zapobieganie nowym epizodom maniakalnym w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego typu I
Wskazanie

Zapobieganie nowym epizodom maniakalnym w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego typu I stanowi kluczowy element długoterminowego leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej. Choroba ta charakteryzuje się występowaniem naprzemiennych epizodów maniakalnych (podwyższony nastrój, zwiększona energia, obniżona potrzeba snu, nadmierna aktywność) oraz depresyjnych, które znacząco upośledzają funkcjonowanie pacjenta.

W profilaktyce nawrotów epizodów maniakalnych stosuje się przede wszystkim leki normotymiczne. Podstawowym preparatem pozostaje węglan litu (Lithium Carbonicum GSK), który wykazuje wysoką skuteczność w zapobieganiu nawrotom manii. Alternatywnie stosuje się pochodne kwasu walproinowego, takie jak Depakine, Depakine Chrono, Convulex czy Valprolek. Karbamazepina (Amizepin, Tegretol, Neurotop) oraz lamotrygina (Lamitrin, Lamotrix, Plexxo) również znajdują zastosowanie w leczeniu podtrzymującym.

Coraz większą rolę w profilaktyce odgrywają atypowe leki przeciwpsychotyczne, takie jak olanzapina (Zyprexa, Zolafren, Olzapin), kwetiapina (Ketrel, Kventiax, Kefrenex), aripiprazol (Abilify, Arypiprazol, Aryzalera), risperidon (Rispolept, Orizon, Risperidone) oraz kariprazyna (Reagila). Leki te można stosować w monoterapii lub w skojarzeniu z lekami normotymicznymi.

Największymi trudnościami w zapobieganiu nawrotom manii są: niska współpraca pacjentów w przyjmowaniu leków (szczególnie w okresach remisji), występowanie działań niepożądanych leków normotymicznych (przyrost masy ciała, sedacja, zaburzenia funkcji nerek i tarczycy przy stosowaniu litu), a także konieczność regularnego monitorowania stężenia niektórych leków we krwi. Dodatkowym wyzwaniem jest osiągnięcie równowagi między skuteczną profilaktyką epizodów maniakalnych a jednoczesnym zapobieganiem nawrotom depresji, co wymaga często złożonych schematów leczenia.

Istotnym elementem terapii jest także psychoedukacja pacjenta i jego rodziny, regularne kontrole psychiatryczne oraz modyfikacja stylu życia obejmująca regularny sen, ograniczenie stresu i unikanie substancji psychoaktywnych. Optymalne leczenie profilaktyczne powinno być dobrane indywidualnie i może wymagać okresowych modyfikacji w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji leków.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl