schizofrenia
Wskazanie

Schizofrenia to przewlekła choroba psychiczna, charakteryzująca się występowaniem objawów pozytywnych (urojenia, halucynacje, zdezorganizowane myślenie i mowa), negatywnych (spłycenie afektu, anhedonia, zubożenie mowy, wycofanie społeczne) oraz zaburzeń funkcji poznawczych. Diagnoza stawiana jest na podstawie kryteriów ICD-10 lub DSM-5, gdy objawy utrzymują się przez co najmniej 6 miesięcy i powodują istotne zaburzenia funkcjonowania społecznego i zawodowego.

W leczeniu schizofrenii stosuje się przede wszystkim leki przeciwpsychotyczne, które dzielimy na klasyczne (I generacji) oraz atypowe (II generacji). Wśród preparatów dostępnych w Polsce wymienić należy: olanzapinę (Olzapin, Zolafren, Zalasta), risperidon (Rispolept, Risperon), kwetiapinę (Ketrel, Quetiser, Etiagen), aripiprazol (Abilify, Arypiprazol Glenmark), ziprasidon (Zeldox), amisulpryd (Solian), klozapinę (Klozapol), a z leków I generacji: haloperidol (Decaldol), flupentiksol (Fluanxol) czy pernazyna (Perazin).

Leczenie farmakologiczne należy łączyć z psychoedukacją, psychoterapią, terapią rodzin oraz treningiem umiejętności społecznych. W przypadkach lekoopornych stosuje się klozapinę lub łączenie leków przeciwpsychotycznych. W szczególnie ciężkich przypadkach rozważa się elektrowstrząsy.

Do największych trudności w leczeniu schizofrenii należy brak przestrzegania zaleceń terapeutycznych przez pacjentów, co wiąże się często z brakiem krytycyzmu wobec choroby, występowaniem uciążliwych działań niepożądanych oraz przewlekłym charakterem leczenia. Kolejny problem stanowi lekooporność, występująca u 20-30% pacjentów. Poważnym wyzwaniem są również działania niepożądane leków, takie jak przyrost masy ciała, zaburzenia metaboliczne, hiperprolaktynemia czy objawy pozapiramidowe, które znacząco wpływają na jakość życia i adherencję pacjentów.

Istotnym aspektem leczenia jest także rehabilitacja społeczna i zawodowa pacjentów, która wymaga skoordynowanych działań wielodyscyplinarnego zespołu terapeutycznego i wsparcia systemowego. Długoterminowe leczenie podtrzymujące, w tym stosowanie leków przeciwpsychotycznych w postaci preparatów o przedłużonym działaniu (LAI – long-acting injectable), takich jak Risperdal Consta, Xeplion, Trevicta czy Zypadhera, może znacząco poprawić współpracę i zapobiegać nawrotom choroby.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 22.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl