Instillido
Żel, 20 mg/ml
Żel zawiera lidokainę chlorowodorku w stężeniu 20 mg/mL, służącą jako środek znieczulający powierzchniowo. Stosuje się go do znieczulenia oraz lubrykacji cewki moczowej u mężczyzn i kobiet podczas cystoskopii, cewnikowania, badania ultrasonograficznego i innych zabiegów wewnętrznych. Lek jest również używany podczas proktoskopii i rektoskopii oraz w leczeniu bólu związanego z zapaleniem pęcherza moczowego. Produkt przeznaczony jest dla dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 2. roku życia.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
- lubrykacja cewki moczowej
- objawowe leczenie bólu związanego z zapaleniem pęcherza moczowego
- znieczulenie powierzchniowe cewki moczowej
- znieczulenie powierzchniowe podczas badania ultrasonograficznego
- znieczulenie powierzchniowe podczas cewnikowania
- znieczulenie powierzchniowe podczas cystoskopii
- znieczulenie powierzchniowe podczas innych zabiegów wykonywanych wewnątrz cewki
- znieczulenie powierzchniowe podczas proktoskopii
- znieczulenie powierzchniowe podczas rektoskopii
-
Dawkowanie i sposób podawania
Podczas stosowania żelu lidokainowego Instillido, dawka lidokainy powinna być dostosowana indywidualnie, uwzględniając całkowitą ilość lidokainy z wszystkich źródeł, aby uniknąć toksyczności. U mężczyzn do znieczulenia cewki moczowej zaleca się 20 mL żelu (około 400 mg lidokainy chlorowodorku), z maksymalną dawką dobową 40 mL (około 800 mg). U kobiet standardowa dawka wynosi 5-10 mL (100-200 mg), z możliwością zwiększenia do 20 mL (200-400 mg) w zależności od potrzeb. Znieczulenie uzyskuje się w ciągu 5-15 minut, a efekt utrzymuje się 20-30 minut. W przypadku zabiegów proktologicznych stosuje się 10-20 mL żelu (200-400 mg), pamiętając o wysokim wchłanianiu przez błonę śluzową odbytnicy i ryzyku działań ogólnoustrojowych. Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych nie powinna przekraczać 800 mg lidokainy chlorowodorku.
U dzieci powyżej 2 lat dawkę należy indywidualnie dostosować, nie przekraczając 2,9 mg/kg masy ciała lidokainy chlorowodorku, a u dzieci poniżej 2 lat stosowanie jest przeciwwskazane. Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek oraz osoby w podeszłym wieku i osłabione wymagają zmniejszenia dawki ze względu na ryzyko akumulacji i zwiększoną wrażliwość na działanie ogólnoustrojowe. Produkt dostępny jest w ampułko-strzykawkach 6 mL lub 11 mL, gdzie 1 mL żelu zawiera 20,1 mg lidokainy chlorowodorku. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki oraz zachowanie jałowości preparatu do momentu aplikacji.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Instillido 20 mg/ml
cewnikowanie, cystoskopia, działanie ogólnoustrojowe, działanie przeciwbólowe, efekt pierwszego przejścia, efekt znieczulenia, lidokaina, posocznica, proktoskopia, rektoskopia, samocewnikowanie, sondowanie, stężenie lidokainy we krwi, ujście cewki moczowej, wchłanianie lidokainy, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zakażenie krwi, zapalenie pęcherza moczowego, znieczulenie cewki moczowej -
Działania niepożądane
Instillido to żel zawierający lidokainę chlorowodorek w stężeniu 20 mg/ml, dostępny w ampułko-strzykawkach o pojemności 6 ml (120,6 mg lidokainy) lub 11 ml (221,1 mg lidokainy). Produkt charakteryzuje się pH 6,5 i jest stosowany miejscowo. Działania niepożądane są rzadkie przy prawidłowym stosowaniu, jednak ryzyko ich wystąpienia wzrasta przy przekroczeniu zalecanego dawkowania lub aplikacji na uszkodzone błony śluzowe bądź obszary z zaburzonym krążeniem, co może prowadzić do zwiększonego wchłaniania i toksyczności ogólnoustrojowej. Objawy toksyczności lidokainy obejmują parestezje, zawroty głowy, senność, drgawki (układ nerwowy), niedociśnienie, bradykardię, zaburzenia rytmu serca (układ sercowo-naczyniowy) oraz depresję oddechową (układ oddechowy).
Zidentyfikowane działania niepożądane Instillido obejmują rzadkie reakcje nadwrażliwości, takie jak wysypka, świąd, obrzęk, kontaktowe zapalenie skóry oraz reakcje anafilaktyczne, które mogą zagrażać życiu. Bardzo rzadko obserwuje się miejscowe podrażnienie w miejscu aplikacji. W celu minimalizacji ryzyka należy unikać stosowania u pacjentów z nadwrażliwością na lidokainę lub inne amidowe anestetyki miejscowe, zachować ostrożność u osób z niewydolnością wątroby, serca lub zaburzeniami przewodnictwa oraz monitorować pacjentów pod kątem objawów ogólnoustrojowych. Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych jest kluczowe dla monitorowania bezpieczeństwa stosowania produktu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Instillido 20 mg/ml
amidowy lek znieczulający, bradykardia, depresja oddechowa, drgawka, działanie niepożądane, działanie ogólnoustrojowe, kontaktowe zapalenie skóry, lidokaina, lidokaina chlorowodorek, nadwrażliwość, niedociśnienie, niewydolność serca, ostra toksyczność, parestezja, podrażnienie miejsca podania, przedawkowanie, reakcja anafilaktyczna, splątanie, stężenie w osoczu, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie przewodnictwa, zaburzenie rytmu serca -
Profil bezpieczeństwa leku
Produkt leczniczy Instillido zawiera lidokainę, której stosowanie u kobiet karmiących jest dozwolone, gdyż przenikanie do mleka matki nie powoduje istotnego ryzyka dla noworodków przy dawkach terapeutycznych. W przypadku pacjentów starszych oraz osób z zaburzeniami czynności nerek i wątroby zaleca się ostrożność i dostosowanie dawki, nie przekraczając maksymalnej wartości 2,9 mg/kg masy ciała, aby uniknąć akumulacji metabolitów i potencjalnych działań niepożądanych. Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów jest mało prawdopodobny, jednak ze względu na indywidualną wrażliwość pacjentów, wskazane jest zachowanie ostrożności.
Brak jest danych dotyczących interakcji Instillido z alkoholem, co wymaga rozwagi podczas jednoczesnego stosowania. W praktyce klinicznej należy uwzględnić zmienność farmakokinetyczną u pacjentów w podeszłym wieku oraz z niewydolnością nerek i wątroby, co może wpływać na stężenie lidokainy we krwi i ryzyko toksyczności. Zalecane jest monitorowanie stanu pacjenta oraz indywidualne dostosowanie dawkowania, zgodnie z aktualnymi wytycznymi i dokumentacją produktu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Instillido 20 mg/ml
-
Przeciwwskazania
Lek Instillido w postaci żelu w ampułko-strzykawce zawiera lidokainę w stężeniu 20 mg/ml (20,1 mg/ml lidokainy chlorowodorku, co odpowiada 21,5 mg lidokainy chlorowodorku jednowodnego). Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na lidokainę lub inne amidowe środki znieczulające miejscowo (np. bupiwakainę, mepiwakainę, ropiwakainę, artykainę), a także na składniki pomocnicze preparatu. W opakowaniach o pojemności 6 ml i 11 ml zawartość substancji czynnej wynosi odpowiednio 120,6 mg i 221,1 mg. Lek nie jest wskazany u dzieci poniżej 2 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i ryzyko działań niepożądanych.
Przed zastosowaniem Instillido należy dokładnie zweryfikować wywiad alergiczny pacjenta, zwłaszcza w kontekście reakcji na lidokainę lub inne amidowe anestetyki miejscowe oraz na składniki pomocnicze preparatu. Produkt jest jałowym, przezroczystym żelem o pH 6,5, dostępnym w ampułko-strzykawkach 6 ml lub 11 ml, co wymaga właściwej identyfikacji farmaceutycznej w celu uniknięcia błędów terapeutycznych. Wskazane jest odradzanie stosowania leku u pacjentów z podejrzeniem alergii na składniki preparatu oraz u dzieci poniżej 2 lat, aby zminimalizować ryzyko powikłań.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Instillido 20 mg/ml
amidowe leki znieczulające, ampułko-strzykawka, artykaina, bupiwakaina, działania niepożądane, leki znieczulające amidowe, leki znieczulające miejscowo, lidokaina, lidokainy chlorowodorek, mepiwakaina, nadwrażliwość na składniki pomocnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, ropiwakaina, stężenie lidokainy, substancja czynna, terapia -
Przedawkowanie
Przedawkowanie lidokainy zawartej w preparacie Instillido (20 mg/ml, żel w ampułko-strzykawce) może prowadzić do poważnych powikłań ogólnoustrojowych, obejmujących zarówno ośrodkowy układ nerwowy (OUN), jak i układ sercowo-naczyniowy. Preparat zawiera 20,1 mg lidokainy chlorowodorku w 1 ml żelu, co odpowiada 21,5 mg lidokainy chlorowodorku jednowodnego; ampułko-strzykawka 6 ml zawiera 120,6 mg, a 11 ml – 221,1 mg lidokainy chlorowodorku. Toksyczność lidokainy przebiega dwufazowo: początkowo obserwuje się pobudzenie OUN (objawy takie jak ziewanie, niepokój, zawroty głowy, nudności, wymioty, dyzartria, ataksja, zaburzenia słuchu i widzenia), które może przejść w ciężką depresję OUN z utratą przytomności, depresją oddechową i śpiączką. W umiarkowanym nasileniu toksyczności mogą wystąpić skurcze mięśni i drgawki, natomiast w ciężkich przypadkach dochodzi do zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, takich jak niedociśnienie, zmniejszona kurczliwość mięśnia sercowego, opóźnione przewodnictwo, zapaść sercowo-naczyniowa, całkowity blok serca i zatrzymanie krążenia.
Postępowanie w przypadku ostrej toksyczności lidokainy wymaga natychmiastowego przerwania podawania leku oraz wdrożenia intensywnej terapii. Leczenie objawów neurologicznych obejmuje udrożnienie dróg oddechowych, wspomaganie wentylacji i podanie leków przeciwdrgawkowych. W przypadku zatrzymania krążenia konieczna jest resuscytacja krążeniowo-oddechowa zgodna z aktualnymi wytycznymi. Kluczowe jest zapewnienie optymalnego dotlenienia, leczenie kwasicy oraz monitorowanie funkcji życiowych. Zaburzenia sercowo-naczyniowe wymagają dożylnego podawania płynów, leków wazopresyjnych, chronotropowych i/lub inotropowych. Ze względu na gwałtowny przebieg objawów i szybkie pogorszenie stanu pacjenta, konieczne jest stałe monitorowanie i szybka interwencja, co może znacząco poprawić rokowanie.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Instillido 20 mg/ml
ataksja, całkowity blok serca, depresja oddechowa, depresja OUN, dyzartria, kurczliwość mięśnia sercowego, kwasica, lek chronotropowy, lek inotropowy, lek miejscowo znieczulający, lek przeciwdrgawkowy, lek wazopresyjny, lidokainy chlorowodorek, niedociśnienie, pobudzenie OUN, powikłanie ogólnoustrojowe, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, skurcz mięśniowy, śpiączka, toksyczność ogólnoustrojowa, układ sercowo-naczyniowy, zapaść sercowo-naczyniowa, zatrzymanie krążenia -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Produkt leczniczy Instillido zawierający lidokainy chlorowodorek (20 mg/ml) wykazuje toksyczność głównie na ośrodkowy układ nerwowy oraz układ sercowo-naczyniowy przy dawkach znacznie przekraczających dawki terapeutyczne stosowane u ludzi. Działania niepożądane są dawkozależne i odwracalne po zmniejszeniu ekspozycji. Testy genotoksyczności nie wykazały mutagenności lidokainy, jednak metabolit 2,6-ksylidyna wykazuje potencjał genotoksyczny in vitro i in vivo oraz rakotwórczy w badaniach na szczurach, gdzie indukowała guzy w nosie, tkance podskórnej i wątrobie. Ryzyko kliniczne związane z tym metabolitem przy miejscowym, okresowym stosowaniu Instillido jest prawdopodobnie minimalne.
Badania toksyczności reprodukcyjnej wykazały brak działania teratogennego lidokainy u szczurów nawet przy dawkach do 500 mg/kg mc./dobę. U królików stwierdzono embriotoksyczne i fetotoksyczne działanie przy dawkach 25 mg/kg mc. podskórnie. Nie zaobserwowano wpływu na płodność samców i samic szczurów. Dane te wskazują na akceptowalny profil bezpieczeństwa lidokainy w kontekście reprodukcji, z określoną dawką progową dla toksyczności embriotoksycznej u królików, co jest istotne przy ocenie stosowania produktu Instillido u kobiet w ciąży.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Instillido 20 mg/ml
6-ksylidyna, badanie in vitro, badanie in vivo, badanie toksykologiczne, chlorowodorek lidokainy, dawka progowa, działanie embriotoksyczne, działanie fetotoksyczne, działanie teratogenne, lek miejscowo znieczulający, nowotwór wątroby, ośrodkowy układ nerwowy, potencjał genotoksyczny, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, toksyczność reprodukcyjna, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenie płodności -
Skład i postać leku
Produkt leczniczy Instillido to żel zawierający lidokainę chlorowodorek w stężeniu 20,1 mg/ml (odpowiadające 21,5 mg lidokainy chlorowodorku jednowodnego). Dostępny jest w jałowych ampułko-strzykawkach o pojemnościach 6 ml (120,6 mg lidokainy chlorowodorku) oraz 11 ml (221,1 mg lidokainy chlorowodorku). Żel jest przezroczysty, prawie bezbarwny, o pH 6,5, co zapewnia dobrą tolerancję tkankową. Substancje pomocnicze to hypromeloza, wodorotlenek sodu oraz woda oczyszczona. Opakowania zawierają 10 ampułko-strzykawek i są zabezpieczone w jałowych blistrach, co jest istotne dla zachowania sterylności preparatu przeznaczonego do procedur medycznych.
Strzykawki wykonane są z polipropylenu i gumy bromobutylowej, nieprzystosowane do mocowania igły, co ogranicza ryzyko zakażeń i ułatwia aplikację żelu. Produkt ma okres ważności 3 lata i nie wymaga specjalnych warunków przechowywania poza ochroną przed światłem. Po jednorazowym użyciu ampułko-strzykawkę oraz niewykorzystany żel należy zutylizować zgodnie z lokalnymi przepisami. Instillido nie wykazuje niezgodności farmaceutycznych, co umożliwia jego stosowanie bez konieczności specjalnych środków ostrożności dotyczących mieszania z innymi lekami.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Instillido 20 mg/ml
ampułko-strzykawka, guma bromobutylowa, hypromeloza, lidokainy chlorowodorek, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności leku, pH preparatu, polimer celulozowy, polipropylen, postać farmaceutyczna, preparat jałowy, sodu wodorotlenek, substancja czynna, substancja pomocnicza, utylizacja odpadów medycznych, woda oczyszczona, wyrób medyczny jednorazowego użytku, żel farmaceutyczny -
Specjalne ostrzeżenia
Stosowanie Instillido, zawierającego lidokainę, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko toksyczności wynikającej z wysokiego stężenia lidokainy w osoczu, zwłaszcza przy przekroczeniu zalecanych dawek lub zbyt krótkich odstępach między podaniami. Wchłanianie lidokainy z uszkodzonych błon śluzowych i ran jest znaczne, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych, takich jak drgawki czy zaburzenia układu sercowo-naczyniowego. Szczególnie narażone są dzieci, osoby starsze oraz pacjenci z zapaleniem lub owrzodzeniem cewki moczowej, gdzie możliwe jest przedawkowanie w wyniku zwiększonego wchłaniania leku. W przypadku ciężkich objawów toksyczności konieczne może być zastosowanie resuscytacji, w tym podanie tlenu i leków resuscytacyjnych.
Pacjenci z grup ryzyka, w tym osoby w podeszłym wieku, z padaczką, bradykardią, niewydolnością serca, zaburzeniami czynności nerek, wątroby, układu oddechowego, miastenią oraz przyjmujący leki przeciwarytmiczne klasy III (np. amiodaron), wymagają szczególnego nadzoru klinicznego i monitorowania EKG. Istotne jest także zwrócenie uwagi na ryzyko methemoglobinemii, zwłaszcza u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, u których błękit metylenowy jest nieskuteczny i może pogorszyć stan. Lidokaina może nasilać objawy porfirii, dlatego u pacjentów z ostrą porfirią jej stosowanie powinno być ograniczone do pilnych wskazań i odbywać się pod ścisłą kontrolą kliniczną.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Instillido
błękit metylenowy, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, choroba wątroby, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, lek przeciwarytmiczny klasy III, lidokainy chlorowodorek, methemoglobinemia, miastenia, monitorowanie EKG, niewydolność serca, ośrodkowy układ nerwowy, ostra porfiria, padaczka, pęcherz moczowy, porfiria, posocznica, przewodnictwo przedsionkowo-komorowe, układ sercowo-naczyniowy, wstrząs, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności układu sercowo-naczyniowego, zaburzenia oddychania, zakażenie krwi, znieczulenie cewki moczowej -
Właściwości farmakodynamiczne
Instillido to jałowy żel zawierający lidokainę w stężeniu 20 mg/ml, przeznaczony do miejscowego znieczulenia błon śluzowych, szczególnie cewki moczowej. Preparat dostępny jest w ampułko-strzykawkach o pojemności 6 ml (120,6 mg lidokainy chlorowodorku) lub 11 ml (221,1 mg lidokainy chlorowodorku), o pH 6,5. Lidokaina działa poprzez blokowanie napięciowo zależnych kanałów sodowych, hamując napływ jonów Na+ do włókien nerwowych, co prowadzi do zahamowania powstawania i przewodzenia impulsów nerwowych, skutkując miejscowym znieczuleniem. Działanie rozpoczyna się zwykle w ciągu 5 minut od aplikacji, a skuteczność może być obniżona w środowisku o obniżonym pH, np. w tkankach objętych stanem zapalnym.
Instillido jest szczególnie użyteczny w procedurach urologicznych, takich jak cewnikowanie i endoskopia, gdzie dodatkowo zwiększa śliskość wprowadzanych materiałów, ułatwiając zabiegi. Ze względu na możliwość szybkiego wchłaniania do krążenia ogólnoustrojowego, istnieje ryzyko toksycznego działania lidokainy na ośrodkowy układ nerwowy oraz układ sercowo-naczyniowy, zwłaszcza przy podaniu dużych dawek. Preparat w formie jałowego żelu zapewnia bezpieczeństwo stosowania w sterylnych warunkach zabiegowych, co jest istotne w kontekście procedur miejscowego znieczulenia błon śluzowych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Instillido 20 mg/ml
amid, blokowanie przewodnictwa nerwowego, cewnikowanie, chlorowodorek lidokainy, kanał sodowy zależny od napięcia, lek miejscowo znieczulający, lidokaina, procedura endoskopowa, procedura urologiczna, stan zapalny, toksyczne działanie na OUN, układ sercowo-naczyniowy, znieczulenie błon śluzowych, znieczulenie cewki moczowej, znieczulenie miejscowe -
Właściwości farmakokinetyczne
Lidokaina chlorowodorek, stosowana miejscowo w formie żelu Instillido o stężeniu 20,1 mg/ml (21,5 mg lidokainy chlorowodorku jednowodnego), wykazuje specyficzną farmakokinetykę po aplikacji na błony śluzowe. Wchłanianie lidokainy zależy od stężenia, całkowitej dawki, miejsca podania, czasu ekspozycji oraz stanu błony śluzowej, przy czym uszkodzenia błony i zabiegi rozszerzające cewkę moczową zwiększają absorpcję. Po podaniu do nienaruszonej cewki moczowej i pęcherza moczowego, stężenia we krwi pozostają niskie przy dawkach do 800 mg, co minimalizuje ryzyko działań ogólnoustrojowych i toksyczności.
Produkt Instillido dostępny jest w ampułko-strzykawkach o pojemnościach 6 ml i 11 ml, zawierających odpowiednio 120,6 mg oraz 221,1 mg lidokainy chlorowodorku. W praktyce klinicznej istotne jest uwzględnienie stanu anatomicznego i fizjologicznego błony śluzowej cewki moczowej, gdyż uszkodzenia lub zabiegi mechaniczne mogą znacząco zwiększyć wchłanianie leku i potencjalne ryzyko działań niepożądanych. Monitorowanie dawki i czasu ekspozycji jest kluczowe dla bezpiecznego stosowania lidokainy w procedurach urologicznych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakokinetyczne – Instillido 20 mg/ml
absorpcja, błona śluzowa, cewka moczowa, farmakokinetyka, farmakokinetyka lidokainy, fizjologia, krwiobieg, lidokaina chlorowodorek jednowodny, pęcherz moczowy, rana powierzchniowa, rozszerzanie cewki moczowej, środek znieczulający miejscowo, substancja czynna, toksyczność leku, uszkodzenie błony śluzowej, wchłanianie leku, wchłanianie przez błony śluzowe, znieczulenie miejscowe -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Produkt leczniczy Instillido, zawierający lidokainy chlorowodorek w stężeniu 20 mg/ml w formie żelu, dostępny jest w ampułko-strzykawkach o pojemności 6 ml (120,6 mg lidokainy) oraz 11 ml (221,1 mg lidokainy). Zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego, wpływ tego preparatu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn jest oceniany jako mało prawdopodobny. Niemniej jednak, ze względu na możliwość indywidualnej nadwrażliwości na lidokainę, nie można całkowicie wykluczyć potencjalnego wpływu na funkcje psychomotoryczne, co wymaga szczególnej uwagi lekarza przepisującego lek.
W praktyce klinicznej lekarz powinien poinformować pacjenta o możliwym, choć rzadkim, wpływie Instillido na zdolności psychomotoryczne oraz zalecić ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, zwłaszcza na początku terapii. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z grup podwyższonego ryzyka, takich jak osoby w podeszłym wieku, z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, przyjmujące leki mogące wchodzić w interakcje z lidokainą oraz tych z historią działań niepożądanych po lidokainie. Dokumentacja medyczna powinna zawierać adnotację o poinformowaniu pacjenta, co ma znaczenie zarówno medyczne, jak i prawne, zwłaszcza w kontekście odpowiedzialności za ewentualne zdarzenia drogowe.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Instillido 20 mg/ml
-
Wskazania do stosowania
Instillido to żel zawierający chlorowodorek lidokainy w stężeniu 20 mg/ml, dostępny w ampułko-strzykawkach o pojemności 6 ml (120,6 mg lidokainy) lub 11 ml (221,1 mg lidokainy). Preparat stosowany jest do miejscowego znieczulenia i lubrykacji cewki moczowej u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 2 lat, z dostosowaniem dawki do wieku i masy ciała. Wskazania obejmują procedury urologiczne takie jak cystoskopia, cewnikowanie oraz badania ultrasonograficzne przezcewkowe, a także endoskopowe badania dolnego odcinka przewodu pokarmowego, w tym proktoskopię i rektoskopię. Żel zapewnia skuteczne znieczulenie powierzchniowe, zmniejszając dyskomfort pacjenta oraz ułatwiając wprowadzenie narzędzi diagnostycznych dzięki właściwościom poślizgowym.
Instillido znajduje również zastosowanie w objawowym leczeniu bólu związanego z zapaleniem pęcherza moczowego poprzez miejscowe znieczulenie śluzówki pęcherza. Formuła żelu o pH 6,5 umożliwia dokładne pokrycie śluzówki oraz przedłużone uwalnianie lidokainy, co zapewnia odpowiedni czas działania znieczulającego. Jałowa postać preparatu i wygodna aplikacja w ampułko-strzykawce zwiększają bezpieczeństwo i komfort stosowania w warunkach klinicznych. Preparat jest odpowiedni do szerokiego spektrum pacjentów, jednak dawkowanie musi być indywidualnie dostosowane zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Instillido 20 mg/ml
ampułko-strzykawka, badanie endoskopowe, cewka moczowa, cewnikowanie, charakterystyka produktu leczniczego, cystoskopia, dolegliwości bólowe, dolny odcinek przewodu pokarmowego, jelito grube, lidokaina chlorowodorek, odbytnica, pęcherz moczowy, proktoskopia, rektoskopia, ultrasonografia, zabiegi diagnostyczne, zapalenie pęcherza moczowego, znieczulenie miejscowe, znieczulenie powierzchniowe