czynna choroba wątroby
Czynna choroba wątroby (active liver disease) to stan patologiczny charakteryzujący się trwającym procesem zapalnym lub uszkodzeniem tkanki wątrobowej, który prowadzi do postępującego upośledzenia funkcji tego narządu. W przeciwieństwie do nieaktywnej choroby wątroby, postać czynna wiąże się z aktualnie toczącym się procesem chorobowym, co znajduje odzwierciedlenie w podwyższonych wartościach enzymów wątrobowych oraz innych markerach biochemicznych.
Najczęstszymi przyczynami czynnej choroby wątroby są przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, alkoholowa choroba wątroby, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) oraz autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Stan ten może manifestować się poprzez zmęczenie, żółtaczkę, świąd skóry, bóle brzucha, hepatomegalię, splenomegalię oraz zaburzenia krzepnięcia.
Diagnoza czynnej choroby wątroby opiera się na badaniach laboratoryjnych (podwyższone wartości ALT, AST, ALP, GGT, bilirubiny), obrazowych oraz niekiedy biopsji wątroby. Leczenie zależy od etiologii i obejmuje terapię przeciwwirusową, immunosupresyjną, zaprzestanie spożywania alkoholu, modyfikację stylu życia lub farmakoterapię skierowaną na określone mechanizmy patogenetyczne. Nieleczona czynna choroba wątroby może prowadzić do marskości, niewydolności wątroby i rozwoju raka wątrobowokomórkowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Aporoza 40 mg
Lek Aporoza (rozuwastatyna) dostępny jest w dawkach 5 mg, 10 mg, 20 mg i 40 mg w formie tabletek powlekanych. Dawkowanie wymaga indywidualizacji w zależności od celu terapeutycznego, odpowiedzi na leczenie oraz czynników ryzyka. Standardowa dawka początkowa w hipercholesterolemii u dorosłych wynosi 5-10 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do maksymalnie 40 mg u pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, pod ścisłym nadzorem specjalisty. W profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych rekomendowana dawka to 20 mg/dobę. U dzieci i młodzieży z heterozygotyczną rodzinną hipercholesterolemią dawki początkowe wahają się od 5 do 10 mg (wiek 6-9 lat) oraz 5 do 20 mg (wiek 10-17 lat), natomiast u homozygotycznej formy dawka maksymalna to 20 mg/dobę. U pacjentów powyżej 70 lat zaleca się dawkę początkową 5 mg, bez konieczności modyfikacji ze względu na wiek. W przypadku umiarkowanych zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) dawka początkowa to 5 mg, a stosowanie dawki 40 mg jest przeciwwskazane. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek oraz aktywną chorobą wątroby.
Aporoza, atazanawir, białka transportujące OATP1B1 i BCRP, białko transportujące, choroby sercowo-naczyniowe, ciężka hipercholesterolemia, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, dieta obniżająca cholesterol, heterozygotyczna rodzinna hipercholesterolemia, hipercholesterolemia, homozygotyczna rodzinna hipercholesterolemia, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, lopinawir, miopatia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, polimorfizm genetyczny, profilaktyka sercowo-naczyniowa, rabdomioliza, rodzinna hipercholesterolemia, rozuwastatyna, rytonawir, skala Child-Pugh, typranawir - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rosulip Plus 40 mg + 10 mg
Lek Rosulip Plus zawiera rozuwastatynę (40 mg) oraz ezetymib (10 mg) i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub pomocnicze, czynna chorobą wątroby, w tym przy trwałym lub ponad 3-krotnym wzroście aktywności aminotransferaz, a także u osób z umiarkowanym lub ciężkim upośledzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny < 60 mL/min). Ponadto, preparat nie powinien być stosowany w ciąży, podczas karmienia piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu i niemowlęcia. Przeciwwskazaniem jest także obecność miopatii lub czynników predysponujących do jej rozwoju, takich jak niedoczynność tarczycy, wrodzone choroby mięśni, wcześniejsze toksyczne działanie innych inhibitorów reduktazy HMG-CoA lub fibratów, nadużywanie alkoholu oraz pochodzenie azjatyckie, które wiąże się z wyższymi stężeniami rozuwastatyny w osoczu i zwiększonym ryzykiem działań niepożądanych.
ciąża, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, działania niepożądane, fibraty, inhibitory reduktazy HMG-CoA, kapsułka twarda, karmienie piersią, lek hipolipemizujący, lek immunosupresyjny, miopatia, miotoksyczność, nadużywanie alkoholu, nadwrażliwość na substancje czynne, niedoczynność tarczycy, niewydolność nerek, obniżony klirens kreatyniny, pochodzenie azjatyckie, podwyższone aminotransferazy, rabdomioliza, rozuwastatyna z ezetymibem, sofosbuwir welpataswir woksylaprewir, wirusowe zapalenie wątroby typu C - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Atozet 10 mg + 40 mg
Produkt leczniczy Atozet, zawierający ezetymib (10 mg) i atorwastatynę (10-80 mg), jest wskazany w leczeniu hipercholesterolemii oraz choroby wieńcowej. Dawkowanie powinno być indywidualizowane na podstawie stężenia LDL-C, ryzyka choroby niedokrwiennej serca oraz odpowiedzi na leczenie, z typową dawką początkową 10 mg + 10 mg raz na dobę. Dawkę można modyfikować co 4 tygodnie lub rzadziej. U pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawka wynosi od 10 mg + 10 mg do 10 mg + 80 mg na dobę i może być stosowana jako uzupełnienie innych metod redukcji lipidów, np. aferezy LDL. W terapii należy stosować dietę hipolipemizującą przez cały okres leczenia. Lek podaje się doustnie, niezależnie od posiłków, jako pojedynczą dawkę o dowolnej porze dnia.
afereza LDL, Atozet, cholesterol LDL, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, czynna choroba wątroby, dieta hipolipemizująca, elbaswir z grazoprewirem, ezetymib i atorwastatyna, hipercholesterolemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, leczenie hipolipemizujące, leki wiążące kwasy żółciowe, podanie doustne, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Inegy 10 mg + 40 mg
Produkt leczniczy INEGY, zawierający ezetymib oraz symwastatynę, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne lub pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (od 58,2 mg do 535,8 mg w zależności od dawki). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciąża i okres karmienia piersią ze względu na ryzyko teratogenności i przenikania substancji do mleka matki. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z aktywną chorobą wątroby lub utrzymującym się, niewyjaśnionym wzrostem aminotransferaz, ze względu na ryzyko kumulacji i nasilenia działań niepożądanych. Przeciwwskazane jest także łączenie INEGY z silnymi inhibitorami CYP3A4 (np. itrakonazol, ketokonazol, erytromycyna, nelfinawir) oraz lekami takimi jak gemfibrozyl, cyklosporyna i danazol, które zwiększają ryzyko miopatii i rabdomiolizy poprzez interakcje farmakokinetyczne.
antybiotyk makrolidowy, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, danazol, ezetymib i symwastatyna, fibrat, gemfibrozyl, hepatotoksyczność, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, laktoza jednowodna, lek przeciwgrzybiczny, lomitapid, miopatia, nadwrażliwość na substancje czynne, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, rabdomioliza, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sortis 80 80 mg
Sortis, zawierający atorwastatynę w postaci trójwodnej soli wapniowej, dostępny jest w dawkach 10 mg, 20 mg, 40 mg oraz 80 mg w formie tabletek powlekanych. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane na podstawie wyjściowego stężenia LDL-C, celu terapeutycznego oraz odpowiedzi pacjenta, z dawką początkową zwykle wynoszącą 10 mg raz na dobę i możliwością modyfikacji co 4 tygodnie. Maksymalna dawka dobowa to 80 mg. W terapii pierwotnej hipercholesterolemii i mieszanej hiperlipidemii dawka 10 mg/dobę jest zwykle wystarczająca, a efekt terapeutyczny pojawia się już po 2 tygodniach, osiągając maksimum po 4 tygodniach. W przypadku heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej dawkę można zwiększać do 40 mg, a następnie do 80 mg lub stosować terapię skojarzoną z lekami wiążącymi kwasy żółciowe. U pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawki wahają się od 10 mg do 80 mg, stosując Sortis jako uzupełnienie innych metod leczenia.
afereza LDL-C, atorwastatyna, cholesterol LDL, czynna choroba wątroby, dieta ubogocholesterolowa, elbaswir z grazoprewirem, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hiperlipidemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, interakcja lekowa, leki wiążące kwasy żółciowe, letermowir, mieszana hiperlipidemia, pierwotna hipercholesterolemia, profilaktyka chorób sercowo-naczyniowych, tabletka powlekana, terapia hipolipemizująca, upośledzenie czynności nerek, upośledzenie czynności wątroby, wirus cytomegalii, wirusowe zapalenie wątroby typu C - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Simvastatin Bluefish 40 mg
Simvastatin Bluefish w dawce 40 mg, zawierający symwastatynę, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym 280 mg laktozy jednowodnej na tabletkę, co jest istotne u osób z nietolerancją laktozy. Nie należy stosować leku u pacjentów z czynną chorobą wątroby lub utrzymującym się, niewyjaśnionym wzrostem aminotransferaz, ze względu na ryzyko nasilenia hepatotoksyczności. Ponadto, Simvastatin Bluefish jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią z powodu ryzyka teratogenności i przenikania leku do mleka matki. Istotne jest także unikanie jednoczesnego stosowania z silnymi inhibitorami CYP3A4 (np. itrakonazol, ketokonazol, erytromycyna, klarytromycyna, nelfinawir), które mogą zwiększać AUC symwastatyny co najmniej pięciokrotnie, podnosząc ryzyko miopatii i rabdomiolizy.
aminotransferazy, antybiotyki makrolidowe, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, danazol, dysfunkcja hepatocytów, gemfibrozyl, hepatotoksyczność, hipercholesterolemia rodzinna, inhibitory proteazy HIV, izoenzym CYP3A4, klirens kreatyniny, laktoza jednowodna, leki hipolipemizujące, leki przeciwgrzybicze azolowe, lomitapid, nadwrażliwość na lek, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, rabdomioliza, reduktaza HMG-CoA, symwastatyna, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sortis 80 80 mg
Lek Sortis (atorwastatyna) posiada bezwzględne przeciwwskazania obejmujące nadwrażliwość na atorwastatynę lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (do 218,00 mg w tabletce 80 mg) oraz kwas benzoesowy (do 0,00032 mg w tabletce 80 mg). Nie należy stosować leku u pacjentów z czynną chorobą wątroby lub trwale podwyższonymi aminotransferazami powyżej 3-krotnej górnej granicy normy. Ponadto, atorwastatyna jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji ze względu na ryzyko teratogenności i przenikania leku do mleka matki. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z lekami przeciwwirusowymi zawierającymi glekaprewir z pibrentaswirem, które mogą znacząco zwiększać stężenie atorwastatyny i ryzyko miopatii oraz rabdomiolizy.
aminotransferazy, atorwastatyna, ciąża, czynna choroba wątroby, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, glekaprewir z pibrentaswirem, hepatotoksyczność, inhibitory cytochromu P450, karmienie piersią, kwas benzoesowy, laktoza jednowodna, lek przeciwwirusowy, nadwrażliwość, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, rabdomioliza, terapia hipolipemizująca, terapia przeciwwirusowa, wiek rozrodczy, wirusowe zapalenie wątroby, WZW typu C, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ximve 10 mg
Lek Ximve (symwastatyna) dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę (10 mg – 74,5 mg, 20 mg – 149,0 mg, 40 mg – 289,0 mg). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest czynna choroba wątroby lub utrzymujące się, niewyjaśnione podwyższenie aminotransferaz, ze względu na ryzyko nasilenia uszkodzenia hepatocytów. Leku nie należy stosować w ciąży i podczas karmienia piersią z powodu potencjalnego działania teratogennego i przenikania do mleka matki. Ponadto, symwastatyna jest przeciwwskazana w skojarzeniu z silnymi inhibitorami CYP3A4 (np. itrakonazol, ketokonazol, inhibitory proteazy HIV, erytromycyna), które zwiększają ekspozycję na lek co najmniej pięciokrotnie, podnosząc ryzyko miopatii i rabdomiolizy.
aktywność aminotransferaz, antybiotyk makrolidowy, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, danazol, efekt teratogenny, gemfibrozyl, hepatotoksyczność, hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, karmienie piersią, laktoza bezwodna, lek przeciwgrzybiczny, lomitapid, nadwrażliwość na symwastatynę, niedobór laktazy, niedoczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, rabdomioliza, substancja czynna, symwastatyna, synteza cholesterolu, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Prawastatyna – Przeciwwskazania stosowania
Prawastatyna, inhibitor reduktazy HMG-CoA, jest stosowana w terapii dyslipidemii, jednak jej podanie wymaga uwzględnienia licznych przeciwwskazań. Bezwzględnie nie powinna być stosowana u pacjentów z nadwrażliwością na sól sodową prawastatyny lub substancje pomocnicze, w tym laktozę bezwodną (124,9 mg w tabletce 20 mg i 249,8 mg w tabletce 40 mg), co jest istotne u osób z nietolerancją laktozy. Przeciwwskazaniem jest także czynna choroba wątroby oraz utrzymujące się, niewyjaśnione podwyższenie aminotransferaz powyżej 3-krotnej górnej granicy normy. U kobiet w ciąży i karmiących piersią stosowanie prawastatyny jest zakazane ze względu na ryzyko teratogenne i przenikanie leku do mleka matki. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykonanie badań funkcji wątroby oraz ich regularne monitorowanie podczas leczenia, zwłaszcza u pacjentów z chorobami wątroby lub nadużywających alkohol.
aminotransferazy, antybiotyk makrolidowy, badanie funkcji wątroby, czynna choroba wątroby, dyslipidemia, fibrat, inhibitor reduktazy HMG-CoA, laktoza bezwodna, lek immunosupresyjny, lek przeciwgrzybiczny z grupy azoli, miopatia, niacyna hipolipemizująca, niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, Pravator, rabdomioliza, sól sodowa prawastatyny, statyna, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Atorvastatin Krka 10 mg
Atorvastatin Krka, zawierający atorwastatynę wapniową w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 40 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (56,9 mg, 113,8 mg i 227,6 mg odpowiednio dla dawek 10 mg, 20 mg i 40 mg). Leku nie należy stosować u osób z czynną chorobą wątroby lub przy utrzymującym się, niewyjaśnionym wzroście aminotransferaz powyżej 3-krotnej normy, ze względu na ryzyko kumulacji i toksyczności. Ponadto, Atorvastatin Krka jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji, ze względu na potencjalne teratogenne i toksyczne działanie na płód i niemowlę.
aminotransferazy, atorwastatyna wapniowa, biosynteza cholesterolu, czynna choroba wątroby, glekaprewir z pibrentaswirem, interakcja farmakokinetyczna, kumulacja leku, laktoza jednowodna, lek przeciwwirusowy, miopatia, nadwrażliwość, nietolerancja laktozy, rabdomioliza, statyna, tabletka powlekana, wirusowe zapalenie wątroby typu C - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Atozet 10 mg + 80 mg
Lek Atozet, zawierający 10 mg ezetymibu oraz atorwastatynę w dawkach 10 mg, 20 mg, 40 mg lub 80 mg, jest wskazany w leczeniu hipercholesterolemii i choroby wieńcowej, w tym u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym w wywiadzie. Standardowa dawka początkowa wynosi 10 mg + 10 mg raz na dobę, z możliwością modyfikacji do 10 mg + 80 mg na dobę, dostosowywana indywidualnie na podstawie stężenia LDL-C, ryzyka choroby niedokrwiennej serca oraz odpowiedzi na leczenie. U pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną lek może być stosowany jako uzupełnienie innych metod obniżania lipidów, np. aferezy LDL. Zaleca się modyfikację dawki co minimum 4 tygodnie. Lek należy podawać doustnie, niezależnie od posiłków, a w przypadku stosowania z lekami wiążącymi kwasy żółciowe – z zachowaniem odstępu czasowego co najmniej 2 godzin przed lub 4 godzin po ich przyjęciu.
afereza LDL, atorwastatyna, cholesterol LDL, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, czynna choroba wątroby, ezetymib, hipercholesterolemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, leczenie hipolipemizujące, lek przeciwwirusowy, leki wiążące kwasy żółciowe, lipoproteiny małej gęstości, ostry zespół wieńcowy, podanie doustne, stężenie lipidów, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tulip 40 mg 40 mg
Lek Tulip zawierający atorwastatynę w dawce 40 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym 103,6 mg laktozy jednowodnej w tabletce, co może wywołać reakcje alergiczne u osób z nietolerancją laktozy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest czynna choroba wątroby oraz utrzymujące się, niewyjaśnione podwyższenie aktywności aminotransferaz powyżej 3× górnej granicy normy (GGN), co wskazuje na ryzyko nasilenia uszkodzenia wątroby. Lek nie powinien być stosowany u kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu i przenikania leku do mleka matki. Ponadto, stosowanie Tulip 40 mg jest przeciwwskazane podczas terapii przeciwwirusowej WZW typu C zawierającej glekaprewir z pibrentaswirem z powodu ryzyka poważnych interakcji lekowych.
aminotransferazy, atorwastatyna, czynna choroba wątroby, enzymy wątrobowe, funkcje wątroby, glekaprewir z pibrentaswirem, interakcje lekowe, laktoza jednowodna, leczenie hipolipemizujące, leki hipolipemizujące, nadwrażliwość na składniki leku, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Atorvastatin Bluefish AB 60 mg
Atorvastatin Bluefish AB jest wskazany do leczenia pierwotnej hipercholesterolemii, mieszanej hiperlipidemii oraz heterozygotycznej i homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej, a także do prewencji pierwotnej chorób sercowo-naczyniowych. Terapia powinna być poprzedzona i prowadzona równolegle z dietą ubogocholesterolową. Standardowa dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę, z możliwością modyfikacji co 4 tygodnie w zakresie 10-80 mg/dobę, w zależności od stężenia LDL-C, celu terapeutycznego i odpowiedzi pacjenta. Maksymalna dawka dobowa to 80 mg. U pacjentów z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawkę można zwiększać do 40 mg, a następnie rozważyć terapię skojarzoną z lekami wiążącymi kwasy żółciowe lub zwiększyć do 80 mg. W przypadku homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej atorwastatynę stosuje się jako terapię wspomagającą, np. aferezę LDL-C, z dawkami od 10 do 80 mg/dobę, choć dane dotyczące skuteczności są ograniczone.
afereza LDL, atorwastatyna, cholesterol LDL, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, dieta ubogocholesterolowa, dysfagia, efekt terapeutyczny, elbaswir z grazoprewirem, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hiperlipidemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, lek przeciwwirusowy, lek wiążący kwasy żółciowe, letermowir, maksymalny efekt terapeutyczny, mieszana hiperlipidemia, pierwotna hipercholesterolemia, prewencja pierwotna chorób sercowo-naczyniowych, terapia hipolipemizująca, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tulip Combo 10 mg + 40 mg
Produkt leczniczy Tulip Combo, zawierający ezetymib i atorwastatynę, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, w tym na laktozę (zawartość od 2,74 mg do 5,81 mg w zależności od dawki). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują kobiety w ciąży, karmiące piersią oraz kobiety w wieku rozrodczym bez stosowania skutecznej antykoncepcji, ze względu na ryzyko teratogenne i przenikanie substancji czynnych do mleka. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z czynną chorobą wątroby, utrzymującą się niewyjaśnioną aktywnością aminotransferaz przekraczającą 3-krotnie górną granicę normy oraz u osób leczonych glekaprewirem z pibrentaswirem z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu C, ze względu na ryzyko hepatotoksyczności i interakcje lekowe.
aminotransferazy, choroba wątroby, ciąża, czynna choroba wątroby, diagnostyka hepatologiczna, działanie teratogenne, enzymy wątrobowe, ezetymib i atorwastatyna, glekaprewir z pibrentaswirem, hepatotoksyczność, inhibitor CYP3A4, karmienie piersią, laktoza, lek hepatotoksyczny, nadwrażliwość, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Torvacard neo 40 mg
Lek Torvacard neo (atorwastatyna) jest wskazany w leczeniu hipercholesterolemii oraz profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych, jednak jego stosowanie jest przeciwwskazane w określonych stanach klinicznych. Należą do nich nadwrażliwość na atorwastatynę lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (zawartość od 11,990 mg w tabletce 10 mg do 95,920 mg w tabletce 80 mg), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z czynną chorobą wątroby, ostrymi lub przewlekłymi procesami zapalnymi tego narządu oraz przy utrzymującym się, niewyjaśnionym wzroście aminotransferaz powyżej 3-krotnej górnej granicy normy. Konieczne jest monitorowanie funkcji wątroby przed i w trakcie terapii.
aminotransferazy, atorwastatyna, choroba sercowo-naczyniowa, czynna choroba wątroby, glekaprewir z pibrentaswirem, hipercholesterolemia, karmienie piersią, laktoza jednowodna, lek hipolipemizujący, nadwrażliwość, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, rabdomioliza, reakcja alergiczna, statyna, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Atorvastatin Medical Valley 80 mg
Atorvastatin Medical Valley jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na atorwastatynę lub substancje pomocnicze, w tym laktozę, której zawartość w tabletkach wynosi odpowiednio: 48,23 mg (10 mg), 96,45 mg (20 mg), 192,9 mg (40 mg) oraz 385,8 mg (80 mg). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest czynna choroba wątroby, w tym ostry lub przewlekły proces zapalny miąższu, oraz trwale podwyższona aktywność aminotransferaz przekraczająca 3-krotnie górną granicę normy (GGN). Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykonanie badań biochemicznych oceniających funkcję wątroby, a w przypadku nieprawidłowości należy odstąpić od leczenia atorwastatyną. Ponadto, stosowanie leku jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym nie stosujących skutecznej antykoncepcji ze względu na ryzyko teratogenne i przenikanie leku do mleka matki.
antykoncepcja, atorwastatyna, atorwastatyna wapniowa, badania funkcji wątroby, czynna choroba wątroby, dysfunkcja wątroby, glekaprewir z pibrentaswirem, hepatotoksyczność, hepatotoksyczność statyn, laktacja, laktoza jednowodna, leczenie hipolipemizujące, lek przeciwwirusowy, nadwrażliwość na substancję czynną, podwyższone aminotransferazy, rabdomioliza, racjonalna farmakoterapia, rozpad mięśni prążkowanych, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, terapia przeciwwirusowa, teratogenność, uszkodzenie hepatocytów, WZW typu C - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Apo-Atorva 60 mg
Atorwastatyna w dawkach 30 mg i 60 mg (lek Apo-Atorva) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym lecytynę sojową (0,183 mg w tabletce 30 mg i 0,366 mg w tabletce 60 mg), co wyklucza stosowanie u osób uczulonych na orzeszki ziemne lub soję. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest czynna choroba wątroby oraz utrzymująca się aktywność aminotransferaz przekraczająca 3-krotnie górną granicę normy. Lek nie powinien być stosowany u kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji ze względu na ryzyko teratogenne i negatywny wpływ na rozwój płodu i niemowlęcia. Ponadto, interakcje z lekami przeciwwirusowymi stosowanymi w terapii WZW C (glecaprewir/pibrentaswir) mogą prowadzić do znacznego wzrostu stężenia atorwastatyny i ryzyka miopatii, w tym rabdomiolizy.
alergia na orzeszki ziemne, atorwastatyna wapniowa trójwodna, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, erytromycyna, glecaprewir pibrentaswir, inhibitory cytochromu P450, itrakonazol, klarytromycyna, laktoza jednowodna, lecytyna sojowa, leki przeciwgrzybicze azolowe, leki przeciwwirusowe, miopatia, nadwrażliwość na atorwastatynę, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, podwyższone aminotransferazy, rabdomioliza, zaburzenia funkcji wątroby, zapalenie wątroby typu C, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Rosuvastatin Krka 30 mg
Dawkowanie rozuwastatyny wymaga indywidualizacji w oparciu o cel terapeutyczny, stan kliniczny pacjenta oraz odpowiedź na leczenie. Dawka początkowa u dorosłych wynosi zwykle 5-10 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 20 mg po 4 tygodniach, a w przypadku ciężkiej hipercholesterolemii i wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego do 30-40 mg pod ścisłą kontrolą specjalisty. W prewencji zdarzeń sercowo-naczyniowych zalecana dawka to 20 mg/dobę. U dzieci z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawka początkowa wynosi 5 mg, z zakresem do 10 mg (6-9 lat) lub do 20 mg (10-17 lat). W przypadku homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej u dzieci 6-17 lat dawka początkowa to 5-10 mg, maksymalnie 20 mg/dobę. U pacjentów powyżej 70 lat zaleca się dawkę początkową 5 mg, bez konieczności modyfikacji dawki ze względu na wiek.
atazanawir, BCRP, białko transportujące, ciężka hipercholesterolemia, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, ekspozycja ogólnoustrojowa, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, lopinawir, miopatia, OATP1B1, polimorfizm genetyczny, rabdomioliza, rodzinna hipercholesterolemia, rozuwastatyna, rytonawir, skala Child-Pugh, statyna, typranawir, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Agomelatine Adamed 25 mg
Agomelatine Adamed w dawce 25 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na agomelatynę lub substancje pomocnicze, a także u osób z zaburzeniami czynności wątroby, w tym marskością, czynną chorobą wątroby oraz przy aktywności aminotransferaz przekraczającej 3-krotnie górną granicę normy. Lek zawiera 0,2 mg sodu na tabletkę, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest ocena funkcji wątroby, aby uniknąć kumulacji leku i ryzyka poważnych działań niepożądanych.
agomelatyna, aminotransferazy, cyprofloksacyna, czynna choroba wątroby, dieta niskosodowa, działania niepożądane, fluorochinolony, fluwoksamina, funkcja wątroby, inhibitory CYP1A2, inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny, marskość wątroby, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na substancję czynną, podwyższona aktywność aminotransferaz, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, SSRI, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Atorwastatyna – Dawkowanie i sposób podawania
Atorwastatyna powinna być stosowana w połączeniu ze standardową dietą ubogocholesterolową, którą pacjent kontynuuje przez cały okres terapii. Dawkowanie rozpoczyna się zwykle od 10 mg raz na dobę, z możliwością modyfikacji co minimum 4 tygodnie, w zależności od wyjściowego stężenia LDL-C, celu terapeutycznego oraz odpowiedzi na leczenie. Maksymalna dawka wynosi 80 mg/dobę. W pierwotnej hipercholesterolemii i mieszanej hiperlipidemii dawka początkowa to 10 mg/dobę, z efektem terapeutycznym widocznym po 2 tygodniach i maksymalnym po 4 tygodniach. W heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej dawkę można zwiększać do 40 mg/dobę, a następnie do 80 mg/dobę lub 40 mg w skojarzeniu z lekami wiążącymi kwasy żółciowe. W homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej dawka wynosi 10–80 mg/dobę, stosowana jako terapia wspomagająca. U pacjentów z zaburzeniami nerek nie jest konieczne dostosowanie dawki, natomiast u chorych z zaburzeniami czynności wątroby należy stosować lek ostrożnie, a u osób z czynną chorobą wątroby jest przeciwwskazany. U dzieci powyżej 10 lat z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawka początkowa to 10 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 80 mg/dobę, natomiast u dzieci poniżej 10 lat stosowanie atorwastatyny nie jest zalecane.
afereza LDL-C, atorwastatyna z amlodypiną, atorwastatyna z ezetymibem, atorwastatyna z peryndoprylem, cholesterol LDL, choroba sercowo-naczyniowa, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, dieta ubogocholesterolowa, elbaswir z grazoprewirem, hipercholesterolemia pierwotna, hipercholesterolemia rodzinna heterozygotyczna, hipercholesterolemia rodzinna homozygotyczna, hiperlipidemia mieszana, kapsułka twarda, lek wiążący kwasy żółciowe, letermowir, prewencja pierwotna, tabletka do rozgryzania i żucia, terapia hipolipemizująca, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie wirusem cytomegalii - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Zahron ASA 20 mg + 100 mg
Zahron ASA to produkt leczniczy zawierający rozuwastatynę i kwas acetylosalicylowy, dostępny w dawkach 5 mg + 100 mg, 10 mg + 100 mg oraz 20 mg + 100 mg w formie kapsułek twardych. Standardowe dawkowanie u dorosłych to jedna kapsułka na dobę, przy czym nie zaleca się rozpoczynania terapii od produktu złożonego. Przed zmianą na Zahron ASA należy ustabilizować pacjenta na stałych dawkach poszczególnych składników. U osób starszych oraz pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek nie jest wymagana modyfikacja dawki, natomiast stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek. W przypadku zaburzeń czynności wątroby produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami lub aktywną chorobą wątroby; u pacjentów z wynikiem 8-9 w skali Childa-Pugha zaleca się ocenę czynności nerek ze względu na zwiększoną ekspozycję na rozuwastatynę.
białka transportowe, ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, inhibitor proteazy, łagodne zaburzenia czynności wątroby, lopinawir i typranawir, miopatia i rabdomioliza, OATP1B1 i BCRP, polimorfizm genetyczny, rozuwastatyna i kwas acetylosalicylowy, rytonawir z atazanawirem, skala Childa-Pugha, umiarkowane zaburzenia czynności wątroby