migrena
Wskazanie

Migrena to przewlekła choroba neurologiczna charakteryzująca się nawracającymi, umiarkowanymi lub silnymi bólami głowy, które typowo występują po jednej stronie głowy i są często połączone z dodatkowymi objawami, takimi jak nudności, wymioty oraz nadwrażliwość na światło (fotofobia) i dźwięki (fonofobia). Napady migreny mogą być poprzedzone aurą, czyli przejściowymi zaburzeniami neurologicznymi, najczęściej wzrokowymi, takimi jak błyski światła czy mroczki.

Leczenie migreny obejmuje zarówno terapię doraźną, mającą na celu przerwanie napadu, jak i leczenie profilaktyczne, zapobiegające atakom. W leczeniu doraźnym stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) jak Ibuprom, Nurofen, oraz leki przeciwbólowe takie jak Paracetamol (Panadol, Apap). W cięższych przypadkach wykorzystuje się tryptany, które są specyficznymi lekami przeciwmigrenowymi – w Polsce dostępne są: Sumatryptan (Imigran, Sumamigren), Zolmitryptan (Zomig), Rizatryptan (Maxalt) i Eletryptan (Relpax). W profilaktyce migreny stosuje się beta-blokery (Propranolol – Propranolol WZF), leki przeciwpadaczkowe (Topiramat – Topamax, Topiran), przeciwdepresyjne (Amitryptylina – Amitryptylina VP) oraz przeciwciała monoklonalne anty-CGRP (Erenumab – Aimovig, Fremanezumab – Ajovy).

Jednym z największych wyzwań w leczeniu migreny jest jej właściwa diagnoza, gdyż często bywa mylona z innymi rodzajami bólu głowy. Ponadto, skuteczność terapii jest bardzo zindywidualizowana – lek działający u jednego pacjenta może być nieskuteczny u innego. Istotnym problemem jest również zjawisko bólu głowy z odbicia (polekowy ból głowy), który może wystąpić przy zbyt częstym stosowaniu leków przeciwbólowych i przeciwmigrenowych. Wyzwaniem terapeutycznym są również migreny oporne na leczenie, które nie reagują na standardowe schematy terapeutyczne, co wymaga zastosowania bardziej zaawansowanych metod, w tym nowych biologicznych terapii celowanych.

Kluczową rolę w skutecznym leczeniu migreny odgrywa również identyfikacja i unikanie czynników wyzwalających napady, takich jak stres, zmiany hormonalne, czynniki dietetyczne czy zmiany pogody. Prowadzenie dzienniczka migreny pomaga w identyfikacji tych czynników i optymalizacji leczenia. W ciężkich przypadkach konieczna jest konsultacja w specjalistycznych ośrodkach leczenia bólu głowy, gdzie możliwe jest zastosowanie bardziej zaawansowanych terapii, w tym zabiegowych metod leczenia migreny przewlekłej, takich jak toksyna botulinowa czy neurostymulacja.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 14.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl