Terbisil
Tabletki, 250 mg
Preparat zawiera 250 mg terbinafiny w postaci chlorowodorku terbinafiny w jednej tabletce. Jest stosowany w leczeniu grzybic paznokci, owłosionej skóry głowy oraz skóry, wywołanych przez dermatofity i drożdżaki Candida. Lek jest przeznaczony do stosowania doustnego w zależności od miejsca, nasilenia i rozległości zakażenia. Nie jest skuteczny w leczeniu łupieżu pstrego.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Terbisil zawiera 250 mg terbinafiny w postaci chlorowodorku terbinafiny i jest stosowany doustnie w dawce 250 mg raz na dobę u dorosłych oraz u dzieci o masie ciała ≥40 kg. Długość terapii zależy od rodzaju zakażenia grzybiczego: grzybica stóp (2-6 tygodni), grzybica tułowia i pachwin (2-4 tygodnie), drożdżyca skóry (2-4 tygodnie), grzybica owłosionej skóry głowy (4 tygodnie, głównie u dzieci), grzybica paznokci rąk (6 tygodni) oraz paznokci stóp (12 tygodni, z możliwością wydłużenia u pacjentów z wolnym wzrostem paznokci). Całkowite ustąpienie objawów klinicznych może nastąpić dopiero po kilku tygodniach od zakończenia leczenia, co jest istotne zwłaszcza w przypadku grzybicy paznokci, gdzie efekt terapeutyczny jest widoczny po odrośnięciu zdrowej płytki paznokciowej.
Terbisil jest przeciwwskazany u pacjentów z przewlekłą lub czynną chorobą wątroby oraz niezalecany u osób z zaburzeniami czynności nerek z powodu braku danych. U dzieci o masie ciała poniżej 40 kg lek nie powinien być stosowany. U pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat) nie wymaga się modyfikacji dawki, jednak należy uwzględnić ewentualne zaburzenia czynności wątroby lub nerek. Tabletki należy przyjmować doustnie, popijając wodą, najlepiej o stałej porze dnia, niezależnie od posiłku. Linia podziału na tabletce ułatwia rozkruszenie, ale nie służy do dzielenia na równe dawki.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Terbisil 250 mg
chlorowodorek terbinafiny, choroba wątroby, drożdżyca skóry, działanie niepożądane, grzybica międzypalcowa, grzybica owłosionej skóry głowy, grzybica pachwin, grzybica paznokci, grzybica paznokci rąk, grzybica paznokci stóp, grzybica tułowia, leczenie przeciwgrzybicze, objawy przedmiotowe i podmiotowe, płytka paznokciowa, terbinafina, wyleczenie mikologiczne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie grzybicze, zakażenie skóry -
Działania niepożądane
Terbisil, zawierający 250 mg terbinafiny (chlorowodorek), wykazuje szeroki profil działań niepożądanych o zróżnicowanej częstości i nasileniu, sklasyfikowanych według MedDRA. Najczęściej obserwuje się objawy żołądkowo-jelitowe (rozdęcie brzucha, zmniejszenie apetytu, niestrawność, nudności, bóle brzucha, biegunka) oraz zmęczenie (częstość ≥1/100 do <1/10). W zakresie układu nerwowego często występuje ból głowy, a niezbyt często zaburzenia smaku i zawroty głowy. Rzadko notuje się niedokrwistość, niepokój, zapalenie wątroby, niewydolność wątroby, żółtaczkę, cholestazę oraz reakcje skórne takie jak reakcje nadwrażliwości na światło. Bardzo rzadko mogą pojawić się ciężkie reakcje hematologiczne (neutropenia, agranulocytoza, trombocytopenia, pancytopenia) oraz poważne reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka).
Istotne jest monitorowanie funkcji wątroby oraz stanu hematologicznego pacjentów podczas terapii terbinafiną, ze względu na ryzyko ciężkich powikłań, w tym niewydolności wątroby i agranulocytozy. Zaburzenia smaku, choć zwykle przemijające, mogą prowadzić do wtórnego zmniejszenia masy ciała. W przypadku wystąpienia ciężkich reakcji skórnych lub objawów anafilaktycznych konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i konsultacja specjalistyczna. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane do odpowiednich organów nadzoru farmakologicznego, co pozwala na ciągłe monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania leku Terbisil.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Terbisil 250 mg
agranulocytoza, anosmia, chlorowodorek terbinafiny, cholestaza, choroba posurowicza, kinaza kreatynowa, łuszczyca, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, neutropenia, niedoczulica, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezje, pęcherzowe zapalenie skóry, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, szumy uszne, toczeń rumieniowaty, trombocytopenia, wysypka krostowata, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół grypopodobny, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka -
Profil bezpieczeństwa leku
Terbisil, zawierający terbinafinę, jest przeciwwskazany u kobiet karmiących piersią ze względu na przenikanie substancji do mleka kobiecego. U pacjentów z przewlekłą lub czynną chorobą wątroby stosowanie leku jest zabronione z powodu ryzyka toksycznego działania hepatotoksycznego. W przypadku wystąpienia objawów zaburzeń czynności wątroby należy natychmiast przerwać terapię. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, zwłaszcza przy klirensie kreatyniny poniżej 50 ml/min lub stężeniu kreatyniny w surowicy powyżej 300 μmol/l, zaleca się ostrożność ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania.
Pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają modyfikacji dawki, jednak należy uwzględnić ewentualne współistniejące zaburzenia czynności wątroby lub nerek, co wymaga zachowania ostrożności. Brak jest danych dotyczących wpływu Terbisilu na zdolność prowadzenia pojazdów, jednak u pacjentów doświadczających zawrotów głowy zaleca się unikanie prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Nie ma dostępnych informacji na temat interakcji Terbisilu z alkoholem, co wskazuje na konieczność indywidualnej oceny ryzyka podczas terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Terbisil 250 mg
-
Przeciwwskazania
Lek Terbisil w postaci tabletek 250 mg zawiera 250 mg terbinafiny chlorowodorku i posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed jego zastosowaniem. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na terbinafinę lub substancje pomocnicze, która może manifestować się od łagodnych reakcji alergicznych (świąd, wysypka) po ciężkie stany, takie jak obrzęk naczynioruchowy czy wstrząs anafilaktyczny. Drugim kluczowym przeciwwskazaniem jest przewlekła lub czynna choroba wątroby, w tym przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C, alkoholowa choroba wątroby, zaawansowana niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD), autoimmunologiczne zapalenie wątroby, marskość oraz ostre zapalenie wątroby. Ze względu na metabolizm terbinafiny w wątrobie, u pacjentów z dysfunkcją tego narządu istnieje ryzyko kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych, co wymaga wcześniejszej oceny funkcji wątroby przed rozpoczęciem terapii.
Terbisil w dawce 250 mg jest wskazany do leczenia zakażeń grzybiczych, jednak u pacjentów z wymienionymi przeciwwskazaniami należy rozważyć alternatywne terapie przeciwgrzybicze o innym mechanizmie działania i metabolizmie. W praktyce klinicznej należy pamiętać, że linia podziału na tabletce służy jedynie ułatwieniu połykania, a nie do stosowania połowy tabletki jako mniejszej dawki, co jest istotne przy precyzyjnym dawkowaniu terbinafiny. Nieuwzględnienie przeciwwskazań stanowi błąd w sztuce lekarskiej i może prowadzić do poważnych powikłań zdrowotnych, dlatego decyzja o zastosowaniu Terbisilu powinna być poprzedzona dokładną analizą stanu klinicznego pacjenta oraz wyników badań funkcji wątroby.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Terbisil 250 mg
alkoholowa choroba wątroby, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, chlorowodorek terbinafiny, choroba wątroby, działanie niepożądane, marskość wątroby, nadwrażliwość na terbinafinę, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie, ostre zapalenie wątroby, reakcja alergiczna, substancja czynna, świąd, terapia przeciwgrzybicza, upośledzenie funkcji wątroby, wirusowe zapalenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, wysypka, zakażenie grzybicze -
Przedawkowanie
Przedawkowanie chlorowodorku terbinafiny, zawartego w tabletkach Terbisil 250 mg, może wystąpić przy dawkach sięgających nawet 5 g i manifestuje się głównie objawami ze strony ośrodkowego układu nerwowego oraz przewodu pokarmowego. Do najczęściej obserwowanych symptomów należą bóle głowy, nudności, bóle w nadbrzuszu oraz zawroty głowy. Objawy te wymagają natychmiastowej interwencji medycznej, a ich nasilenie może różnić się w zależności od indywidualnej reakcji pacjenta oraz dawki leku. W przypadku przedawkowania konieczne jest szybkie rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego leczenia, aby zapobiec dalszym powikłaniom.
Postępowanie kliniczne w przypadku przedawkowania terbinafiny obejmuje przede wszystkim podanie węgla aktywowanego w celu adsorpcji niewchłoniętego leku oraz leczenie objawowe dostosowane do nasilenia symptomów. Zaleca się stosowanie leków przeciwbólowych przy bólach głowy i nadbrzusza, leków przeciwwymiotnych przy nasilonych nudnościach oraz płynoterapii w celu zapobiegania odwodnieniu i przyspieszenia eliminacji substancji czynnej. Monitorowanie parametrów życiowych oraz funkcji ośrodkowego układu nerwowego i układu pokarmowego jest kluczowe, a w ciężkich przypadkach wskazana jest hospitalizacja i intensywne leczenie podtrzymujące. Postępowanie powinno być indywidualizowane, uwzględniając farmakokinetykę terbinafiny oraz stan kliniczny pacjenta.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Terbisil 250 mg
ból głowy, ból nadbrzusza, chlorowodorek terbinafiny, dolegliwość bólowa, farmakokinetyka terbinafiny, górny odcinek przewodu pokarmowego, leczenie objawowe, lek przeciwbólowy, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwwymiotny, nudności, ośrodkowy układ nerwowy, parametry życiowe, płynoterapia, przedawkowanie leku, przewód pokarmowy, terbinafina, węgiel aktywowany, wymioty, zaburzenie równowagi, zawrót głowy -
Skład i postać leku
Produkt leczniczy Terbisil zawiera 250 mg terbinafiny w postaci chlorowodorku terbinafiny w każdej tabletce doustnej. Tabletki są okrągłe, dwuwypukłe, białe lub prawie białe, z linią podziału ułatwiającą rozkruszenie, jednak nie służącą do dzielenia dawki. Substancje pomocnicze, takie jak celuloza mikrokrystaliczna, hypromeloza, karboksymetyloskrobia sodowa, krzemionka koloidalna bezwodna oraz magnezu stearynian, zapewniają odpowiednią strukturę, stabilność i uwalnianie substancji czynnej. Terbisil jest dostępny w opakowaniach zawierających 14 lub 28 tabletek, zabezpieczonych blistrami PCV-Aluminium, co chroni przed czynnikami środowiskowymi.
Produkt należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, co gwarantuje ochronę przed wilgocią i innymi czynnikami mogącymi wpłynąć na jakość, a okres ważności wynosi 5 lat od daty produkcji przy zachowaniu zalecanych warunków. Nie stwierdzono niezgodności farmaceutycznych wymagających szczególnej uwagi podczas stosowania Terbisilu. Niewykorzystane resztki produktu należy usuwać zgodnie z lokalnymi przepisami dotyczącymi odpadów medycznych, bez specjalnych wymagań dotyczących utylizacji.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Terbisil 250 mg
-
Specjalne ostrzeżenia
Przed rozpoczęciem terapii terbinafiną w postaci chlorowodorku (Terbisil 250 mg) konieczna jest ocena czynności wątroby, wykluczająca przewlekłe lub aktywne choroby wątroby, które stanowią przeciwwskazanie do stosowania leku. Monitorowanie enzymów wątrobowych jest zalecane szczególnie po 4-6 tygodniach leczenia, a w przypadku ich podwyższenia należy natychmiast przerwać terapię. U pacjentów z istniejącą chorobą wątroby klirens terbinafiny może być zmniejszony nawet o 50%, co wymaga dostosowania dawkowania. Objawy sugerujące zaburzenia czynności wątroby, takie jak nudności, zmniejszenie łaknienia, żółtaczka czy ciemne zabarwienie moczu, powinny skłonić do natychmiastowego odstawienia leku i wykonania szczegółowej oceny funkcji wątroby. Terbisil jest przeciwwskazany u pacjentów z klirensem kreatyniny <50 ml/min lub stężeniem kreatyniny >300 μmol/l ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa w tej grupie.
Terbinafina może wywoływać rzadkie, ale poważne działania niepożądane, takie jak ciężkie reakcje skórne (zespół Stevena-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, zespół DRESS) oraz zaburzenia hematologiczne (neutropenia, agranulocytoza, trombocytopenia, niedokrwistość aplastyczna). W przypadku pojawienia się wysypki lub objawów hematologicznych konieczne jest przerwanie leczenia i dalsza diagnostyka. U pacjentów z łuszczycą lub toczniem rumieniowatym w wywiadzie zaleca się szczególną ostrożność i monitorowanie pod kątem zaostrzeń chorób. Terbinafina hamuje metabolizm leków przez CYP2D6, co wymaga ścisłej kontroli pacjentów przyjmujących leki o wąskim indeksie terapeutycznym metabolizowane przez ten enzym, w tym trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, β-blokery, SSRI, leki przeciwarytmiczne grup 1A, 1B, 1C oraz inhibitory MAO typu B. Terbisil zawiera mniej niż 23 mg sodu na tabletkę, co jest istotne dla pacjentów na diecie niskosodowej.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Terbisil
agranulocytoza, beta-blokery, ciężka reakcja skórna, czynność wątroby, hepatotoksyczność, inhibitor MAO-B, izoenzym CYP2D6, klirens kreatyniny, klirens terbinafiny, lek przeciwarytmiczny, łuszczyca, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, nieprawidłowości składu krwi, niewydolność wątroby, SSRI, stężenie kreatyniny, toczeń rumieniowaty, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, trombocytopenia, uszkodzenie wątroby, wąski indeks terapeutyczny, zespół DRESS, zespół Stevena-Johnsona, żółtaczka -
Właściwości farmakodynamiczne
Terbinafina, substancja czynna leku Terbisil, jest alliloaminą o szerokim spektrum działania przeciwgrzybiczego, skuteczną wobec dermatofitów (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), drożdżaków Candida oraz Pityrosporum. Mechanizm działania polega na selektywnym hamowaniu epoksydazy skwalenu, co prowadzi do niedoboru ergosterolu i akumulacji skwalenu w komórkach grzybów, skutkując ich śmiercią. Po podaniu doustnym terbinafina kumuluje się w skórze, włosach i paznokciach, osiągając stężenia grzybobójcze. W badaniach klinicznych potwierdzono wysoką skuteczność leczenia grzybicy paznokci, skóry owłosionej głowy, tułowia, pachwin oraz kandydozy skórnej, z dawkowaniem dostosowanym do masy ciała (62,5 mg do 250 mg raz na dobę lub 125 mg dwa razy na dobę) i czasem terapii od 2 do 12 tygodni w zależności od lokalizacji i patogenu.
W leczeniu grzybicy paznokci stóp uzyskano wyleczenie mikologiczne u 70% pacjentów po 12 tygodniach terapii i 36-tygodniowym okresie obserwacji, a w grzybicy paznokci rąk wskaźnik ten wyniósł 79% po 6 tygodniach leczenia i 18-tygodniowym follow-up. Terbinafina wykazała przewagę nad gryzeofulwiną w leczeniu grzybicy owłosionej skóry głowy, skracając czas terapii z 6-8 do 2-4 tygodni, oraz w leczeniu grzybicy tułowia i pachwin, osiągając skuteczność całkowitą 93-94% w porównaniu do 86-87% gryzeofulwiny. W terapii grzybicy stóp po 6 tygodniach leczenia wskaźnik wyleczenia wyniósł 88% dla terbinafiny i 45% dla gryzeofulwiny, z utrzymaniem efektu terapeutycznego do 10 miesięcy. Terbinafina charakteryzuje się dobrą tolerancją i niskim ryzykiem interakcji farmakokinetycznych ze względu na brak wpływu na układ cytochromu P450.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Terbisil 250 mg
alliloamina, biosynteza steroli, Candida, cytochrom P450, dermatofit, działanie grzybobójcze, działanie grzybostatyczne, Epidermophyton floccosum, epoksydaza skwalenu, ergosterol, gryzeofulwina, grzybica obrębna pachwin, grzybica owłosionej skóry głowy, grzybica paznokci, grzybica paznokci rąk, grzybica paznokci stóp, grzybica stóp, grzybica tułowia, kandydoza skórna, lek przeciwgrzybiczny, Microsporum, Pityrosporum, skwalen, terbinafina, tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis, Trichophyton, wyleczenie mikologiczne, zakażenie paznokci -
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Podczas konsultacji z pacjentkami w wieku rozrodczym, ciężarnymi lub karmiącymi piersią, lekarz powinien szczegółowo omówić stosowanie chlorowodorku terbinafiny (Terbisil, 250 mg tabletki) oraz jego potencjalny wpływ na płodność, przebieg ciąży i laktację. U kobiet w wieku rozrodczym możliwe są zaburzenia miesiączkowania przy jednoczesnym stosowaniu terbinafiny i doustnych środków antykoncepcyjnych, jednak ich częstość nie przekracza tej obserwowanej przy stosowaniu samych środków antykoncepcyjnych. Dane kliniczne nie wskazują na konieczność specjalnych zaleceń poza standardowymi. W okresie ciąży, mimo braku toksycznego działania w badaniach przedklinicznych, ze względu na ograniczone dane kliniczne, Terbisil nie powinien być stosowany, chyba że korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. W przypadku karmienia piersią, terbinafina przenika do mleka, co wymaga czasowego zaprzestania karmienia lub odroczenia terapii, jeśli stan pacjentki na to pozwala.
Brak jest istotnych danych klinicznych dotyczących wpływu terbinafiny na płodność u ludzi, a badania na szczurach nie wykazały negatywnego wpływu na zdolności rozrodcze. Mimo to pacjentki planujące ciążę powinny być poinformowane o ograniczeniach wiedzy w tym zakresie. W przypadku konieczności leczenia kobiet w ciąży lub karmiących piersią, lekarz powinien dokładnie udokumentować wskazania, przeprowadzić analizę korzyści i ryzyka, stosować najniższą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas oraz monitorować stan pacjentki i płodu/niemowlęcia. Decyzje terapeutyczne powinny być podejmowane indywidualnie, z uwzględnieniem aktualnego stanu klinicznego i dostępnych alternatyw.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Terbisil 250 mg
alternatywa terapeutyczna, chlorowodorek terbinafiny, dawka leku, doustny środek antykoncepcyjny, karmienie piersią, laktacja, objaw niepokojący, płodność, przenikanie do mleka, stosunek korzyści do ryzyka, terbinafina, Terbisil, toksyczne działanie terbinafiny, zaburzenie miesiączkowania, zdolność rozrodcza -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
W praktyce klinicznej stosowanie leku Terbisil, zawierającego 250 mg terbinafiny w postaci tabletek, wymaga szczególnej uwagi w kontekście potencjalnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn. Mimo braku dedykowanych badań klinicznych oceniających ten aspekt, charakterystyka produktu wskazuje na możliwość wystąpienia zawrotów głowy jako istotnego działania niepożądanego, które może zaburzać percepcję, czas reakcji oraz koordynację ruchową. W przypadku pojawienia się zawrotów głowy u pacjenta, zaleca się całkowite powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, co jest kluczowe dla bezpieczeństwa pacjenta oraz innych uczestników ruchu drogowego.
Lekarz przepisujący Terbisil powinien szczegółowo poinformować pacjenta o ryzyku wystąpienia zawrotów głowy oraz konsekwencjach prowadzenia pojazdów w trakcie terapii, podkreślając konieczność obserwacji własnego samopoczucia i natychmiastowego zaprzestania prowadzenia pojazdów w przypadku pojawienia się tego objawu. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów zawodowo prowadzących pojazdy, osób starszych, przyjmujących leki nasilające zawroty głowy oraz u osób z historią zaburzeń równowagi. Dokumentacja medyczna powinna odzwierciedlać fakt poinformowania pacjenta o tych zagrożeniach, co jest istotne z punktu widzenia odpowiedzialności lekarskiej i bezpieczeństwa farmakoterapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Terbisil 250 mg
-
Wskazania do stosowania
Terbisil w dawce 250 mg (chlorowodorek terbinafiny) jest wskazany do leczenia ogólnoustrojowego grzybic wywołanych przez dermatofity, takich jak onychomikoza paznokci rąk i stóp, tinea capitis, a także grzybice skóry: tinea corporis, tinea cruris i tinea pedis. Ponadto, lek jest skuteczny w leczeniu drożdżyc skóry wywołanych przez Candida albicans, zwłaszcza w przypadkach rozległych lub opornych na terapię miejscową. Terbisil nie jest natomiast skuteczny w leczeniu łupieżu pstrego (pityriasis versicolor), który wymaga terapii miejscowej. Decyzja o zastosowaniu terapii doustnej powinna uwzględniać rozległość, lokalizację (np. paznokcie, owłosiona skóra głowy) oraz oporność na leczenie miejscowe.
Leczenie doustne terbinafiną jest szczególnie zalecane w przypadku zakażeń o dużym nasileniu, trudnodostępnych dla preparatów miejscowych, takich jak głębokie warstwy skóry czy mieszki włosowe, oraz w sytuacjach nawrotów infekcji. Tabletki Terbisil mają postać okrągłych, dwuwypukłych tabletek o masie 250 mg substancji czynnej, z linią podziału ułatwiającą rozkruszenie, lecz nie służącą do dzielenia dawki. Terapia ogólna terbinafiną powinna być rozważana w przypadku braku skuteczności leczenia miejscowego lub gdy charakter zakażenia wymaga penetracji systemowej, co jest szczególnie istotne w onychomikozach i grzybicach owłosionej skóry głowy.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Terbisil 250 mg
Candida albicans, chlorowodorek terbinafiny, dermatofit, drożdżyca skóry, grzybica owłosionej skóry głowy, grzybica pachwin, grzybica paznokci, grzybica stóp, grzybica tułowia, grzybicze zakażenie skóry, infekcja grzybicza, leczenie miejscowe, lek przeciwgrzybiczny, łupież pstry, Malassezia furfur, onychomykoza, pityriasis versicolor, pityrosporum orbiculare, terapia terbinafiną, terbinafina, tinea capitis, tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis