łuszczyca
Wskazanie
Łuszczyca (psoriasis) to przewlekła, nawracająca choroba zapalna skóry o podłożu autoimmunologicznym, charakteryzująca się występowaniem rumieniowo-złuszczających blaszek, najczęściej zlokalizowanych na łokciach, kolanach, owłosionej skórze głowy oraz okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Choroba dotyka około 2-3% populacji i może wystąpić w każdym wieku, choć najczęściej pojawia się przed 40. rokiem życia.
W patogenezie łuszczycy kluczową rolę odgrywa nadmierna aktywacja układu immunologicznego, w szczególności limfocytów T, które uwalniają prozapalne cytokiny, takie jak IL-17, IL-23 i TNF-alfa. Prowadzi to do nadmiernej proliferacji keratynocytów, skrócenia cyklu odnowy naskórka z 28 do 3-4 dni oraz nieprawidłowego rogowacenia, co klinicznie objawia się charakterystycznymi zmianami łuszczycowymi.
Leczenie łuszczycy w Polsce obejmuje szereg opcji terapeutycznych, zależnych od nasilenia choroby. W przypadku łuszczycy łagodnej stosuje się preparaty miejscowe, takie jak Daivobet, Xamiol, Enstilar (kalcypotriol z betametazonem), Belosalic, Diprosalic (betametazon z kwasem salicylowym), Elocom, Cutivate, Laticort (kortykosteroidy) czy Psotriol, Curatoderm (pochodne witaminy D3). Przy łuszczycy o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego stosuje się fototerapię oraz leczenie ogólne, w tym metotreksat (Metex, Trexan), cyklosporynę (Cyclaid, Sandimmun Neoral), acytretynę (Neotigason) oraz leki biologiczne jak Humira (adalimumab), Cosentyx (sekukinumab), Stelara (ustekinumab), Tremfya (guselkumab), Taltz (iksekizumab), Skyrizi (ryzankizumab) czy doustny inhibitor PDE4 – Otezla (apremilast).
Największe trudności w leczeniu łuszczycy wiążą się z jej przewlekłym, nawrotowym charakterem oraz możliwością współwystępowania łuszczycowego zapalenia stawów i chorób metabolicznych, takich jak otyłość, cukrzyca czy choroby sercowo-naczyniowe. Wyzwaniem jest również indywidualizacja terapii, uwzględniająca profil bezpieczeństwa leków w kontekście chorób współistniejących pacjenta. Istotnym problemem pozostaje również kwestia dostępu do nowoczesnych terapii biologicznych, które w Polsce są ograniczone kryteriami programów lekowych NFZ, a także aspekt psychospołeczny choroby, prowadzący często do obniżenia jakości życia, depresji i stygmatyzacji społecznej pacjentów.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Sandimmun Neoral – Kapsułki miękkie – 25 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną cyklosporynę oraz pomocniczo etanol, glikol propylenowy i makrogologlicerolu hydroksystearynian wraz z uwodornionym olejem rycynowym. Stosowany jest przede wszystkim w celu zapobiegania odrzucaniu przeszczepionych narządów miąższowych oraz szpiku, a także w leczeniu choroby przeszczep przeciw gospodarzowi. Ponadto znajduje zastosowanie w leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka, zespołu nerczycowego, ciężkiego reumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycy oraz atopowego zapalenia skóry. Lek ten jest zalecany szczególnie wtedy, gdy konwencjonalne terapie są nieskuteczne lub niewskazane.
• Wskazania do stosowania- atopowe zapalenie skóry
- endogenne zapalenie błony naczyniowej oka
- leczenie choroby przeszczep przeciw gospodarzowi
- leczenie komórkowego odrzucania przeszczepu u pacjentów uprzednio otrzymujących inne leki immunosupresyjne
- łuszczyca
- reumatoidalne zapalenie stawów
- zapalenie błony naczyniowej oka w chorobie Behçeta
- zapobieganie chorobie przeszczep przeciw gospodarzowi
- zapobieganie odrzuceniu przeszczepu po allogenicznej transplantacji szpiku
- zapobieganie odrzuceniu przeszczepu po przeszczepieniu narządów miąższowych
- zespół nerczycowy
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Zincteral – Tabletki powlekane – 45 mg Zn2+
Produkt leczniczy zawiera cynk w postaci siarczanu jednowodnego, dostarczając 45 mg jonów cynku w każdej tabletce. Stosuje się go w profilaktyce i leczeniu niedoborów cynku wynikających z nieprawidłowego odżywiania, zaburzeń wchłaniania oraz innych stanów zwiększających utratę tego pierwiastka. Preparat jest także wykorzystywany jako wsparcie w leczeniu choroby Wilsona oraz różnych schorzeń, takich jak alkoholizm, cukrzyca, choroby nerek i jelit, a także w stanach osłabienia układu immunologicznego. Pomaga również wspomagać organizm podczas długotrwałego stresu, urazów i diet restrykcyjnych.
• Wskazania do stosowania- acrodermatitis enteropathica
- alkoholizm
- biegunka tłuszczowa
- bulimia
- celiakia
- choroba Crohna
- choroba Wilsona
- cukrzyca
- dieta restrykcyjna
- hemodializa
- jadłowstręt psychiczny
- leczenie niedoboru cynku
- łuszczyca
- marskość wątroby
- niedokrwistość sierpowata
- niewydolność nerek
- niewydolność trzustki
- oparzenie
- profilaktyka niedoboru cynku
- przedłużający się stres
- przewlekła infekcja
- stan po resekcji żołądka
- talasemia
- uraz
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- zakażenie pasożytnicze jelit
- zespół Downa
- zespół jelita krótkiego
- zespół nerczycowy
- złuszczające zapalenie skóry
- zwłóknienie torbielowate trzustki
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Methotrexat-Ebewe – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 100 mg/ml
Jest to koncentrat zawierający substancję czynną metotreksat w dawce 100 mg/ml, przeznaczony do sporządzania roztworu do infuzji. Lek stosuje się głównie w leczeniu różnych nowotworów złośliwych, takich jak ostra białaczka limfoblastyczna, chłoniak nieziarniczy, rak piersi czy drobnokomórkowy rak płuc. Może być również używany w terapii opornej na inne leczenie łuszczycy. Preparat zawiera także sodu jako substancję pomocniczą.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Hasceral – Maść – (100 mg + 50 mg)/g
Produkt leczniczy w postaci maści zawiera mocznik oraz kwas salicylowy jako substancje czynne. Preparat jest stosowany w leczeniu schorzeń związanych z zaburzeniami rogowacenia skóry, takich jak rybia łuska, łuszczyca czy łupież czerwony mieszkowy. Używa się go także przy nadmiernym rogowaceniu dłoni i stóp oraz w stanach nadmiernego wysuszenia skóry, w tym alergicznym i niealergicznym wyprysku dłoni, neurodermicie i atopowym zapaleniu skóry. Maść działa złuszczająco i nawilżająco, wspomagając regenerację skóry.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Vitaminum A + D3 Medana – Płyn doustny – (10000 j.m. + 20000 j.m.)/ml
Jest to płyn doustny zawierający wysokie dawki witaminy A (Retinoli palmitas) oraz witaminy D3 (Cholecalciferolum). Preparat stosuje się w stanach niedoboru tych witamin oraz jako leczenie wspomagające w zaburzeniach skóry i błon śluzowych, takich jak łuszczyca czy dermatozy. Zawiera także substancje pomocnicze, takie jak alkohol benzylowy, glikol propylenowy i etanol. Produkt ma przyjemny anyżowy zapach i jest przeznaczony do stosowania doustnego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Cutivate – Krem – 0,5 mg/g
Jest to krem zawierający 0,5 mg flutykazonu propionianu, mikronizowanego kortykosteroidu, w 1 gramie produktu. W skład kremu wchodzą również glikol propylenowy, alkohol cetostearylowy oraz imidomocznik jako substancje pomocnicze. Preparat stosuje się miejscowo w leczeniu różnych chorób skóry reagujących na terapię kortykosteroidami, takich jak atopowe zapalenie skóry, łuszczyca, liszaj płaski czy toczeń rumieniowaty skóry. Może być również używany jako leczenie wspomagające w przypadku dużych odczynów po ukąszeniach owadów czy łojotokowego zapalenia skóry.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ebetrexat – Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce – 20 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera metotreksat w formie roztworu do wstrzykiwań, dostępny w różnych dawkach. Substancją czynną jest metotreksat disodowy, a roztwór jest klarowny i żółtawy. Lek stosuje się głównie w leczeniu czynnego reumatoidalnego zapalenia stawów, młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów oraz ciężkiej postaci łuszczycy opornej na inne terapie. Preparat jest przeznaczony dla pacjentów dorosłych oraz młodzieży z ciężkimi formami tych chorób.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Sandimmun Neoral – Kapsułki miękkie – 50 mg
Lek zawiera substancję czynną cyklosporynę oraz pomocnicze składniki takie jak etanol, glikol propylenowy i makrogloglicerolu hydroksystearynian. Stosowany jest głównie w celu zapobiegania odrzucaniu przeszczepów narządów miąższowych i szpiku, a także w leczeniu odrzucania przeszczepu oraz choroby przeszczep przeciw gospodarzowi. Ponadto znajduje zastosowanie w leczeniu endogennego zapalenia błony naczyniowej oka, zespołu nerczycowego, reumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycy oraz ciężkiego atopowego zapalenia skóry. Lek jest dostępny w formie miękkich kapsułek o różnych dawkach cyklosporyny.
• Wskazania do stosowania- atopowe zapalenie skóry
- leczenie choroby przeszczep przeciw gospodarzowi
- leczenie komórkowego odrzucania przeszczepu
- łuszczyca
- reumatoidalne zapalenie stawów
- zapalenie błony naczyniowej oka
- zapalenie błony naczyniowej oka w chorobie Behçeta
- zapobieganie chorobie przeszczep przeciw gospodarzowi
- zapobieganie odrzucaniu przeszczepu po allogenicznej transplantacji szpiku
- zapobieganie odrzucaniu przeszczepu po przeszczepieniu narządów miąższowych
- zespół nerczycowy
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Sandimmun Neoral – Kapsułki miękkie – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera cyklosporynę oraz substancje pomocnicze takie jak etanol, glikol propylenowy i makrogloglicerolu hydroksystearynian. Jest dostępny w postaci miękkich kapsułek o różnych dawkach cyklosporyny. Stosuje się go przede wszystkim w celu zapobiegania odrzucaniu przeszczepów narządów miąższowych i szpiku, a także w leczeniu chorób zapalnych o podłożu autoimmunologicznym, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczyca czy atopowe zapalenie skóry. Ponadto lek jest wykorzystywany w terapii zespołu nerczycowego oraz zapalenia błony naczyniowej oka.
• Wskazania do stosowania- atopowe zapalenie skóry
- endogenne zapalenie błony naczyniowej oka
- leczenie choroby przeszczep przeciw gospodarzowi
- leczenie komórkowego odrzucania przeszczepu u pacjentów uprzednio otrzymujących inne leki immunosupresyjne
- łuszczyca
- reumatoidalne zapalenie stawów
- zapalenie błony naczyniowej oka w chorobie Behçeta
- zapobieganie chorobie przeszczep przeciw gospodarzowi
- zapobieganie odrzucaniu przeszczepu po allogenicznej transplantacji szpiku
- zapobieganie odrzucaniu przeszczepu po przeszczepieniu narządów miąższowych
- zespół nerczycowy
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Cyclaid – Kapsułki miękkie – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera cyklosporynę jako substancję czynną, dostępną w kapsułkach miękkich o różnych dawkach: 25 mg, 50 mg oraz 100 mg. W skład kapsułek wchodzą również substancje pomocnicze, takie jak etanol, makrogologlicerolu hydroksystearynian oraz glikol propylenowy. Preparat stosowany jest głównie w celu zapobiegania odrzucaniu przeszczepów narządów miąższowych i szpiku, a także w leczeniu choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi. Ponadto lek znajduje zastosowanie w terapii endogennego zapalenia błony naczyniowej oka, zespołu nerczycowego, reumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycy oraz ciężkiego atopowego zapalenia skóry.
• Wskazania do stosowania- atopowe zapalenie skóry
- leczenie choroby przeszczep przeciw gospodarzowi
- leczenie komórkowego odrzucania przeszczepu
- łuszczyca
- reumatoidalne zapalenie stawów
- zapalenie błony naczyniowej oka
- zapalenie błony naczyniowej oka w chorobie Behçeta
- zapobieganie chorobie przeszczep przeciw gospodarzowi
- zapobieganie odrzuceniu przeszczepu po allogenicznej transplantacji szpiku
- zapobieganie odrzuceniu przeszczepu po przeszczepieniu narządów miąższowych
- zespół nerczycowy
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Neotigason – Kapsułki – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera acytretynę, składnik aktywny w dawkach 10 mg lub 25 mg w postaci kapsułek, wraz z glukozą jako substancją pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu ciężkich postaci łuszczycy, takich jak łuszczyca erytrodermiczna oraz łuszczyca krostkowa. Ponadto znajduje zastosowanie w terapii poważnych zaburzeń rogowacenia skóry, w tym wrodzonej rybiej łuski czy choroby Dariera. Preparat jest przeznaczony dla pacjentów, u których inne metody leczenia nie przyniosły efektów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku