Właściwości farmakodynamiczne leku Instillido

Instillido to jałowy żel zawierający lidokainę w stężeniu 20 mg/ml, przeznaczony do miejscowego znieczulenia błon śluzowych. Jest to przezroczysty, prawie bezbarwny preparat o pH 6,5, dostępny w postaci ampułko-strzykawek zawierających 6 ml (120,6 mg lidokainy chlorowodorku) lub 11 ml (221,1 mg lidokainy chlorowodorku). ¹

Klasyfikacja farmakoterapeutyczna

Lidokaina, substancja czynna preparatu Instillido, jest klasyfikowana według systemu ATC jako lek należący do grupy farmakoterapeutycznej leków miejscowo znieczulających z podgrupy amidów (kod ATC: N01BB02). ²

Mechanizm działania

Lidokaina działa poprzez specyficzny mechanizm blokowania przewodnictwa nerwowego. Jej działanie farmakodynamiczne polega na hamowaniu napływu jonów sodu (Na+) do włókien nerwowych poprzez blokowanie zależnych od napięcia kanałów sodowych. Ten mechanizm prowadzi do zahamowania powstawania i przewodzenia impulsów nerwowych, co klinicznie manifestuje się jako znieczulenie miejscowe. ³

Warto podkreślić, że skuteczność działania znieczulającego lidokainy jest zależna od pH otaczającego środowiska, co wiąże się z obecnością substancji czynnej w postaci nienaładowanej zasady lub kationu. W konsekwencji efektywność tego leku może być zmniejszona w obszarach objętych stanem zapalnym, gdzie pH tkanek jest obniżone. ⁴

Efekt farmakologiczny

Instillido po aplikacji zapewnia natychmiastowe i głębokie znieczulenie błon śluzowych. Działanie znieczulające rozpoczyna się szybko – zazwyczaj w ciągu 5 minut od podania, choć dokładny czas zależy od miejsca aplikacji. ⁵

Lek jest szczególnie wskazany do znieczulenia cewki moczowej. Dodatkową zaletą preparatu Instillido, istotną w procedurach endoskopowych i cewnikowaniu, jest zwiększenie śliskości wprowadzanych materiałów, co ułatwia przeprowadzanie tych zabiegów. ⁶

Działanie ogólnoustrojowe

Należy zaznaczyć, że leki miejscowo znieczulające, w tym lidokaina, mogą wykazywać podobny wpływ na inne tkanki pobudliwe w organizmie, w szczególności na błony pobudliwe w mózgu i mięśniu sercowym. W sytuacji, gdy duże ilości leku szybko przedostaną się do krążenia ogólnoustrojowego, mogą wystąpić objawy toksycznego działania na ośrodkowy układ nerwowy oraz układ sercowo-naczyniowy. ⁷

Zastosowanie kliniczne

Ze względu na swoje właściwości farmakodynamiczne, Instillido znajduje zastosowanie jako środek do miejscowego znieczulenia błon śluzowych, szczególnie w procedurach urologicznych związanych z cewką moczową. Preparat ma postać jałowego żelu, co zapewnia bezpieczeństwo stosowania w sterylnych warunkach zabiegowych. ⁸