Właściwości farmakokinetyczne
Depo-Medrol 40 mg/ml

Metyloprednizolon octan, dostępny w postaci zawiesiny do wstrzykiwań o stężeniu 40 mg/ml, wykazuje specyficzny profil farmakokinetyczny po podaniu domięśniowym. W badaniu na 8 zdrowych ochotnikach po pojedynczej dawce 40 mg zaobserwowano maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) wynoszące 14,8 ± 8,6 ng/ml, osiągane średnio po 7,25 ± 1,04 godzinach (Tmax). Pole powierzchni pod krzywą stężenia (AUC) w okresie 21 dni wyniosło 1354,2 ± 424,1 ng/ml × godziny, co wskazuje na przedłużone uwalnianie i działanie leku. Metyloprednizolon charakteryzuje się wysoką dystrybucją do tkanek (objętość dystrybucji około 1,4 l/kg), zdolnością przekraczania bariery krew-mózg oraz przenikaniem do mleka ludzkiego, co ma znaczenie kliniczne w kontekście stosowania u kobiet karmiących. Wiązanie z białkami osocza wynosi około 77%, co wpływa na biodostępność i farmakodynamiczne efekty leku.

Wskazania
  1. alergiczne brzeżne owrzodzenia rogówki
  2. alergiczne zapalenie spojówek
  3. astma oskrzelowa
  4. atopowe zapalenie skóry
  5. beryloza
  6. białaczka
  7. chłoniak
  8. choroba Crohna
  9. choroba posurowicza
  10. ciężka odmiana rumienia wielopostaciowego
  11. ciężka postać łojotokowego zapalenia skóry
  12. ciężka postać łuszczycy
  13. gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
  14. guz torbielowaty
  15. hiperkalcemia w przebiegu choroby nowotworowej
  16. keloid
  17. liszaj płaski
  18. łuszczyca plackowata
  19. łuszczycowe zapalenie stawów
  20. łysienie plackowate
  21. młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów
  22. nabyta niedokrwistość hemolityczna
  23. niedobór erytroblastów w szpiku
  24. nieropne zapalenie tarczycy
  25. obumieranie tłuszczowate skóry
  26. ostra białaczka
  27. ostra niedoczynność kory nadnerczy
  28. ostre dnawe zapalenie stawów
  29. ostre nieswoiste zapalenie pochewki ścięgna
  30. ostre reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego
  31. ostre zapalenie kaletki maziowej
  32. ostry nietowarzyszący infekcji obrzęk krtani
  33. pęcherzowe opryszczkowate zapalenie skóry
  34. pęcherzyca
  35. pierwotna niedoczynność kory nadnerczy
  36. piorunująca gruźlica płuc
  37. podostre zapalenie kaletki maziowej
  38. półpasiec oczny
  39. pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów
  40. przewlekły liszaj prosty
  41. reakcja nadwrażliwości na leki
  42. reakcje pokrzywkowe po transfuzji
  43. reumatoidalne zapalenie stawów
  44. rozlane zapalenie błony naczyniowej tylnego odcinka oka
  45. rozsiana gruźlica płuc
  46. sarkoidoza płuc
  47. toczeń rumieniowaty
  48. toczeń rumieniowaty krążkowy
  49. toczeń rumieniowaty układowy
  50. układowe zapalenie wielomięśniowe
  51. włośnica z zajęciem mięśnia sercowego
  52. włośnica z zajęciem układu nerwowego
  53. wrodzona niedokrwistość hipoplastyczna
  54. wrodzony przerost nadnerczy
  55. wrzodziejące zapalenie jelita grubego
  56. wtórna małopłytkowość
  57. wtórna niedoczynność kory nadnerczy
  58. wyprysk kontaktowy
  59. zachłystowe zapalenie płuc
  60. zapalenie błony maziowej w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów
  61. zapalenie naczyniówki i siatkówki
  62. zapalenie nadkłykcia
  63. zapalenie nerwu wzrokowego
  64. zapalenie rogówki
  65. zapalenie rozcięgna
  66. zapalenie ścięgna
  67. zapalenie skórno-mięśniowe
  68. zapalenie tęczówki
  69. zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego
  70. zapalenie w obrębie przedniego odcinka oka
  71. zespół Loefflera
  72. zespół nerczycowy
  73. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
  74. ziarniniak grzybiasty
  75. ziarniniak obrączkowaty
  76. złuszczające zapalenie skóry
Substancja czynna

Właściwości farmakokinetyczne metyloprednizolonu octanu

Metyloprednizolon octan jest glikokortykosteroidem o przedłużonym działaniu, dostępnym jako zawiesina do wstrzykiwań w stężeniu 40 mg/ml. Poniżej przedstawiono szczegółowe właściwości farmakokinetyczne tego leku, które są istotne z punktu widzenia praktyki klinicznej.1

Ogólna charakterystyka farmakokinetyczna

Właściwości farmakokinetyczne metyloprednizolonu octanu zostały dokładnie zbadane u zdrowych ochotników po podaniu domięśniowym. Kompleksowa analiza parametrów farmakokinetycznych umożliwia lepsze zrozumienie zachowania leku w organizmie i dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta.2

Wchłanianie

Metyloprednizolon octan po podaniu domięśniowym charakteryzuje się specyficznym profilem wchłaniania, który został określony w badaniach klinicznych. W badaniu z udziałem 8 ochotników, którym podano domięśniowo pojedynczą dawkę 40 mg produktu Depo-Medrol, określono następujące parametry farmakokinetyczne:3

Parametr farmakokinetyczny Wartość (średnia ± odchylenie standardowe)
Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) 14,8 ± 8,6 ng/ml
Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia (Tmax) 7,25 ± 1,04 godziny
Pole powierzchni pod krzywą stężenia (AUC) 1354,2 ± 424,1 ng/ml × godziny (Dzień 1-21)

Dystrybucja

Metyloprednizolon charakteryzuje się szeroką dystrybucją w tkankach organizmu. Lek ma zdolność przekraczania istotnych barier biologicznych, co wpływa na jego działanie ogólnoustrojowe oraz potencjalne działania niepożądane. Metyloprednizolon wykazuje następujące cechy dystrybucji:4

  • Przenikanie przez bariery biologiczne – metyloprednizolon przekracza barierę krew-mózg, co umożliwia jego działanie w ośrodkowym układzie nerwowym
  • Przenikanie do mleka ludzkiego – należy uwzględnić ten fakt przy stosowaniu leku u kobiet karmiących piersią
  • Pozorna objętość dystrybucji – wynosi około 1,4 l/kg, co wskazuje na dobrą penetrację do tkanek
  • Wiązanie z białkami osocza – metyloprednizolon wiąże się z białkami osocza u ludzi w około 77%, co wpływa na jego biodostępność i aktywność farmakologiczną

Metabolizm

Metyloprednizolon podlega rozległemu metabolizmowi wątrobowemu, głównie za pośrednictwem specyficznych enzymów cytochromu P450. Proces biotransformacji prowadzi do powstania metabolitów, które charakteryzują się odmienną aktywnością biologiczną niż związek macierzysty.5

Główne metabolity

Metyloprednizolon ulega metabolizmowi w wątrobie, gdzie powstają nieaktywne metabolity. Głównymi produktami biotransformacji są:6

  1. 20 alfa-hydroksymetyloprednizolon – nieaktywny metabolit powstający w wyniku hydroksylacji w pozycji 20-alfa
  2. 20 beta-hydroksy-metyloprednizon – nieaktywny metabolit powstający w wyniku hydroksylacji w pozycji 20-beta

Enzymy metabolizujące

Metabolizm metyloprednizolonu zachodzi głównie przy udziale specyficznego izoenzymu cytochromu P450. Kluczową rolę odgrywa izoenzym CYP3A4, który jest odpowiedzialny za biotransformację leku w wątrobie. Jest to istotna informacja kliniczna, ponieważ warunkuje potencjalne interakcje z innymi lekami metabolizowanymi przez ten sam szlak enzymatyczny.7

Transportery leku

Metyloprednizolon, podobnie jak wiele innych substratów izoenzymu CYP3A4, może być również substratem dla glikoproteiny P – białka transportowego z kasetą wiążącą ATP (ABC). Ten mechanizm transportu wpływa na:8

  • Dystrybucję leku w tkankach – transport aktywny może wpływać na przenikanie leku do określonych kompartmentów organizmu
  • Interakcje z innymi lekami – leki wpływające na aktywność glikoproteiny P mogą modyfikować biodostępność metyloprednizolonu

Eliminacja

Eliminacja metyloprednizolonu z organizmu następuje po jego uprzednim metabolizmie, głównie w wątrobie. Kluczowe parametry farmakokinetyczne dotyczące eliminacji obejmują:9

  • Okres półtrwania (t½) – średni okres półtrwania metyloprednizolonu wynosi od 1,8 do 5,2 godzin, co określa czas potrzebny do eliminacji połowy dawki leku
  • Całkowity klirens – wynosi około 5-6 ml/min/kg, co odzwierciedla zdolność organizmu do usuwania leku z krążenia

Należy zaznaczyć, że chociaż okres półtrwania samego metyloprednizolonu jest stosunkowo krótki, to jego formy estrowej (octanu metyloprednizolonu) jest znacznie dłuższy po podaniu domięśniowym, co zapewnia przedłużone działanie terapeutyczne leku Depo-Medrol.10

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl