ginkgolid
Ginkgolid to naturalna substancja bioaktywna występująca w liściach miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba), należąca do grupy terpenoidów. W strukturze chemicznej charakteryzuje się obecnością pierścieni laktonowych i grup tert-butylowych, co nadaje jej unikalnych właściwości farmakologicznych.
Ginkgolidy (głównie ginkgolid A, B, C, J i M) są znanymi antagonistami czynnika aktywującego płytki krwi (PAF), dzięki czemu wykazują działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne. W medycynie klinicznej substancje te budzą zainteresowanie ze względu na potencjalne zastosowanie w schorzeniach neurodegeneracyjnych, zaburzeniach krążenia mózgowego oraz w stanach związanych z nadmierną agregacją płytek krwi.
Badania kliniczne wskazują, że ginkgolidy mogą poprawiać funkcje poznawcze u pacjentów z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi oraz demencją naczyniową. Substancje te są również badane pod kątem właściwości neuroprotekcyjnych i potencjalnego zastosowania w leczeniu szumów usznych, zawrotów głowy oraz migreny. W farmakologii ginkgolidy stanowią istotny składnik standaryzowanych ekstraktów Ginkgo biloba stosowanych w praktyce klinicznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Bilobil Intense 120 mg
Bilobil Intense to lek zawierający 120 mg standaryzowanego wyciągu suchego z liścia miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L., folium) o stosunku ekstrakcji 35-67:1. Wyciąg jest standaryzowany na zawartość flawonoidów (26,4-32,4 mg jako glikozydy flawonowe), ginkgolidów A, B i C (3,36-4,08 mg) oraz bilobalidu (3,12-3,84 mg). Substancje czynne pozyskiwane są przy użyciu 60% acetonu. Lek klasyfikowany jest jako psychoanaleptyk w grupie leków przeciw otępieniu starczemu (kod ATC: N06DX02). Kapsułki zawierają również 198 mg laktozy jednowodnej i 6 mg glukozy, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją cukrów.
agregacja płytek krwi, aktywność elektryczna mózgu, bilobalid, działanie antyagregacyjne, efekt wazodylatacyjny, elektroencefalografia, ginkgolid, glikozyd flawonowy, laktoza jednowodna, lepkość krwi, mikrozator, miłorzęb japoński, naczynie krwionośne, nietolerancja cukrów, otępienie starcze, parametry reologiczne krwi, perfuzja mózgowa, przepływ krwi, psychoanaleptyk, rozszerzanie naczyń krwionośnych, wyciąg z miłorzębu japońskiego - Leksykon leków
Skład i postać leku – Ginkofar Intense 120 mg
Ginkofar Intense to lek w formie tabletek powlekanych, zawierający 120 mg standaryzowanego suchego wyciągu z liści Ginkgo biloba, pozyskiwanego ekstrakcją 65% acetonu w stosunku surowiec:wyciąg 35-67:1. Każda tabletka dostarcza 26,4-32,4 mg flawonoidów (w przeliczeniu na glikozydy flawonowe), 3,36-4,08 mg ginkgolidów A, B i C oraz 3,12-3,84 mg bilobalidu. Lek zawiera także 30 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy. Substancje pomocnicze obejmują m.in. celulozę mikrokrystaliczną, krospowidon, talk, magnezu stearynian oraz składniki otoczki takie jak alkohol poliwinylowy i tytanu dwutlenek (E171).
alkohol poliwinylowy, bilobalid, celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek tytanu, flawonoid, ginkgo biloba, ginkgolid, glikozyd flawonowy, kroskarmeloza sodowa, krospowidon, krzemionka koloidalna, kwantyfikowany suchy wyciąg, laktoza jednowodna, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności, proces ekstrakcji, standaryzowany wyciąg, stearynian magnezu, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, tlenek żelaza - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg z miłorzębu – Przedawkowanie
Wyciąg z liści miłorzębu (Ginkgo biloba L.) jest składnikiem aktywnym preparatów leczniczych takich jak Bilobil (40 mg wyciągu), Ginkofar Intense (120 mg) oraz Ginkofar Extra (240 mg), charakteryzujących się ekstrakcją w stosunku 35-67:1. Zawartość substancji czynnych w tych preparatach obejmuje flawonoidy (od 8,8 do 64,8 mg), ginkgolidy A, B, C (od 1,12 do 8,16 mg) oraz bilobalid (od 1,04 do 7,68 mg). Pomimo szerokiego zastosowania klinicznego, w dostępnych charakterystykach produktów leczniczych nie odnotowano przypadków przedawkowania ani objawów toksycznych związanych z wyciągiem z miłorzębu, co wskazuje na wysoki profil bezpieczeństwa tej substancji.
W przypadku podejrzenia przedawkowania zaleca się przerwanie podawania preparatu, leczenie objawowe i podtrzymujące oraz monitorowanie parametrów życiowych pacjenta. W ciężkich sytuacjach można rozważyć metody eliminacji toksyn, takie jak płukanie żołądka czy podanie węgla aktywnego. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia, stosujących leki przeciwkrzepliwe oraz z chorobami wątroby lub nerek. Pomimo braku udokumentowanych zatruć, wyciąg z miłorzębu powinien być stosowany zgodnie z zaleceniami producenta i lekarza, aby minimalizować potencjalne ryzyko działań niepożądanych przy przekroczeniu zalecanych dawek.
bilobalid, Bilobil, charakterystyka produktu leczniczego, choroba wątroby, działanie niepożądane, flawonoid, ginkgolid, Ginkofar Extra, Ginkofar Intense, glikozyd flawonowy, kwantyfikowany suchy wyciąg, lek przeciwkrzepliwy, liść miłorzębu, objawy przedawkowania, płukanie żołądka, preparat leczniczy, substancja aktywna, węgiel aktywny, wyciąg z miłorzębu, zaburzenie krzepnięcia, zatrucie - Leksykon leków
Skład i postać leku – Bilobil 40 mg
Produkt leczniczy Bilobil 40 mg to kapsułki zawierające standaryzowany, oczyszczony suchy wyciąg z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L., folium), uzyskany ekstrakcją 60% acetonu przy stosunku surowca do produktu końcowego 35-67:1. Każda kapsułka zawiera 40 mg wyciągu, w tym flawonoidy (8,8-10,8 mg w przeliczeniu na glikozydy flawonowe), ginkgolidy A, B i C (1,12-1,36 mg) oraz bilobalid (1,04-1,28 mg). Preparat zawiera także substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (62,7 mg) i glukozę (2 mg), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją tych cukrów. Kapsułki mają charakterystyczne fioletowo-brązowe zabarwienie, a proszek wewnątrz wykazuje naturalną zmienność barwy i obecność drobnych grudek, co nie stanowi wady jakościowej.
azorubina, bilobalid, ekstrakcja acetonem, flawonoid, ginkgolid, glikozyd flawonowy, karmoizyna, krzemionka koloidalna, laktoza jednowodna, miłorząb japoński, nietolerancja cukrów, niezgodność farmaceutyczna, otoczka kapsułki, postać farmaceutyczna, stearynian magnezu, substancja poślizgowa, substancja wypełniająca, tlenek żelaza, wyciąg z miłorzębu japońskiego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Bilomag 80 mg
Produkt leczniczy Bilomag zawiera 80 mg standaryzowanego wyciągu suchego z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L., folium) o współczynniku DER 40-50:1. W składzie aktywnym kapsułki znajdują się flawonoidy (17,6-21,6 mg w przeliczeniu na glikozydy flawonowe), ginkgolidy A, B i C (2,2-2,7 mg) oraz bilobalid (2,1-2,6 mg). Wyciąg jest pozyskiwany przy użyciu 50% etanolu jako rozpuszczalnika ekstrakcyjnego. Produkt jest dostępny w formie twardych kapsułek, które zawierają również 201,5 mg laktozy jednowodnej jako substancji pomocniczej, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Ginkofar Extra 240 mg
Produkt leczniczy Ginkofar Extra dostępny jest w formie tabletek powlekanych, zawierających 240 mg kwantyfikowanego suchego wyciągu z liścia miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L., folium). Wyciąg standaryzowany jest na zawartość flawonoidów (52,8-64,8 mg w przeliczeniu na glikozydy flawonowe), ginkgolidów A, B i C (6,72-8,16 mg) oraz bilobalidu (6,24-7,68 mg). Proces ekstrakcji odbywa się w stosunku 35-67:1 z użyciem 65% acetonu. Tabletki mają postać podłużnych, beżowo-żółtych tabletek powlekanych z linią podziału, która ułatwia rozkruszenie, ale nie służy do dzielenia na równe dawki. W skład substancji pomocniczych rdzenia wchodzi m.in. laktoza jednowodna w ilości 60 mg, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy lub zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy.
alkohol poliwinylowy, bilobalid, celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek tytanu, flawonoid, ginkgolid, glikozyd flawonowy, kroskarmeloza sodowa, krospowidon, krzemionka koloidalna, laktoza jednowodna, makrogol, miłorzęb japoński, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niezgodność farmaceutyczna, stearynian magnezu, substancja powłokotwórcza, substancja przeciwzbrylająca, suchy wyciąg, tabletka powlekana, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Ginkgolidy – Właściwości farmakokinetyczne
Ginkgolidy A, B i C oraz bilobalid są kluczowymi składnikami aktywnymi wyciągu z liści Ginkgo biloba, obecnymi w preparacie Ginkoflav Med (80 mg wyciągu na kapsułkę, zawierającego 2,2-2,7 mg ginkgolidów i 2,1-2,6 mg bilobalidu). Badania farmakokinetyczne wykazały wysoką biodostępność doustną laktonów terpenowych: 80% dla ginkgolidu A, 88% dla ginkgolidu B oraz 79% dla bilobalidu po podaniu roztworu w dawce 120 mg. Maksymalne stężenia w osoczu różnią się w zależności od formy podania – po tabletkach wynoszą odpowiednio 16-22 ng/ml (ginkgolid A), 8-10 ng/ml (ginkgolid B) i 27-54 ng/ml (bilobalid), natomiast po roztworze 25-33 ng/ml, 9-17 ng/ml i 19-35 ng/ml.
bilobalid, biodostępność, biodostępność całkowita, flawonoidy, ginkgo biloba, ginkgolid, ginkgolidy, laktony terpenowe, maksymalne stężenie w osoczu, miłorząb japoński, okres półtrwania, parametry farmakokinetyczne, postać farmaceutyczna, preparat z wyciągiem, roztwór doustny, schemat dawkowania, stężenie w osoczu, suchy wyciąg kwantyfikowany - Leksykon substancji czynnych
Ginkgolid – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Ginkgolidy, będące aktywnymi terpenoidami w standaryzowanych wyciągach z liści Ginkgo biloba (np. Ginkgoherb, Tanakan), wykazują potencjalny wpływ na funkcje poznawcze i psychomotoryczne. W preparacie Ginkgoherb (dawki 120 mg i 240 mg zawierają odpowiednio 3,36–4,08 mg oraz 6,72–8,16 mg ginkgolidów A, B i C), jak i w Tanakan (1,1–1,4 mg ginkgolidów w tabletce 40 mg) brak jest dedykowanych badań oceniających wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Charakterystyka produktu Tanakan wskazuje na możliwość wystąpienia zawrotów głowy, które mogą negatywnie wpływać na koordynację ruchową i percepcję przestrzenną, co stanowi istotne ryzyko podczas prowadzenia pojazdów mechanicznych. W przypadku Ginkgoherb brak jest bezpośrednich ostrzeżeń, jednak ze względu na brak danych klinicznych zaleca się ostrożność i monitorowanie indywidualnej reakcji pacjenta.
działanie farmakologiczne, działanie niepożądane, funkcje poznawcze, funkcje psychomotoryczne, Ginkgoherb, ginkgolid, ginkgolid A B C, koordynacja ruchowa, miłorzęb japoński, percepcja przestrzenna, preparat Tanakan, schorzenie współistniejące, standaryzowany wyciąg, Tanakan, terpenoid, wyciąg z miłorzębu japońskiego, zawroty głowy, zdolność reagowania - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tanakan 40 mg
Tanakan to preparat zawierający 40 mg suchego wyciągu z liści Ginkgo biloba (EGb761) w formie tabletek powlekanych, zdefiniowanym jako 8,8-10 mg flawonoidów (glikozydy flawonowe), 1,1-1,4 mg ginkgolidów A, B, C oraz 1,0-1,3 mg bilobalidu. Wyciąg jest ekstrahowany przy użyciu 60% acetonu (m/m). Lek jest wskazany wyłącznie dla dorosłych, z zalecanym schematem dawkowania 1 tabletka (40 mg) trzy razy na dobę, przyjmowana doustnie podczas posiłków, co zwiększa biodostępność i zmniejsza ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Tabletki należy popijać połową szklanki wody.
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ginkgoherb 120 mg
Lek Ginkgoherb, klasyfikowany w grupie N06DX02, zawiera wyciąg z liści Ginkgo biloba w dawkach 120 mg i 240 mg, standaryzowany na flawonoidy (26,4-32,4 mg i 52,8-64,8 mg), ginkgolidy A, B, C (3,36-4,08 mg i 6,72-8,16 mg) oraz bilobalid (3,12-3,84 mg i 6,24-7,68 mg). Mechanizm działania preparatu nie jest w pełni poznany, jednak badania EEG wykazały zwiększoną czujność u pacjentów geriatrycznych, co sugeruje korzystny wpływ na funkcje poznawcze. Farmakodynamika obejmuje obniżenie lepkości krwi, poprawę perfuzji mózgowej u mężczyzn w wieku 60-70 lat, zmniejszenie agregacji płytek oraz działanie wazodylatacyjne, co łącznie sprzyja poprawie mikrokrążenia i ukrwienia mózgu.
aceton, agregacja płytek krwi, bilobalid, elektroencefalografia, flawonoid, ginkgolid, glikozyd flawonowy, lepkość krwi, miłorząb japoński, perfuzja mózgu, rozpuszczalnik ekstrakcyjny, rozszerzenie naczyń krwionośnych, ukrwienie mózgu, wazodylatacja, wyciąg z miłorzębu japońskiego, zaburzenie funkcji poznawczych, zaburzenie krążenia mózgowego, zaburzenie mikrokrążenia, zespół otępienny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ginkofar forte 80 mg
Preparat Ginkofar Forte zawiera 80 mg suchego wyciągu z liścia miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba) o standaryzowanym składzie: 22-27% ginkgoflawonoglikozydów, 5-7% laktonów terpenowych (w tym 2,8-3,4% ginkgolidów A, B, C oraz 2,6-3,2% bilobalidu) i ≤5 ppm kwasów ginkgolowych. Wyciąg ten wpływa na agregację płytek krwi, co zwiększa ryzyko krwawień, szczególnie istotne w okresie ciąży, porodu i okołoporodowym. Brak wystarczających danych toksykologicznych z badań na zwierzętach oraz klinicznych u ludzi uniemożliwia potwierdzenie bezpieczeństwa stosowania w ciąży, dlatego Ginkofar Forte jest przeciwwskazany u kobiet ciężarnych. Ponadto, brak jest jednoznacznych dowodów na przenikanie metabolitów do mleka kobiecego oraz na bezpieczeństwo stosowania podczas laktacji, co skutkuje zaleceniem unikania preparatu w okresie karmienia piersią.
Brak badań klinicznych dotyczących wpływu wyciągu z miłorzębu na płodność u ludzi, jednak dane z badań na zwierzętach wskazują na potencjalne negatywne oddziaływanie na zdolności reprodukcyjne. Lekarz powinien poinformować pacjentki w wieku rozrodczym o przeciwwskazaniach do stosowania Ginkofar Forte w ciąży i podczas karmienia piersią oraz o możliwym wpływie na płodność, szczególnie przy planowaniu ciąży. W przypadku konieczności terapii preparatami zawierającymi wyciąg z miłorzębu u kobiet w tych stanach, należy rozważyć alternatywne metody leczenia o lepszym profilu bezpieczeństwa. Zaleca się również odstawienie leku odpowiednio wcześniej przed planowanym zabiegiem chirurgicznym lub porodem, aby zmniejszyć ryzyko krwawienia związanego z zaburzeniem funkcji płytek krwi. Decyzja terapeutyczna powinna być oparta na dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka.
agregacja płytek krwi, bilobalid, ginkgoflawonoglikozyd, ginkgolid, krwotok, kwas ginkgolowy, lakton terpenowy, miłorząb dwuklapowy, miłorząb japoński, przeciwwskazanie, przenikanie do mleka kobiecego, skłonność do krwawień, toksyczność reprodukcyjna, wyciąg z liścia miłorzębu, zabieg chirurgiczny, zdolność reprodukcyjna - Leksykon substancji czynnych
Ginkgolid – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ginkgolidy, aktywne składniki wyciągu z liści Ginkgo biloba L., wykazują potencjalny wpływ na układ rozrodczy, jednak brak jest kompleksowych danych klinicznych dotyczących ich wpływu na płodność u ludzi. Badania eksperymentalne na modelach zwierzęcych sugerują możliwe oddziaływanie na płodność, jednak wyniki te nie mogą być bezpośrednio ekstrapolowane na populację ludzką. W okresie ciąży stosowanie preparatu Ginkgoherb jest przeciwwskazane ze względu na jego właściwości antyagregacyjne, które mogą nasilać tendencję do krwawień, co stanowi istotne ryzyko dla homeostazy układu krzepnięcia i prawidłowego przebiegu ciąży oraz porodu. Preparat Tanakan, mimo braku wykazanego szkodliwego wpływu na reprodukcję w badaniach na zwierzętach, również powinien być stosowany z ostrożnością, a jego stosowanie w ciąży zaleca się unikać.
agregacja płytek krwi, ciąża, ekstrakt z miłorzębu, Ginkgoherb, ginkgolid, hemostaza, homeostaza krzepnięcia, karmienie piersią, laktacja, miłorzęb japoński, okres rozrodczy, płodność, przenikanie do mleka, Tanakan, tendencja do krwawień, właściwości antyagregacyjne, wyciąg z miłorzębu, wyciąg z miłorzębu japońskiego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ginkgoherb 240 mg
Lek Ginkgoherb, dostępny w dawkach 120 mg i 240 mg, zawiera standaryzowany wyciąg z liści Ginkgo biloba L., charakteryzujący się określonym stężeniem flawonoidów (26,4-32,4 mg w dawce 120 mg i 52,8-64,8 mg w dawce 240 mg), ginkgolidów A, B i C (3,36-4,08 mg oraz 6,72-8,16 mg) oraz bilobalidu (3,12-3,84 mg i 6,24-7,68 mg). Preparat jest wskazany do poprawy funkcji poznawczych związanych z wiekiem oraz jakości życia u pacjentów z łagodnym otępieniem, wpływając na pamięć, koncentrację i zdolność przyswajania informacji. Standaryzacja ekstraktu zapewnia powtarzalność jakości i przewidywalność efektu terapeutycznego, co jest istotne w terapii geriatrycznej. Tabletki powlekane z linią podziału umożliwiają precyzyjne dawkowanie, co jest korzystne u pacjentów wymagających indywidualizacji dawki lub mających trudności z połykaniem.
bilobalid, dysfagia, ginkgolid, glikozyd flawonowy, glukoza suszona rozpyłowo, koncentracja uwagi, łagodne otępienie, laktoza jednowodna, pacjent geriatryczny, pamięć, proces starzenia, standaryzowany wyciąg, tabletka powlekana, upośledzenie funkcji poznawczych, wyciąg z miłorzębu japońskiego, zaburzenie funkcji poznawczych - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ginkofar Extra 240 mg
Ginkofar Extra to preparat zawierający 240 mg kwantyfikowanego suchego wyciągu z liścia miłorzębu Ginkgo biloba L. (35-67:1), co odpowiada 52,8-64,8 mg flawonoidów w przeliczeniu na glikozydy flawonowe, 6,72-8,16 mg ginkgolidów A, B i C oraz 6,24-7,68 mg bilobalidu. Zalecana dawka dla dorosłych to 1 tabletka (240 mg) na dobę, przyjmowana doustnie, niezależnie od posiłków. Tabletki można rozkruszyć dla ułatwienia połykania, jednak nie należy ich dzielić w celu podziału dawki. Preparat jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży. W trakcie wywiadu należy uwzględnić obecność 60 mg laktozy jednowodnej w tabletce, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.
bilobalid, efekt leczenia, efekt terapeutyczny, flawonoid, ginkgolid, glikozyd flawonowy, laktoza jednowodna, miłorząb japoński, nietolerancja laktozy, podanie doustne, posiłek, produkt leczniczy, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, terapia, wyciąg z miłorzębu, wywiad medyczny - Leksykon substancji czynnych
Ginkgolid – Dawkowanie i sposób podawania
Ginkgolidy A, B i C są kluczowymi składnikami aktywnymi ekstraktów z liści Ginkgo biloba, stosowanymi w preparatach takich jak Ginkgoherb i Tanakan. Dawkowanie zależy od postaci farmaceutycznej i stężenia substancji czynnych: Ginkgoherb 120 mg (1 tabletka 2x/dobę) oraz Ginkgoherb 240 mg (½ tabletki 2x/dobę) dostarczają dobowo 240 mg wyciągu suchego, zawierającego 6,72-8,16 mg ginkgolidów. Tanakan (40 mg EGb761) podawany jest w dawce 1 tabletka 3x/dobę, co odpowiada 120 mg wyciągu i 3,3-4,2 mg ginkgolidów dziennie. Preparaty są przeznaczone wyłącznie dla dorosłych, brak danych dotyczących bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży. W przypadku niewydolności nerek lub wątroby konieczna jest ostrożność i indywidualne dostosowanie dawki pod nadzorem lekarza.
działanie niepożądane, efekt terapeutyczny, ginkgo biloba, ginkgolid, interakcja lekowa, linia podziału tabletki, miłorząb japoński, podanie doustne, postać farmaceutyczna, preparat Ginkgoherb, preparat Tanakan, stężenie substancji czynnej, suchy wyciąg z miłorzębu, tabletka powlekana, upośledzenie czynności nerek, upośledzenie czynności wątroby, wskazanie terapeutyczne, wyciąg EGb761, wyciąg suchy z miłorzębu japońskiego, wywiad medyczny - Leksykon substancji czynnych
Miłorząb dwuklapowy – Właściwości farmakodynamiczne
Miłorząb dwuklapowy (Ginkgo biloba L.) wykazuje wielokierunkowe działanie farmakologiczne, szczególnie w zakresie funkcji poznawczych i układu krążenia. Standaryzowany wyciąg z liści, jak w preparacie Bilobil Intense, zawiera 120 mg ekstraktu (35-67:1) z 60% acetonu, w tym 26,4-32,4 mg flawonoidów (w przeliczeniu na glikozydy flawonowe), 3,36-4,08 mg ginkgolidów A, B i C oraz 3,12-3,84 mg bilobalidu. Badania EEG potwierdzają zwiększenie czujności u osób starszych, co uzasadnia zastosowanie w terapii otępienia starczego (kod ATC: N06DX02). Flawonoidy wykazują działanie antyoksydacyjne i modulują procesy zapalne oraz przepuszczalność naczyń, natomiast terpenoidy, w tym ginkgolidy i bilobalid, odpowiadają za działanie przeciwzakrzepowe, przeciwagregacyjne oraz neuroprotekcyjne.
agregacja płytek krwi, bilobalid, czynnik aktywujący płytki krwi, działanie przeciwzakrzepowe, elektroencefalografia, flawonoid, funkcje poznawcze, ginkgo biloba, ginkgolid, glikozyd flawonowy, lepkość krwi, miłorząb dwuklapowy, napięcie naczyniowe, neuroprotekcja, otępienie naczyniowe, otępienie starcze, perfuzja mózgowa, przepływ mózgowy, psychoanaleptyk, reologia krwi, stres oksydacyjny, terpenoid, wazodilatacja, wyciąg suchy oczyszczony, wyciąg z liści miłorzębu - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ginkofar 40 mg
W literaturze medycznej oraz dokumentacji produktu leczniczego Ginkofar (40 mg tabletki powlekane) nie odnotowano przypadków przedawkowania wyciągu z miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L., folium). Preparat zawiera biologicznie czynne składniki, takie jak ginkgoflawonoglikozydy (22-27%) oraz laktony terpenowe (5-7%), w tym ginkgolidy A, B, C (2,8-3,4%) oraz bilobalid (2,6-3,2%). Pomimo braku udokumentowanych objawów toksyczności, należy zachować ostrożność ze względu na potencjalne działanie tych substancji na układ krzepnięcia, nerwowy i pokarmowy. Dodatkowo, tabletki zawierają 30 mg laktozy jednowodnej, co może być istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy przy spożyciu dużych dawek.
- Leksykon substancji czynnych
Flawonoidy – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Flawonoidy, obecne m.in. w preparatach z miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L.) oraz liścia brzozy (Betula pendula Roth/pubescens Ehrh.), wykazują istotny wpływ na hemostazę, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów ze skazą krwotoczną oraz stosujących leki przeciwkrzepliwe i przeciwpłytkowe. Zaleca się przerwanie stosowania preparatów zawierających flawonoidy z miłorzębu na 3–4 dni przed planowanym zabiegiem chirurgicznym, aby zminimalizować ryzyko powikłań krwotocznych. U pacjentów z padaczką istnieje ryzyko nasilenia napadów drgawkowych, dlatego konieczne jest monitorowanie terapii. Ponadto, interakcje farmakologiczne, zwłaszcza z efawirenzem oraz lekami metabolizowanymi przez CYP3A4, mogą wpływać na skuteczność leczenia, co wymaga zachowania ostrożności. Preparaty takie jak Ginkgoherb (120 mg zawierają 26,4-32,4 mg flawonoidów, 3,36-4,08 mg ginkgolidów i 3,12-3,84 mg bilobalidu) oraz Tanakan (40 mg zawierają 8,8-10 mg flawonoidów, 1,1-1,4 mg ginkgolidów i 1,0-1,3 mg bilobalidu) są przykładami produktów leczniczych z określonym profilem składników aktywnych.
bilobalid, CYP3A4, efawirenz, flawonoid, ginkgolid, hemostaza, hiperozyd, indeks terapeutyczny, interakcja farmakologiczna, krwiomocz, leczenie przeciwkrzepliwe, liść brzozy, miłorząb dwuklapowy, miłorząb japoński, napad drgawkowy, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, okres okołooperacyjny, padaczka, powikłanie krwotoczne, skaza krwotoczna, trudność w oddawaniu moczu, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Nalewka z miłorzębu – Interakcje
Nalewka z miłorzębu (Ginkgo bilobae folium tinctura) wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, zwłaszcza z lekami wpływającymi na układ krzepnięcia. Substancje czynne miłorzębu, w tym ginkgolid B, mogą nasilać działanie przeciwzakrzepowe warfaryny poprzez antagonizowanie czynnika aktywującego płytki (PAF), co skutkuje wydłużeniem czasu krzepnięcia i zwiększonym ryzykiem krwawień. Podobne ryzyko dotyczy jednoczesnego stosowania z lekami przeciwpłytkowymi (kwas acetylosalicylowy, klopidogrel, tiklopidyna, prasugrel) oraz NLPZ, gdzie obserwuje się addytywne działanie hamujące funkcję płytek i potencjalne krwawienia, zwłaszcza z przewodu pokarmowego. Ponadto, nalewka zawiera 55-70% (V/V) etanolu (np. preparat Venoforton), co może nasilać sedację, zaburzenia hemodynamiczne oraz wpływać na metabolizm wątrobowy leków metabolizowanych przez CYP450 (szczególnie CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4). Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania z gentamycyną ze względu na potencjalne nasilenie działań niepożądanych oraz ostrożność przy lekach hipotensyjnych i przeciwdrgawkowych.
ciśnienie tętnicze, czas krzepnięcia, czynnik aktywujący płytki, doustny antykoagulant, enzymy cytochromu P450, funkcja płytek krwi, gentamycyna, ginkgolid, inhibitor MAO, INR, izoenzymy cytochromu P450, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, lek hipotensyjny, lek immunosupresyjny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, nalewka z arniki, nalewka z głogu, nalewka z miłorzębu, NLPZ, prasugrel, przełom nadciśnieniowy, przewód pokarmowy, tiklopidyna, układ krzepnięcia, warfaryna, właściwości przeciwzakrzepowe, wyciąg z jemioły, wyciąg z kasztanowca, zaburzenie hemostazy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ginkofar Intense 120 mg
Przedawkowanie kwantyfikowanego suchego wyciągu z liści Ginkgo biloba zawartego w leku Ginkofar Intense (120 mg ekstraktu o stosunku 35-67:1) jest zjawiskiem niezwykle rzadkim i nie zostało dotychczas udokumentowane w literaturze medycznej. Tabletka zawiera 26,4-32,4 mg flawonoidów (w przeliczeniu na glikozydy flawonowe), 3,36-4,08 mg ginkgolidów A, B i C oraz 3,12-3,84 mg bilobalidu. Brak jest jednoznacznych danych dotyczących dawki toksycznej lub śmiertelnej oraz specyficznych objawów przedawkowania tego preparatu, co wskazuje na stosunkowo bezpieczny profil farmakologiczny wyciągu z miłorzębu japońskiego.
bilobalid, flawonoidy, ginkgolid, glikozyd flawonowy, laktoza jednowodna, leczenie objawowe, miłorzęb japoński, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, tabletka powlekana, właściwości przeciwpłytkowe, wyciąg z Ginkgo biloba, wyciąg z miłorzębu, wyciąg z miłorzębu japońskiego, zaburzenia hemostazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Miłorząb dwuklapowy – Działania niepożądane
Miłorząb dwuklapowy (Ginkgo biloba), stosowany m.in. w preparacie Bilobil Intense, wykazuje potencjał do wywoływania działań niepożądanych o różnym nasileniu, klasyfikowanych według systemu MedDRA. Najpoważniejsze z nich to krwawienia z oczu, nosa, przewodu pokarmowego oraz naczyń mózgowych, związane z hamowaniem agregacji płytek krwi, oraz reakcje nadwrażliwości, w tym wstrząs anafilaktyczny, które stanowią bezpośrednie zagrożenie życia. Działania niepożądane dotyczą również układu nerwowego (bóle i zawroty głowy), przewodu pokarmowego (biegunka, bóle brzucha, nudności, wymioty) oraz skóry (rumień, obrzęk, świąd, wysypka). Częstość występowania tych zdarzeń jest określana jako nieznana, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej podczas terapii, zwłaszcza u pacjentów stosujących jednocześnie leki przeciwzakrzepowe lub z historią alergii.
agregacja płytek krwi, biegunka, bilobalid, Bilobil Intense, ból brzucha, ból głowy, ginkgolid, glikozyd flawonowy, konwencja MedDRA, krwawienie z nosa, krwawienie z oczu, krwotok wewnątrzczaszkowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, miłorząb dwuklapowy, naczynie mózgowe, nudności, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, reakcja alergiczna skórna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień, świąd, układ chłonny, układ immunologiczny, układ krwionośny, układ nerwowy, właściwości antyagregacyjne, wstrząs alergiczny, wymioty, wysypka, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie elektrolitowe, zawroty głowy - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Bilobil Forte 19,2-23,2 mg glikozydów flawonowych i 4,8-7,2 mg terpentów laktonowych/kapsułkę
Preparat Bilobil forte, zawierający 80 mg wyciągu z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L.) na kapsułkę, nie posiada danych klinicznych dotyczących wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Każda kapsułka zawiera 17,6-21,6 mg flawonoidów (w przeliczeniu na glikozydy flawonowe), 2,24-2,72 mg ginkgolidów A, B i C oraz 2,08-2,56 mg bilobalidu. Brak badań nie wyklucza potencjalnego wpływu na funkcje psychomotoryczne, koncentrację i czujność, dlatego lekarz powinien poinformować pacjenta o tej niepewności oraz zalecić ostrożność, zwłaszcza w początkowym okresie stosowania leku. Należy również uwzględnić indywidualny profil pacjenta, w tym wiek, choroby współistniejące, stosowane leki oraz charakter wykonywanej pracy, które mogą modyfikować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wpływających na zdolności psychomotoryczne.
azorubina, bilobalid, charakterystyka produktu leczniczego, dawkowanie, dokumentacja medyczna, działanie niepożądane, funkcja psychomotoryczna, ginkgo biloba, ginkgolid, glikozyd flawonowy, interakcja lekowa, laktoza jednowodna, poradnictwo medyczne, prawo medyczne, reakcja nietolerancji, substancja pomocnicza, wyciąg z miłorzębu japońskiego, zaburzenie koncentracji, zaburzenie widzenia, zawrót głowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Tanakan 40 mg
Tanakan to lek zawierający standaryzowany suchy wyciąg EGb761 z liści Ginkgo biloba, w dawce 40 mg na tabletkę. Wyciąg ten charakteryzuje się określoną zawartością składników bioaktywnych: flawonoidów (8,8-10,0 mg, co stanowi 22-25% wyciągu), ginkgolidów A, B i C (1,1-1,4 mg, 2,75-3,5%) oraz bilobalidu (1,0-1,3 mg, 2,5-3,25%). Lek klasyfikowany jest w grupie N06DX02 (psychoanaleptyki stosowane w otępieniach) i wykazuje wielokierunkowe działanie farmakologiczne, wynikające z synergii tych składników. Mechanizm działania obejmuje poprawę mikrokrążenia mózgowego poprzez rozszerzenie naczyń i zmniejszenie lepkości krwi, działanie antyoksydacyjne, stabilizację błon komórkowych, modulację neuroprzekaźnictwa oraz działanie przeciwzapalne.
bilobalid, czynnik aktywujący płytki, działanie antyoksydacyjne, działanie neuroprotekcyjne, działanie przeciwzapalne, działanie synergistyczne, ginkgo biloba, ginkgolid, glikozyd flawonowy, lepkość krwi, mediator zapalny, mikrokrążenie mózgowe, miłorzęb japoński, modulacja neuroprzekaźnictwa, składnik bioaktywny, środek psychoanaleptyczny, stan otępienny, stres oksydacyjny, Tanakan, wolny rodnik tlenowy, wyciąg EGb761, wyciąg z miłorzębu - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg z miłorzębu – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Wyciąg z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L., folium) zawiera bioaktywne związki, takie jak glikozydy flawonowe, ginkgolidy (A, B, C) oraz bilobalid, które determinują jego działanie farmakologiczne. Preparat Bilobil zawiera 40 mg wyciągu, z zawartością flawonoidów 8,8-10,8 mg, ginkgolidów 1,12-1,36 mg oraz bilobalidu 1,04-1,28 mg, i nie wykazuje szkodliwego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługi maszyn. Natomiast preparaty o wyższych dawkach, takie jak Ginkofar Intense (120 mg wyciągu: flawonoidy 26,4-32,4 mg, ginkgolidy 3,36-4,08 mg, bilobalid 3,12-3,84 mg) oraz Ginkofar Extra (240 mg wyciągu: flawonoidy 52,8-64,8 mg, ginkgolidy 6,72-8,16 mg, bilobalid 6,24-7,68 mg), nie posiadają dedykowanych badań oceniających wpływ na funkcje psychomotoryczne niezbędne do bezpiecznego prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
bilobalid, charakterystyka produktu leczniczego, działanie farmakologiczne, działanie niepożądane, farmakologia kliniczna, flawonoid, funkcja psychomotoryczna, funkcjonowanie psychomotoryczne, ginkgolid, glikozyd flawonowy, interakcja lekowa, koordynacja psychoruchowa, ośrodkowy układ nerwowy, schorzenie neurologiczne, substancja czynna, suchy wyciąg z liści miłorzębu, wyciąg z miłorzębu japońskiego, zdolność psychomotoryczna, związek bioaktywny - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ginkgoherb 240 mg
Lek Ginkgoherb, zawierający wyciąg z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L.) o kodzie ATC N06DX02, wykazuje wielokierunkowe działanie farmakodynamiczne, istotne w terapii zespołów otępiennych. Badania EEG u pacjentów geriatrycznych potwierdziły wzrost czujności mózgowej, co może przekładać się na poprawę funkcji poznawczych. Ponadto, preparat poprawia perfuzję mózgową u osób w wieku 60-70 lat oraz wykazuje działanie wazodylatacyjne na naczynia przedramienia, co sprzyja lepszemu ukrwieniu tkanek. Wpływ na właściwości reologiczne krwi obejmuje obniżenie lepkości oraz przeciwagregacyjne działanie poprzez antagonizm czynnika aktywującego płytki krwi (PAF), co zmniejsza ryzyko mikrozakrzepów i wspomaga profilaktykę zaburzeń krążenia mózgowego.
agregacja płytek krwi, antagonista PAF, antyoksydant, bilobalid, działanie przeciwagregacyjne, elektroencefalografia, flawonoid, funkcje poznawcze, ginkgo biloba, ginkgolid, glikozyd flawonowy, krążenie mózgowe, lepkość krwi, mikrozakrzep, naczynie mózgowe, neuroprotekcja, perfuzja mózgowa, wazodylatacja, właściwości reologiczne krwi, wyciąg z miłorzębu japońskiego, zaburzenie krążenia mózgowego, zespół otępienny