Wskazania do stosowania
Methylprednisolone Sopharma 40 mg

Wskazania do stosowania leku Methylprednisolone Sopharma

Methylprednisolone Sopharma to preparat zawierający metyloprednizolon w postaci sodu bursztynianu, dostępny w dawkach 40 mg i 250 mg w formie proszku i rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Lek należy stosować wyłącznie objawowo, z wyjątkiem zaburzeń endokrynologicznych, gdzie znajduje zastosowanie w leczeniu substytucyjnym.¹

Zaburzenia endokrynologiczne

Lek znajduje zastosowanie w następujących schorzeniach endokrynologicznych:²

• Pierwotna lub wtórna niedoczynność kory nadnerczy – stosowany w określonych okolicznościach, często w skojarzeniu z mineralokortykosteroidami
• Ostra niedoczynność kory nadnerczy – może wymagać łącznego podawania z mineralokortykosteroidami
• Leczenie wstrząsu wywołanego niewydolnością kory nadnerczy lub wstrząsu nieodpowiadającego na konwencjonalne leczenie, przy potwierdzeniu lub podejrzeniu niewydolności kory nadnerczy (gdy podanie mineralokortykosteroidów jest przeciwwskazane)³
• Przygotowanie do zabiegów chirurgicznych i interwencje w przypadku ciężkiej choroby lub urazu u pacjentów ze zdiagnozowaną niewydolnością kory nadnerczy lub obniżonym poziomem hormonów nadnerczy⁴
• Wrodzony przerost nadnerczy
• Nieropne zapalenie tarczycy
• Hiperkalcemia w przebiegu choroby nowotworowej⁵

Choroby reumatyczne

Methylprednisolone Sopharma znajduje zastosowanie jako leczenie wspomagające, przeznaczone do krótkotrwałego stosowania podczas epizodów zaostrzenia lub pogorszenia stanu zdrowia w przebiegu:⁶

• Pourazowej choroby zwyrodnieniowej stawów
• Zapalenia błony maziowej w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów
• Reumatoidalnego zapalenia stawów, w tym młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów
• Ostrego i podostrego zapalenia kaletki maziowej
• Zapalenia nadkłykcia
• Ostrego nieswoistego zapalenia pochewki ścięgna
• Ostrego dnawego zapalenia stawów
• Łuszczycowego zapalenia stawów
• Zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa⁷

Układowe choroby tkanki łącznej

W okresie zaostrzenia lub jako leczenie podtrzymujące w przebiegu:⁸

• Tocznia rumieniowatego układowego (i zapalenia nerek w przebiegu tocznia)
• Ostrego reumatycznego zapalenia mięśnia sercowego
• Układowego zapalenia wielomięśniowego i zapalenia skórno-mięśniowego
• Guzkowego zapalenia tętnic
• Zespołu Goodpasture’a⁹

Choroby dermatologiczne

Methylprednisolone Sopharma jest wskazany w leczeniu następujących chorób dermatologicznych:¹⁰

• Pęcherzyca
• Ciężka odmiana rumienia wielopostaciowego (zespół Stevensa-Johnsona)
• Złuszczające zapalenie skóry
• Ciężka postać łuszczycy
• Pęcherzowe opryszczkowate zapalenie skóry
• Ciężka postać łojotokowego zapalenia skóry
• Ziarniniak grzybiasty¹¹

Choroby alergiczne

Lek stosuje się w leczeniu ciężkich chorób alergicznych, kiedy inne metody leczenia okazują się nieskuteczne:¹²

• Astma oskrzelowa
• Wyprysk kontaktowy (kontaktowe zapalenie skóry)
• Atopowe zapalenie skóry
• Choroba posurowicza
• Sezonowy lub całoroczny alergiczny nieżyt nosa
• Reakcja nadwrażliwości na leki
• Reakcje pokrzywkowe po transfuzji
• Ostry niezapalny obrzęk krtani (należy pamiętać, że lekiem pierwszego wyboru jest epinefryna)¹³

Choroby oczu

Lek znajduje zastosowanie w leczeniu ciężkich ostrych i przewlekłych procesów alergicznych i zapalnych obejmujących oko i jego przydatki, takich jak:¹⁴

• Półpasiec oczny
• Zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego
• Zapalenie naczyniówki i siatkówki
• Rozlane zapalenie błony naczyniowej tylnego odcinka oka i zapalenie naczyniówki
• Zapalenie nerwu wzrokowego
• Współczulne zapalenie błony naczyniowej
• Zapalenie w obrębie przedniego odcinka oka
• Alergiczne zapalenie spojówek
• Alergiczne brzeżne owrzodzenia rogówki
• Zapalenie rogówki¹⁵

Choroby przewodu pokarmowego

Jako leczenie układowe w zaostrzeniu przebiegu:¹⁶

• Wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
• Choroby Leśniowskiego-Crohna¹⁷

Choroby układu oddechowego

Methylprednisolone Sopharma stosuje się w następujących schorzeniach układu oddechowego:¹⁸

• Objawowa sarkoidoza
• Beryloza
• Piorunująca lub rozsiana gruźlica płuc – jednocześnie z odpowiednim leczeniem chemioterapeutykiem przeciwgruźliczym
• Zespół Loefflera niepoddający się leczeniu innymi środkami
• Zachłystowe zapalenie płuc
• Umiarkowane lub ciężkie zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis carinii u pacjentów z AIDS (jako leczenie wspomagające, gdy jest podane w ciągu pierwszych 72 godzin od wstępnego leczenia skierowanego przeciwko Pneumocystis)¹⁹

Choroby hematologiczne

Methylprednisolone Sopharma znajduje zastosowanie w następujących schorzeniach hematologicznych:²⁰

• Nabyta (autoimmunologiczna) niedokrwistość hemolityczna
• Idiopatyczna plamica małopłytkowa u dorosłych (wyłącznie podawanie dożylnie; przeciwwskazane jest podawanie domięśniowe)
• Wtórna małopłytkowość u dorosłych
• Niedobór erytroblastów w szpiku
• Wrodzona niedokrwistość hipoplastyczna²¹

Choroby nowotworowe

Leczenie paliatywne w przypadku:²²

• Białaczki i chłoniaków u dorosłych
• Ostrej białaczki u dzieci
• Poprawy jakości życia pacjentów z nowotworami w stadium terminalnym²³

Obrzęki

Methylprednisolone Sopharma stosuje się w celu wywołania diurezy albo remisji proteinurii w zespole nerczycowym bez mocznicy.²⁴

Układ nerwowy

Lek znajduje zastosowanie w leczeniu:²⁵

• Obrzęku mózgu związanego z obecnością guza – pierwotnym lub przerzutowym, i (lub) związanym z leczeniem chirurgicznym lub radioterapią
• Zaostrzenia w przebiegu stwardnienia rozsianego
• Ostrych urazów rdzenia kręgowego – leczenie należy rozpocząć w ciągu ośmiu godzin od urazu²⁶

Inne wskazania

Methylprednisolone Sopharma ma również zastosowanie w następujących stanach:²⁷

• Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z blokiem podpajęczynówkowym lub w sytuacji zagrożenia blokiem podpajęczynówkowym wraz z odpowiednią terapią przeciwgruźliczą
• Włośnica z zajęciem układu nerwowego lub mięśnia sercowego
• Przeszczepianie narządów
• Zapobieganie nudnościom i wymiotom związanym z chemioterapią nowotworu²⁸

Okoliczności stosowania leku

Droga podania

Lek Methylprednisolone Sopharma podaje się w postaci roztworu do wstrzykiwań, który przygotowuje się przez rozpuszczenie proszku w dołączonym rozpuszczalniku (woda do wstrzykiwań). Dostępny w dawkach 40 mg i 250 mg.²⁹

Należy zwrócić szczególną uwagę, że w przypadku idiopatycznej plamicy małopłytkowej u dorosłych lek można podawać wyłącznie dożylnie – podanie domięśniowe jest przeciwwskazane.³⁰

Szczególne okoliczności czasowe

W niektórych przypadkach istotny jest czas rozpoczęcia leczenia preparatem Methylprednisolone Sopharma:

• W przypadku ostrego urazu rdzenia kręgowego leczenie należy rozpocząć w ciągu ośmiu godzin od urazu³¹
• Przy zapaleniu płuc wywołanym przez Pneumocystis carinii u pacjentów z AIDS lek powinien być podany jako leczenie wspomagające w ciągu pierwszych 72 godzin od wstępnego leczenia skierowanego przeciwko Pneumocystis³²

Stosowanie w terapii łącznej

W wielu przypadkach Methylprednisolone Sopharma stosuje się jako część terapii łączonej:

• W niedoczynności kory nadnerczy (pierwotnej lub wtórnej oraz ostrej) może być konieczne podawanie w skojarzeniu z mineralokortykosteroidami³³
• W piorunującej lub rozsianej gruźlicy płuc należy stosować jednocześnie z odpowiednim leczeniem chemioterapeutykiem przeciwgruźliczym³⁴
• W gruźliczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych lek stosuje się wraz z odpowiednią terapią przeciwgruźliczą³⁵

Uwagi dotyczące stosowania

Należy pamiętać, że w przypadku ostrego niezapalnego obrzęku krtani lekiem pierwszego wyboru jest epinefryna, a Methylprednisolone Sopharma stanowi leczenie uzupełniające.³⁶

W przypadku chorób alergicznych lek powinien być stosowany tylko w ciężkich przypadkach, gdy inne metody leczenia okazały się nieskuteczne.³⁷

W chorobach reumatycznych lek stosuje się jako leczenie wspomagające do krótkotrwałego stosowania w czasie epizodu zaostrzenia lub pogorszenia stanu zdrowia.³⁸