klemastyna
Klemastyna (clemastine) to lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji, blokujący receptory H1, stosowany w leczeniu objawów alergii, takich jak katar sienny, pokrzywka czy świąd skóry. Działa poprzez hamowanie działania histaminy – substancji odpowiedzialnej za wywoływanie reakcji alergicznych w organizmie.
Klemastyna charakteryzuje się długim czasem działania (8-12 godzin) oraz właściwościami sedatywnymi ze względu na przenikanie przez barierę krew-mózg. W praktyce klinicznej występuje najczęściej w postaci fumaranu klemastyny, dostępnego w formie tabletek oraz syropu. Typowe dawkowanie dla dorosłych wynosi 1-2 mg dwa razy dziennie.
Wśród działań niepożądanych klemastyny wymienia się przede wszystkim senność, suchość w jamie ustnej, zaburzenia widzenia, zatrzymanie moczu oraz zaparcia. Stosowanie leku wymaga ostrożności u pacjentów z jaskrą z wąskim kątem przesączania, przerostem prostaty, chorobami układu sercowo-naczyniowego oraz u osób w podeszłym wieku. Ze względu na działanie sedatywne, klemastyna może upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Glikopironium – Interakcje
Glikopironium, substancja aktywna w produkcie Axhidrox (2,2 mg/dozę), wykazuje działanie antycholinergiczne, co implikuje potencjalne interakcje farmakologiczne, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków o podobnym mechanizmie działania. Brak dedykowanych badań klinicznych dotyczących interakcji tego preparatu wymaga ostrożności klinicznej. Leki takie jak topiramat, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, imipramina), neuroleptyki (haloperidol, flupentiksol), leki przeciwpsychotyczne (klozapina, olanzapina), opioidy (morfina, kodeina) oraz przeciwhistaminowe pierwszej generacji mogą nasilać działania antycholinergiczne glikopironium, zwiększając ryzyko suchości błon śluzowych, zaburzeń widzenia, zaparć, zatrzymania moczu, hipertermii oraz sedacji. Alkohol może dodatkowo potęgować ośrodkowe efekty antycholinergiczne oraz wpływać na biodostępność glikopironium stosowanego miejscowo.
amitryptylina, difenhydramina, doksepina, działanie antycholinergiczne, działanie sedatywne, fentanyl, flupentiksol, glikopironium, haloperidol, hipertermia, hydroksyzyna, imipramina, inhibitor monoaminooksydazy, klemastyna, klozapina, kodeina, kwetiapina, lek antycholinergiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpsychotyczny, moklobemid, morfina, neuroleptyk, objawy antycholinergiczne, objawy pozapiramidowe, olanzapina, opioid, sedacja, selegilina, suchość błon śluzowych, topiramat, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenie poznawcze, zaburzenie widzenia, zaparcie, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Clemastinum WZF 1 mg/ml
Klemastyna, będąca antagonistą receptorów histaminowych H1 z grupy eterów aminoalkilowych (kod ATC: R06AA04), stosowana jest w postaci fumaranu klemastyny w roztworze do wstrzykiwań Clemastinum WZF o stężeniu 1 mg/ml. Mechanizm działania polega na konkurencyjnym blokowaniu receptorów H1, co skutkuje hamowaniem rozszerzenia naczyń krwionośnych, zwiększonej przepuszczalności naczyń włosowatych oraz skurczu mięśni gładkich, a także znoszeniem świądu w reakcjach alergicznych skórnych. Preparat wykazuje również działanie cholinolityczne oraz wpływa hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, co może manifestować się sennością i uspokojeniem pacjenta.
antagonista receptorów histaminowych H1, dawka terapeutyczna, działanie cholinolityczne, działanie przeciwświądowe, efekt antycholinergiczny, efekt przeciwhistaminowy, eter aminoalkilowy, fumaran klemastyny, interwencja parenteralna, klemastyna, lek przeciwhistaminowy, mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, ośrodkowy układ nerwowy, przepuszczalność naczyń włosowatych, reakcja alergiczna, reakcja alergiczna skórna, receptor H1, receptor muskarynowy, rozszerzenie naczyń, roztwór do wstrzykiwań, skurcz mięśni gładkich, układ oddechowy - Leksykon substancji czynnych
Klemastyna – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Klemastyna, lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji, wykazuje istotny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, co skutkuje pogorszeniem sprawności psychoruchowej, wydłużeniem czasu reakcji oraz obniżeniem koncentracji. Preparaty takie jak Clemastinum Aflofarm (syrop 0,5 mg/5 ml), Clemastinum Hasco (tabletki 1 mg, syrop 1 mg/10 ml) oraz Clemastinum WZF (tabletki 1 mg, syrop 1 mg/10 ml, roztwór do wstrzykiwań 1 mg/ml) wywołują działania niepożądane, w tym senność, zmęczenie i zawroty głowy, które znacząco ograniczają zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Szczególnie podkreślane jest ryzyko senności w przypadku Clemastinum Hasco, co stanowi istotne zagrożenie podczas prowadzenia pojazdów mechanicznych.
charakterystyka produktu leczniczego, Clemastinum Aflofarm, Clemastinum Hasco, Clemastinum WZF, dokumentacja medyczna, działanie niepożądane, klemastyna, lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji, ośrodkowy układ nerwowy, roztwór do wstrzykiwań, senność, sprawność psychofizyczna, sprawność psychomotoryczna, sprawność psychoruchowa, syrop, tabletka, zawroty głowy, zmęczenie - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml
Preparat Clemastinum HASCO w postaci syropu zawiera klemastynę fumaranu w dawce 1 mg/10 ml, będącą substancją czynną z grupy leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji. Producent nie przeprowadził dedykowanych badań przedklinicznych dotyczących bezpieczeństwa tego konkretnego preparatu, co oznacza brak danych dotyczących toksyczności ostrej i przewlekłej, potencjału genotoksycznego, rakotwórczego oraz wpływu na rozród i rozwój. Ocena bezpieczeństwa opiera się zatem na ogólnej wiedzy klinicznej dotyczącej klemastyny oraz doświadczeniu z lekami przeciwhistaminowymi pierwszej generacji. W składzie syropu znajdują się również substancje pomocnicze, takie jak maltitol ciekły (E 965), glikol propylenowy (E 1520), metylu parahydroksybenzoesan (E 218) i propylu parahydroksybenzoesan, które mogą wywoływać działania niepożądane u niektórych pacjentów.
badanie przedkliniczne, dawkowanie, działanie niepożądane, fumaran, glikol propylenowy, interakcja lekowa, klemastyna, lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji, maltitol ciekły, metylu parahydroksybenzoesan, potencjał genotoksyczny, potencjał rakotwórczy, propylu parahydroksybenzoesan, przeciwwskazanie, substancja pomocnicza, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, toksyczny wpływ na rozród - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Loratadyna Galena 10 mg
Loratadyna, stosowana w dawce 10 mg, wykazuje brak lub nieistotny wpływ na zdolności psychomotoryczne, w tym prowadzenie pojazdów mechanicznych oraz obsługę maszyn. Niemniej jednak, u niektórych pacjentów może wystąpić senność jako działanie niepożądane, co potencjalnie może zaburzać te zdolności. Lekarz powinien poinformować pacjenta o ryzyku sedacji, zwłaszcza na początku terapii, oraz zalecić powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn do czasu oceny indywidualnej reakcji na lek. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwe interakcje z innymi lekami o działaniu sedatywnym, takimi jak leki przeciwlękowe, nasenne czy inne przeciwhistaminowe.
difenhydramina, działanie niepożądane loratadyny, działanie sedatywne, interakcja lekowa, klemastyna, lek nasenny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwhistaminowy drugiej generacji, lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji, lek przeciwlękowy, loratadyna, prowadzenie pojazdów mechanicznych, senność, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Clemastinum WZF 1 mg
W przypadku stosowania leku przeciwhistaminowego Clemastinum WZF, zawierającego 1 mg klemastyny (fumaranu klemastyny), konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności u pacjentek w wieku rozrodczym, kobiet ciężarnych oraz karmiących piersią. Lekarz powinien szczegółowo omówić potencjalne ryzyko i korzyści terapii, podkreślając, że stosowanie leku w ciąży jest dopuszczalne wyłącznie w sytuacjach zdecydowanej konieczności medycznej, po wyczerpaniu bezpieczniejszych alternatyw. Należy poinformować pacjentkę o braku szczegółowych danych dotyczących wpływu klemastyny na płodność oraz o konieczności indywidualnej oceny ryzyka i korzyści u osób planujących ciążę.
Klemastyna przenika do mleka kobiecego, co stwarza ryzyko działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią. W związku z tym, podczas terapii preparatem Clemastinum WZF zaleca się czasowe przerwanie karmienia piersią i rozważenie alternatywnych metod żywienia dziecka. Lekarz powinien ograniczyć dawkę do minimalnej skutecznej oraz skrócić czas leczenia, aby zminimalizować potencjalne ryzyko dla płodu i noworodka. Konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu zdrowia matki i dziecka oraz dokumentowanie świadomej zgody pacjentki na leczenie.
alternatywne metody leczenia, charakterystyka produktu leczniczego, czas trwania terapii, fumaran klemastyny, karmienie piersią a leki, klemastyna, lek przeciwhistaminowy, minimalna skuteczna dawka, przenikanie leków do mleka, stosunek korzyści do ryzyka, świadoma zgoda pacjenta, wpływ leków na płodność - Leksykon leków
Działania niepożądane – Clemastinum Aflofarm 0,5 mg/5 ml
Klemastyna, lek przeciwhistaminowy I generacji, wykazuje typowy profil działań niepożądanych, z dominującymi efektami sedatywnymi, takimi jak zmęczenie i senność (często ≥1/100 do <1/10), które mogą upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Zawroty głowy pochodzenia błędnikowego występują niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), a ból głowy rzadko (≥1/10 000 do <1/1000). Inne neurologiczne działania niepożądane o nieustalonej częstości obejmują nadmierne uspokojenie, zaburzenia koordynacji, zaburzenia nastroju, niepokój, bezsenność, drżenia, zaburzenia widzenia oraz drgawki, które wymagają szczególnej uwagi klinicznej. Ze strony przewodu pokarmowego obserwuje się rzadko nudności, suchość błony śluzowej jamy ustnej i dyskomfort w nadbrzuszu, a zaparcia bardzo rzadko (<1/10 000). Działania antycholinergiczne mogą powodować zmniejszenie wydzielania w drogach oddechowych, suchość błon śluzowych nosa i gardła oraz chrypkę (częstość nieznana). Bardzo rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) występują kołatanie serca i tachykardia, a z nieustaloną częstością niedociśnienie tętnicze i skurcze dodatkowe, co jest istotne u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi.
agranulocytoza, depresja oddechowa, drgawka, dyskomfort w nadbrzuszu, działanie przeciwcholinergiczne, działanie sedatywne, efekt sedatywny, fotodermatoza, interakcja lekowa, klemastyna, kołatanie serca, lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji, małopłytkowość, nadmierna potliwość, nadmierne uspokojenie, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, pokrzywka, przerost gruczołu krokowego, rumień polekowy, senność, skurcz dodatkowy, suchość błony śluzowej, tachykardia, trudność w oddawaniu moczu, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie koordynacji, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie nastroju, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie widzenia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy błędnikowe - Leksykon leków
Skład i postać leku – Clemastinum Hasco 1 mg
Produkt leczniczy Clemastinum Hasco zawiera klemastynę w dawce 1 mg na tabletkę, występującą w formie fumaranu klemastyny. Preparat wykazuje działanie przeciwhistaminowe i jest dostępny w postaci tabletek doustnych o białej, jednolitej powierzchni. Każda tabletka zawiera również substancje pomocnicze takie jak laktoza jednowodna (75,66 mg), celuloza mikrokrystaliczna, powidon K 30, karboksymetyloskrobia sodowa (Typ A), magnezu stearynian oraz krzemionka koloidalna bezwodna, które pełnią funkcje wypełniaczy, środków wiążących, rozsadzających i stabilizujących formulację.
blister, celuloza mikrokrystaliczna, działanie przeciwhistaminowe, fumaran klemastyny, karboksymetyloskrobia sodowa, klemastyna, krzemionka koloidalna, laktoza jednowodna, niezgodność farmaceutyczna, postać tabletki, powidon, środek wiążący, środek zwiększający sypkość, stearynian magnezu, substancja pomocnicza, substancja rozsadzająca, tabletka doustna, utylizacja produktów leczniczych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml
Lek Clemastinum Hasco w postaci syropu (1 mg/10 ml) wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, z dominującymi objawami ze strony układu nerwowego, takimi jak sedacja, senność, bóle i zawroty głowy oraz zaburzenia koordynacji, które występują często i mogą znacząco wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów. Rzadziej obserwuje się splątanie, niepokój, drżenia, bezsenność, zaburzenia widzenia, szumy uszne, drgawki i zaburzenia koncentracji, co wymaga szczególnej uwagi, zwłaszcza u osób starszych i pacjentów z padaczką. Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego obejmują bóle żołądka, nudności, zaparcia, biegunki, wymioty oraz brak łaknienia, co może prowadzić do niedoborów pokarmowych i odwodnienia. W układzie oddechowym najczęściej występuje zwiększenie gęstości wydzieliny, a także uczucie ucisku w klatce piersiowej, świszczący oddech i suchość błon śluzowych, co może nasilać objawy u pacjentów z astmą lub POChP.
agranulocytoza, anoreksja, bezsenność, biegunka, ból głowy, ból żołądka, drgawka, drżenie, dysuria, działanie antycholinergiczne, fotosensytyzacja, gęsta wydzielina oskrzelowa, hipotensja, klemastyna, kołatanie serca, leukopenia, nadmierna potliwość, niedokrwistość hemolityczna, niedrożność nosa, nudność, pobudzenie, POChP, pokrzywka, przerost prostaty, sedacja, skurcz dodatkowy, splątanie, świąd, świszczący oddech, szum w uszach, tachykardia, trombocytopenia, wymioty, wysypka, zaburzenie koncentracji, zaburzenie koordynacji, zaburzenie świadomości, zaburzenie widzenia, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawrót głowy błędnikowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Clemastinum WZF 1 mg
Przedawkowanie klemastyny, substancji czynnej leku Clemastinum WZF (1 mg tabletki), prowadzi do szybkiego (0,5-2 godziny) wystąpienia objawów typowych dla leków przeciwhistaminowych, obejmujących zarówno pobudzenie, jak i depresję ośrodkowego układu nerwowego (OUN). U dzieci dominują objawy pobudzeniowe OUN, takie jak nadmierna aktywność psychomotoryczna, omamy, ataksja, drżenia mięśniowe i atetoza, co wiąże się z wyższym ryzykiem śmiertelnych powikłań. U dorosłych przeważają objawy hamujące OUN, w tym senność, a w ciężkich przypadkach śpiączka. Zarówno u dzieci, jak i dorosłych może dojść do zapaści sercowo-naczyniowej, sinicy, obniżenia ciśnienia tętniczego, drgawek oraz zatrzymania oddychania. Charakterystyczna jest sekwencja objawów neurologicznych, gdzie drgawki poprzedza łagodna depresja OUN, a hiperrefleksja może przejść w poudarową depresję prowadzącą do zatrzymania krążenia i oddychania.
ataksja, atetoza, drgawki, drżenie mięśniowe, dysfagia, hemodializa, hemoperfuzja, hiperrefleksja, hipertermia, klemastyna, leczenie objawowe, lek przeciwhistaminowy, mydriaza, obniżenie ciśnienia tętniczego, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, rozszerzenie źrenic, sinica, śpiączka, suchość błony śluzowej, węgiel aktywowany, zachłyśnięcie, zapaść sercowo-naczyniowa, zatrzymanie oddychania - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Clemastinum Hasco 1 mg
Klemastyna, substancja czynna preparatu Clemastinum Hasco w dawce 1 mg w tabletkach, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań. Należy unikać jej stosowania u pacjentów z nadwrażliwością na klemastynę lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (75,66 mg/tabletkę), co jest istotne u osób z nietolerancją laktozy. Przeciwwskazaniem jest także nadwrażliwość na pochodne etanoloaminy, takie jak difenhydramina czy chlorfeniramina, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowej. Ponadto, stosowanie klemastyny jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów przyjmujących inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) z uwagi na możliwość nasilenia działań niepożądanych ośrodkowego układu nerwowego i układu krążenia. Leku nie należy podawać dzieciom poniżej 1 roku życia ze względu na ryzyko działań niepożądanych, w tym paradoksalnego pobudzenia.
chlorfeniramina, difenhydramina, działanie depresyjne, działanie sedatywne, inhibitory MAO, inhibitory monoaminooksydazy, klemastyna, laktoza jednowodna, leki sedatywne, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, ośrodkowy układ nerwowy, paradoksalne pobudzenie, przeciwwskazania wiekowe, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, układ krążenia - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Clemastinum WZF 1 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa klemastyny (substancji czynnej Clemastinum WZF) wykazały brak działania rakotwórczego w długoterminowych testach na szczurach i myszach, którym podawano dawki odpowiednio 84 mg/kg m.c. (500-krotność dawki terapeutycznej) oraz 206 mg/kg m.c. (1300-krotność dawki terapeutycznej) przez okres 2 lat. Ponadto, ocena wpływu na płodność przeprowadzona na szczurach przy dawkach 156-krotnie przekraczających dawkę stosowaną u ludzi nie wykazała negatywnego wpływu na funkcje rozrodcze. Wyniki te wskazują na korzystny profil bezpieczeństwa klemastyny w zakresie karcinogenności i wpływu na płodność, nawet przy zastosowaniu dawek wielokrotnie przewyższających dawki terapeutyczne.
badanie mutagenności, bezpieczeństwo genotoksyczne, charakterystyka produktu leczniczego, Clemastinum WZF, dawka terapeutyczna, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, funkcja rozrodcza, klemastyna, lek antyhistaminowy, potencjał karcinogenny, profil bezpieczeństwa, substancja czynna, wpływ na płodność - Leksykon leków
Interakcje leku – Atropinum sulfuricum WZF 0,5 mg/ml
Atropina, jako lek o działaniu cholinolitycznym, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą prowadzić do nasilenia jej efektów lub modyfikacji działania innych leków. Szczególnie istotne jest sumowanie działania antycholinergicznego z lekami takimi jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. amitryptylina, imipramina), leki przeciwskurczowe (drotaweryna, papaweryna), leki stosowane w chorobie Parkinsona (biperiden, triheksyfenidyl), przeciwhistaminowe I generacji (hydroksyzyna, klemastyna), pochodne fenotiazyny (chlorpromazyna, lewomepromazyna), dizopiramid oraz chinidyna. Interakcje te mogą skutkować nasileniem działań niepożądanych, takich jak suchość w jamie ustnej, zatrzymanie moczu, tachykardia, zaburzenia widzenia, a także zwiększonym ryzykiem arytmii i hipertermii. Atropina wpływa również na farmakokinetykę leków doustnych poprzez opóźnianie opróżniania żołądka, co może zmieniać tempo wchłaniania substancji leczniczych, szczególnie tych o wąskim indeksie terapeutycznym.
adrenalina, aminy katecholowe, amitryptylina, biperiden, chinidyna, chlorpromazyna, choroba Parkinsona, dizopiramid, dobutamina, drotaweryna, działanie cholinolityczne, echokardiografia obciążeniowa, efekt cholinolityczny, farmakokinetyka leków, hipertermia, hydroksyzyna, imipramina, interakcje lekowe, kardiomiopatia stresowa, klemastyna, leki przeciwdepresyjne trójpierścieniowe, leki przeciwhistaminowe, leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji, leki przeciwparkinsonowskie, leki przeciwskurczowe, lewomepromazyna, mydriaza, noradrenalina, ośrodkowy układ nerwowy, papaweryna, pochodne fenotiazyny, propofol, triheksyfenidyl, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, zespół Tako-tsubo - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Clemastinum WZF 1 mg/10 ml
Przedkliniczne badania toksykologiczne produktu leczniczego Clemastinum WZF, zawierającego klemastynę w postaci fumaranu, wykazały brak działania rakotwórczego w dwuletnich badaniach na szczurach i myszach. Szczury otrzymywały dawkę 84 mg/kg m.c. (około 500-krotnie wyższą niż dawka terapeutyczna u ludzi), a myszy 206 mg/kg m.c. (ponad 1300-krotnie wyższą). W obu modelach nie zaobserwowano indukcji nowotworów, co potwierdza bezpieczeństwo klemastyny w aspekcie kancerogenności nawet przy znacznych przekroczeniach dawek terapeutycznych. Badania wpływu na płodność przeprowadzono na szczurach, którym podawano dawki 156-krotnie wyższe niż u ludzi, bez wykazania negatywnego wpływu na funkcje rozrodcze.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Clemastinum WZF 1 mg/10 ml
Lek Clemastinum WZF w postaci syropu o stężeniu 1 mg/10 ml (klemastyna) stosuje się doustnie, dostosowując dawkę do wieku pacjenta. Dorośli i młodzież powyżej 12 lat przyjmują 10 ml syropu (1 mg klemastyny) dwa razy na dobę, co daje dawkę dobową 2 mg. Dzieci w wieku 6-12 lat otrzymują 5-10 ml syropu (0,5-1 mg klemastyny) dwa razy na dobę, dzieci 3-6 lat 5 ml (0,5 mg) dwa razy na dobę, a dzieci 1-3 lat 2,5-5 ml (0,25-0,5 mg) dwa razy na dobę. Precyzyjne dawkowanie ułatwia dołączona miarka, a podane wartości należy ściśle przestrzegać, aby zapewnić skuteczność i bezpieczeństwo terapii.
choroba wątroby, działanie antycholinergiczne, etanol, glikol propylenowy, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja lekowa, klemastyna, lek przeciwhistaminowy, metylu parahydroksybenzoesan, nietolerancja fruktozy, ośrodkowy układ nerwowy, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, sorbitol, substancja czynna, substancja pomocnicza, syrop leczniczy, wywiad medyczny, zaburzenie czynności wątroby