perforacja przegrody nosowej

Perforacja przegrody nosowej to stan, w którym dochodzi do powstania ubytku (otworu) w przegrodzie nosowej, czyli strukturze zbudowanej z chrząstki i kości, rozdzielającej obie jamy nosowe. Perforacja może być spowodowana przez liczne czynniki, w tym urazy mechaniczne (np. manipulacja w obrębie nosa, urazy nosa), zabiegi chirurgiczne w obrębie przegrody, długotrwałe stosowanie donosowych leków steroidowych, wdychanie substancji drażniących, a także w przebiegu chorób autoimmunologicznych (np. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń).

Objawy perforacji przegrody nosowej mogą obejmować: świszczący oddech przez nos, nawracające krwawienia z nosa, tworzenie się strupów, uczucie zatkanego nosa, a także dolegliwości bólowe. Wielkość perforacji może wpływać na nasilenie objawów – małe perforacje często przebiegają bezobjawowo, podczas gdy większe ubytki mogą powodować znaczny dyskomfort.

Diagnostyka perforacji przegrody nosowej opiera się głównie na badaniu endoskopowym jamy nosowej. W leczeniu stosuje się metody zachowawcze (nawilżanie błony śluzowej, stosowanie maści ochronnych) oraz chirurgiczne (zamknięcie perforacji przy użyciu płatów śluzówkowych lub implantów). Wybór metody leczenia zależy od wielkości perforacji, nasilenia objawów oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Działania niepożądane – Allerduo (137 mcg + 50 mcg)/dozę

Produkt leczniczy Allerduo, zawierający flutykazon propionian, może wywoływać różnorodne działania niepożądane, które należy uwzględnić podczas terapii. Najczęściej obserwuje się zaburzenia smaku, często związane z nieprawidłową techniką aplikacji aerozolu donosowego. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz o częstości nieznanej. Do często występujących należą zaburzenia smaku, ból głowy, nieprzyjemny zapach, krwawienie z nosa, uczucie dyskomfortu w jamie nosowej, kichanie oraz suchość w ustach. Rzadkie, ale istotne działania obejmują perforację przegrody nosowej, nadżerkę i owrzodzenie błony śluzowej nosa, a także reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksję i obrzęk naczynioruchowy.
aerozol donosowy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, flutykazon propionian, glikokortykosteroid, jaskra, kortykosteroid donosowy, krwawienie z nosa, nadwrażliwość, nadżerka błony śluzowej, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, owrzodzenie błony śluzowej, perforacja przegrody nosowej, podrażnienie gardła, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, suchość jamy nosowej, zaburzenie smaku, zaćma, zawrót głowy
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Zodgane 50 mcg/dawkę

Lek Zodgane, zawierający mometazonu furoinian jednowodny w dawce 50 mikrogramów na dawkę w formie aerozolu do nosa, jest kortykosteroidem o działaniu przeciwzapalnym stosowanym miejscowo na błonę śluzową nosa. Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym chlorek benzalkoniowy (20 mikrogramów na dawkę), oraz nieleczone miejscowe zakażenia błony śluzowej nosa, zwłaszcza wirusowe (np. opryszczka pospolita). Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z niecałkowicie wygojoną raną po operacji lub urazie nosa ze względu na ryzyko opóźnienia gojenia. Przed rozpoczęciem terapii należy wykluczyć aktywne infekcje bakteryjne, wirusowe lub grzybicze i w razie potrzeby zastosować odpowiednie leczenie przeciwinfekcyjne.
aerozol donosowy, błona śluzowa nosa, chlorek benzalkoniowy, działanie immunosupresyjne, działanie niepożądane, gruźlica dróg oddechowych, infekcja wirusowa, jaskra, kortykosteroid donosowy, leczenie przeciwinfekcyjne, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwleukotrienowy, mometazon furoinian jednowodny, nadwrażliwość na mometazon, operacja nosa, opryszczka pospolita, perforacja przegrody nosowej, polipektomia, preparat kortykosteroidowy, proces gojenia, reakcja alergiczna, ropna wydzielina, septoplastyka, substancja pomocnicza, zaburzenie czynności wątroby, zaćma, zakażenie błony śluzowej nosa, zakażenie grzybicze, zakażenie wirusowe
Leksykon leków
Działania niepożądane – Pronasal Control 50 mcg/dawkę

Pronasal Control to donosowy kortykosteroid zawierający mometazonu furoinian jednowodny, dostarczający 50 mikrogramów substancji czynnej na dawkę (0,1 ml aerozolu). W badaniach klinicznych u pacjentów z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa najczęstszym działaniem niepożądanym było krwawienie z nosa, występujące u około 5% pacjentów, zazwyczaj o niewielkim nasileniu i samoistnie ustępujące. Częstość tego objawu była porównywalna lub niższa niż w przypadku innych donosowych kortykosteroidów, gdzie odsetek sięgał nawet 15%. Inne działania niepożądane o częstości ≥1% obejmują zakażenia górnych dróg oddechowych, zapalenie gardła, ból głowy oraz reakcje nadwrażliwości, w tym potencjalnie zagrażające życiu anafilaksję, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli i duszność. Działania miejscowe obejmują podrażnienie błony śluzowej nosa, owrzodzenia, a w rzadkich przypadkach perforację przegrody nosowej. U pacjentów z polipami nosa częstość działań niepożądanych była podobna do obserwowanej w alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, duszność, gęstość mineralna kości, jaskra, kortykosteroid donosowy, krwawienie z nosa, mometazonu furoinian, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, ogólnoustrojowe działanie niepożądane, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, owrzodzenie nosa, perforacja przegrody nosowej, podrażnienie gardła, polip nosa, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, zaburzenie węchu, zaćma, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie gardła
Leksykon leków
Działania niepożądane – Azecort (137 mcg + 50 mcg)/dawkę donosową

Azecort to aerozol do nosa zawierający azelastyny chlorowodorek (137 µg/dawka) oraz flutykazon propionian (50 µg/dawka), stosowany w otolaryngologii. Profil działań niepożądanych obejmuje krwawienie z nosa (bardzo często, ≥1/10), ból głowy, zaburzenia smaku i nieprzyjemny zapach (często, ≥1/100 do <1/10), a także uczucie dyskomfortu w jamie nosowej, kichanie, suchość nosa i gardła, kaszel oraz podrażnienie gardła (niezbyt często, ≥1/1000 do <1/100). Bardzo rzadkie działania niepożądane (<1/10 000) to reakcje nadwrażliwości, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, zawroty głowy, senność, jaskra, wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, zaćma, perforacja przegrody nosowej oraz nadżerka błony śluzowej. Występowanie tych działań wymaga szczególnej uwagi i monitorowania, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu flutykazonu.
aerozol donosowy, azelastyny chlorowodorek, ból głowy, dysfagia, dyskomfort w jamie nosowej, działanie niepożądane, działanie ogólnoustrojowe kortykosteroidów, flutykazonu propionian, jaskra, kaszel, kichanie, kortykosteroid donosowy, krwawienie z nosa, nadżerka błony śluzowej, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, osteoporoza, owrzodzenie błony śluzowej nosa, perforacja przegrody nosowej, podrażnienie gardła, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, suchość gardła, suchość jamy nosowej, suchość jamy ustnej, wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, zaburzenie smaku, zaćma, zahamowanie wzrostu, zawrót głowy
Leksykon leków
Działania niepożądane – Azelin (137 mcg + 50 mcg)/ dawkę donosową

Preparat Azelin to aerozol do nosa zawierający 137 µg chlorowodorku azelastyny (125 µg azelastyny) oraz 50 µg propionianu flutykazonu w każdej dawce. Najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym jest krwawienie z nosa, występujące bardzo często (≥1/10). Często (≥1/100 do <1/10) pojawiają się bóle głowy, zaburzenia smaku oraz nieprzyjemny zapach, które mogą być związane z niewłaściwą techniką aplikacji. Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) występują objawy dyskomfortu w jamie nosowej, kichanie, suchość i podrażnienie gardła. Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) mogą pojawić się reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy i skurcz oskrzeli. Bardzo rzadko (<1/10 000) odnotowano zawroty głowy, senność, jaskrę, wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego oraz zaćmę, zwłaszcza po długotrwałym stosowaniu flutykazonu.
azelastyna, ból głowy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działania niepożądane, flutykazon, glikokortykosteroidy, jaskra, kortykosteroidy, krwawienie z nosa, nadżerka błony śluzowej, niepożądane działania produktów leczniczych, nudności, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, owrzodzenie błony śluzowej, perforacja przegrody nosowej, pokrzywka, propionian flutykazonu, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, suchość jamy nosowej, zaburzenia smaku, zaćma, zahamowanie wzrostu, zawroty głowy
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Momester

Momester, aerozol do nosa zawierający 50 mikrogramów mometazonu furoinianu na dawkę, wymaga szczególnej ostrożności w terapii ze względu na potencjalne działania niepożądane zarówno miejscowe, jak i ogólnoustrojowe. Stosowanie może prowadzić do zaburzeń widzenia, takich jak zaćma, jaskra czy centralna chorioretinopatia surowicza, co wymaga konsultacji okulistycznej w przypadku wystąpienia objawów. Lek jest przeciwwskazany lub wymaga ostrożności u pacjentów z aktywną lub przebyłą gruźlicą oraz nieleczonymi zakażeniami grzybiczymi, bakteryjnymi i wirusowymi. Długotrwałe stosowanie wiąże się z ryzykiem miejscowych infekcji grzybiczych błony śluzowej nosa i gardła, które wymagają przerwania terapii lub leczenia przeciwgrzybiczego. W badaniach klinicznych nie stwierdzono zaniku błony śluzowej nosa po 12 miesiącach stosowania, jednak konieczne jest monitorowanie pacjentów pod kątem podrażnień i krwawień z nosa, które występują częściej niż po placebo, choć zwykle mają łagodny przebieg.
agresja, alergiczne zapalenie spojówek, całoroczne zapalenie błony śluzowej nosa, centralna chorioretinopatia surowicza, chlorek benzalkoniowy, depresja, immunosupresja, inhibitor CYP3A, jaskra, kortykosteroid, krwawienie z nosa, leczenie przeciwgrzybicze, lęk, mometazonu furoinian, mukowiscydoza, nadmierna aktywność psychoruchowa, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk błony śluzowej nosa, opóźnienie wzrostu, perforacja przegrody nosowej, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, polip nosa, supresja kory nadnerczy, wyprysk, zaburzenie snu, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zakażenie bakteryjne, zakażenie grzybicze, zakażenie grzybicze błony śluzowej nosa, zakażenie wirusowe, zanik błony śluzowej nosa, zespół Cushinga
Leksykon substancji czynnych
Mometazonu furoinian – Działania niepożądane

Mometazon furoinian, syntetyczny kortykosteroid stosowany donosowo, wykazuje dobry profil bezpieczeństwa potwierdzony licznymi badaniami klinicznymi u pacjentów z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa oraz polipami nosa. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest krwawienie z nosa, występujące u około 5% pacjentów, zazwyczaj o łagodnym przebiegu i samoistnie ustępujące. Inne często obserwowane działania niepożądane obejmują podrażnienie błony śluzowej nosa (uczucie pieczenia, świąd, owrzodzenia, perforacja przegrody nosowej), zapalenie gardła, infekcje górnych dróg oddechowych, bóle głowy oraz reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksję. W populacji pediatrycznej częstość działań niepożądanych jest porównywalna do placebo, z krwawieniami z nosa u 6% dzieci i bólami głowy u 3%.
aerozol do nosa, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, ból głowy, duszność, dysfagia, działania niepożądane kortykosteroidów, jaskra, kichanie, kortykosteroid donosowy, krwawienie z nosa, mometazon furoinian, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie nosa, perforacja przegrody nosowej, pieczenie nosa, podrażnienie błony śluzowej nosa, podrażnienie gardła, podrażnienie nosa, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, polipy nosa, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, zaburzenia smaku i węchu, zaćma, zahamowanie wzrostu, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie gardła, zespół Cushinga, zmniejszenie gęstości mineralnej kości
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pronasal Control

Pronasal Control, zawierający mometazonu furoinian w dawce 50 mikrogramów na dawkę w formie aerozolu do nosa, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z aktywnymi lub przebyłymi gruźliczymi zakażeniami układu oddechowego oraz u osób z nieleczonymi infekcjami grzybiczymi, bakteryjnymi lub wirusowymi. Długotrwałe stosowanie preparatu wymaga regularnej kontroli błony śluzowej nosa, a w przypadku miejscowego zakażenia grzybiczego konieczne jest przerwanie terapii lub wdrożenie leczenia przeciwgrzybiczego. Nie zaleca się stosowania u pacjentów z perforacją przegrody nosowej. Krwawienia z nosa, choć częstsze niż w grupie placebo, mają zwykle łagodny przebieg i ustępują samoistnie. Mometazon może wywołać ogólnoustrojowe działania kortykosteroidowe, takie jak zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy, opóźnienie wzrostu u dzieci, zaćmę, jaskrę oraz zaburzenia psychiczne, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek.
alergiczne zapalenie spojówek, ból mięśniowo-szkieletowy, centralna chorioretinopatia surowicza, działanie ogólnoustrojowe kortykosteroidów, gruźlicze zakażenie układu oddechowego, immunosupresja, jaskra, kortykosteroid, krwawienie z nosa, lek przeciwgrzybiczny, mometazon, nadmierna aktywność psychoruchowa, nieostre widzenie, niewydolność kory nadnerczy, ogólnoustrojowe zakażenie wirusowe, opóźnienie wzrostu, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ospa wietrzna, perforacja przegrody nosowej, podrażnienie błony śluzowej, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, wyprysk, zaburzenie snu, zaburzenie widzenia, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zakażenie grzybicze, zakażenie grzybicze błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej nosa, zespół Cushinga
Leksykon leków
Działania niepożądane – Aleric Spray 50 mcg/dawkę

Aleric Spray zawiera mometazonu furoinian jednowodny w dawce 50 mikrogramów na dawkę, stosowany donosowo jako kortykosteroid w leczeniu alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa. Najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym jest krwawienie z nosa, występujące u około 5% pacjentów, zwykle o łagodnym przebiegu i samoistnie ustępujące. Częstość tego działania jest porównywalna lub niższa niż w przypadku innych donosowych kortykosteroidów, gdzie sięga nawet 15%. Inne działania niepożądane, takie jak zapalenie gardła, infekcje górnych dróg oddechowych czy reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli), występują z częstością nieznaną lub rzadką, ale wymagają szczególnej uwagi ze względu na potencjalne zagrożenie życia.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, ból głowy, duszność, jaskra, kortykosteroid donosowy, krwawienie z nosa, mometazonu furoinian jednowodny, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, ogólnoustrojowe działania niepożądane, owrzodzenie nosa, perforacja przegrody nosowej, pieczenie nosa, podrażnienie gardła, podrażnienie nosa, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, polipy nosa, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, zaćma, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie gardła
Leksykon substancji czynnych
Mometazon furoinian – Działania niepożądane

Mometazonu furoinian, silny kortykosteroid dostępny w formie aerozolu donosowego, proszku do inhalacji oraz preparatów miejscowych, wykazuje zróżnicowany profil działań niepożądanych zależny od drogi podania, dawki i czasu terapii. Najczęstsze działania niepożądane przy stosowaniu donosowym to krwawienie z nosa (5%), zapalenie gardła (bardzo często), zakażenia górnych dróg oddechowych, ból głowy oraz podrażnienie błony śluzowej nosa. W przypadku wziewnego podania (Asmanex Twisthaler) bardzo często (>10%) występuje kandydoza jamy ustnej, a często zapalenie gardła, ból głowy i dysfonia. Preparaty miejscowe (Elocom, Ivoxel, Momecutan Fettcreme) mogą wywoływać reakcje skórne takie jak uczucie pieczenia, świąd, zakażenia bakteryjne, parestezje, czy miejscowy zanik skóry. Długotrwałe stosowanie, zwłaszcza u dzieci, niesie ryzyko działań ogólnoustrojowych, w tym zahamowania osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, zespołu Cushinga, zaburzeń wzrostu, nadciśnienia wewnątrzczaszkowego oraz powikłań okulistycznych (jaskra, zaćma, retinopatia surowicza środkowa).
aerozol donosowy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dysfagia, dysfonia, hipertrychoza, hipopigmentacja, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kontaktowe zapalenie skóry, krwawienie z nosa, mometazon furoinian, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, opatrunek okluzyjny, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, parestezja, perforacja przegrody nosowej, proszek do inhalacji, reakcja anafilaktyczna, retinopatia surowicza środkowa, skurcz oskrzeli, teleangiektazja, zaćma, zakażenie górnych dróg oddechowych, zanik skóry, zapalenie gardła, zespół Cushinga
Leksykon substancji czynnych
Mometyzon – Przedawkowanie

Mometazonu furoinian, stosowany w aerozolu donosowym Nasopronal w dawce 50 mikrogramów na dawkę, charakteryzuje się bardzo niską ogólnoustrojową biodostępnością (<1%), co znacząco ogranicza ryzyko poważnych działań niepożądanych przy przedawkowaniu. Głównym zagrożeniem jest zahamowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA), które może prowadzić do wtórnej niewydolności nadnerczy, objawiającej się osłabieniem, nudnościami, hipotonią czy hipoglikemią. Dodatkowo, przy znacznym przedawkowaniu mogą wystąpić zaburzenia metaboliczne, takie jak hiperglikemia i zaburzenia gospodarki elektrolitowej, a także zwiększone ryzyko zakażeń wynikające z immunosupresyjnego działania kortykosteroidów. Miejscowe działania niepożądane obejmują podrażnienie błony śluzowej nosa, krwawienia oraz perforację przegrody nosowej, które mogą pojawić się niezależnie od biodostępności ogólnoustrojowej.
aerozol donosowy, biodostępność ogólnoustrojowa, działanie immunosupresyjne, działanie przeciwzapalne, gospodarka hormonalna, hormony kortykotropowe, kortyzol w surowicy, krwawienie z nosa, mometazon furoinian, niewydolność nadnerczy, oś HPA, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, perforacja przegrody nosowej, podanie wziewne, podrażnienie błony śluzowej, przedawkowanie kortykosteroidu, test stymulacji ACTH, zaburzenia elektrolitowe, zespół odstawienia kortykosteroidów
Leksykon leków
Działania niepożądane – Zodgane 50 mcg/dawkę

Mometazon furoinian w aerozolu do nosa Zodgane (50 µg/dawkę) charakteryzuje się generalnie dobrym profilem bezpieczeństwa, jednak wymaga uważnej obserwacji pod kątem działań niepożądanych miejscowych i ogólnoustrojowych. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest krwawienie z nosa, występujące u około 5% pacjentów, zwykle o łagodnym przebiegu i samoistnie ustępujące. Inne często obserwowane objawy miejscowe to uczucie pieczenia, podrażnienie błony śluzowej oraz owrzodzenia nosa (częstość ≥1/100 do <1/10). Rzadkie, ale poważne powikłania obejmują perforację przegrody nosowej oraz zaburzenia smaku i węchu (częstość nieznana). W grupie działań ogólnoustrojowych najczęściej zgłaszany jest ból głowy (często), a także rzadkie reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli i duszność. Ponadto, długotrwałe stosowanie może prowadzić do poważnych zaburzeń okulistycznych, w tym jaskry, zaćmy, podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego oraz nieostrego widzenia (częstość nieznana).
Ze względu na ryzyko poważnych powikłań, zwłaszcza przy długotrwałej terapii, zaleca się regularną ocenę błony śluzowej nosa oraz okresowe badania okulistyczne u pacjentów z predyspozycjami do chorób oczu. W trakcie leczenia należy monitorować objawy miejscowe i ogólnoustrojowe, a w przypadku wystąpienia reakcji nadwrażliwości lub nasilonych krwawień z nosa, rozważyć modyfikację terapii. Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych do odpowiednich organów nadzoru farmakologicznego jest kluczowe dla ciągłej oceny stosunku korzyści do ryzyka stosowania mometazonu furoinianu w postaci aerozolu donosowego.
aerozol do nosa, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, ból głowy, duszność, jaskra, kortykosteroidy donosowe, krwawienie z nosa, mometazon furoinian, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie nosa, perforacja przegrody nosowej, pieczenie nosa, podrażnienie błony śluzowej nosa, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, polipy nosa, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, uszkodzenie nerwu wzrokowego, zaburzenia narządu wzroku, zaburzenia smaku, zaburzenia układu immunologicznego, zaburzenia węchu, zaćma, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie gardła, zmętnienie soczewki oka
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Aleric Spray

Aleric Spray zawiera mometazonu furoinian jednowodny w dawce 50 µg i wymaga ostrożności u pacjentów z aktywną lub przebyłą gruźlicą, nieleczonymi zakażeniami grzybiczymi, bakteryjnymi lub wirusowymi, ze względu na ryzyko immunosupresji. Długotrwałe stosowanie (kilka miesięcy i więcej) wymaga monitorowania błony śluzowej nosa pod kątem zmian histologicznych oraz ewentualnych zakażeń grzybiczych, które mogą wymagać przerwania terapii. Nie zaleca się stosowania u pacjentów z perforacją przegrody nosowej z powodu zwiększonego ryzyka krwawień, które w badaniach klinicznych występowały częściej niż w grupie placebo, choć miały łagodny przebieg. Substancja pomocnicza – chlorek benzalkoniowy (20 µg/dawka) – może powodować miejscowe podrażnienia, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu.
alergiczne zapalenie spojówek, całoroczne zapalenie błony śluzowej nosa, centralna chorioretinopatia surowicza, chlorek benzalkoniowy, gruźlica czynna, gruźlicze zakażenie układu oddechowego, immunosupresja, jaskra, kortykosteroid donosowy, krwawienie z nosa, leczenie przeciwgrzybicze, mometazonu furoinian jednowodny, nadmierna aktywność psychoruchowa, nieostre widzenie, niewydolność kory nadnerczy, odra, ogólnoustrojowe zakażenie wirusowe, ospa wietrzna, perforacja przegrody nosowej, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, wyprysk, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zakażenie grzybicze, zakażenie grzybicze błony śluzowej nosa, zanik błony śluzowej nosa, zespół Cushinga
Leksykon leków
Działania niepożądane – Momester Nasal 50 mcg/dawkę

Momester Nasal, zawierający mometazonu furoinian jednowodny w dawce 50 mikrogramów na dawkę w formie aerozolu do nosa, wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla donosowych kortykosteroidów. Najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym jest krwawienie z nosa, występujące u około 5% pacjentów, zwykle o łagodnym przebiegu i samoistnie ustępujące. Inne często obserwowane działania niepożądane (≥1/100 do <1/10) to reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli), ból głowy oraz infekcje górnych dróg oddechowych i zapalenie gardła (≥1/10). Po wprowadzeniu do obrotu zgłaszano również potencjalne ogólnoustrojowe działania kortykosteroidów, takie jak jaskra, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, zaćma i nieostre widzenie, choć ich częstość nie została określona. Profil bezpieczeństwa u dzieci jest zbliżony do dorosłych, z krwawieniem z nosa (6%), bólami głowy (3%) i podrażnieniem błony śluzowej nosa (2%) jako najczęstszymi działaniami niepożądanymi.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, biodostępność ogólnoustrojowa, ból głowy, duszność, jaskra, kichanie, kortykosteroid donosowy, krwawienie z nosa, mometazonu furoinian, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, owrzodzenie nosa, perforacja przegrody nosowej, pieczenie nosa, podrażnienie nosa, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, polipy nosa, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, zaburzenia węchu, zaćma, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie gardła
Leksykon leków
Działania niepożądane – Metmin 50 mcg/dawkę

Stosowanie mometazonu furoinianu w postaci aerozolu do nosa (Metmin, 50 µg/dawkę) wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, z których najczęstszym jest krwawienie z nosa, występujące u około 5% pacjentów, częściej niż w grupie placebo, lecz rzadziej niż przy innych donosowych kortykosteroidach (do 15%). Krwawienia te mają zwykle łagodny przebieg i ustępują samoistnie. Inne często obserwowane działania niepożądane obejmują uczucie pieczenia i podrażnienie błony śluzowej nosa, ból głowy oraz zapalenie gardła. W przypadku długotrwałego stosowania, zwłaszcza w dużych dawkach, istnieje ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych charakterystycznych dla kortykosteroidów, a także poważnych powikłań okulistycznych, takich jak jaskra, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, zaćma i nieostre widzenie, co wymaga regularnej kontroli okulistycznej pacjentów.
aerozol do nosa, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, ból głowy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, duszność, działanie ogólnoustrojowe, jaskra, kichanie, klasyfikacja MedDRA, kortykosteroid donosowy, krwawienie z nosa, mometazon furoinian, nadwrażliwość, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie nosa, perforacja przegrody nosowej, pieczenie nosa, podrażnienie nosa, polip nosa, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, zaburzenia smaku i węchu, zaćma, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie gardła
Leksykon chorób i schorzeń
Krwawienie z nosa – Etiologia i przyczyny

Krwotok z nosa (epistaxis) jest powszechnym objawem wynikającym z uszkodzenia drobnych naczyń krwionośnych błony śluzowej nosa, najczęściej zlokalizowanych w obszarze splotu Kiesselbacha (90-95% przypadków). Do głównych przyczyn należą czynniki środowiskowe, takie jak suche powietrze (szczególnie w sezonie grzewczym), urazy mechaniczne (np. dłubanie w nosie, zbyt mocne wydmuchiwanie), infekcje górnych dróg oddechowych oraz stany zapalne błony śluzowej. Rzadziej epistaxis może być manifestacją chorób ogólnoustrojowych, w tym zaburzeń krzepnięcia (hemofilia, choroba von Willebranda, trombocytopenia), chorób naczyń (np. dziedziczne krwotoczne teleangiektazje) czy nowotworów nosa i zatok. U osób starszych i pacjentów z nadciśnieniem tętniczym krwawienia tylne (5-10% przypadków) są częstsze i trudniejsze do opanowania, często wymagając specjalistycznej interwencji.
białaczka, błona śluzowa nosa, choroba Rendu-Oslera-Webera, choroba von Willebranda, choroba ziarniniakowata, dziedziczna krwotoczna teleangiektazja, guz podstawy czaszki, hemofilia, immunologiczna plamica małopłytkowa, krwawienie przednie z nosa, krwawienie tylne z nosa, krwotok z nosa, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpłytkowy, małopłytkowość, miażdżyca naczyń, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, nieżyt nosa, perforacja przegrody nosowej, polip nosa, skrzywiona przegroda nosowa, uraz nosa, zaburzenie krzepnięcia krwi, zakażenie HIV, zapalenie zatok
Leksykon substancji czynnych
Mometazon furoinian jednowodny – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Mometazonu furoinian jednowodny, stosowany donosowo jako kortykosteroid, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z aktywnymi lub nieaktywnymi zakażeniami układu oddechowego, w tym gruźlicą, oraz u osób z nieleczonymi infekcjami grzybiczymi, bakteryjnymi lub wirusowymi. Długotrwałe stosowanie (do 12 miesięcy) nie wykazuje zaniku błony śluzowej nosa, a nawet przywraca jej prawidłową strukturę histologiczną, jednak konieczne są okresowe kontrole w celu wykrycia ewentualnych zmian. W trakcie terapii mogą wystąpić miejscowe działania niepożądane, takie jak krwawienia z nosa, które są zazwyczaj łagodne i samoistnie ustępują, a także ryzyko miejscowego zakażenia grzybiczego wymagającego przerwania leczenia lub zastosowania terapii przeciwgrzybiczej. Nie zaleca się stosowania u pacjentów z perforacją przegrody nosowej ze względu na ryzyko jej nasilenia. Preparaty zawierają chlorek benzalkoniowy (np. 20 µg na 0,1 ml w preparacie Pronasal), który może powodować podrażnienia przy długotrwałym stosowaniu.
aktywność psychoruchowa, centralna chorioretinopatia surowicza, chlorek benzalkoniowy, działanie niepożądane, działanie ogólnoustrojowe kortykosteroidów, gruźlica układu oddechowego, grzybicze zakażenie błony śluzowej, immunosupresja, jaskra, jednostronny polip nosa, kortykosteroid donosowy, krwawienie z nosa, lek przeciwgrzybiczny, mometazon furoinian jednowodny, mukowiscydoza, nieostre widzenie, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk nosa, opóźnienie wzrostu, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, perforacja przegrody nosowej, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, polip nosa, zaburzenie snu, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zakażenie grzybicze, zanik błony śluzowej nosa, zespół Cushinga
Leksykon leków
Przedawkowanie – Nasometin 50 mcg/dawkę odmierzoną

Przedawkowanie mometazonu furoinianu w postaci aerozolu do nosa (Nasometin, 50 µg/dawkę) stanowi potencjalne zagrożenie, jednak ze względu na niską biodostępność ogólnoustrojową (<1%) ryzyko poważnych skutków ubocznych jest ograniczone. Głównym mechanizmem toksyczności jest zahamowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, co może prowadzić do zaburzeń wydzielania endogennych kortykosteroidów. Objawy przedawkowania mogą obejmować cechy hiperadrenokortycyzmu (np. zaokrąglenie twarzy, wzrost masy ciała, osłabienie mięśniowe), zaburzenia metaboliczne (hiperglikemia, hipertrójglicerydemia) oraz miejscowe reakcje błony śluzowej nosa (podrażnienie, krwawienia, perforacja przegrody), zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu dawek przekraczających zalecane lub jednorazowym znacznym przedawkowaniu.
biodostępność leku, biodostępność ogólnoustrojowa, błona śluzowa nosa, dawka leku, funkcja nadnerczy, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperadrenokortycyzm, hiperglikemia, hipertrójglicerydemia, hormony steroidowe, kortykosteroid donosowy, krwawienie z nosa, mometazon furoinian, nadmiar kortykosteroidów, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, perforacja przegrody nosowej
Leksykon substancji czynnych
Mometazon furoinian jednowodny – Działania niepożądane

Mometazonu furoinian jednowodny, stosowany donosowo w dawce 50 mikrogramów na dawkę (np. Pronasal), charakteryzuje się stosunkowo niskim profilem działań niepożądanych. Najczęściej obserwowanym efektem ubocznym jest krwawienie z nosa, występujące u około 5% pacjentów, co jest istotnie niższą częstością niż w przypadku innych kortykosteroidów donosowych (do 15%). Działania niepożądane u pacjentów z polipami nosa oraz alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa są porównywalne, a w populacji pediatrycznej częstość występowania działań niepożądanych jest zbliżona do placebo, z najczęstszymi objawami takimi jak krwawienie z nosa (6%), bóle głowy (3%), podrażnienie błony śluzowej nosa (2%) oraz kichanie (2%). Miejscowe działania niepożądane obejmują również uczucie pieczenia, podrażnienie, a w rzadkich przypadkach owrzodzenie i perforację przegrody nosowej, które wymagają natychmiastowego przerwania terapii. Ponadto, mogą wystąpić poważne reakcje nadwrażliwości, takie jak anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy czy skurcz oskrzeli, stanowiące zagrożenie życia.
aerozol do nosa, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, ból głowy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, duszność, dysfagia, działanie ogólnoustrojowe, jaskra, kichanie, klasyfikacja MedDRA, kortykosteroid donosowy, krwawienie z nosa, mometazon furoinian jednowodny, nadwrażliwość, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie nosa, perforacja przegrody nosowej, pieczenie nosa, podrażnienie błony śluzowej nosa, podrażnienie gardła, podrażnienie nosa, polip nosa, Pronasal, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, zaburzenie smaku i węchu, zaćma, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie gardła
Leksykon leków
Działania niepożądane – Dymol (137 mcg + 50 mcg)/dawkę donosową

Dymol, aerozol do nosa zawierający azelastyny chlorowodorek (137 µg) i flutykazonu propionian (50 µg) na dawkę donosową, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym jest krwawienie z nosa, występujące u ≥10% pacjentów. Często zgłaszane są również ból głowy, zaburzenia smaku oraz nieprzyjemny zapach, które mogą być związane z techniką aplikacji leku. Rzadziej występują objawy takie jak podrażnienie i suchość błony śluzowej nosa i gardła, kichanie, kaszel oraz suchość w jamie ustnej. Bardzo rzadkie, ale poważne reakcje obejmują reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, zaburzenia neurologiczne (zawroty głowy, senność), okulistyczne (jaskra, wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, zaćma) oraz perforację przegrody nosowej i nadżerkę błony śluzowej nosa.
azelastyny chlorowodorek, ból głowy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dyskomfort w jamie nosowej, flutykazonu propionian, jaskra, kortykosteroid donosowy, krwawienie z nosa, nadżerka błony śluzowej, nieostre widzenie, nieprzyjemny zapach, nudności, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, owrzodzenie błony śluzowej nosa, perforacja przegrody nosowej, podrażnienie gardła, pokrzywka, powikłanie okulistyczne, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, suchość gardła, suchość jamy nosowej, suchość jamy ustnej, świąd, wysypka, zaburzenia smaku, zaćma, zahamowanie wzrostu, zawroty głowy
Leksykon substancji czynnych
Mometazonu furoinian – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Mometazon furoinian, stosowany donosowo kortykosteroid, wymaga szczegółowego monitorowania ze względu na ryzyko działań niepożądanych zarówno miejscowych, jak i ogólnoustrojowych. W trakcie terapii należy zwracać uwagę na zaburzenia widzenia, takie jak nieostre widzenie, które mogą wskazywać na zaćmę, jaskrę lub centralną chorioretinopatię surowiczą (CSCR). Podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka jaskry, wymaga regularnej kontroli okulistycznej. Mometazonu nie należy stosować u pacjentów z aktywną gruźlicą, nieleczonymi zakażeniami grzybiczymi, bakteryjnymi lub wirusowymi oraz u osób z perforacją przegrody nosowej. Długotrwałe stosowanie wymaga oceny błony śluzowej nosa, gdyż może dojść do miejscowych zakażeń grzybiczych lub podrażnień, które stanowią wskazanie do przerwania terapii. W badaniach 12-miesięcznych nie stwierdzono zaniku błony śluzowej nosa, a mometazon wykazywał zdolność do przywracania prawidłowej struktury histologicznej.
alergiczne zapalenie spojówek, całoroczne zapalenie błony śluzowej nosa, centralna chorioretinopatia surowicza, chlorek benzalkoniowy, choroby zakaźne, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie ogólnoustrojowe kortykosteroidu, immunosupresja, inhibitor CYP3A, jaskra, kobicystat, kortyzol, krwawienie z nosa, lek przeciwgrzybiczny, mometazon furoinian, mukowiscydoza, nieostre widzenie, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk błony śluzowej nosa, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, perforacja przegrody nosowej, polip nosa, wyprysk, zaburzenia widzenia, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zakażenie grzybicze, zanik błony śluzowej nosa, zespół Cushinga
Leksykon leków
Działania niepożądane – Fanipos Plus (137 mcg + 50 mcg)/dawkę donosową

Fanipos Plus to preparat donosowy zawierający chlorowodorek azelastyny (137 µg) oraz propionian flutykazonu (50 µg) na dawkę, stosowany w terapii alergicznych schorzeń nosa. Najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym jest zaburzenie smaku, często wynikające z nieprawidłowej techniki aplikacji. Długotrwałe stosowanie flutykazonu może prowadzić do działań ogólnoustrojowych, w tym osteoporozy oraz opóźnienia wzrostu u dzieci i młodzieży. Wśród działań niepożądanych o różnej częstości występowania wyróżnia się reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksję i obrzęk naczynioruchowy), bóle głowy, zawroty głowy, senność, jaskrę, wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, zaćmę, krwawienia z nosa, suchość w jamie ustnej i nosa, nudności, wysypki skórne oraz uczucie zmęczenia i osłabienie.
chlorowodorek azelastyny, ciśnienie wewnątrzgałkowe, Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych, dysgusja, glikokortykosteroid, hipersomnia, jaskra, kortykosteroid donosowy, krwawienie z nosa, nadwrażliwość, nieostre widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, perforacja przegrody nosowej, pokrzywka, propionian flutykazonu, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, świąd, wysypka skórna, zaburzenie smaku, zaburzenie układu oddechowego, zaćma