epizod depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
Wskazanie
Epizod depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego (ChAD) to stan kliniczny charakteryzujący się obniżeniem nastroju, utratą zainteresowań i energii, zaburzeniami snu, apetytu oraz koncentracji. W przeciwieństwie do depresji jednobiegunowej, w ChAD epizody depresyjne występują naprzemiennie z epizodami manii lub hipomanii, co znacząco wpływa na strategię leczenia.
Leczenie epizodu depresyjnego w ChAD wymaga szczególnej ostrożności, ponieważ stosowanie leków przeciwdepresyjnych w monoterapii może indukować zmianę fazy na maniakalną lub przyspieszyć cykliczność choroby. Podstawą farmakoterapii są stabilizatory nastroju, takie jak lit (Lithium Carbonicum GSK), walproiniany (Depakine, Convulex), lamotrygina (Lamitrin, Lamotrix, Epitrigine) oraz atypowe leki przeciwpsychotyczne o działaniu przeciwdepresyjnym, jak kwetiapina (Ketrel, Bonogren, Kventiax), kariprazyna (Reagila) czy lurasidon (Latuda).
W przypadkach ciężkich epizodów depresyjnych możliwe jest dołączenie selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) jak sertralina (Zoloft, Asentra, Stimuloton) czy escitalopram (Lexapro, Mozarin, Depralin), jednak zawsze w połączeniu ze stabilizatorem nastroju. W leczeniu opornych przypadków stosuje się także dodatkowe strategie, jak dołączenie buproprionu (Wellbutrin, Elontril), modafinilu (Provigil) czy zastosowanie elektrowstrząsów.
Największe trudności w leczeniu epizodu depresji w ChAD obejmują ryzyko indukcji manii po zastosowaniu leków przeciwdepresyjnych, opóźnioną odpowiedź na leczenie stabilizatorami nastroju oraz liczne działania niepożądane tych leków. Istotnym wyzwaniem jest również odróżnienie depresji w przebiegu ChAD od depresji jednobiegunowej, szczególnie przy pierwszym epizodzie, co może prowadzić do nieodpowiedniego leczenia i pogorszenia przebiegu choroby. Równie problematyczna bywa współchorobowość, zwłaszcza z zaburzeniami lękowymi czy uzależnieniami, które komplikują obraz kliniczny i odpowiedź na leczenie.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Symquel XR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu w różnych dawkach (50 mg, 200 mg, 300 mg, 400 mg) oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Tabletki mają postać o przedłużonym uwalnianiu, co zapewnia stopniowe uwalnianie substancji czynnej. Lek stosuje się w leczeniu schizofrenii oraz zaburzenia afektywnego dwubiegunowego, w tym epizodów maniakalnych, ciężkiej depresji oraz w zapobieganiu nawrotom tych epizodów. Może być również używany w leczeniu złożonym ciężkich zaburzeń depresyjnych, gdy monoterapia przeciwdepresyjna jest niewystarczająca.
• Wskazania do stosowania- ciężkie zaburzenie depresyjne
- epizod depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- nawrót epizodu depresji w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym
- nawrót epizodu maniakalnego w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Kvelux SR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu, dostępną w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu w różnych dawkach. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz zaburzenia afektywnego dwubiegunowego, obejmującego epizody maniakalne, depresyjne oraz profilaktykę nawrotów. Lek jest także wykorzystywany w terapii skojarzonej ciężkiej depresji, gdy monoterapia przeciwdepresyjna jest niewystarczająca. Tabletki zawierają również laktozę jako substancję pomocniczą.
• Wskazania do stosowania- epizod depresji u pacjenta z ciężkie zaburzenie depresyjne
- epizod depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotowi epizodu maniakalnego lub depresyjnego u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Symquel XR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu w dawkach od 50 mg do 400 mg. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii, zaburzenia afektywnego dwubiegunowego oraz ciężkich epizodów maniakalnych i depresyjnych. Ponadto jest stosowany w zapobieganiu nawrotom tych epizodów oraz jako terapia skojarzona w przypadkach niewystarczającej odpowiedzi na leczenie przeciwdepresyjne.
• Wskazania do stosowania- ciężkie zaburzenie depresyjne
- epizod depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotowi epizodu depresji w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym
- zapobieganie nawrotowi epizodu maniakalnego w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym
• Substancja czynna• Kategoria leku