prostaglandyna E1
Prostaglandyna E1 (PGE1), znana również jako alprostadil, to naturalnie występujący eikozanoid należący do rodziny prostaglandyn. Jest syntetyzowana z kwasu arachidonowego w procesie katalizowanym przez enzym cyklooksygenazę (COX) i działa poprzez wiązanie się z receptorami EP, prowadząc do wzrostu wewnątrzkomórkowego cAMP.
W medycynie PGE1 znajduje zastosowanie w leczeniu zaburzeń erekcji, gdzie może być podawana docewkowo lub poprzez iniekcję do ciał jamistych. Jest również stosowana w kardiologii pediatrycznej do utrzymania drożności przewodu tętniczego u noworodków z wrodzonymi wadami serca zależnymi od tej struktury, co zapewnia przepływ krwi do płuc lub ciała do czasu interwencji chirurgicznej.
Prostaglandyna E1 wykazuje działanie wazodylatacyjne, przeciwzakrzepowe i antyagregacyjne na płytki krwi. Jest wykorzystywana w leczeniu krytycznego niedokrwienia kończyn w zaawansowanej chorobie naczyń obwodowych, szczególnie u pacjentów niekwalifikujących się do rewaskularyzacji. Podawana dożylnie może poprawiać perfuzję tkanek i zmniejszać ból spoczynkowy.
Do najczęstszych działań niepożądanych PGE1 należą: zaczerwienienie, ból w miejscu podania, hipotensja, tachykardia, zawroty głowy oraz reakcje miejscowe. Przy stosowaniu w zaburzeniach erekcji może wystąpić priapizm wymagający interwencji medycznej. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na lek, stany przebiegające ze zwiększonym ryzykiem krwawień oraz niestabilność hemodynamiczną.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Priapizm (bolesne erekcje) – Epidemiologia
Priapizm to patologiczna, przedłużająca się erekcja prącia trwająca ponad 4 godziny, niezależna od stymulacji seksualnej, wymagająca pilnej interwencji medycznej, aby zapobiec trwałym uszkodzeniom i zaburzeniom erekcji. Wyróżnia się trzy typy: niedokrwienny (95% przypadków, stan nagły), nieniedokrwienny (5%, zwykle po urazie) oraz nawracający (częsty u pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową – SCD). Zapadalność waha się od 0,3 do 5,34 na 100 000 mężczyzn rocznie, z dwoma szczytami wiekowymi: 5-10 lat (dzieci) i 20-50 lat (dorośli). SCD jest kluczowym czynnikiem ryzyka, zwłaszcza u Afroamerykanów, u których 33-42% dorosłych mężczyzn z SCD doświadcza epizodów priapizmu. Inne przyczyny to zaburzenia hematologiczne (talasemia, białaczki, czerwienica prawdziwa) oraz leki, zwłaszcza przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne i stosowane w terapii zaburzeń erekcji (dokawernosowe iniekcje). Priapizm indukowany lekami stanowi 67-80% przypadków u dorosłych w USA.
białaczka limfocytowa, białaczka szpikowa, czerwienica prawdziwa, detumescencja, działanie niepożądane leku, erekcja prącia, fosfodiesteraza typu 5, hemoliza, impotencja, inhibitor fosfodiesterazy typu 5, komórka plazmatyczna, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, priapizm, priapizm nawracający, priapizm niedokrwienny, priapizm nieniedokrwienny, priapizm wysokoprzepływowy, prostaglandyna E1, szpiczak mnogi, talasemia, włóknienie ciał jamistych, zaburzenie erekcji - Leksykon chorób i schorzeń
Atrezja płucna – Leczenie
Atrezja płucna to krytyczna wrodzona wada serca charakteryzująca się niedrożnością zastawki płucnej, uniemożliwiającą przepływ krwi z prawej komory do płuc. Wyróżnia się dwa typy: z ubytkiem przegrody międzykomorowej (PA-VSD) oraz z nienaruszoną przegrodą (PA-IVS). Pierwszym krokiem w leczeniu noworodków jest podanie dożylne prostaglandyny E1 (PGE1) w celu utrzymania drożności przewodu tętniczego (PDA), co zapewnia alternatywny przepływ krwi do płuc. W zależności od anatomii serca i rozwoju prawej komory stosuje się różne strategie terapeutyczne, od przezskórnych interwencji (walwuloplastyka balonowa, implantacja stentu w przewodzie tętniczym) po operacje kardiochirurgiczne, takie jak zespolenie Blalocka-Taussig, naprawa dwukomorowa, półtorakomorowa lub jednokomorowa (z etapami Glenna i Fontana). W przypadku PA-VSD często konieczne jest zamknięcie ubytku przegrody międzykomorowej oraz unifokalizacja naczyń obocznych (MAPCA).
atrezja płucna, atrezja płucna z ubytkiem przegrody międzykomorowej, balonowa septostomia przedsionkowa, cewnikowanie serca, enteropatia z utratą białka, infekcyjne zapalenie wsierdzia, MAPCA, naprawa dwukomorowa, niewydolność serca, obrzęk płuc, otwór owalny, PA/VSD, PDA, procedura Fontana, procedura Glenna, prostaglandyna E1, przeszczep serca, przewód tętniczy, stentowanie przewodu tętniczego, ubytek przegrody międzykomorowej, VSD, walwuloplastyka balonowa, wodobrzusze, wrodzona wada serca, wysięk opłucnowy, zaburzenie rytmu serca, zastawka płucna, zastawka trójdzielna, zespolenie Blalocka-Taussig, zespolenie systemowo-płucne - Leksykon substancji czynnych
Dinoprost – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Dinoprost, substancja czynna preparatu Enzaprost F 5 (5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań), jest prostaglandyną stosowaną w położnictwie do indukcji zakończenia ciąży. Lekarz powinien szczegółowo poinformować pacjentkę o konieczności przeprowadzenia zabiegu do całkowitego zakończenia, ze względu na niepełne poznanie i udokumentowanie pełnego wpływu dinoprostu na płód. Badania przedkliniczne wykazały, że wysokie dawki prostaglandyn E i F mogą indukować proliferację tkanki kostnej, jednak brak jest dowodów na rozrost kości u płodu przy krótkotrwałym stosowaniu dinoprostu. W kontekście laktacji, brak jest danych dotyczących przenikania dinoprostu do mleka matki oraz jego wpływu na karmione dziecko, co wymaga ostrożności i indywidualnej oceny korzyści i ryzyka.
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Paracetamol Aristo 500 mg
Paracetamol (acetaminofen), klasyfikowany w grupie anilidów (kod ATC: N02BE01), wykazuje działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, przy czym standardowa dawka terapeutyczna dla dorosłych wynosi 500 mg na tabletkę musującą. Mechanizm analgetyczny paracetamolu jest wieloaspektowy i obejmuje przede wszystkim hamowanie syntezy prostaglandyn poprzez selektywne blokowanie izoformy COX-3 w ośrodkowym układzie nerwowym, co prowadzi do zwiększenia progu bólowego. Dodatkowo, lek moduluje zstępujące szlaki serotoninergiczne w rdzeniu kręgowym, co skutkuje blokadą transmisji sygnałów nocyceptywnych. W przeciwieństwie do NLPZ, paracetamol nie wykazuje istotnego działania przeciwzapalnego, co wiąże się z minimalnym hamowaniem cyklooksygenaz w tkankach obwodowych i przekłada się na korzystniejszy profil bezpieczeństwa, zwłaszcza w kontekście działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego i układu krzepnięcia.
acetaminofen, anilid, działanie ośrodkowe, działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, działanie przeciwgorączkowe, działanie przeciwzapalne, izoforma COX-3, mechanizm działania przeciwbólowego, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, ośrodkowy układ nerwowy, paracetamol, podwzgórze, próg bólowy, prostaglandyna E1, rdzeń kręgowy, receptor serotoninergiczny, stan gorączkowy, sygnał nocyceptywny, szlak serotoninergiczny, termoregulacja, zaburzenie krzepnięcia krwi - Leksykon chorób i schorzeń
Transpozycja wielkich naczyń – Leczenie
Transpozycja wielkich naczyń (TGA) to krytyczna wada wrodzona serca, wymagająca natychmiastowej interwencji. W przypadku całkowitej transpozycji (D-TGA) standardem jest operacja przełożenia tętnic (arterial switch operation, ASO), wykonywana zwykle w pierwszych 4 tygodniach życia, aby uniknąć niewydolności lewej komory. Przedoperacyjnie stosuje się dożylne podawanie Prostaglandyny E1 (alprostadil) w celu utrzymania drożności przewodu tętniczego, wentylację wspomagającą oraz leki wspomagające funkcję serca i płuc. W sytuacjach krytycznego niedotlenienia wykonuje się septostomię balonową przedsionka (BAS) w celu poprawy mieszania krwi. Alternatywne procedury chirurgiczne, takie jak operacja przełożenia przedsionków (Mustard/Senning) czy procedura Rastelliego, są stosowane w wybranych przypadkach, zwłaszcza przy współistniejących wadach, takich jak ubytek przegrody międzykomorowej (VSD) i zwężenie tętnicy płucnej.
ablacja serca, cewnikowanie serca, D-TGA, implantacja rozrusznika serca, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kardiolog interwencyjny, kardiolog wad wrodzonych, kardiologia dziecięca, kardiomiopatia, kardiowerter-defibrylator, L-TGA, niedomykalność zastawki trójdzielnej, niewydolność serca, operacja arterial switch, operacja atrial switch, operacja przełożenia tętnic, procedura Rastelliego, prostaglandyna E1, przegroda międzyprzedsionkowa, przeszczep serca, przewód tętniczy, transpozycja wielkich naczyń, ubytek przegrody międzykomorowej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Prostavasin 60 60 mcg
Prostavasin 60 to preparat zawierający alprostadyl w dawce 60 µg, podawany dożylnie w formie roztworu sporządzonego z 49,5 mg liofilizowanego proszku. Lek jest wskazany do leczenia pacjentów z przewlekłą chorobą zarostową tętnic obwodowych w stadium III według klasyfikacji Fontaine’a, charakteryzującym się bólem spoczynkowym i znacznym niedokrwieniem kończyny dolnej. Prostavasin 60 jest dedykowany pacjentom, którzy nie kwalifikują się do rewaskularyzacji lub u których próby rewaskularyzacji zakończyły się niepowodzeniem, stanowiąc istotną opcję terapeutyczną w zaawansowanym stadium choroby, gdzie ryzyko martwicy i amputacji jest wysokie.
agregacja płytek krwi, alprostadyl, amputacja kończyny, angioplastyka, ból spoczynkowy, chromanie przestankowe, działanie przeciwzakrzepowe, działanie wazodylatacyjne, elastyczność erytrocytów, endarterektomia, klasyfikacja Fontaine’a, martwica, mikrokrążenie, owrzodzenie niedokrwienne, pomostowanie naczyniowe, prostaglandyna E1, przewlekła choroba zarostowa tętnic obwodowych, rewaskularyzacja, stężenie fibrynogenu, właściwości reologiczne krwi, zabieg rewaskularyzacyjny, zgorzel - Leksykon substancji czynnych
Metokarbamol – Właściwości farmakodynamiczne
Metokarbamol, będący estrem kwasu karbaminowego (kod ATC: M03BA03), działa jako ośrodkowy lek zwiotczający mięśnie poprzez hamowanie polisynaptycznych odruchów w rdzeniu kręgowym i ośrodkach podkorowych, szczególnie w drogach siateczkowo-rdzeniowych. W dawkach terapeutycznych nie wpływa na mięśnie prążkowane, płytkę nerwowo-mięśniową ani nerwy ruchowe, co pozwala na selektywne rozluźnienie patologicznie napiętych mięśni bez zaburzenia funkcji mięśni szkieletowych i gładkich. Metokarbamol wykazuje także łagodne działanie uspokajające, które może być nasilone u wrażliwych pacjentów lub przy przekroczeniu zalecanych dawek. W preparacie Distem, zawierającym 380 mg metokarbamolu i 300 mg paracetamolu, działanie miorelaksacyjne jest uzupełnione przez właściwości przeciwbólowe i przeciwgorączkowe paracetamolu.
działanie antynocyceptywne, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwgorączkowe, działanie uspokajające, enzym cyklooksygenaza, ester kwasu karbaminowego, izoforma COX-3, lek zwiotczający mięśnie, mefenezyna, metokarbamol, mięsień prążkowany, nerw ruchowy, odruch polisynaptyczny, ośrodek podkorowy, ośrodkowy układ nerwowy, paracetamol, płytka nerwowo-mięśniowa, podwzgórze, prostaglandyna E1, rdzeń kręgowy, sygnał nocyceptywny, synteza prostaglandyn, szlak serotoninergiczny, wzmożone napięcie mięśniowe, zwiotczenie mięśni - Leksykon chorób i schorzeń
Zwężenie cieśni aorty – Leczenie
Leczenie zwężenia cieśni aorty jest zindywidualizowane i zależy od wieku pacjenta, stopnia zwężenia oraz obecności innych wad serca. Farmakoterapia obejmuje leki obniżające ciśnienie tętnicze, prostaglandynę E1 (PGE1) u noworodków z krytycznym zwężeniem, leki inotropowe oraz diuretyki. Po zabiegu naprawczym często konieczne jest dalsze leczenie nadciśnienia tętniczego, stosując wazodylatatory (np. nitroprusydek sodu) i dożylne beta-blokery (np. esmolol). Złotym standardem leczenia chirurgicznego są techniki takie jak resekcja z zespoleniem koniec do końca, aortoplastyka z płatem z tętnicy podobojczykowej czy plastyka łatą, dostosowane do anatomii zwężenia. U starszych dzieci i dorosłych preferowane są przezskórne interwencje kardiologiczne, w tym angioplastyka balonowa i implantacja stentu, szczególnie u pacjentów powyżej 15 kg masy ciała. Stenty pokryte umożliwiają leczenie złożonych zwężeń i zmniejszają ryzyko restenozy oraz powikłań takich jak rozwarstwienie czy tętniaki.
angioplastyka balonowa, badanie echokardiograficzne, beta-bloker, ciśnienie tętnicze, diuretyk, dysfagia, hipotonia, implantacja stentu, inhibitor konwertazy angiotensyny, leczenie farmakologiczne, lek inotropowy, niewydolność serca, nitroprusydek sodu, prostaglandyna E1, przewód tętniczy, rekoarktacja, restenoza, rezonans magnetyczny serca, rozwarstwienie, stent pokryty, tętniak, tętniak aorty, tomografia komputerowa, wada serca, wazodylator, zwężenie cieśni aorty - Leksykon chorób i schorzeń
Atrezja płucna z zachowaną przegrodą międzykomorową – Diagnostyka i diagnoza
Atrezja płucna z zachowaną przegrodą międzykomorową (PA/IVS) to rzadka wada wrodzona serca (<1% wszystkich wad), charakteryzująca się całkowitą niedrożnością drogi odpływu prawej komory z powodu atrezji zastawki płucnej i brakiem komunikacji międzykomorowej. Wada ta prowadzi do krytycznej hipoksemii noworodków, objawiającej się sinicą, desaturacją, tachypnoe i objawami niewydolności serca. Diagnostyka prenatalna, możliwa w około 86% przypadków, opiera się na ultrasonografii i echokardiografii płodowej, pozwalając na ocenę anatomii zastawki płucnej, funkcji prawej komory, stanu zastawki trójdzielnej oraz przepływu przez przewód tętniczy, którego odwrócony kierunek jest charakterystyczny dla PA/IVS. Wczesne wykrycie umożliwia planowanie opieki, w tym podanie prostaglandyny E1 po urodzeniu oraz przygotowanie do interwencji kardiologicznych. W diagnostyce po urodzeniu stosuje się pulsoksymetrię, EKG, RTG klatki piersiowej, echokardiografię oraz cewnikowanie serca z angiografią, które pozwala na ocenę krążenia wieńcowego i obecności RVDCC – istotnego czynnika rokowniczego.
angiografia, atrezja płucna z zachowaną przegrodą międzykomorowa, atrezja zastawki płucnej, badanie fizykalne, cewnikowanie serca, desaturacja, diagnostyka prenatalna, drożność przewodu tętniczego, echokardiografia płodowa, elektrokardiogram, komunikacja międzykomorowa, leczenie paliatywne, niedomykalność zastawki trójdzielnej, niedrożność drogi odpływu prawej komory, prostaglandyna E1, przewód tętniczy, przezierność karkowa, pulsoksymetria, rentgen klatki piersiowej, rezonans magnetyczny serca, saturacja krwi tlenem, sinica, stabilność hemodynamiczna, szmer holosystoliczny, tachypnoe, tętnica płucna, tomografia komputerowa, ultrasonografia płodu, wrodzona wada serca, zespół przetoczenia między bliźniętami - Leksykon chorób i schorzeń
Atrezja trójdzielna – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Atrezja trójdzielna to rzadka wrodzona wada serca, charakteryzująca się całkowitym brakiem zastawki trójdzielnej, co uniemożliwia przepływ krwi między prawym przedsionkiem a prawą komorą. Występuje u 2/10 000 żywych urodzeń i stanowi 1-2% wszystkich wrodzonych wad serca. Klinicznie manifestuje się sinicą wynikającą z niedostatecznego natlenienia krwi płucnej. Leczenie noworodków wymaga natychmiastowej hospitalizacji na oddziałach intensywnej terapii (OITN, CICU) oraz podania dożylnej prostaglandyny E1 w celu utrzymania drożności przewodu tętniczego (PDA), co umożliwia przepływ krwi do płuc. W terapii stosuje się także leki inotropowe, obniżające ciśnienie krwi, diuretyki oraz tlenoterapię. Należy monitorować ryzyko bezdechu indukowanego przez PGE1, który może wymagać wentylacji mechanicznej.
antybiotyk profilaktyczny, atrezja trójdzielna, bezdech, CICU, diuretyk, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kardiolog dziecięcy, neonatolog, OITN, opór naczyń płucnych, prawa komora, prawy przedsionek, procedura Fontana, procedura Glenna, prostaglandyna E1, przeszczep serca, przewód tętniczy, rozrusznik serca, sinica, tętnica płucna, wentylacja mechaniczna, wrodzona wada serca, zaburzenia rytmu serca, zastawka trójdzielna - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół edwardsa (trisomia 18) – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Zespół Edwardsa (trisomia 18) to rzadkie zaburzenie genetyczne charakteryzujące się obecnością dodatkowego chromosomu 18, prowadzące do licznych wad wrodzonych i wysokiej śmiertelności noworodkowej oraz niemowlęcej. Wskaźniki przeżycia wynoszą około 88% w 1. tygodniu, 83% w 1. miesiącu i 25% w 1. roku życia, z medianą przeżycia 152,5 dnia. Opieka nad dziećmi z trisomią 18 wymaga wielodyscyplinarnego podejścia, uwzględniającego leczenie problemów oddechowych (np. niedrożność dróg oddechowych, bezdechy, tlenoterapia, tracheostomia), kardiologicznych (stosowanie diuretyków, digoksyny, farmakologiczne leczenie przewodu tętniczego, operacje serca), pokarmowych (karmienie przez zgłębnik lub gastrostomię, leczenie refluksu żołądkowo-przełykowego) oraz ortopedycznych (leczenie skoliozy). Wczesna interwencja, w tym fizjoterapia i terapia zajęciowa, jest kluczowa dla wsparcia rozwoju dziecka, które mimo opóźnień rozwojowych może wykazywać świadomość otoczenia i pewne umiejętności motoryczne.
atrezja przełyku, centralny bezdech, drożność przewodu tętniczego, echokardiogram, gastrostomia, intensywna opieka neonatologiczna, leczenie przeciwdrgawkowe, nadciśnienie płucne, napad padaczkowy, niedrożność górnych dróg oddechowych, niepełnosprawność intelektualna, opieka paliatywna, posocznica, prostaglandyna E1, refluks żołądkowo-przełykowy, skolioza, tlenoterapia, tracheostomia, trisomia 18, trisomia autosomalna, wrodzona choroba serca, zakażenie dróg moczowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zastoinowa niewydolność serca, zespół Downa, zespół Edwardsa, zgłębnik nosowo-żołądkowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Paracetamol Aristo 1000 mg
Paracetamol (acetaminofen), będący anilidą o kodzie ATC N02BE01, wykazuje działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe dzięki selektywnemu hamowaniu cyklooksygenazy COX-3 w ośrodkowym układzie nerwowym. Preparat Paracetamol Aristo zawiera 1000 mg substancji czynnej w formie tabletek musujących, co stanowi dawkę terapeutyczną dla dorosłych. Mechanizm przeciwbólowy obejmuje również stymulację zstępujących szlaków serotoninergicznych w rdzeniu kręgowym, które modulują przewodzenie sygnałów nocyceptywnych. Wpływ na termoregulację realizowany jest przez hamowanie syntezy prostaglandyny E1 (PGE1) w podwzgórzu, co prowadzi do obniżenia podwyższonej temperatury ciała.
cyklooksygenaza, cyklooksygenaza COX-3, działanie antynocyceptywne, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwgorączkowe, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ośrodkowy układ nerwowy, paracetamol, podwzgórze, prostaglandyna, prostaglandyna E1, rdzeń kręgowy, receptor serotoninergiczny, sygnał nocyceptywny, szlak serotoninergiczny, termoregulacja - Leksykon chorób i schorzeń
Podwójne ujście prawej komory – Leczenie
Podwójne ujście prawej komory (DORV) to złożona wada wrodzona serca, charakteryzująca się połączeniem zarówno aorty, jak i tętnicy płucnej z prawą komorą. Wymaga niemal zawsze interwencji chirurgicznej w pierwszym roku życia, a wybór metody operacyjnej zależy od typu DORV, lokalizacji i wielkości ubytku przegrody międzykomorowej (VSD), obecności innych wad serca oraz stanu klinicznego pacjenta. Standardowe techniki chirurgiczne obejmują tworzenie tunelu (baffle) przez VSD łączącego lewą komorę z aortą (preferowane w DORV z podaortalnym VSD), operację arterial switch (w DORV z podpłucnym VSD, serce Taussig-Bing) oraz rekonstrukcję etapową z procedurą Fontana w przypadkach z jedną funkcjonalną komorą. Dodatkowo stosuje się procedury takie jak Rastelli, REV czy Bex-Nikaidoh, a w ciężkich przypadkach paliatywne zespolenia systemowo-płucne (np. Blalock-Taussig). Farmakoterapia obejmuje diuretyki (furosemid, spironolakton), digoksynę, inhibitory ACE, beta-blokery oraz prostaglandynę E1 (PGE1) w celu utrzymania drożności przewodu tętniczego u noworodków z sinicą i hipoksemią.
aorta, arytmia, blok serca, digoksyna, diuretyk pętlowy, enteropatia z utratą białka, hipoksemia, lewa komora, nadciśnienie płucne, naprawa jednokomorowa, niedomykalność zastawki neoaortalnej, podwójne ujście prawej komory, prawa komora serca, procedura Fontana, prostaglandyna E1, przełożenie wielkich pni tętniczych, przewód tętniczy, serce Taussig-Bing, sinica, tętnica płucna, tętnica wieńcowa, ubytek przegrody międzykomorowej, wrodzona wada serca, zaburzenie rytmu serca, zespolenie Blalock-Taussig, zespolenie systemowo-płucne, zwężenie zastawki płucnej - Leksykon chorób i schorzeń
Atrezja trójdzielna – Leczenie
Atrezja trójdzielna to rzadka, złożona wada wrodzona serca, charakteryzująca się brakiem prawidłowo wykształconej zastawki trójdzielnej, co uniemożliwia przepływ krwi z prawego przedsionka do prawej komory. Występuje u około 2 na 10 000 żywych urodzeń i stanowi 1-2% wszystkich wrodzonych wad serca. Leczenie jest wieloetapowe i obejmuje farmakoterapię, w tym dożylne podawanie prostaglandyny E1 w dawkach stabilizujących drożność przewodu tętniczego, oraz trzyetapową rekonstrukcję chirurgiczną: zespolenie Blalock-Taussig-Thomas (BTT) lub bandaż tętnicy płucnej w pierwszych tygodniach życia, dwukierunkowe zespolenie Glenna w wieku 4-6 miesięcy oraz operację Fontana między 1,5 a 4 rokiem życia. Procedury te mają na celu optymalizację przepływu krwi do płuc i eliminację sinicy, jednak nie stanowią całkowitego wyleczenia. Po zabiegach konieczna jest ścisła opieka pooperacyjna, w tym monitorowanie echokardiograficzne i EKG, oraz długoterminowa kontrola kardiologiczna, zarówno w pediatrii, jak i w opiece dorosłych z wadami wrodzonymi.
antybiotykoterapia, atrezja trójdzielna, cewnikowanie serca, digoksyna, diuretyk, echokardiografia, enteropatia wysiękowa, implantacja stentu, infekcyjne zapalenie wsierdzia, lek antyarytmiczny, lek hipotensyjny, lek inotropowy, lek przeciwbólowy, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, obrzęk płuc, operacja Fontana, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, prostaglandyna E1, przeszczep serca, przewód tętniczy, rak wątrobowokomórkowy, retencja płynów, rytm zatokowy, septostomia balonowa przedsionkowa, sinica, tlenoterapia, transfuzja krwi, ubytek przegrody międzykomorowej, wentylacja mechaniczna, wrodzona wada serca, zaburzenie rytmu serca, zastawka trójdzielna, zespolenie Glenna, zwężenie zastawki płucnej - Leksykon chorób i schorzeń
Transpozycja wielkich naczyń – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Transpozycja wielkich naczyń (TGA) to krytyczna wrodzona wada serca, w której aorta odchodzi z prawej komory, a tętnica płucna z lewej, powodując odwrócenie krążenia krwi i niedotlenienie tkanek. Noworodki prezentują głęboką sinicę, tachykardię, tachypnoe, chłodne kończyny oraz problemy z karmieniem. Wstępne leczenie obejmuje utrzymanie drożności przewodu tętniczego za pomocą ciągłej infuzji prostaglandyny E1 (alprostadil) oraz ewentualną septostomię balonową przedsionkową (BAS) w celu poprawy mieszania krwi. Operacja korekcyjna, najczęściej arterial switch operation (ASO), powinna być wykonana w pierwszych 4 tygodniach życia, aby przywrócić prawidłową anatomię i fizjologię krążenia. Alternatywne procedury, takie jak operacje Mustarda lub Senninga, stosowane są w przypadku przeciwwskazań do ASO, jednak wiążą się z większym ryzykiem powikłań.
alprostadil, angioplastyka balonowa, aorta i tętnica płucna, diuretyk, endocarditis, hemodynamika, infekcyjne zapalenie wsierdzia, lek przeciwarytmiczny, lewa komora, monitor Holtera, niedomykalność zastawki, oddział intensywnej terapii neonatologicznej, otwór owalny, palce pałeczkowate, poszerzenie aorty, prostaglandyna E1, przewód tętniczy, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, septostomia balonowa przedsionkowa, sinica, tętnica płucna, transpozycja wielkich naczyń, ubytek przegrody międzykomorowej, wrodzona wada serca, zaburzenie neurorozwojowe, zaburzenie rytmu serca, zwężenie tętnicy płucnej - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Fenirex 500 mg + 25 mg + 200 mg
Fenirex to preparat złożony zawierający 500 mg paracetamolu, 25 mg feniraminy maleinianu oraz 200 mg kwasu askorbinowego, klasyfikowany w grupie ATC N02BE51. Feniramina działa jako antagonista receptorów H1, hamując reakcje alergiczne poprzez blokadę uwalniania mediatorów zapalnych, co skutkuje zmniejszeniem przekrwienia i obrzęku błon śluzowych oraz łagodzeniem objawów takich jak łzawienie i kichanie. Paracetamol wykazuje działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe poprzez selektywne hamowanie izoformy COX-3, co prowadzi do obniżenia syntezy prostaglandyn i podwyższenia progu bólowego, a także wpływa na ośrodek termoregulacji w podwzgórzu, skutecznie redukując gorączkę.
antagonista receptora H1, cyklooksygenaza kwasu arachidonowego, fagocytoza leukocytów, feniramina maleinian, histamina, izoforma COX-3, kwas askorbowy, kwas foliowy, limfocyt T, łzawienie oczu, mediator bólu, mediator chemiczny, odpowiedź immunologiczna, odpowiedź zapalna, ośrodek termoregulacji, ośrodkowy układ nerwowy, paracetamol, proces krwiotwórczy, proces utleniania, prostaglandyna E1, przeciwutleniacz, przekrwienie błon śluzowych, spoiwo międzykomórkowe, synteza prostaglandyn, tkanka łączna, układ krwiotwórczy, układ odpornościowy, utlenianie aminokwasów, wchłanianie żelaza, witamina C