Dawkowanie i sposób podawania
Solu-Medrol 1000 mg
Lek Solu-Medrol, zawierający sól sodową bursztynianu metyloprednizolonu, dostępny jest w dawkach 40 mg, 125 mg, 500 mg oraz 1000 mg i może być podawany dożylnie (i.v.), domięśniowo (i.m.) lub w formie wlewu dożylnego. W stanach nagłych preferowana jest szybka iniekcja dożylna. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do rodzaju choroby, nasilenia objawów oraz odpowiedzi pacjenta, stosując najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas. U dzieci minimalna dawka dobowa nie powinna być mniejsza niż 0,5 mg/kg masy ciała. W stanach zagrożenia życia stosuje się dawkę 30 mg/kg m.c. i.v. przez co najmniej 30 minut, powtarzaną co 4-6 godzin do 48 godzin. Terapia pulsacyjna obejmuje dawki ≥250 mg/dobę przez ≤5 dni, stosowane m.in. w zaostrzeniach chorób autoimmunologicznych, reumatycznych i stwardnieniu rozsianym (500-1000 mg/dobę przez 3-5 dni). Dawki ≤250 mg podaje się i.v. przez minimum 5 minut, a >250 mg przez co najmniej 30 minut.
- alergiczne brzeżne owrzodzenia rogówki
- alergiczne zapalenie spojówek
- astma oskrzelowa
- atopowe zapalenie skóry
- beryloza
- białaczka
- chłoniak
- choroba Leśniowskiego-Crohna
- choroba posurowicza
- ciężka odmiana rumienia wielopostaciowego
- ciężka postać łojotokowego zapalenia skóry
- ciężka postać łuszczycy
- gruźlica płuc
- gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- guzkowe zapalenie tętnic
- hiperkalcemia w przebiegu choroby nowotworowej
- idiopatyczna plamica małopłytkowa
- łuszczycowe zapalenie stawów
- młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów
- nabyta niedokrwistość hemolityczna
- niedobór erytroblastów w szpiku
- nieropne zapalenie tarczycy
- nudności i wymioty związane z chemioterapią nowotworu
- obrzęk mózgu
- ostra białaczka
- ostra niedoczynność kory nadnerczy
- ostre dnawe zapalenie stawów
- ostre nieswoiste zapalenie pochewki ścięgna
- ostre reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego
- ostre urazy rdzenia kręgowego
- ostre zapalenie kaletki maziowej
- ostry niezapalny obrzęk krtani
- pęcherzowe opryszczkowate zapalenie skóry
- pęcherzyca
- pierwotna niedoczynność kory nadnerczy
- podostre zapalenie kaletki maziowej
- półpasiec oczny
- pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów
- przeszczepianie narządów
- reakcja nadwrażliwości na leki
- reakcje pokrzywkowe po transfuzji
- reumatoidalne zapalenie stawów
- rozlane zapalenie błony naczyniowej tylnego odcinka oka
- sarkoidoza
- stwardnienie rozsiane
- toczeń rumieniowaty układowy
- układowe zapalenie wielomięśniowe
- włośnica
- wrodzona niedokrwistość hipoplastyczna
- wrodzony przerost nadnerczy
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- współczulne zapalenie błony naczyniowej
- wtórna małopłytkowość
- wtórna niedoczynność kory nadnerczy
- wyprysk kontaktowy
- zachłystowe zapalenie płuc
- zapalenie błony maziowej w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów
- zapalenie naczyniówki
- zapalenie naczyniówki i siatkówki
- zapalenie nadkłykcia
- zapalenie nerek w przebiegu tocznia
- zapalenie nerwu wzrokowego
- zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis jiroveci
- zapalenie rogówki
- zapalenie skórno-mięśniowe
- zapalenie tęczówki
- zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego
- zapalenie w obrębie przedniego odcinka oka
- zespół Goodpasture’a
- zespół Loefflera
- zespół nerczycowy
- zespół Stevensa-Johnsona
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- ziarniniak grzybiasty
- złuszczające zapalenie skóry
Dawkowanie i sposób podawania leku Solu-Medrol
Lek Solu-Medrol, zawierający sól sodową bursztynianu metyloprednizolonu, jest dostępny w czterech dawkach: 40 mg, 125 mg, 500 mg oraz 1000 mg. Prawidłowe dawkowanie i sposób podania są kluczowe dla skuteczności terapii i minimalizacji działań niepożądanych1.
Drogi podania leku
Roztwór Solu-Medrol może być podawany pacjentowi następującymi drogami:2
- Wstrzyknięcia dożylne (i.v.)
- Wstrzyknięcia domięśniowe (i.m.)
- Wlew dożylny
W sytuacjach nagłych preferowaną metodą podania jest iniekcja dożylna, zapewniająca szybkie działanie leku3.
Zasady ogólne dawkowania
Dawkowanie leku Solu-Medrol powinno być zawsze dostosowane indywidualnie do pacjenta, z uwzględnieniem:4
- Rodzaju leczonej choroby
- Stopnia nasilenia objawów
- Odpowiedzi pacjenta na leczenie
Kluczową zasadą terapii kortykosteroidami jest stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, który zapewni kontrolę choroby5. Dawkę podtrzymującą należy ustalać poprzez stopniowe zmniejszanie dawki początkowej6.
Dawkowanie u dzieci
U niemowląt i dzieci dawkę można zmniejszyć w porównaniu do dawek dla dorosłych, jednak należy ją dostosować przede wszystkim do stanu klinicznego pacjenta i odpowiedzi na lek, a nie wyłącznie na podstawie wieku czy masy ciała7. Minimalna zalecana dawka dobowa dla pediatrycznych pacjentów nie powinna być mniejsza niż 0,5 mg/kg masy ciała na dobę8.
Specjalne schematy dawkowania
Leczenie w stanach zagrożenia życia: W sytuacjach zagrożenia życia Solu-Medrol należy podawać dożylnie w dawce 30 mg/kg masy ciała przez co najmniej 30 minut. Dawkę można powtarzać co 4-6 godzin przez okres nieprzekraczający 48 godzin9.
Terapia pulsacyjna: Podawanie metyloprednizolonu w postaci pulsów dożylnych w dawce 250 mg/dobę lub większej przez kilka dni (zazwyczaj ≤ 5 dni) może być skuteczne w leczeniu:10
- Epizodów zaostrzenia chorób autoimmunologicznych
- Schorzeń, w których standardowa terapia nie przynosi oczekiwanych rezultatów
- Chorób reumatycznych
- Tocznia rumieniowatego układowego
- Schorzeń objawiających się obrzękami (np. zapalenie kłębuszków nerkowych, nefropatia toczniowa)
Stwardnienie rozsiane: U pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, u których standardowa terapia okazała się nieskuteczna lub w przypadku zaostrzenia choroby, należy stosować 30-minutowe pulsy dożylne w dawkach 500 mg/dobę lub 1000 mg/dobę przez 3 lub 5 dni11.
Inne schorzenia wymagające leczenia wspomagającego: Dawka początkowa podawana dożylnie może wynosić od 10 do 500 mg, w zależności od stanu klinicznego pacjenta12. Większe dawki mogą być wymagane w przypadku krótkiego leczenia ciężkich, ostrych stanów chorobowych13.
Czas trwania podania leku
Właściwy czas podawania leku zależy od wielkości dawki:14
- Dawki ≤ 250 mg: podawać dożylnie przez co najmniej 5 minut
- Dawki > 250 mg: podawać dożylnie przez co najmniej 30 minut
Kolejne dawki można podawać dożylnie lub domięśniowo w odstępach czasu zależnych od odpowiedzi pacjenta na leczenie i jego stanu klinicznego15.
Monitorowanie terapii
Podczas przedłużającej się terapii Solu-Medrolem należy regularnie wykonywać następujące badania kontrolne:16
- Badanie moczu
- Pomiar stężenia glukozy po posiłku
- Pomiar ciśnienia tętniczego krwi
- Kontrola masy ciała
- RTG klatki piersiowej
U pacjentów z wrzodami w wywiadzie lub ze znaczącą niestrawnością zaleca się wykonanie zdjęć radiologicznych górnej części przewodu pokarmowego17.
Zakończenie terapii
Jeśli w przebiegu choroby przewlekłej występuje okres spontanicznej remisji, należy rozważyć przerwanie terapii18. Po długotrwałym stosowaniu leku, jego odstawianie powinno odbywać się stopniowo – nie wolno nagle przerywać leczenia19. Obserwacja medyczna jest wymagana także w przypadku przerwania długotrwałej terapii20.
Zmiana formy podania leku
Po początkowym okresie stosowania w nagłych sytuacjach, należy rozważyć przejście na:21
- Leczenie produktem w postaci wstrzyknięć o wydłużonym okresie działania
- Leczenie produktem do podawania doustnego
Uwagi dotyczące składu Solu-Medrol 500 mg i 1000 mg
Preparaty Solu-Medrol 500 mg i 1000 mg zawierają alkohol benzylowy w rozpuszczalniku:22
| Dawka leku | Zawartość alkoholu benzylowego w rozpuszczalniku | Stężenie alkoholu benzylowego |
|---|---|---|
| Solu-Medrol 500 mg | 70,2 mg w 7,8 ml rozpuszczalnika | 9 mg/ml |
| Solu-Medrol 1000 mg | 140,4 mg w 15,6 ml rozpuszczalnika | 9 mg/ml |
Preparaty te zawierają również znaczące ilości sodu:23
- Solu-Medrol 500 mg: 58,3 mg sodu w każdej fiolce
- Solu-Medrol 1000 mg: 116,8 mg sodu w każdej fiolce
Należy uwzględnić te informacje przy zlecaniu leku pacjentom na diecie niskosodowej lub z zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania – Solu
- Działania niepożądane – Solu
- Interakcje leku – Solu
- Profil bezpieczeństwa leku – Solu
- Przeciwwskazania – Solu
- Przedawkowanie – Solu
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Solu
- Skład i postać leku – Solu
- Specjalne ostrzeżenia – Solu
- Właściwości farmakodynamiczne – Solu
- Właściwości farmakokinetyczne – Solu
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Solu
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Solu
- Wskazania do stosowania – Solu