Wskazania do stosowania
Depo-Medrol 40 mg/ml

Wskazania do stosowania leku Depo-Medrol 40 mg/ml

Depo-Medrol zawierający metyloprednizolonu octan jako substancję czynną, należy do grupy glikokortykosteroidów. Lek powinien być stosowany głównie w terapii objawowej, z wyjątkiem zaburzeń endokrynologicznych, gdzie wykorzystuje się go jako leczenie substytucyjne. Wskazania do stosowania leku różnią się w zależności od drogi podania.¹

Podanie domięśniowe

Metyloprednizolonu octan podaje się domięśniowo w przypadkach, gdy leczenie doustne nie może być zastosowane, w następujących wskazaniach:²

Zaburzenia endokrynologiczne

• Pierwotna lub wtórna niedoczynność kory nadnerczy – hydrokortyzon lub kortyzon są lekami pierwszego wyboru, jednak syntetyczne analogi jak metyloprednizolonu octan mogą być stosowane jednocześnie z mineralokortykosteroidami; szczególnie istotne jest uzupełniające podawanie mineralokortykosteroidów u niemowląt i dzieci³
• Ostra niedoczynność kory nadnerczy – hydrokortyzon lub kortyzon są lekami pierwszego wyboru, ale leczenie uzupełniające mineralokortykosteroidami może być konieczne, zwłaszcza przy stosowaniu syntetycznych analogów⁴
• Wrodzony przerost nadnerczy⁵
• Hiperkalcemia w przebiegu choroby nowotworowej⁶
• Nieropne zapalenia tarczycy⁷

Choroby reumatyczne

Lek stosuje się jako leczenie wspomagające, do krótkotrwałego stosowania (w czasie epizodu zaostrzenia lub pogorszenia stanu zdrowia) w przebiegu:⁸

• Pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów⁹
• Zapalenie nadkłykcia¹⁰
• Zapalenie błony maziowej w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów¹¹
• Ostre nieswoiste zapalenie pochewki ścięgna¹²
• Reumatoidalne zapalenie stawów, w tym młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów (w niektórych przypadkach mogą być wymagane małe dawki jako leczenie podtrzymujące)¹³
• Łuszczycowe zapalenie stawów¹⁴
• Ostre dnawe zapalenie stawów¹⁵
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa¹⁶
• Ostre i podostre zapalenie kaletki maziowej¹⁷

Układowe choroby tkanki łącznej

Lek stosuje się w okresie zaostrzenia lub jako leczenie podtrzymujące w przebiegu:¹⁸

• Toczeń rumieniowaty układowy¹⁹
• Układowe zapalenie wielomięśniowe i zapalenie skórno-mięśniowe²⁰
• Ostre reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego²¹

Choroby dermatologiczne

• Pęcherzyca²²
• Pęcherzowe opryszczkowate zapalenie skóry²³
• Ciężka odmiana rumienia wielopostaciowego (zespół Stevensa-Johnsona)²⁴
• Ciężka postać łojotokowego zapalenia skóry²⁵
• Złuszczające zapalenie skóry²⁶
• Ziarniniak grzybiasty²⁷
• Ciężka postać łuszczycy²⁸

Choroby alergiczne

Depo-Medrol stosuje się w leczeniu ciężkich lub uniemożliwiających normalne funkcjonowanie chorób alergicznych, w przypadkach gdy tradycyjne metody leczenia okazują się nieskuteczne:²⁹

• Astma oskrzelowa³⁰
• Reakcja nadwrażliwości na leki³¹
• Wyprysk kontaktowy (kontaktowe zapalenie skóry)³²
• Reakcje pokrzywkowe po transfuzji³³
• Atopowe zapalenie skóry³⁴
• Ostry nietowarzyszący infekcji obrzęk krtani (lekiem pierwszego wyboru jest adrenalina)³⁵
• Choroba posurowicza³⁶

Choroby oczu

Lek stosuje się w ostrych i przewlekłych procesach alergicznych i zapalnych obejmujących oko i jego przydatki, takich jak:³⁷

• Półpasiec oczny³⁸
• Reakcja nadwrażliwości na leki³⁹
• Zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego⁴⁰
• Zapalenie w obrębie przedniego odcinka oka⁴¹
• Zapalenie naczyniówki i siatkówki⁴²
• Alergiczne zapalenie spojówek⁴³
• Rozlane zapalenie błony naczyniowej tylnego odcinka oka⁴⁴
• Alergiczne brzeżne owrzodzenia rogówki⁴⁵
• Zapalenie nerwu wzrokowego⁴⁶
• Zapalenie rogówki⁴⁷

Choroby przewodu pokarmowego

Depo-Medrol stosuje się wspomagająco w ostrej fazie, w przebiegu:⁴⁸

• Wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (leczenie układowe)⁴⁹
• Choroby Crohna (leczenie układowe)⁵⁰

Choroby układu oddechowego

• Piorunująca lub rozsiana gruźlica płuc, jednocześnie z odpowiednim chemioterapeutycznym leczeniem przeciwgruźliczym⁵¹
• Objawowa sarkoidoza płuc⁵²
• Beryloza (pylica berylowa)⁵³
• Zespół Loefflera niepoddający się leczeniu innymi produktami leczniczymi⁵⁴
• Zachłystowe zapalenie płuc⁵⁵

Choroby krwi

• Wtórna małopłytkowość u dorosłych⁵⁶
• Niedobór erytroblastów w szpiku (erytroblastopenia)⁵⁷
• Nabyta (autoimmunologiczna) niedokrwistość hemolityczna⁵⁸
• Wrodzona niedokrwistość hipoplastyczna⁵⁹

Choroby nowotworowe

Leczenie paliatywne:⁶⁰

• Białaczek i chłoniaków u dorosłych⁶¹
• Ostrej białaczki u dzieci⁶²

Obrzęki

W celu wywołania diurezy albo remisji proteinurii (białkomoczu) w zespole nerczycowym:⁶³

• Bez mocznicy⁶⁴
• Idiopatycznym⁶⁵
• W przebiegu tocznia rumieniowatego⁶⁶

Inne wskazania

• Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych przy obecności bloku podpajęczynówkowego lub w sytuacji zagrożenia blokiem podpajęczynówkowym z odpowiednim leczeniem przeciwgruźliczym⁶⁷
• Włośnica z zajęciem układu nerwowego lub mięśnia sercowego⁶⁸

Podanie dostawowe i do kaletki maziowej oraz okołostawowe

Metyloprednizolonu octan jest wskazany do krótkotrwałego podawania, jako terapia uzupełniająca w:⁶⁹

• Zapaleniu błony maziowej w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów⁷⁰
• Zapaleniu nadkłykcia⁷¹
• Reumatoidalnym zapaleniu stawów⁷²
• Ostrym nieswoistym zapaleniu pochewki ścięgna⁷³
• Ostrym i podostrym zapaleniu kaletki maziowej⁷⁴
• Pourazowej chorobie zwyrodnieniowej stawów⁷⁵
• Ostrym dnawym zapaleniu stawów⁷⁶

Podanie bezpośrednio do zmiany chorobowej

Metyloprednizolonu octan jest wskazany do iniekcji bezpośrednio do zmian chorobowych w następujących stanach:⁷⁷

• Keloidy⁷⁸
• Ograniczone miejscowo, przerostowe, nacieknięte, zapalne zmiany w przebiegu:⁷⁹
• Liszaj płaski⁸⁰
• Łuszczyca plackowata⁸¹
• Ziarniniak obrączkowaty⁸²
• Przewlekły liszaj prosty (ograniczony neurodermit)⁸³
• Toczeń rumieniowaty krążkowy (ogniskowy)⁸⁴
• Łysienie plackowate⁸⁵
• Obumieranie tłuszczowate skóry⁸⁶

Metyloprednizolonu octan może mieć również zastosowanie w leczeniu guzów torbielowatych, zapaleń rozcięgien lub zapaleń ścięgien (ganglionów).⁸⁷

Podanie doodbytnicze

Lek stosuje się w wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego.⁸⁸