonego preparatu wynikają głównie z działania poszczególnych substancji czynnych, ze szczególnym uwzględnieniem hepatotoksyczności paracetamolu. ¹

Objawy ogólne przedawkowania

W przypadku przedawkowania Gripex Noc obserwuje się zróżnicowane objawy kliniczne, które mogą obejmować:

• Dolegliwości żołądkowo-jelitowe – nudności, wymioty, bóle w obrębie jamy brzusznej
• Zmiany dermatologiczne – bladość powłok skórnych
• Zaburzenia neurologiczne – nadmierna senność
• Uszkodzenia narządowe – uszkodzenie nerek i wątroby

²

Hepatotoksyczność paracetamolu

Najpoważniejszym zagrożeniem w przypadku przedawkowania Gripex Noc jest hepatotoksyczność związana z komponentem paracetamolowym. Ryzyko uszkodzenia wątroby istotnie wzrasta przy jednorazowym przyjęciu dawki przekraczającej 7,5 g paracetamolu, co odpowiada 15 tabletkom Gripex Noc. Uszkodzenie wątroby może rozwinąć się w ciągu 24-48 godzin po przedawkowaniu i prowadzić do ciężkiej niewydolności narządu. ³

Przedawkowanie dekstrometorfanu

Dekstrometorfan, będący składnikiem preparatu Gripex Noc, w przypadku przedawkowania może wywoływać charakterystyczne objawy przedmiotowe i podmiotowe, które należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej zatrucia. ⁴

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Pomoc doraźna

W przypadku rozpoznania przedawkowania Gripex Noc postępowanie doraźne obejmuje:

1. Płukanie żołądka (preferowane) lub wywołanie wymiotów – skuteczne do 1 godziny po przedawkowaniu
2. Podanie N-acetylocysteiny jako swoistego antidotum dla paracetamolu
3. Wykonanie badań laboratoryjnych obejmujących: stężenie paracetamolu w surowicy, parametry wątrobowe (AspAT, AlAT, bilirubina), parametry nerkowe (kreatynina, mocznik), stężenie glukozy i elektrolitów

⁵

Dawkowanie N-acetylocysteiny

N-acetylocysteina może być podawana dwiema drogami:

• Dożylnie:
  • 150 mg/kg mc. (w 200 ml 5% roztworu glukozy w ciągu 15 minut)
  • Następnie 50 mg/kg mc. (w 500 ml w ciągu 4 godzin)
  • Na końcu 100 mg/kg mc. (w 1000 ml w ciągu 16 godzin)
• Doustnie:
  • 140 mg/kg mc. jednorazowo
  • Następnie 70 mg/kg mc. co 4 godziny przez 72 godziny

⁶

W przypadkach ciężkiego zatrucia może zachodzić konieczność zastosowania dializy, szczególnie gdy doszło do rozwoju niewydolności wątroby i/lub nerek. ⁷

Leczenie przedawkowania dekstrometorfanu

W przypadku przedawkowania dekstrometorfanu, będącego składnikiem Gripex Noc, postępowanie terapeutyczne obejmuje:

• Podanie węgla aktywnego u pacjentów bezobjawowych, którzy przyjęli zbyt dużą dawkę w ciągu poprzedniej godziny
• Zastosowanie naloksonu w dawkach typowych dla leczenia przedawkowania opioidów u pacjentów z objawami uspokojenia lub śpiączki
• Podanie benzodiazepin w przypadku wystąpienia drgawek
• Stosowanie benzodiazepin i zewnętrznego ochładzania w przypadku hipertermii związanej z zespołem serotoninowym

⁸

Tabela objawów przedawkowania

Powyższa tabela prezentuje główne kategorie objawów, które mogą wystąpić przy przedawkowaniu produktu Gripex Noc, z uwzględnieniem składników odpowiedzialnych za poszczególne manifestacje kliniczne. Należy pamiętać, że obraz kliniczny może być różnorodny ze względu na złożony skład preparatu zawierającego cztery substancje czynne. ⁹